关节镜微创术治疗膝关节骨折的临床探究

目的：观察探究关节镜微创术治疗膝关节骨折的临床疗效，为膝关节骨折的临床治疗提供参考资料。方法选择2010年1月~2013年1月本院骨科收治的68例膝关节骨折患者，运用随机抽号法分为两组：观察组和对照组（各34例），分别给予关节镜微创技术和常规开放手术的方式治疗。术后至出院，统计比较两组患者治疗中的各相关指标并进行比较分析；比较两组患者临床疗效；比较两组患者术后感染情况。结果观察组手术时间和对照组比较无显著差异，结果差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组手术切口大小、术中出血量、术后骨折愈合时间均优于对照组，结果差异均有统计学意义（P〈0.05）；观察组优良率为91.18%，对照组优良率为76.47%，结果差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组感染率为2.94%，对照组感染率为14.71%，两组感染率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜微创技术可运用到治疗膝关节骨折的治疗中，它具有创伤小、疗效好的优点，可临床推广。     

关节镜微创治疗胫骨平台骨折32例分析

目的：观察关节镜微创治疗胫骨平台骨折的疗效与分析。方法64例胫骨平台骨折的患者,按数字排列表法随机分为对照组和研究组,对照组32例,采用锁定钢板内固定术治疗,研究组32例,采用关节镜微创手术治疗。观察两组治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,切口长度和住院时间比较,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组优良率比较,研究组（93.8%）显著优于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜微创治疗胫骨平台骨折创伤小、关节功能恢复快。     

关节镜辅助下微创经皮闭合复位治疗非严重粉碎性髌骨骨折（骨折块≤3块）的效果

目的 探讨关节镜辅助下微创经皮闭合复位治疗非严重粉碎性髌骨骨折（骨折块≤3块）的效果。方法 选取2014年5月至2018年5月大连市第五人民医院收治的56例非严重粉碎性髌骨骨折（骨折块≤3块）患者作为研究对象进行回顾性分析,按手术方法不同分将其为关节镜组（30例）和经皮组（26例）。关节镜组患者采用关节镜辅助下微创经皮闭合复位,经皮组患者采用透视下微创经皮闭合复位,两组患者均采用加压空心钉结合钛缆内固定。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、骨愈合时间;比较两组患者的术后并发症总发生率及术后合并症总发生率;依据美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分,考察两组患者的术后膝关节功能优秀率及优良率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、骨愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;关节镜组患者的术中透视次数少于经皮组,差异有统计学意义（P<0.05）;关节镜组患者的术后并发症总发生率及术后合并症总发生率均低于经皮组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的膝关节功能优秀率、优良率比较,差异均无统计...     

关节镜下微创治疗髌骨骨折36例临床分析

目的探讨关节镜辅助下手术治疗髌骨骨折的疗效。方法将2006～2007年我院收治新发髌骨骨折的患者,随机分为两组,处理组36例,对照组31例。处理组应用关节镜技术,小切口治疗,在关节镜下清理关节内血凝块,C臂机监控下,对骨折进行复位,经皮平行打入空心螺钉或可吸收螺钉固定骨折块;对照组为传统的手术开放复位。结果处理组平均住院时间（9.0±1.3）d;骨折愈合时间12±1周;膝关节功能评分优良率93.75%。与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜辅助下手术治疗髌骨骨折,具有创伤小、住院时间短,愈合时间快,关节面复位好、固定可靠,可早期康复训练,功能恢复好等优点,值得推广应用。     

不同治疗方法在膝关节内骨折治疗中的疗效分析

目的探讨切开复位内固定和关节镜下微创内固定治疗膝关节内骨折的治疗效果。方法收集我院收治的60例膝关节内骨折患者临床资料行回顾性分析,将其中30例行切开复位内固定患者分为对照组,另30例行关节镜下微创内固定患者分为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,并对两组患者随访1年,采用HSS膝关节功能评分评价两组患者膝关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能优良率为76.67%,明显高于对照组50.00%的优良率,比较有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微创内固定治疗膝关节内骨折可减少手术时间、骨折愈合时间及术中出血量,减轻对患者创伤,帮助骨折愈合和膝关节功能的恢复,值得在临床中推广应用。     

