老年冠心病合并退行性心瓣膜病与心力衰竭的相关分析

目的探讨老年冠心病合并退行性心瓣膜病与心力衰竭的相关性。方法将40例老年冠心病合并退行性心瓣膜病与同期住院的40例老年冠心病的患者进行临床对比研究。结果老年冠心病合并退行性心瓣膜病组在心力衰竭的程度、心律失常及心脏扩大等方面均明显高于单纯冠心病组(P<0.01)。结论退行性心瓣膜病可导致血流动力学障碍,加重心功能损害,可促发或进一步加重老年冠心病心力衰竭,成为老年人充血性心力衰竭、猝死的重要原因之一。     

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床分析

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心力衰竭的临床特征.方法:将73例合并心力衰竭的老年SDHVD(观察组)与同期收治的70例年龄、性别相匹配的无瓣膜钙化的合并心力衰竭患者(对照组)进行临床对比研究.结果:观察组心律失常、心脏扩大发生率均明显高于对照组(P＜0.01).严重心功能不全发生率高于对照组,但无显著差异.结论:老年SDHVD存在严重的血流动力学障碍,已成为老年人充血性心力衰竭、猝死的重要原因之一.     

老年退行性瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析

老年退行性瓣膜病，又称老年钙化性心脏瓣膜病，因其能导致血流动力学障碍，加重心功能损害，临床意义甚至已超过缺血性心脏病，成为老年人充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、昏厥甚至猝死的重要原因之一。彩色多普勒超声对诊断本病有较高的敏感性和特异性。现将近年来162例老年退行性心脏瓣膜钙化患者的资料进行分析研究。报告如下：     

卡托普利治疗老年心脏瓣膜病合并心功能不全30例疗效观察

目的评价卡托普利治疗老年退行性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭及心律失常的临床疗效。方法30例老年退行性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭及心律失常患者随机分为对照组和治疗组。对照组常规治疗,如吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂和对症支持治疗;治疗组在常规治疗基础上,根据病人耐受情况给予卡托普利6.25～37.5mg口服,3个月为1个疗程。疗程结束后比较两组治疗后受损瓣膜以及心功能和心律失常的改善情况。结果两组治疗后心功能及心律失常均有明显改善(P<0.05),治疗组与对照组比较有统计学意义。结论卡托普利治疗老年退性行心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭及心律失常疗效明显,安全可靠。     

老年退行性心脏瓣膜病并慢性心力衰竭及心律失常的ACEI治疗研究

目的探讨ACEI治疗老年退行性心脏瓣膜病并慢性心力衰竭及心律失常的临床疗效。方法将我院收治的106例老年退行性心脏瓣膜病并慢性心力衰竭及心律失常患者随机分为两组,每组53例,其中对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用ACEI治疗,比较两组患者治疗后的疗效及心功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.34%,显著优于对照组73.58%的有效率(P<0.01);观察组治疗前后心功能改善明显,且治疗后组间比较观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论 ACEI治疗老年退行性心脏瓣膜病并慢性心力衰竭及心律失常疗效显著,值得临床推广应用。     

血尿酸在老年心脏瓣膜病患者中的诊断价值

目的：通过对老年心脏瓣膜病患者血浆脑钠肽（BNP）、血清尿酸（UA）水平的观察,探讨血UA在老年人心力衰竭患者中的临床诊断意义。方法98例老年心脏瓣膜病患者按NYHA 级别进行分组,检测血浆BNP、血清UA水平及进行超声心动图检查,同时按血清UA水平分为UA正常组与增高组。结果老年心脏瓣膜病患者中的血清UA、BNP 水平随心功能的恶化而升高,LVEF 随心功能的恶化而下降,相邻两组间比较,差异均有统计学意义。UA增高组LVEDD、LVEDV水平高于正常组,LVEF 水平低于正常组,差异有统计学意义;余5项两组接近,差异无统计学意义。结论 UA 对于评估、监测老年心脏瓣膜病患者的心功能变化有一定临床意义,为我们临床观察心力衰竭及判断其预后提供了一个新的指标。     

老年人多病因心力衰竭临床分析

老年人多病因心力衰竭（multifactor heart failure in theelderly,MHFE）是指老年人患有两种或两种以上疾病引起心脏损害导致的慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）。有研究发现导致老年CHF的病因可达10种之多,主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压病、肺心病、糖尿病、慢性肾功能不全、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进或减退、老年退行性钙化瓣膜病等;从而针对多病因采取个体化综合治疗,     

老年充血性心力衰竭的心理护理

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一组综合征，尤以老年人多见，病程长、病情复杂、预后差、导致患者生活质量明显下降。在重视药物治疗和常规护理的同时必须加强心理护理。本文通过对老年充血性心力衰竭（CHF）患者常见心理问题特征的分析，提出具有针对性的心理护理体会，总结出心理护理在老年充血性心力衰竭治疗中的重要性。     

