全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良

先天性髋关节发育不良(development displasia hip,DDH)是一种较为常见的髋关节疾病,易继发骨关节炎,目前最佳的治疗选择是全髋人工关节置换术(total hip arthro-plasty,THA)。由于此类患者的髋臼周围骨质发育异常,髋关节中心位置改变,只能求助于非常规的全髋人工关节置换术,因     

成人髋臼发育不良的全髋关节置换术

髋臼发育不良一般包括两种情况：一是出生后即存在髋臼发育不良，平时无症状，到青春期开始感觉走路时疼痛，或身体检查时摄片才被发现；二是发育性髋脱位手法复位后残余髋臼发育不良。前者患者往往在小儿时期无任何症状，到青年或成年后才开始出现髋关节的疼痛。大约有50％的髋臼发育不良的病人在50岁以前即发展为晚期髋关节骨性关节炎。尽管髋臼截骨术适用于活跃的青年人，但为了避免到了晚期髋臼骨性关节的发生，人工全髋关节置换术无疑更能改善患处功能及提高生活质量。     

髋关节发育不良行全髋关节置换术近期与中期疗效分析

髋关节发育不良(DDH)是一种先天性的髋关节畸形疾病,主要有先天性髋关节脱位、半脱位、髋关节不稳定等病症[1].髋关节发育不良多发病于儿童期,女性儿童发病率高于男性儿童.临床诊疗数据显示,成人DDH病例数近年来有明显的上升趋势,病情发展较慢且隐蔽,给临床诊断带来了很大的困难.     

论全髋关节置换术治疗髋关节发育不良问题研究

目的 全髋关节置换术治疗发育性髋臼发育不良是一项极困难而复杂的手术.方法 本文从课题研究的相关背景入手,首先阐述获取的一般资料,然后详细的分析了手术的步骤,接着研究了术后的处理.结果 术后Harris评分平均为84分(68~94分).结论 适应证的选择和手术技术对术后满意率起着更为重要的作用.     

全髋关节置换术对成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的疗效及远期预后分析

目的分析全髋关节置换术对成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的疗效及远期预后。方法选择2013年2月至2014年10月期间我院收治的髋关节发育不良合并股骨上端骨折61例患者,对所有的患者行全髋关节置换术。对疗效进行评价,根据不同的Crowe分型进行手术前后的Harris评分,观察患者治疗前后的双下肢长度差;对患者进行术后的随访,其随访的时间为3~5年,比较患者手术前后的生活质量评分、疼痛感和行走情况的改善。结果经过介入治疗后,61例患者中疗效为优占44%(27/61),疗效为良的占30%(18/61),疗效为可的占18%(11/61),疗效为差的占8%(5/61)。总的优良率为74%。手术前,各类型患者的Harris评分均较低,手术后,各类型患者的Harris评分均得到了明显的提高,手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,患者的行走能力和疼痛感较手术前均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在手术后的双下肢长度差(1.9±0.7)cm明显短于手术前(8.7±1.5)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后患者的身体功能、心理功能、情感功能以及社会功能方面的生活质量评分明显高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的患者采取全髋关节置换术,其疗效较好,均有利于患者的远期预后,值得广泛推广使用。     

成人髋关节发育不良继发骨关节炎的全髋关节置换

目的：探讨成人髋关节发育不良继发骨性关节炎用人工全髋关节置换治疗的经验。方法：对25例成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者进行了全髋关节置换术，重建髋臼及股骨的解剖结构，正确安装假体。结果：本组患者术后伤口均一期愈合，均未发生感染或血管神经损伤，术后X线片显示假体位置正常，人工全髋关节置换术治疗患者依据Harris评分标准评定：优（≥90分）19例；良（80—89分）4例；可（70—79分）2例；差（〈70分）0例。优良率为92％。结论：成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎采用全髋关节置换是有效的治疗方法，充分的软组织松解，重建髋臼和股骨近端的解剖结构，正确假体位置的安装是手术的关键。     

不同人工髋关节置换术治疗创伤性关节炎近期疗效分析

目的 观察全髋关节置换术(THA)和全髋关节表面置换术(THRA)分别治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎的近期疗效.方法 回顾性分析髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎患者60例,根据手术治疗方法不同分为THA组(28例)和THRA组(32例).所有患者术后随访1年,分别于术前、术后1个月、3个月、6个月及1年时评价三组患者髋关节功能,结合影像学评价临床治疗效果,观察术后并发症.结果 (1)术前,THA组和THRA组的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后各观察时间点,两组的Harris评分均明显高于术前(P<0.05);THRA组术后3个月、6个月及1年时的Harris评分明显高于THA组(P<0.05).(2)末次随访,THRA组的优良率高于THA组,但差异无统计学意义(P>0.05).(3)术后末次随访,THA组和THRA组髋关节活动度均较术前显著增大(P<0.05);THRA组术后屈曲、内收、外展及内旋活动度明显大于THA组(P<0.05),而两组间后伸和外旋活动度无明显差异(P>0.05).(4)末次随访,X线片复查结果提示,THA组和THRA组均无感染、髋臼假体不稳定、异位骨化以及骨愈合畸形等并发症情况发生.结论 全髋关节置换术和全髋关节表面置换术治疗均获得较好的近期疗效,术后并发症少,且THRA疗效更好.     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良26例