关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定与切开复位治疗髌骨骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的手术方法,并与经典的切开复位克氏 针钢丝张力带内固定术比较,评价其临床疗效。方法 选自2016年1月—2018年1月利用自行研制的髌骨闭合复位 导向器,完成关节镜辅助髌骨骨折闭合复位空心钉内固定术患者30例（关节镜闭合复位组）,另选取2015年3月— 2017年5月传统切开复位克氏针钢丝张力带内固定病例30例（切开复位内固定组）,比较2组患者手术切口长度、手 术时间、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节评分等,评价其疗效。结果 2组均随访12～18个月,骨折均 愈合,愈合率100%。关节镜辅助闭合复位导向器组的手术切口长度、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节 评分指标均优于切开复位组（P＜0.05）。结论 使用自行研制的闭合复位导向器进行关节镜辅助闭合复位空心钉内 固定术,相比较经典的切开复位克氏针钢丝张力带内固定术,具有微创和精准的优势,临床效果良好。     

关节镜微创与切开复位内固定治疗髌骨横形骨折比较

探讨关节镜直视下经皮空心钉张力带内固定术治疗髌骨横形骨折的疗效。分析我院2012年1月至2016年5月收治的57例髌骨横形骨折的患者,按手术方式分为关节镜组30例与常规手术组27例,关节镜组在关节镜直视下行经皮空心钉张力带内固定术,常规组行手术切开空心钉张力带内固定术,比较两组术后疼痛视觉模拟（VAS）评分情况、骨折愈合情况及膝关节功能。57例患者均获得6～18个月的随访,关节镜组较常规组术后VAS评分明显降低,骨折愈合时间短,膝关节功能恢复好,差异均有统计学意义（P＜0.05）。关节镜直视下行闭合复位髌骨骨折空心钉张力带内固定术,关节面复位良好,骨折愈合快,创伤小、固定牢固,术后患者膝关节功能恢复良好。     

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用

目的：通过对比关节镜微创技术与常规的治疗方法治疗膝关节骨创伤的疗效,探讨临床最合理的膝关节骨创伤治疗方式。方法选取2012年1月～2013年12月接受治疗的58例膝关节骨创伤患者,其中胫骨平台骨折36例,股骨单髁骨折12例,髌骨骨折10例,将所有的研究对象随机分成两组,分为治疗组和对照组,每组29例患者,治疗组的患者采用关节镜微创治疗技术,而对照组的患者则采用常规的治疗方法,术后对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的有效率为96.5%,对照组患者的有效率为72.4%,治疗组患者的临床治疗效果与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤具有微创、疼痛感小、术后恢复快等优点,效果显著,治愈率高。     

临床应用微创小切口切除术与传统手术治疗急性阑尾炎对比分析

目的：比较微创小切口切除术与传统手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性。方法90例急性阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组应用微创小切口阑尾切除术,对照组运用传统阑尾切除术,对比分析两组的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术后排气时间及平均住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组与对照组发生切口感染、肠梗阻比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发生术后出血以及腹腔感染。结论临床应用微创小切口阑尾切除术具有手术切口小、恢复时间短和住院时间短的优点,不增加并发症的发生,在基层医院容易施行,具有推广价值。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折31例疗效分析