老年心力衰竭患者的早期识别

<正>心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,随着人口老龄化,高血压、糖尿病、冠心病等疾病发病率的升高,同时合并心脏退行性瓣膜病,心脏收缩、舒张功能下降,老年心力衰竭的发生率、病死率明显升高,60岁以上老年人心力衰竭发病率达1.3%,80岁以上老年人甚至达到10%。老年人日常活动量少,多种疾病并存,特别是合并高血压、脑血管病,遗留有脑血管病后遗症,肺代偿能力低等原因,一旦受到某种因素诱发,病情急剧恶化,容易出现心力衰竭,继之引起多脏器功能     

老年退行性心脏瓣膜病96例临床分析

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病（Senile Degenerative Heart Valvular Disease，SDHVD）的临床特点与相关因素。方法选择96例经超声心动图检查诊断为SDHVD的老年患者，分析SDHVD与年龄、吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等合并疾病的关系及心电图、超声心动图等资料的特点。结果SDHVD患者中存在吸烟、高血压病、冠心病最多，并伴有血糖、血脂的异常。病变以主动脉瓣多见，心律失常以室上性心律失常多见。结论SDHVD是机体老化与多因素共同引起的疾病；吸烟、高血压病、动脉硬化及高脂血症等因素增加老年人退行性心脏瓣膜病的患病可能性。     

老年退行性心脏瓣膜病24例误诊分析

目的回顾性分析老年性退行性心瓣膜病的误诊原因,以降低该疾病的临床误诊率。方法回顾性分析24例误诊的老年退行性心瓣膜病患者的临床病例。结果误诊为风湿性心脏瓣膜病6例(25%),冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)15例(62.5%),甲亢性心脏病1例(4.2%),扩张型心肌病2例(8.3%)。超声心动图结果显示:主动脉瓣钙化11例,二尖瓣钙化7例,二尖瓣合并主动脉瓣环钙化7例。二尖瓣关闭不全7例,主动脉瓣狭窄3例,主动脉关闭不全1例,主动脉瓣狭窄合并关闭不全1例。结论该病误诊为冠心病的概率最高,风湿性心脏瓣膜病其次,超声心动图结果提示该疾病患者的瓣膜钙化的检出率最高。因此,对于原因不明的心律失常、心功能不全的老年患者应根据临床症状结合超声心动图等检查结果 ,做出正确诊断,以避免漏诊或误诊老年退行性心脏瓣膜病。     

探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素

目的分析老年退行性心脏瓣膜病患者的危险因素和临床特点。方法收集我院100例老年退行性心脏瓣膜病患者,对其进行临床观察,分析危险因素和临床特点。结果患者临床特征主要是传导阻滞、左房扩大、左室肥厚、心功能不全以及心房颤动等。其危险因素为冠心病、高血脂、高血压以及年龄等。结论老年退行性心脏瓣膜病患者在临床发病时会出现诸多临床症状,对这类患者需强化超声检查,并关注到高血压、冠心病以及高血脂等危险因素。     

硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效

目的：探讨硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年4月邓州市人民医院收治的肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者100例,随机分为研究组与对照组,各50例。对照组给予多巴胺联合酚妥拉明治疗,研究组给予多巴胺联合硝酸甘油治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者总有效率为94%,高于对照组的80%,差异有统计学意义（ P<0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效显著,且无严重不良反应,安全性高。     

冠心病合并心力衰竭的护理研究

目的研究分析老年冠心病合并心力衰竭(CHF)的临床特点与护理意义。方法回顾性分析148例冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,随机平分为治疗组(n=74例)和对照组(n=74例),治疗组给予有效的治疗和护理,对照组给予治疗和一般的护理,比较两组治疗前后和护理前后的心功能改善率和心率、血压变化。结果两组心功能改善率无明显差异,观察组治疗前心率、血压与对照组比较无明显差异,治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病充血性心力衰竭发病率、致死率高,有效的治疗和护理干预疗效确切,提高患者愈后生活质量。     

老年慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T及尿酸检测的临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清肌钙蛋白T（cTnT）及尿酸（UA）水平检测的意义。方法回顾性分析200例老年慢性心力衰竭患者临床资料,心功能Ⅰ级为对照组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者为观察组,每组50例。分析血UA、cTnT与慢性心力衰竭的发生是否存在相关性。按cTnT浓度分为正常组和增高组,比较其住院期间及随访2年发生的心脏事件（心力衰竭反复或加重、死亡）的发生情况。结果观察组cTnT与UA含量明显高于对照组。cTnT增高组患者心脏事件的发生率明显高于正常组（P〈0．05）。结论心衰越重,cTnT与UA增高越明显,血尿酸、肌钙蛋白T与充血性心力衰竭密切相关,是充血性心力衰竭发病的危险因素,二者联合可作为评价老年心力衰竭严重程度的指标。cTnT对判断老年慢性心力衰竭患者的预后有较好的预测价值。     

