恩替卡韦在停药反跳后乙型重型肝炎中的应用

目的分析探讨恩替卡韦治疗停用抗病毒药物后乙型重型肝炎中的应用效果。方法 36例慢性乙型重型肝炎患者在一般常规治疗基础上新加选恩替卡韦治疗,观察治疗前及治疗4周后ALT、AST、HBV-DNA定量变化等。结果恩替卡韦治疗停用拉米夫定或阿德福韦酯反跳后慢性乙型重型肝炎爆发患者,慢性乙型重型肝炎患者肝功能有明显好转,HBVDNA定量及病死率均下降,差异有显著性（P〈0.01）。几乎无副作用。结论恩替卡韦可以安全有效地治疗停用拉米夫定或阿德福韦酯反跳后慢性乙型重型肝炎爆发患者,明显降低病死率。     

舒血宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察舒血宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将74例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为治疗组42例,对照组32例,治疗组舒血宁联合恩替卡韦治疗,对照组单用恩替卡韦治疗,两组均应用相同的综合护肝治疗,观察治疗8周。结果治疗后存活病例肝功能均明显好转,而治疗组HA和LN降低更明显,P〈0.05差异有显著意义。结论舒血宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎疗效好,能减轻坏死后肝纤维化的进展。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎中期患者近期疗效分析

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎中期患者12周的疗效和不良事件。方法55例慢性乙型重型肝炎中期患者根据治疗方法分为A、B两组,A组在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦0.5㎎/d(拉米夫定耐药者1㎎/d),B组仅应用内科综合治疗。观察两组患者的肝功能、凝血酶原时间、血清HBVDNA、HBeAg及临床转归等指标。结果A组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBVDNA下降水平及转阴率、凝血酶原时间的改善和临床转归均明显好于B组,未发现与恩替卡韦相关的不良事件。结论恩替卡韦具有快速抑制HBVDNA、促进肝功能恢复、改善临床转归和提高慢性乙型重型肝炎中期患者抢救成功率的作用。     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察和护理

目的 探讨恩替卡韦联合血浆置换治疗乙型重型肝炎的临床疗效和护理.方法 70例乙型重型肝炎随机分成2组,对照组予内科综合治疗并加用恩替卡韦,治疗组在对照组的基础上予以血浆置换.结果 观察8周治疗组血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、血浆凝血酶原活动度（PTA）与对照组相比具有显著统计学意义.结论 恩替卡韦联合血浆置换治疗乙型重型肝炎,同时予以积极护理,可缓解患者的临床症状、改善患者肝功能的状态、提高患者的远期生存质量.     

恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者的炎症调节蛋白Tyro3的影响

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者的炎症调节蛋白受体酪氨酸激酶Tyro3的影响。方法收集2012-01~2013-06汕头大学医学院第二附属医院感染科收治的29例慢性乙型重型肝炎患者的临床资料及血清标本,分成对照组10例及恩替卡韦组19例,其中恩替卡韦组予每日口服恩替卡韦0.5 mg。观察患者的生存率、血清生化学及病毒学等情况,并用ELISA方法检测治疗前与治疗4周后血清中炎症因子白介素6（IL-6）、干扰素α（IFN-α）、Tyro3的浓度并进行比较。结果恩替卡韦组患者4周生存率明显高于对照组（P=0.003）,血清总胆红素、凝血酶原时间、乙肝病毒载量均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。恩替卡韦组患者治疗4周后血清IL-6浓度低于对照组（P=0.007）,Tyro3高于对照组（P=0.011）,差异有统计学意义,IFN-α浓度低于对照组,但差异无统计学意义（P=0.391）。结论恩替卡韦能提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率,改善肝功能和抑制乙肝病毒复制,其作用机制可能与上调Tyro3的表达从而下调IL-6等炎症因子,减轻炎症反应,延缓肝细胞坏死有关。     

恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型重症肝炎的疗效分析

目的：评价恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型重症肝炎患者的疗效,探讨慢性乙型重症肝炎的治疗途径。方法：将符合入选标准的慢性乙型重症肝炎患者74例随机分成拉米夫定组（LAM组）36例,恩替卡韦组（ETV组）38例,分别予以拉米夫定或恩替卡韦治疗,评估两组的疗效。结果：治疗2周,恩替卡韦组HBVDNA阴转率为56.52%,优于拉米夫定组的23.08%,两组差异有统计学意义。治疗12周后,恩替卡韦组死亡15例,总病死率为39.47%;拉米夫定组死亡10例,总病死率为27.28%;恩替卡韦组病死率较拉米夫定组高,但组间比较,差异无统计学意义。两组HBVDNA阴转率、总胆红素、总胆固醇及凝血酶原活动度好转方面,差异均无统计学意义。结论：短期应用恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎,疗效明显优于拉米夫定。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察恩替卡韦（ETV）对慢性重症肝炎的疗效和安全性。方法对60例早中期慢性乙型重型肝炎患者分为对照组（30例）和治疗组（30例）,分别采用综合治疗和加用恩替卡韦的治疗,定期观察肝功能主要指标、患者的治愈率、好转率。结果恩替卡韦治疗的疗效较明显,治疗组与对照组在改善肝功能方面有显著性差异。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎取得了较好的疗效,值得临床进一步应用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎 25 例简

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法选择2011年8月至2012年7月医院收治的慢性重型肝炎患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用综合治疗,给予恩替卡韦;观察组在对照组基础上加用门冬氨酸鸟氨酸。两组均用药30d,观察治疗前后临床体征、生化指标等的变化。结果观察组血清胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）明显降低,变化显著优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化程度并无显著性差异（P〉0．05）;观察组总有效率为88．00％,显著高于对照组的68．00％（P〈0．01）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎效果良好,可有效改善患者肝功能,降低病死率,值得一晦床推广。     

HBsAg 定 量对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果的预测价值

目的观察慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗24周的HBsAg定量变化情况。方法58例慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦抗病毒治疗,分别检测并记录0、4、8、12、24周血清HBsAg及HBVDNA定量水平。结果恩替卡韦治疗后慢性乙型肝炎患者血清HBsAg及HBVDNA定量水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBsAg定量与HBVDNA定量水平均呈正相关（P〈0．05）。结论HBsAg定量的变化可预测恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。     

恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将56例慢性乙型重型肝炎分为3个组,综合护肝治疗组（Ⅰ组）,综合护肝加恩替卡韦治疗组（Ⅱ组）,综合护肝加恩替卡韦联合养肝汤治疗组（Ⅲ组）,收集治疗1个月、3个月、6个月后的症状体征、肝功能、凝血酶原活动度等进行临床及统计学分析。结果Ⅱ组病死率为38.42%,Ⅲ组病死率为26.32%;Ⅱ组肝功能恢复、白蛋白回升、凝血酶原活动度好转、症状改善较Ⅰ、Ⅱ组早;Ⅱ、Ⅲ组HBV DNA阴转或载量下降。结论恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎是安全有效的,可以降低病死率,加快肝功能好转,缩短病程,降低HBV DNA水平。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效

目的评估恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效。方法将HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者58例随机分为治疗组29例和对照组29例,治疗组用恩替卡韦0.5 mg/天治疗,疗程为48周,前4周加用保肝药物治疗。对照组患者保肝治疗,疗程为48周。结果治疗组ALT复常率（93.1%）、HBeAg阴转率（44.8%）、HBeAg/抗HBe转换率（41.4%）、HBV DNA阴转率93.1%均显著高于对照组（P值〈0.05）,且治疗组肝组织病理炎症活动度好转率（93.1%）和纤维化好转率（72.4%）也显著高于对照组（P值〈0.05）,对照组有13.8%发生重型肝炎和13.8%发生肝硬化,而治疗组无病人发生重型肝炎和肝硬化（P值〈0.05）。结论恩替卡韦对HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎有较好的临床疗效,能阻止重型肝炎和肝硬化的发生。     

益肝灵软胶囊联合恩替卡韦对慢性乙肝患者肝功能改善情况观察

目的：观察益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功能改善疗效,对比单独使用恩替卡韦治疗时,对肝功能、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV—DNA）定量的影响。方法：60例乙肝患者随机分为两组,治疗组30例（A组）应用益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组30例（B组）单独采用恩替卡韦治疗,治疗3个月后观察患者各项指标的情况。结果：A组对肝功能指标改善的疗效优于B组（P〈0．05）,但对于HBV—DNA指标改善效果两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎能起到更快改善肝功能的效果。     

替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎近期临床疗效的观察

目的观察替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效。方法28例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组15例和对照组13例。2组均给予内科综合治疗,治疗组加服替比夫定片;对照组加用拉米夫定片,均观察4周。结果治疗组症状改善率、HBVDNA阴转率、肝功能好转率均高于对照组,病死率高低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后TBiL降低、PTA升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定能快速抑制HBVD-NA,改善临床症状,提高凝血酶原活动度,使用安全有效。     

