聚桂醇在急诊硬化治疗食管静脉曲张破裂出血中的应用体会

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血早期有效控制出血的治疗方法。方法对62例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行急诊内镜下注射聚桂醇(1%乙氧硬化醇)治疗。结果本组62例患者止血成功率100%,其中60例首次治疗即获成功;另2例再次止血成功。结论急诊内镜下硬化治疗是肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法,聚桂醇作为硬化剂疗效肯定,不良反应少而轻,重复性好,是一种安全有效的硬化药物。     

内镜下聚桂醇注射治疗食管静脉曲张的临床应用分析

目的探讨聚桂醇在注射治疗食管静脉曲张时的临床疗效及安全性。方法对187例食管静脉曲张患者进行内镜下聚桂醇(1%乙氧硬化醇)注射治疗,观察术中、术后止血疗效及临床并发症。结果 187例患者共行248次聚桂醇注射治疗,即时止血率100%;随访至今再出血13.90%,死亡率4.27%。聚桂醇治疗后术后1周复查胃镜120例,食管静脉曲张有减轻102例(85%),无明显变化18例(15%),82例(68.33%)有食管溃疡形成,62例(60.78%)仍存在有重度静脉曲张,进行二、三次硬化剂治疗。术后常见并发症有8例(4.27%)发热和46例(24.60%)发生胸骨后不适、腹胀、腹部不适;出血、穿孔、狭窄或异位栓塞等严重并发症少。结论硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血,止血效果可靠,安全性高。     

聚桂醇在食管静脉曲张硬化治疗中的安全性应用分析

目的 分析聚桂醇注射液在内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的有效性及安全性.方法 对我院166名食管静脉曲张患者接受内镜下聚桂醇注射液硬化治疗的疗效、术后并发症等进行统计分析,评估聚桂醇注射液在硬化治疗中的有效性及安全性.结果 聚桂醇注射液硬化治疗食管静脉曲张止血成功率为90.36％,再出血患者仅为17.88％,术后并发症主要是胸痛为主.结论 内镜下使用聚桂醇注射液治疗食管静脉曲张有较好疗效,安全性好,患者容易接受,值得推广应用.     

无痛内镜下行硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血术前及术后护理

目的探讨临床无痛内镜下行硬化剂（聚桂醇）联合人体组织黏合剂（α-氰丙烯酸烷基酯）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血正确的术前、术后护理方法。方法 39例行无痛内镜下行硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行有针对性的护理,总结实施该项治疗术前及术后护理方法。结果 39例患者均急诊止血成功,1例患者术后排胶复发出血,治疗后出血停止,9例患者经过序贯治疗后,食道静脉曲张均明显减轻。结论通过实施正确的术前准备、术后护理,可以提高无痛内镜下行硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成功率,降低死亡率,获得满意效果。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44)。随访1年中,患者复发1例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

床旁急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血43例临床分析

目的 观察急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症.方法 采用奥林巴斯160 gIF电子胃镜,六连环套扎机对43例食管静脉曲张破裂出血的患者进行治疗并随访其中的36例观察12个月.结果 43例均在胃镜下临时止血成功,止血成功率为100%,2例又联合介入进行胃冠状静脉栓塞术.43例有37例术后2周内未发生再出血,其中19例2周复查胃镜18例食管静脉曲张减轻1级或1级以上.结论 急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血是简单、安全、有效的治疗方法,虽然远期疗效不满意,但为下一步治疗赢得宝贵的时机.     

经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张的临床价值

目的 评价应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性.方法 114例肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张患者,非随机施行三种治疗方法.其中78例为经内镜注射硬化剂组,该组中46例系活动性出血行急诊注射治疗,32例为预防出血治疗.结果 急诊注射治疗44例出血终止.78例患者随访1～5年,再发生曲张静脉破裂出血率为7.7%,曲张静脉消失率83%.结论 经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血方法简单、安全、有效.     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:选择44 例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗.观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况.结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44).随访1年中,患者复发1 例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例.治疗后胸骨后疼痛39 例,低热13 例,早期再出血2 例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1 例出现食管狭窄.结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用.     

内镜下套扎术治疗胃底静脉曲张的效果观察

目的探讨内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法对84例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分别行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术（EVL）42例和内科保守治疗42例。结果84例患者随访1～6个月,42例食管胃底静脉曲张套扎术治疗有效率95．2％（40／42）,再出血率2．5％（1／40）,内科保守治疗42例有效率71．4％（30／42）,再出血率70％（21／30）。结论内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血操作简单、疗效可靠、止血率高、静脉曲张消失快、并发症少,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。     

内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效观察

目的观察内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效。方法选取我院99例胃底食管静脉曲张患者,通过随机数字表法分为套扎组,注射组和联合治疗组(每组各33例),套扎组单独使用内镜套扎术,注射组单独使用组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,联合治疗组联合使用内镜套扎术和组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,观察比较3组的治疗有效率、止血成功率、近期再出血和并发症,以及2年后随访情况。结果经过治疗后,联合治疗组的治疗有效率为94%,明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的止血成功率,近期再出血和并发症,也明显优于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在2年后的随访结果中,联合治疗组也明显优于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近期和远期疗效都十分显著,值得临床推广。     

