新形势下病案室如何与临床沟通

随着我国医疗体制改革的不断深入和社会走向现代化,前来病案室复印病案的患者越来越多,病案室医务人员的工作任务越来越繁琐,再加上2002年《医疗事故处理条例》的实施,病案的用途越来越广泛。由于每个人对病案复印的目的、用途不同,对病案的质量要求也有所不同。在当代社会,绝大多数患者前来复印病案是因为保险报销、伤残鉴定,而在保险报销及伤残鉴定的过程中,病案起主导作用。有时病案的问题影响患者保险报销不了或原本患者伤残已够评定标准而因病案问题导致伤残鉴定不够级,导致患者或患者家属有不良情绪,这时面对气急败坏的患者或患者家属,我们应积极与临床沟通,提高病案质量,避免医患纠纷,这是现代医院病案室的重中之重。病案室人员掌握沟通技巧化解医患矛盾,才能与病案复印患者及其家属建立一种互信关系,达到共赢目的。良好的与临床沟通,不仅提高了病案质量,也加强了院内各科室与病案室的联系。     

病案人文管理机制在基层医院的应用

多年来病案室一直承担着为医院管理和临床科研服务的重任。病案人文管理机制是病案科学管理发展到一定程度后产生的一种更先进、更现代化的管理手段和方法,是科学管理的补充。通过病案人文管理,妥善处理病案管理者与病案利用者、社会性与保密性之间的关系。把对利用者的人文关怀体现在病案室工作的每个环节和流程中,营造宽松、和谐的环境,有利于构建和谐的医患关系。     

运用精细化管理病案

目的分析实现病案精细化管理对医院病案室的影响。方法将精细化管理的理论知识及方法运用到病案管理实际工作中,把实际工作进行细化、量化、流程化和标准化,并对执行过程中存在的问题进行改进。结果病案精细化管理不仅提高病案管理水平,还提高了病案室工作人员的工作效率。结论精细化管理理论能够有效提高病案管理的工作质量,降低医惠纠纷的发生率,为患者提供更好的服务。     

谈谈我院的病案用户及其管理

病案用户是病案科室信息资源的利用者,病案用户工作是医院病案室工作的重要组成部分,如何做好病 案用户的管理工作,使病案信息资源有效地提供服务,是各医院病案室面临的重要问题。     

电子病案应用初期未归档纸质病案缺陷问题的分析

目的探讨电子病案应用初期未归档纸质病案缺陷的原因。方法选择2013年2月本院患者出院时送到病案室的未归档纸质病案916份，病案室护士在整理、排序、装订的过程中对病案初步把关，把缺陷项目详细登记、汇总、分析，查找出缺陷的原因。结果针对产生病案缺陷的原因，采取加强医务人员相关法律法规知识的培训及改变患者出院流程等措施。结论以上措施使病案缺陷问题明显减少，取得满意效果。     

三生病案室轮转的必要性

通过对三生到病案室轮转学习一月，学习病案室各项规章制度和病案整理、质检、排序、分类、入机、归档。从而提高了三生的对病案质量重要性的认识和提高了病案书写质量。     

病案归档管理系统设计体会

病案是医务工作者为病人诊疗护理过程进行全面记录的重要医疗档案。而归档工作一直是病案室管理难点,主要问题包括：临床医生不重视、医院重医疗轻管理、病案回收工作有章难循或无章可循、病案回收方式没有统一标准、病案回收方法落后等。随着医院收治人数不断攀升,出院病案超时回收现象越来越严重,单纯依靠管理手段解决收效甚微。传统的出院病案回收管理对超时病案仅限于被动催缴,与业务系统相脱节,没有形成闭环管理。随着计算机技术和网络技术的发展和医院信息化进程的加快,     

落实环节质控,提高病案质量

目的通过落实环节质控,提高病案质量。方法建立合理的工作流程,使病案管理人员通过对每份回收的病案,进行认真的整理、质控,详细检查病案中所存在的不足,及时通知相关科室医护人员来病案室修改病案,使归档病案更加准确、完整、规范,努力提高病案质量。结果归档病案质量得到明显提高。结论通过规范化、科学化管理,确保每一份归档病案的质量。     

提供病案服务应注意的问题

提供病案服务是病案管理的一项重要内容。我院病案室在提供病案服务中主要包括以下内容:(1)向患者提供病案,依据《医疗事故处理条例》有关规定,为患者提供相应的病案复印资料,用于患者的医疗保险、伤残鉴定、医疗纠纷等需求;(2)向医务人员提供病案,主要用于本院医务人员开展临床医     

浅谈病案管理者在临床信息服务中的作用

病案是医务人员客观、完整、连续记录病人诊疗过程的重要文件,是重要的医疗档案,随着《医疗事故处理条例》[1]的实施,病案室作为医院的一个服务窗口,其工作内容和服务功能不断改变,在录入、装订和归档的基础上,要面向不同心理特征的群体和个人对病案进行查阅、复印和利用,这就对病案管理工作提出了更高的要求.因此,在医院病案管理工作中,应拓宽思路,改变服务观念和模式.现就病案管理者在临床信息服务中的作用浅述如下.     