133例永久心脏起搏器植入者首发症状和病因分析

目的：回顾性分析133例首次安置永久心脏起搏器患者的临床资料,对患者首发症状及发病原因加以探讨。方法所有患者均进行病史采集、血液常规、生化检查、胸片、心电图、超声心动图、动态心电图或心电遥测记录。34例行冠状动脉造影检查。结果以黑矇或晕厥为首发症状的有56例（42．1％）。133例患者中冠心病45例,其中房扑、房颤与心动过缓并存者有19例（42．2％）;老年退行性心脏瓣膜病58例,房扑、房颤与心动过缓并存者13例（22．4％）,两组发生率相比有统计学差异（ P＜0．05）。结论冠心病和老年退行性心脏瓣膜病为患者接受起搏治疗的主要原因,合并窦房结功能障碍的冠心病患者更多表现为房扑、房颤与心动过缓并存。重视患者的心脏外非特异症状,才能提高对缓慢性心律失常的临床诊断水平。     

不同年龄组别老年人退行性心脏瓣膜病的特点分析

目的分析不同年龄组别老年人退行性心脏瓣膜病瓣膜受损的特点。方法从2011年6月-2013年6月按时间先后在我科住院并行心脏超声检查的280例老年人,按60-69岁、70-79岁、80岁以上分为三组,观察老年人退行性心脏瓣膜病情况、并分析其临床特点。结果 280例老年患者中有225例检出有老年人退行性心脏瓣膜病,总检出率为80.4%,60-69岁组检出率为73%,70-79岁组检出率为84%,80岁与以上组检出率为86%,除70-79岁组与80岁以上组间比较无统计学意义（P〉0.05）,其余组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,瓣膜受损以主动脉瓣最为多见,而且瓣叶受损明显多于瓣环受损（P〈0.01）;70-79岁组有明显男女性别差别外（P〈0.01）,其余组别无明显性别差异。各组别均有主动脉瓣和二尖瓣双损现象,且随着年龄的增加,双瓣膜受损越明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人退行性心脏瓣膜病是一种增龄性疾病,性别差异不是太明显,受累瓣膜以主动脉瓣最多,瓣叶最容易受累,年龄越大,联合瓣膜受损越明显。     

老年退行性心瓣膜病65例临床分析

目的观察老年退行性心瓣膜病的临床、超声及心电图特点。方法将65例经彩色多普勒超声心动图确诊的老年退行性心瓣膜病作为分析对象,观察其临床合并症、心功能、超声心动图的心脏改变及心电图变化。结果57例(87.7%)合并高血压、冠心病、糖代谢异常、高血脂及肺心病等疾病;心功能Ⅰ级19例、Ⅱ级31例、Ⅲ级11例和Ⅳ4例:主动脉瓣钙化52例(80.0%),二尖瓣钙化34例(52.3%),主动脉瓣与二尖瓣均钙化21例;左室舒张功能减低35例,左室收缩功能减低21例;心电图改变45例(69.2%),表现为ST-T改变及各类早搏、房颤,窦房、房室、束支传导阻滞及左房、左室扩大。结论老年退行性心瓣膜病的临床、心电图改变无特异性,心脏彩色多普勒超声检查是确诊的主要方法。     

老年性退行性瓣膜病临床研究

目的：探讨老年性退行性瓣膜病（DCVD）超声心动图与临床特点。方法：采用HP2000型彩色多普勒超声诊断仪对伴有心悸、气短或心律失常的343例60岁以上老年患者以及125例50－59岁老年前期患者进行心脏探查。结果：DCVD检出率为52．48％，并随年龄增长而增高，80岁以后检出率显著增高，性别差异不显著。瓣膜损害以主动脉瓣轻度钙化及轻度关闭不全最多见，可合并房室扩大、心律失常及心力衰竭。DCVD合并高血压、冠心病者显著多于合并肺心病者。老年前期组膜损达发生率及严重程度低于老年组。结论：DCVD老年前期即可发病，临床表明缺乏特异性，与高血压、冠心病关系实切，瓣膜损害及瓣膜功能失调多为轻度，超声心动图可作为常规检查手段。     

老年人退行性心脏瓣膜病心律失常临床分析

临床研究显示，老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）是导致老年人心律失常的重要因素。本文整理我院57例70岁以上高龄SDHVD患者的临床资料，就其心律失常的发生情况进行分析，报告如下：