恩替卡韦在治疗慢性乙型重型肝炎中的疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法20例患者在综合治疗基础上加用恩替卡韦0．5mg,1片／d观察患者肝功能、凝学酶原活动度,HBV—DNA定量,胆固醇、前白蛋白,连续观察4周。结果20例患者17例生存。结论恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎可改善患者的临床症状,提高生存率,降低病死率。     

恩替卡韦联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察恩替卡韦联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组采用恩替卡韦联合香菇多糖片治疗,对照组单用恩替卡韦治疗。结果治疗组和对照组在12、24周的ALT常率和HBVDNA阴转率均无差异;48周的ALT复常和HBVDNA阴转率差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组在48周HeAg血清转换率33．3％和20．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论48周疗程的恩替卡韦联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎优于单用恩替卡韦治疗。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦治疗对乙型肝炎相关性肾炎患者对肝功能、肾功能的影响。方法：选择临床诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎患者60例,随机分为常规保肝治疗对照组及恩替卡韦治疗组。观察肝功能、肾功能及乙型肝炎病毒DNA水平的变化。结果;与对照组相比,恩替卡韦治疗组血清HBVDNA水平及尿蛋白排出量明显下降,血清白蛋白水平明显升高,而对照组不明显（P〈0．05）。结论：恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎患者安全有效。     

恩替卡韦联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效

目的比较恩替卡韦及胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝的临床疗效。方法选择我院HBeAg阳性慢性乙型肝炎住院及门诊患者84例,随机分为恩替卡韦组和联合治疗组。联合组42例,最初先给予恩替卡韦及胸腺肽a136周,停胸腺肽a1,给予恩替卡韦至72周。单药对照组给予恩替卡韦治疗72周。比较两组患者治疗前后ALT、AST、肝纤维化组合指标及FS值。结果治疗72周后,两组ALT和AST水平均降低,且联合组治疗后低于单药对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗72周后,两组患者的肝纤维化各项指标均低于各自组治疗前,有统计学差异（P〈0.05）;治疗72周后,联合组肝纤维化各项指标均明显低于单药对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎是一种比较有效的方法,可有效的改善预后。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的早期及远期疗效。方法 56例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)予恩替卡韦0.5mg/d;对照组(26例)予拉米夫定100mg/d,用药时间最少24周,于第2周、24周时,分别检测血清乙肝病毒载量、e抗原定量及肝功能。结果治疗2周后治疗组HBVDNA定量、e抗原定量、肝功能较对照组明显下降(P<0.01);24周后治疗组HBVDNA阴转率为85.7%,对照组为81.2%,肝功能、e抗原定量治疗组与对照组差异无统计学意义。结论恩替卡韦能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,在改善肝脏生化指标、抑制病毒方面均优于拉米夫定。     

血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床研究

【摘要】 目的 探讨血浆置换(PE)联合恩替卡韦(ETV)抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法 将37例慢性重型乙型肝炎患者随机分成治疗组20例及对照组17例。治疗组用PE联合ETV治疗,加内科治疗。对照组予以PE加内科治疗,观察治疗前后患者肝功能,凝血功能及HBV-DNA定量检测的变化。结果 PE联合恩替卡韦在治疗慢性重症肝炎时在2周、4周时患者的肝功能、凝血酶原活动度有明显改善,HBV-DNA定量明显下降。结论 在血浆置换基础上加用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎可有效改善患者肝功能、凝血功能,降低HBV-DNA水平。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎并肺结核的临床观察

目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肺结核患者的治疗效果。方法94例慢性乙型肝炎合并肺结核患者,分成治疗组45例和对照组49例,均予抗结核、护肝治疗,治疗组予恩替卡韦0．5mg／d,抗结核治疗结束后随访1年。结果治疗组肝功能受损加重例数18例,明显低于对照组35例（P〈0．01）,中断治疗6例,也少于对照组15例（P〈0．05）,其HBVDNA在相同时间转阴率均高于对照组（P〈0．01）。随访期间,治疗组肝功能异常率11．1％,HBVDNA检测水平（3．99±0．72）lg拷贝／ml,对照组为36．7％、（5．51±3．00）lg拷贝／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论恩替卡韦能迅速抑制HBV病毒复制,减少肝脏炎症进一步加重,使抗结核治疗得以顺利完成,预后良好。