基于B/S模式的病案流通系统设计与实现

目的实现纸质病历流通的电子化办公,提高病案管理工作的效率与服务质量。方法基于B/S模式下,使用ASP.NET和Oracle10相关技术,设计电子化病案流通系统工作流程。结果随着病案流通系统的使用,病案流通管理的工作效率得以提升。结论病案流通系统设计方案符合医院的实际需求,深化了医院病案室的管理体系。     

提高病案归档率的做法和体会

病案归档(指出院病案回收到病案室的过程)是病案管理最基础的工作环节，既出院病案三日归档是病案常规管理中的一项根本要求。但病案是否能按期归档一直是病案管理中的难点和重点。我院从1999年开始改进了病案归档流程，依托“军字一号”对出院病案进行及时追踪，使病案按期归档率达99％以上。现介绍如下：     

截稿日期、收稿人、征文内容一览表

1.第五届医史学术年会截止2日末收稿人:胡晓立中国及世界医学史方面的论文 2.病案管理专题研讨会截止2月末收稿人:杨秀春病案室的功能与任务,评价工作指标体系的设备￡门诊、住院病人建立完整病案;病案编号系统的意义与作用;病案管理人员素质对病案管理的影响;病案控制系统的内容,对医、教、研的影响;索引系统的设置和作用;其它病案管理方法。     

病案快递管理软件的设计与应用

<正>病案反映医疗护理工作的全过程,是医疗、教学、科研工作的重要资料。随着我国社会的进步和医疗体制改革的不断深入,城镇医保、新农合和民政救助政策的普及和商业保险的发展,患者法律意识的增强,病案作为重要的医疗法律依据,被社会各界越来越广泛的重视。根据卫生部《医疗事故处理条例》中规定的病案复印管理规定,患者出院7 d后,才可携带相关手续到病案室复印病案。这种模式给患者造成诸多不便。为了解决病案复印存在的此类问题,更好的为患者服     

如何做好病案复印工作

目的阐述如何做好病案的复印工作,建立和谐的医患关系。方法结合我院病案室复印工作中遇到的实际问题,进行详细的分析,同时阐述相关解决方案的执行情况。结果针对患方病案复印中遇到的实际问题,实施相应解决措施,能有效地提高病案复印服务质量,改善医患关系,提高患方对医院的总体印象,有助于构建和谐的医患关系。结论病案是患者在医院治疗过程的全部文字记录,因其具有专业性和社会性而使其有别与其他文档的特殊价值。病案复印则是患方在医院就诊中的最后环节,因此,病案复印工作服务质量的优劣也直接影响患方对医院的总体印象。总之,病案管理人员只有与时俱进,不断更新服务理念,提供人性化的病案复印服务,对构建和谐的医患关系及和谐的医院具有重要意义。     

加强病案管理监控提高病案利用价值

病案来源于医院各个临床科室，包括门诊和住院两部分。经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后形成数据。病案管理作为医院管理工作的重要组成部分，通过这些数据可以了解全院的工作动态对加强医疗工作的深入发展和开展医疗教学、科研活动有着重要的作用，是评价临床医疗疗效综合分析研究，病案管理与法制的关系越来越密切，医护、病案管理人员只有加强法律意识，依法办事才能保证工作质量，减少医疗纠纷，促进医院的建设。     

浅谈病案管理者在临床信息服务中的作用

病案是医务人员客观、完整、连续记录病人诊疗过程的重要文件,是重要的医疗档案,随着《医疗事故处理条例》[1] 的实施,病案室作为医院的一个服务窗口,其工作内容和服务功能不断改变,在录入、装订和归档的基础上,要面向不同心理特征的群体和个人对病案进行查阅、复印和利用,这就     

病案管理中存在的问题观察与对策分析

目的探讨本院病案管理中存在的问题并进行对策分析,以期提高病案管理水平、促进医院发展。方法于2010年4月至2011年5月在本院病案室对本院临床科室随机抽查4个科室各5份病历,同时对所有抽取的病历进行检查、问题总结,然后对出现的问题提出对策进行整改。结果本次抽取的病历中存在问题:病历书写不规范、病案管理人员少、工作量重、病案管理技术落后、病案安全性差。结论病案管理是医院管理中的重要组成部分,加强病案管理对促进医院发展、减少医疗纠纷能够起到事半功倍的效果。     

病案信息的开发和利用

加强病案管理，提高开发利用病案信息能力，促进医院信息建设。近年来，我院运用微机管理病案信息，并在病案室与统计室设立局域网进行病案统计一体管理，使病案信息管理脱离手工操作，提高了检索速度，促进了病案利用和工作效率，高水平的管理方法形成了高质量的病历档案。     

医院病案室如何主动做好服务工作

病案管理工作是医院管理的重要组成部分。病案是医院诊疗信息的主要载体 ,是卫生信息管理的主要信息来源。病案室如何在新形势下做好主动服务工作 ,是值得我们积极讨论 ,并为之努力实践的。1　做好主动服务的前提是转变职能传统的病案管理 ,是单纯的收、编、管 ,多数采用半封闭半开放的管理模式 ,是以自我管理 ,自我发展被动的病案管理。随着医学高科技的迅速发展与医学模式的现代化转变 ,病案在医疗、教学、科研、医院管理及法律、社会服务等方面的需求日益增大 ,相应对病案管理工作提出了更高的要求 ,所以病案管理人员要充分认识病案信息…