两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较研究

目的探讨两种麻醉方式（腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉）用于髋关节置换术的效果。方法 80例髋关节置换术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,给予观察组腰-硬联合麻醉,对照组则为硬膜外麻醉,比较麻醉效果。结果比较两组的麻醉起效时间,观察组短于对照组,差异有统计学意义P〈0.05。比较两组的麻醉效果,观察组麻醉为优的比例明显高于对照组,差异有统计学意义P〈0.05。结论对髋关节置换术患者采取腰-硬联合麻醉方式的麻醉效果更好,麻醉起效时间更短,值得推广。     

不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术中的麻醉效果比较

目的：探讨不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术中的麻醉效果。方法60例高龄股骨颈或股骨头粗隆骨折患者,均在本院实施股骨头置换术,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉（腰硬联合麻醉）。观察两组麻醉效果。结果观察组最高感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者达到最高阻滞麻醉平面时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组麻醉优良率为96.7%;对照组麻醉优良率为76.7%,观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应（低血压、寒颤、恶心呕吐、术后头疼）发生率为13.3%;对照组不良反应发生率为33.3%;观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术中的麻醉效果显著,优于单纯的硬膜外麻醉,值得临床借鉴。     

老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的：探讨老年全髋关节置换术的麻醉处理方式及效果。方法选取本院收治的96例行老年全髋关节置换术治疗的老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例,给予对照组患者硬膜外麻醉,给予观察组患者腰硬膜联合麻醉,对两组患者的术中出血量、手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间进行对比。结果两组患者均取得良好的麻醉效果,两组患者的术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论给予老年全髋关节置换术患者硬膜外麻醉及腰硬膜联合麻醉均可取得良好的麻醉效果,但腰硬膜联合麻醉效果更为显著,值得临床推广和应用。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果

目的研究对行髋关节置换术的患者使用全身麻醉或腰硬联合麻醉的临床效果。方法52例行髋关节置换术的患者随机分为观察组和对照组,各26例。观察组进行腰硬联合麻醉,对照组进行气管插管全身麻醉,对两组麻醉效果与并发症发生情况进行比较。结果观察组术后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组麻醉效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉应用于髋关节置换手术中,能够发挥较好的镇痛效果,具有用药剂量小、起效快速、术后并发症少等优点,可于临床广泛应用。     

腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床疗效观察

目的观察腰硬联合麻醉用于人工髋关节置换术的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月~2013年1月来我院进行髋关节置换术的老年患者58例,其中腰硬联合麻醉组29例,硬膜外麻醉组29例进行麻醉。结果腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组相比麻醉阻滞时间明显缩短,麻醉药用量明显减小,麻醉效果明显提高(P0.05),腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组相比较SpO2(%)较稳定,患者血压与术前和对照组相比明显降低,心率与术前和对照组相比明显减慢(P0.05)。结论在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉(CSEA)可以使患者麻醉效果突出,血流动力学变化平稳,安全有效,适合临床大力使用。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的临床观察

目的：比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的效果,评价不同麻醉方式的临床价值。方法：选取本院2010年1～12月收治的82例行髋关节置换术的高龄患者,随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,各41例,观察两组麻醉起效时间、麻醉效果,比较麻醉前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2、并发症等。结果：两组手术前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2,差异无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组麻醉效果优于EA组,麻醉起效快于EA组,下肢改良Bromage评分优于EA组,并发症少于EA组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄患者髋关节置换术腰-硬联合麻醉效果更佳,起效更快,并发症更少,且对BP、HR、SpO2无明显影响。     

对比分析骨髋关节置换术中的两种不同麻醉方法

目的:比较骨髋关节置换术中的两种不同麻醉方法的临床效果。方法:将我院自2011年8月~2013年8月68例行骨髋关节置换术的患者随机分为观察组与对照组,各为34例,观察组患者采用腰-硬联合麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉前、麻醉后HR和MAP,观察两组患者的麻醉效果。结果:两组患者麻醉前、后5min、20min、30minHR、MAP均无显著差异,P>0.05;观察组患者麻醉效果明显优于对照组,P<0.05。结论:腰-硬联合麻醉在骨髋关节置换术中使用效果明显优于单纯硬膜外麻醉,安全性高。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉效果对比

目的 对比腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉效果.方法 将我院收治的60例行髋关节置换术的老年患者随机分为腰硬联合麻醉组(联合组)和单纯硬膜外麻醉组(对照组)各30例,对比两组患者的麻醉效果及安全性.结果 联合组的麻醉起效时间、阻滞完善时间都明显比对照组更短,麻药用量也明显比对照组更少(P<0.05).麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后30 min两组患者间SBP、DBP、HR、SpO2无显著性差异(P>0.05).联合组麻醉效果优于对照组(P<0.05).联合组Bromage评分3分者所占比例显著高于对照组,1分者所占比例显著低于对照组(P<0.05).结论 与单纯硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉起效时间更短,麻醉效果更好,并且麻醉安全性好,临床应用价值更高.     