目的探讨成人先天性髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THR)手术的方法和疗效。方法THR治疗成人DDH26例30髋,年龄29～55岁,平均46岁。结果随访10～80个月,患髋功能基本正常,行走无疼痛,Harris评分平均82分。结论THR是治疗成人DDH的有效方法。     

全髋关节置换术治疗老年髋关节发育不良继发骨关节炎27例

目的：探讨全髋关节置换术对老年髋关节发育不良继发骨关节炎治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院接受全髋关节置换术治疗的老年髋关节发育不良继发骨关节炎患者27例的临床资料。结果与术前相比,患者术后关节屈曲度、外展度、内收度、外旋度、内旋度以及Wiberg中心边缘角（C E角）、颈干角／柄干角均增加（ P＜0．01）,而距理想旋转中心水平和垂直距离减少（P＜0．01）。术后随访3年,患者股骨颈内侧区（ROI M）及股骨颈外侧区（ROI L）骨密度比率呈现稳步上升的趋势。CroweⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者术后 Harris评分均高于术前（P＜0．01或P＜0．05）。结论全髋关节置换术治疗老年髋关节发育不良继发骨关节炎的疗效可靠,术后假体区域骨密度显著增加。     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良

目的 探讨全髋关节置换术（THA）治疗成人髋关节发育不良（ADH）的方法和疗效。方法 采用THA治疗ADHl9例23髋,其中半脱位9例,低位脱位3例,高位脱位7例。结果 平均随访3年,临床功能优17例（89．0％）,良1例（5．5％）。X线摄片示：无一例假体松动或骨溶解。结论 THA是治疗ADH的理想方法。     

股骨-髋臼联合定位技术在生物型全髋置换术中的应用

目的探讨股骨-髋臼联合定位技术在生物型全髋置换（ total hip arthroplasty, THA）术中应用的临床效果。方法本组共行生物型全髋关节置换180例（234髋），男69例（83髋），女111例（151髋）。根据手术施行时间分为2组：2008年5月至2009年4月的股骨-髋臼联合定位组（试验组，96例，130髋），在此之前的患者采用经验定位法（对照组，84例，104髋）。分析2组患者手术前后改良HARRIS评分、影像学表现以及并发症情况。结果所有患者均获随访，时间3个月～26个月（平均12个月）。临床评分：试验组和对照组术前髋关节术前HARRIS评分平均为（19．6±2．4）、（19．7±1．9）分，差畀无统计学意义（P〉0．05），术后1年评分分别为（79．4±2．1）、（84．2±3．5）分，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。术后影像学比较：对照组THA术后联合前倾角平均（20．9±3．6）°，前倾不良率为36／84（42．9％）；髋臼联合外展角平均（80．4±1．8）°，外展不良率为16／84（19．0％）。对照组术后6个月内出现脱位4例，发生率为4／84（4．8％）。试验组THA术后联合前倾角平均（35．1±2．4）°，前倾不良率为4／96（4．2％）；联合外展角平均（87．1±2．5）°，外展不良率为5／96。试验组术后6个月内出现脱位1例，发生率为1／96（1．0％），2组患者术后脱位发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生物型THA手术中采用股骨-髋臼联合定位技术方法简单，能够有效确定良好的股骨头覆盖和髋臼位置，避免假体位置不良导致的术后脱位，有效提高THA的手术效果.     

全髋关节置换术治疗老年髋关节发育不良继发骨关节炎患者的临床研究

目的探析全髋关节置换术治疗老年髋关节发育不良继发骨关节炎患者的临床效果。方法从2012年6月~2015年5月期间于我院接受治疗的髋关节发育不良继发骨关节炎患者中随机抽选出48例作为此次研究的对象,并对所有患者进行全髋关节置换手术。结果与治疗前相比,所有患者的Harris评分均有提高,患者的髋关节功能得到显著改善,组间数据差异有统计学意义(P0.05);手术结束后,所有患者均未出现假体周围骨折、感染、假体松动、脱位以及下肢深静脉血栓等并发症;此外,对患者进行临床影像学检查,其检查结果显示患者假体位置良好,且不存在无菌性松动、假体下沉、无骨溶解以及植骨块吸收等症状。结论对老年髋关节发育不良继发骨关节炎患者进行临床全髋置换手术,能明显帮助患者改善髋关节功能,且手术安全性较高,值得临床进一步推广采用。     