目的:研究关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床可行性。方法:选择2014年1月—2015年7月31例实施关节镜辅助下微创治疗的胫骨平台骨折病人作为关节镜组,选择同期31例实施传统手术治疗病人作为对照组。就两组病人手术相关指标、住院康复指标、骨折愈合指标和胫骨平台骨折恢复效果、内固定松动等不良事件发生率进行比较,并对比术前术后关节疼痛、关节功能。结果:关节镜组胫骨平台骨折恢复效果明显高于对照组,P0.05。关节镜组内固定松动等不良事件发生率明显低于对照组,P0.05。关节镜组病人手术相关指标、住院康复指标、骨折愈合指标均明显优于对照组,P0.05。术前关节疼痛、关节功能两组无显著差异,P0.05;术后关节镜组关节疼痛、关节功能均优于对照组,P0.05。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折疗效确切,可有效促进骨折愈合,且微创治疗创伤轻,术后康复更快,有助于减轻病人痛苦,尽早恢复关节功能。     

直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床效果观察

目的：评价直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床疗效。方法选择肩胛骨颈部及体部骨折患者62例，按数字表法随机分为观察组30例和对照组32例，对照组采用传统的Judet入路手术，观察组采用直切口入路手术。观察两组患者手术一般情况、骨折愈合时间、治疗有效情况及术后并发症情况，评价术后患者的关节功能改善情况。结果观察组手术切口大小、手术时间和术中出血量均优于对照组（ t＝9．599、9．506、21.297，均P＜0．01），两组骨折愈合时间差异无统计学意义（t＝0．922，P＝0．35）。观察组骨折愈合有效率为93．3％，高于对照组的71．9％（χ2＝4．885，P＜0．05）。观察组并发症发生率为13．3％，低于对照组的37．5％（χ2＝4．723，P＜0．05）。观察组日常活动评分优于对照组（t＝3．761，P＜0．01）。结论直切口入路较Judet入路手术治疗肩胛骨颈部及体部骨折更具有微创性，对患者的预后更好。     

骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折患者的预后影响

目的观察分析骨折治疗与运动康复联合应用对股骨粗隆间骨折患者的预后影响。方法 68例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组34例。其中对照组患者采取传统康复治疗方法 ,观察组患者采取骨折治疗与运动康复一体化治疗方法 ,观察记录两组患者股骨愈合情况、切口并发症发生率及全身并发症发生率。结果经过1年的随访调查,观察组患者股骨骨折愈合情况明显优于对照组患者,切口并发症发生率及全身并发症发生率明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组髋关节预后总有效率为91.18%,明显优于对照组患者关节预后总有效率79.41%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骨折治疗与运动康复联合应用治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,运动康复治疗对骨折后期恢复起积极作用,值得在临床推广应用。     

经皮空心钉把持闭合复位法治疗髌骨骨折的临床研究

目的根据目前的微创技术治疗髌骨骨折的手术特点,针对闭合复位困难及维持复位困难的问题,探讨经皮空心钉把持闭合复位法治疗髌骨骨折的设想。方法按照收入院顺序交替分为2组。观察组、对照组各11例,观察组采用经皮空心钉把持闭合复位方法;对照组采用常规闭合复位方法;观察手术时间、住院时间、术中出血量,分别统计两组患者治疗效果,比较两组患者远期关节功能。结果经过术后6~12个月跟踪随访,观察组住院时间、手术时间、术中出血量少于对照组。远期疗效:观察组和对照组6个月后远期临床总有效率均为100%,无显著差异。结论髌骨骨折经皮空心钉把持闭合复位法,降低了闭合复位的难度,不受伤后时间限制,缩短了住院时间、手术时间,为髌骨骨折的治疗提供了一种新的复位方法,在临床医学领域具有广泛推广应用价值。     

PFNA微创与PFN固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的比较研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创固定手术与股骨近端髓内针（PFN）微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的效果差异。方法：选取老年股骨粗隆部骨折患者73例,随机将其分为两组,观察组37例,采用PFNA微创固定手术治疗,对照组36例,采用PFN微创固定手术治疗,比较两组患者手术效果和术后髋关节恢复状况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间术中出血量明显少于对照组,术后髋关节优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异都有统计学意义。结论：PFNA微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果显著,可明显改善患者髋关节术后恢复状况,值得临床推广使用。     