全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的探讨全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选择80例髋关节置换手术患者,按麻醉方式分为两组,观察组用腰硬联合麻醉方式,对照组用全麻方式,比较两组患者的麻醉镇痛效果和并发症。结果观察组麻醉的总有效率为96．3％,对照组麻醉的总有效率为92.3％,两组麻醉镇痛效果比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组与对照组相比,麻醉起效时间和阻滞完全时间更短,并发症更少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在髋关节置换术中,全麻和腰硬联合麻醉的镇痛效果无明显差异,但腰硬联合麻醉起效时间和阻滞完全时间短,并发症少．应用安全可靠。     

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术53例

目的探讨腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用效果。方法选取拟行老年髋关节置换术患者100例,随机分为两组,其中对照组47例,观察组53例。对照组患者采取硬膜外麻醉,观察组患者采取腰硬联合麻醉,对两组患者麻醉时间、麻醉效果、Bromage评分以及麻醉前后生命体征进行比较。结果观察组患者麻醉时间明显短于对照组,麻醉效果及Bromage评分均明显优于对照组(P<0.05),而两组患者手术前后血压、心率以及血氧饱和度差别不大(P<0.05)。结论对老年髋关节置换患者实施腰硬联合麻醉,可在取得较好麻醉效果的同时不会增加患者的麻醉风险,是一种安全而有效的麻醉方式。     

硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床效果观察

目的探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床价值。方法将87例剖宫产产妇分为观察组（46例）和对照组（41例）,观察组给予硬-腰联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉显效时间及麻醉效果均优于对照组（P0．05）,观察组产妇MAP低于对照组（P〈0．05）;观察组低血压发生率高于对照组（P〉0．05）,两组其他不良反应发生率比较无显著差异（P〉0．05）;两组新生儿评分比较无统计学意义（P〉0．05）。结论硬一腰联合麻醉用于剖宫产手术中,具有麻醉效果好、起效快等优点,在控制好血压的情况下,硬-腰联合麻醉可作为剖宫产手术的一种较佳麻醉方案。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术患者中的应用观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2012年9月～2013年9月进行下肢骨折手术的患者86例,并分为对照组和观察组两组各43例,对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰-硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的麻醉起效时间和局麻药用量均明显少于对照组;观察组患者的VAS疼痛评分和对照组相比,明显偏低,差异均具统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,T3（手术15 min）时间段研究组SBP、DBP明显升高,HR显著降低,T4（手术后时间段）DBP明显升高,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组并发症发生率为55.81%;观察组患者发生率为16.28%,两者差异显著（P＜0.05）。结论在下肢骨折手术中,实施腰-硬联合麻醉对比连续硬膜外麻醉,所用的局麻药用量较少,患者麻醉起效时间短,且能明显缓解患者疼痛。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的对比观察

目的对腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果进行对比观察。方法 96例产妇随机分为观察组和对照组,每组48例,麻醉方法分别为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。观察记录麻醉显效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果。结果观察组麻醉效果（100%）与对照组麻醉效果（85.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的麻醉起效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSEA麻醉起效快,阻滞完善,肌松良好,对母婴安全,值得临床推广应用。     

腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果

目的分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果和应用价值。方法选取本院2012年1月—2014年1月实施治疗的68例急诊剖宫产患者,随机分成对照组和观察组,每组34例。对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰硬联合阻滞麻醉,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的麻醉效果评定优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿娩出时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中应用效果显著。     

蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

目的观察蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉（腰硬联合麻醉）在高龄患者股骨头置换术中应用的安全性和有效性。方法选择2009年1月至2013年1月于陕西省榆林市第一医院骨科择期行人工股骨头置换术80例患者,采用随机数字表法随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,各40例。分别评定2组患者麻醉效果,记录术侧感觉阻滞起效时间和局部麻醉药物使用剂量,观察记录麻醉后各时点的平均动脉压和心率。结果腰硬联合麻醉组术侧感觉阻滞起效时间（45±14）S明显短于硬膜外麻醉组[（261±57）S]（P〈0．05）,腰硬联合麻醉组椎管内左旋布比卡因使用总剂量为（10±4）mg,明显少于硬膜外麻醉组[（86±24）mg]（P〈0．05）,腰硬联合麻醉组患者麻醉效果达到优的患者比例90．0％（36例）明显高于硬膜外麻醉组50．0％（20例）（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉用于高龄患者人工股骨头置换术,起效迅速,镇痛完善,是一种较安全有效的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉用于高龄全髋关节置换术的临床分析