内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合体会

目的：探讨内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合方法。方法42例胃底静脉曲张患者进行内镜下组织粘合剂注射,并给予精心护理。结果42例患者中9例首次注射后拔针时有少量出血,1例退针后见刺入点喷血,1例推入组织粘合剂时发生针道阻塞,拔针后出血,均予以及时处理后出血停止。随访6个月,无再出血病例及死亡病例发生。结论内镜下注射组织粘合剂止血率高、曲张静脉消失率高、再发出血率低,而术中护士娴熟的配合与术后精心的护理观察是治疗成功的基础与保障。     

套扎治疗对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床评价

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法.方法 选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1％聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者).结果 治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例.对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例.结论 套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法.     

急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血120例分析

目的 探讨急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血.方法 回顾性分析2010年12月至2012年12月在我院接受治疗的120例食管静脉曲张破裂活动性出血患者,全部食管静脉曲张破裂活动性出血患者均采用我院急诊胃镜下结扎治疗,术后三周左右对患者进行胃镜复查,观察急诊胃镜下结扎治疗的效果.结果 108患者在接受结扎手术之后出血症状均控制住,在内镜下可见食管腔内的视野清晰.有12例食管静脉曲张破裂活动性出血患者尚不能确定出血的部位,有3例患者于一天之内休克死亡.结论 对于初次内镜下治疗食管静脉曲张的患者,应首选内镜下曲张静脉套扎术.     

食管静脉曲张破裂大出血的急诊内镜下硬化治疗体会

目的探讨食管静脉曲张破裂大出血患者在急诊内镜下行硬化治疗(EIS)的方法.方法70例食管静脉曲张破裂大出血患者采用5%鱼肝油酸钠食管曲张静脉内注射.结果首次EIS能明确出血部位67例,止血成功68例,并发症9例,死亡1例.结论EIS是急诊救治食管静脉曲张大出血相对安全有效的方法.     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊内镜下同步联用结扎加硬化治疗

目的:探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下结扎加硬化急诊治疗的疗效。方法:将67例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的急性出血患者,内镜下采用先结扎再小剂量注射硬化剂治疗。结果:急诊止血率100%,有效止血率97.01%,且所有病例无穿孔及其他并发症。结论:内镜下结扎加小剂量硬化治疗简单、方便、安全。     

急诊内镜下尼龙圈结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血

目的探讨急诊内镜下尼龙圈结扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法采用Olympus分离式尼龙圈结扎装置，对24例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊内镜下结扎治疗，观察其疗效。结果平均每例结扎10．2个点，急诊止血率为100％，曲张静脉基本消失率为73．7％，术中未发生严重并发症。结论急诊内镜下尼龙圈结扎术是一种治疗食管静脉曲张破裂出血安全、有效的方法。     

内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效分析

目的 评价内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效.方法 48例经内镜及临床确诊为肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血患者,均于出血稳定24h内采用胃曲张静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,观察术后及时止血率,24h、2周、3个月后再出血率,观察术后6个月及1年后曲张静脉变化.结果 所有患者术后出血均停止,术后2周再出血率4.2%,3个月再出血率2%;6个月及1年后胃底曲张静脉治疗有效率分别为93.7%、85.4%,6个月及1年后食管曲张静脉治疗有效率分别为95.8%、89.5%.结论 内镜下组织胶注射联合套扎是治疗胃食管静脉曲张破裂出血患者一种安全有效的方法.     

内镜下连续套扎治疗食管静脉曲张破裂出血临床疗效观察

目的探讨内镜下连续套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的临床疗效。方法对57例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者行内镜下套扎治疗,并观察疗效、并发症和早期再出血率。结果食管静脉曲张破裂出血患者的急诊止血率为100%,并发症为2.3%,早期再出血率为4.88%。结论内镜下连续套扎治疗是食管静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法。     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎临床分析

目的 探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月间接受单纯食管静脉曲张套扎术(EVE)治疗46例患者的临床资料,观察其疗效、再出血率及并发症.结果 46例急诊止血成功43例,静脉曲张总体消失26例,1年内再出血15例,部分患者术后出现轻度的胸骨后烧灼样不适及吞咽困难,可自行缓解,无严重并发症发生.结论 单纯套扎治疗曲张静脉创伤小、成功率高、安全、有效且并发症少,能有效控制活动性食管静脉出血,值得临床推广.     

内镜套扎联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张

目的总结内镜下套扎并联合注射黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血92例,及经过套扎术后诱发加重的16例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织黏合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果92例套扎治疗者,平均每套扎2.3次,共进行174例次772处套扎,显效64例(69.5%),有效24例(26.2%),其中4例并发大出血失败(4.3%),总有效率(95.7%),16例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4~12周出现Ⅳ~Ⅴ级胃底静脉曲张(发生率17.4%),经联合注射组织黏合剂治疗后静脉曲张消失,5个月后胃镜复查组织黏合剂完全排出,未再出血。结论内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显著,对套扎术后诱发加重胃底静脉曲张破裂出血,联合镜下组织黏合剂注射获得满意疗效。