AO经皮微创稳定系统钢板治疗股骨远端骨折效果分析

目的探讨AO经皮微创稳定系统（LISS）钢板治疗股骨远端骨折的疗效和安全性。方法将本院收治的股骨远端骨折患者64例随机分为观察组和对照组各32例,其中对照组采用常规解剖钢板固定,观察组采用LISS钢板固定,比较两组患者的临床手术情况、预后康复情况及并发症发生情况。结果临床手术情况：观察组的平均手术时间显著短于对照组（P〈0．05）,手术切口小于对照组,术中出血量显著少于对照组（P〈0．05）;预后康复情况：观察组的骨折愈合时间显著短于对照组（P〈0．05）,I期愈合率显著高于对照组（P〈0．05）,末次随访膝关节功能优良率显著高于对照组（P〈O．05）;并发症发生情况：观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论LISS钢板治疗股骨远端骨折具有损伤小、恢复快、固定牢靠、安全性高等显著优势,为目前骨外科医疗条件下治疗股骨远端骨折的理想选择。     

两种Ethicon可吸收缝线在髌骨骨折治疗中的比较分析

目的 比较并分析Ethicon两种可吸收缝线治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 选取河南省人民医院自2010年9月至2013年10月髌骨骨折患者共120例,随机分为抗菌薇乔（VICRYL PLUS）组和普迪思（PDSII）组,均进行髌骨骨折环形缝扎术。结果 术后120例得到随访,时间6-18个月,平均14.3月。平均骨折愈合时间为2.9个月。两组手术时间、出血量比较无统计学意义。两组术后较术前关节疼痛NRS评分改善值有统计学意义。抗菌薇乔组手术切口全部一期愈合,普迪思（PDSII）组出现2例切口延迟愈合。两组患者疗效按Bostman功能标准评定优良率分别为92.42%、90.74%。结论 可吸收线环扎法治疗髌骨骨折是一种理想的手术方式,两种缝线对于骨折愈合均安全有效。抗菌薇乔（VICRYL PLUS）由于其特性在临床治疗中疗效更佳。     

微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效。方法选择本院2009年3月至2012年3月髋关节置换术手术患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组行微创髋关节置换术,对照组行常规人工髋关节置换术。记录两组患者手术时间、手术出血量及切口长度,对两组患者术后随访进行Harris评分并进行对比。结果观察组切口长度、手术出血量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间较对照组无差别(P>0.05);两组患者术后评分比较,3个月前差异有统计学意义(P<0.05),3个月后差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术出血少,创伤小,术后早期功能恢复快,并发症少,临床疗效好,值得临床推广。     

关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的效果分析

目的 探讨关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的效果.方法 2012年1月～2013年1月本院收治140例胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例,对照组患者单独行关节镜手术治疗,观察组患者给予关节镜联合早期康复治疗,对比观察两组的临床疗效.结果 观察组的临床疗效总有效率为92.9％,对照组为78.6％,观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;观察组患者的术后膝关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的临床效果显著,值得临床推广应用.     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折疗效及安全性分析

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法将104例患者分成观察组和对照组各52例,分别给予经皮微创锁定加压钢板内固定术和传统切开复位内固定术治疗,观察两组优良率。结果观察组的优良率为98．08％,明显高于对照组的82．69％（P〈0．05）;观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组（P〈0．05）;观察组术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）。结论经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折安全稳定、疗效显著。     

微创小切口与传统手术治疗急性阑尾炎的临床观察

目的比较微创小切口与传统手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性。方法收集符合标准的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组应用微创小切口行阑尾切除术,对照组采用传统麦氏切口行阑尾切除术,比较二者临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后活动时间、术后排气时间及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组临床疗效优26例、良12例和可2例;对照组临床疗效优19例、良15例、可5例和差1例（2．50％）,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组术后并发症发生率7．50％,低于对照组的22．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创小切口手术治疗急性阑尾炎具有创伤小,恢复快,临床效果确切,手术瘢痕不明显,值得临床广泛应用,尤其适合基层医院开展。