目的分析腰-硬联合麻醉（CSEA）用于高龄全髋关节置换术的临床疗效。方法行全髋关节置换术的老年患者52例，随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰．硬联合麻醉组（CSEA组），每组26例，观察两组的麻醉效果。结果CSEA组诱导时间、手术时间明显短于EA组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组麻黄碱用量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。CSEA组的镇痛效果优于EA组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不同时点SBP、DBP、HR、SpO2．组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论CSEA对高龄患者髋关节置换术是一种安全，简单、方便有效的方法，与EA比较有明显的优点。     

老年股骨颈骨折手术的麻醉处理体会

目的分析老年股骨颈骨折手术的有效麻醉方法 ,分析麻醉效果。方法选取54例老年股骨颈骨折患者作为临床研究对象,根据入院序号将其分为研究组（28例）和对照组（26例）,对照组患者给予硬膜外麻醉,研究组患者给予腰-硬联合麻醉,对两组患者的麻醉处理效果进行观察对比。结果观察组患者的麻醉起效时间、局部麻醉药使用时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组患者的生命体征与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年股骨颈骨折患者采取手术治疗时给予腰-硬联合麻醉,能够缩短麻醉起效时间,减少局部麻醉药使用量,值得临床应用推广。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋关节手术的应用

目的探讨罗哌卡因珠网膜和硬脊膜外联合阻滞麻醉（腰硬联合麻醉）在老年人髋关节手术的可行性和安全性。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级择期行全髋或半髋关节置换术患者60例,随机分为罗哌卡因腰硬联合麻醉组（Ⅰ组,30例）和连续硬膜外麻醉组（Ⅱ组,30例）。记录两组患者患侧感觉和运动阻滞起效时间,健侧Bromage评分、辅助用药、生命指征变化及不良反应发生率。结果Ⅰ组感觉阻滞和运动阻滞起效时间明显短于Ⅱ组（P〈0.05）,健侧肢体的运动阻滞较Ⅱ组显著减轻（P〈0.05）,辅助用药病例较Ⅱ组明显减少（P〈0.05）。两组患者麻醉前基础收缩压和舒张压比较差别均无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组麻醉后各时间点的收缩压及舒张压与麻醉前基础血压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组收缩压在麻醉后10、15、20 min时与基础压比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术血压更平稳,手术麻醉效果更满意。     

髋关节置换者实施腰麻-硬膜外联合麻醉效果的评价

目的将腰-硬联合麻醉与其他麻醉方式进行对比,评价腰-硬联合麻醉给髋关节置换术患者带来的效果。方法在我院挑取将要做髋关节置换术患者100例,分为硬膜外麻醉组和腰麻-硬膜外联合麻醉组两组,每一组都均分。腰麻-硬膜外联合麻醉组的注射方式是以20~30s速度注入蛛网膜下隙,使用的麻醉药是0.5%布比卡因1～1.5mL,在此药中放入1mL的脑脊液。两组都取平卧位后利用硬膜外导管内注入试验剂量,也就是1.5%利多卡因5mL,硬膜外药都用0.5%布比卡因配制。手术中腰-硬联合麻醉组可以在有需要的时候加局麻药。硬膜外麻醉组使用的就是常规药。比较两组患者的起效时间、手术时间、麻药的使用量、麻黄碱的使用量和产生的效果。结果经过对比可知腰-硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组得起效时间更短,手术时长更短,使用了更少的局麻药,而且起到的麻醉效果更好,就有一个缺点就是血压略微下降,腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉两组相比之下麻黄碱的使用与否无意义。相比之下,腰-硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组的优点更加突出(P<0.05)。结论在高龄患者的髋关节置换术中可以使用两组麻醉方式——腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉,但相比之下腰-硬联合麻醉的效果与优点比硬膜外麻醉更突出。     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果

目的：探讨全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法随机选取2012年7月～2014年7月收治需进行髋关节置换术的患者136例作为研究对象,随机分为两组,各68例,对照组患者使用全身麻醉进行髋关节置换术;观察组患者使用腰麻和硬膜外联合麻醉进行髋关节置换术。观察两组患者术后的血压、心率及术中麻醉情况。结果对照组患者术后收缩压为（126.4±11.1）mmHg,舒张压为（76.7±9.2） mmHg;心率为（91.5±12.7）次/分,麻醉起效时间为（4.4±2.1）min,麻醉持续时间为（91.6±13.7）min,术后患者苏醒时间为（7.6±2.3）h。观察组患者术后收缩压为（103.4±10.6）mmHg,舒张压为（68.3±7.4）mmHg,心率为（71.2±9.4）次/分,麻醉起效时间为（1.6±0.8）min,麻醉持续时间为（121.3±16.9）min,术后患者苏醒时间为（5.1±1.7）h,两组比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论使用腰麻和硬膜外联合麻醉进行髋关节置换术效果较好。