全髋置换治疗成人髋关节发育不良继发骨性关节炎

目的分析全髋关节置换术(THA)治疗成人髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎的中短期疗效。方法回顾2006年8月至2013年7月,我院采用全髋关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者23例(31髋),并进行跟踪随访,采用Harris髋关节评分系统评价手术的临床疗效。结果 23例患者均完成随访,平均4.8年,无1例患者出现深部感染、脱位、深静脉血栓等严重并发症,有5例患者诉髋部行走时有轻度疼痛,5例患者出现轻微的下肢不等长(0.5~1.6 cm),3例患者出现轻度跛行,1例患者因严重骨质疏松在术后第6年出现假体松动,术后Harris评分较术前有显著性差异。结论人工全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良继发骨性关节炎可以取得满意的中短期临床疗效,远期效果仍待观察。     

髋关节发育不良继发骨性关节炎全髋关节置换术治疗效果观察

目的：探讨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎临床效果。方法50例髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者均采用全髋关节置换术治疗,观察治疗效果。结果伤口均一期愈合,假体位置经X线检查正常,无血管神经损伤、感染及关节脱位病例,关节活动比较理想,疼痛基本缓解,跛行基本消失。与术前Harris评分比较,术后明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对髋关节发育不良继发骨性关节炎患者,依据临床特点,严格掌握手术适应证,选择合适假体,可显著改善预后,提高患者生存质量。     

成人髋关节发育性不良行全髋关节置换术治疗临床效果观察

目的研究采用全髋关节置换术治疗成人髋关节发育性不良的临床效果。方法 18例髋关节发育性不良的成人患者,采用全髋关节置换术进行治疗,对比治疗前后患者Harris髋关节的评分以及不良事件的发生情况。结果患者在行全髋关节置换术后,其Harris评分较手术前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,所有患者都没有出现感染的情况,在手术治疗4年之后,出现关节疼痛6例,肢体长度不一3例,总发生率为50.0%。结论对于成人髋关节发育性不良的患者,使用全髋关节置换术进行治疗,具有较好的治疗效果,能够有效改善患者髋关节功能,具有临床推广的意义。     

成人先天性髋关节发育不良患者全髋关节置换的护理

对28例成人先天性髋臼发育不良的患者实施了人工全髋关节置换术,术后患者恢复良好,Harris评分平均86分。提示术前加强指导,术后认真观察病情变化、积极预防并发症、详细指导能锻炼是保证手术成功的关键。     

全髋关节置换术治疗Crowe-Ⅰ、Ⅱ型成人髋臼发育不良继发骨性关节炎

目的：探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性节炎的经验及临床疗效。方法我院于2005～2012年间,对23例Crowe-Ⅰ、Ⅱ型成人髋臼发育不良患者行人工全髋关节置换术,骨水泥型假体4例,非骨水泥型假体5例,混合型假体14例（非骨水泥臼、骨水泥柄）。结果本组病例均获得随访,平均随访时间为26.5个月。本组优13例,良7例,可3例,优良率为87%。Harris评分由术前的（44.5±6.5）恢复到术后的87.6±17.4。随访X线片均未出现假体周围透亮线,无感染、假体松动、下沉、髋关节内翻或外翻等现象。结论全髋关节置换术是治疗合并晚期骨性关节炎的Crowe-Ⅰ、Ⅱ型成人髋臼发育不良的有效方法,必须熟练的掌握手术方法和技巧,提高临床疗效,降低并发症。     

全髋关节置换术的疗效分析

目的探讨全髋关节置换术的疗效分析。方法回顾2000年2月至2007年2月在本科行全髋关节置换术的患者,共61例（70髋）,记录术前术后的Harris评分,并进行配对t检验。结果患者术后Harris评分要高于术前,差异有统计学意义。结论全人工髋关节置换术对治疗髋关节病变有较好的疗效。     

人工全髋关节置换术治疗中老年终末期髋关节病的临床疗效分析

目的分析探讨人工全髋关节置换术治疗中老年终末期髋关节病的临床疗效。方法将2008年9月至2013年6月我院收治的58例中老年终末期髋关节病患者作为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术治疗,术后进行为期18⁹0个月的长期随访,平均随访时间为31个月。记录所有患者置换前后Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分,并对结果进行统计学分析。结果患者置换后Harris髋关节功能评分明显提高,术后患者患肢长度、功能恢复良好、疼痛消失及生活质量得到改善;视觉模拟评分明显降低;术后未发生严重并发症或不良反应;患者置换前后Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髓关节置换术治疗中老年终末期髋关节病疗效显著,可安全有效重建髋关节,改善中老年患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效分析

目的：探讨全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法：对2004年12月～2009年1月本院收治的62例老年人股骨颈骨折患者,采用全髋关节置换术,进行回顾性分析。结果：随访1～5年（平均3.2年）,按Harris评分标准,本组优良率为91.9%,术后远期并发症的发生率为6.5%。结论：全髋关节置换术为目前治疗老年人股骨颈骨折的常用方法,能有效提高老年人的生活质量,远期效果佳,术后并发症的发生率低。