经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩疗效观察

目的 探讨经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩的疗效.方法 对19例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺和膀胱颈电切术（TURBN）.结果 手术时间18-80min（平均36min）.术中出血约20-50 ml,无输血.术后无需膀胱持续冲洗.20～44 h后拔除导尿管（平均36h）.患者术中生命体征均较平稳,术中均未输血,未发生前列腺电切综合征,无同手术期死亡.随访19例,随访时间4～18月,术后1月,残余尿量由术前（226±1 9）ml降至（13.2 4±3.0）ml,IPSS由术前（21.9±3.5）分降至（7.8±2.25）分,最大尿流率由术前（7.9±2.0）ml/s升至（14.1±2.9）ml/s.尿道外口狭窄2例,海绵体部尿道狭窄1例,分别给予尿道外口切开及尿道扩张后治愈.结论 对于小体积前列腺增生合并膀胱颈挛缩患者实行TURP与TURBN相结合的方法 ,是目前安全可靠的手术途径.     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄21例分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治方法.方法:对我院2002年6月至2009年3月482例TURP中出现尿道狭窄的21例患者的资料进行回顾性分析.结果:本组尿道狭窄发生率4.36%,其中单纯前尿道狭窄15例,单纯后尿道狭窄4例,全尿道多发性狭窄2例.14 例行尿道扩张治愈,4例行尿道内切开加尿道扩张治愈,2例前列腺部尿道狭窄再次电切治愈,1例行尿道成形术.结论:尿道狭窄是前列腺电切术后常见并发症,狭窄部位和病情轻重不一 .其发生与术中损伤、术前和术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系.预防为主、密切随访、早期处理是减少尿道狭窄发生的关键.     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩的病因和手术方法。方法对35例膀胱颈挛缩患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果经尿道行膀胱颈后唇、术后残留前列腺组织电切术或用冷刀切开颈部换用电切刀切除瘢痕组织,术后3个月随访32例,症状均改善或消失。结论经尿道腔内治疗TURP术后膀胱颈挛缩是一种安全有效的方法。     

输尿管镜在经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩治疗中的应用

目的探讨输尿管镜在经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩治疗中的应用。方法 2005年1月至2012年1月收治的经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩患者25例进行总结。结果本组25例患者手术时间30～75min,平均52min。一次手术治愈23例,治愈率92%。结论输尿管镜在前列腺电切术后膀胱颈挛缩治疗中应用,具有进镜顺利,视野清晰,节约手术时间,减少误伤和出血等优点。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的诊断和治疗方法.方法 对12例发生膀胱颈挛缩的患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 经尿道行膀胱颈后唇切除,冷刀切开膀胱颈部,再换用电刀切除疤痕组织.术后平均随访12个月,症状均明显改善或消失.结论 经尿道腔内治疗TURP术后BNC是一种安全有效的方法.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因及处理方法。方法对2004年4月至2007年12月行TURP术的420例患者的临床资料进行回顾性分析。经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断。结果420例患者中,前尿道狭窄7例,膀胱颈狭窄和挛缩各2例,腺体残留4例,后尿道狭窄3例,组织碎片或血块阻塞2例,膀胱颈和尿道水肿2例;23例术后出血,其中术后早期出血15例,迟发性出血8例,16例经保守治疗治愈,7例经电切镜止血。结论根据不同的原因采取相应的治疗方法,所有患者排尿困难的症状均明显改善。排尿困难是TURP术后的常见并发症,应根据不同的原因采取相应的治疗及预防措施;尿道扩张和微创处理是安全有效的治疗方法。术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺气化电切术后尿道狭窄原因分析

前列腺增生症（BPH）是常见的老年性疾患,我们对经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH416例,出现尿道狭窄23例的患者进行总结分析,探讨TURP术后尿道狭窄发生的原因及治疗方法。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生86例

经尿道前列腺电切术（TURP）被誉为治疗良性前列腺增生症（BPH）的“金标准”,但TURP并发症如经尿道电切综合征（TURS）、膀胱颈挛缩等发生率较高,为了获得良好的治疗效果,降低并发症,应选择优良的电切设备,改善电切方法。我院于2005—01—2008-12,应用经尿道等离子双极电切行前列腺切除（PKRP）治疗BPH患者86例,取得良好效果,现报告如下。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症325例

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法 325例患者行TURP,术中切除前列腺组织32-110g,手术时间45-100min,无电切综合征发生,术后持续生理盐水膀胱冲洗1-2d,术后5-6d拔除导尿管。结果所有患者均排尿顺畅。术后随访半年至2年,最大尿流率由术前（7.0±4.3）mL/s,提高到（23.5±4.7）mL/s,生活质量评分由术前的5.0±0.3降至2.1±0.3。残余尿量无或少。术后出血5例（1.5%）,尿失禁6例（1.8%）,尿道狭窄8例（2.5%）,经治疗后控制或痊愈。结论 TURP治疗前列腺增生安全有效,术后恢复快。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的发生原因及防治措施。方法回顾性分析27例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料。结果行单纯尿道扩张术9例,尿道外口切开术4例,尿道内切开术＋尿道扩张术7例,尿道内切开术＋电切术5例,均治愈;2例拒绝治疗。治愈率92．6％（25／27）,随访6个月以上,均排尿通畅。结论TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因,术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生;综合治疗可提高治愈率。     

经尿道前列腺电切术的并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的常见并发症及其防治措施.方法 回顾分析1650例良性前列腺增生症(BPH)行TURP术患者的并发症.结果 主要并发症:经尿道前列腺电切综合征(TURS)22例,术中出血需输血56例,术后出血再次手术止血20例,暂时性尿失禁6例,尿道狭窄36例,膀胱颈挛缩25例,附睾炎20例.以上并发症经妥善处理,预后良好,无死亡病例.结论 TURP并发症有多种因素引起,预防TURP并发症的关键是熟练的手术技术及掌握其防治对策.     

经尿道前列腺电切术手术并发症25例分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)常见手术并发症发生的原因及处理方法.方法 回顾性分析78例TURP患者手术并发症的发生和随访情况.结果 78例患者发生手术并发症25例,其中电切综合征(TURS)2例,均于术中发生,予以吸氧、补钠等处理后改善;继发性出血5例,均经尿道牵引及经直肠前列腺窝按压止血;膀胱挛缩10例,予以镇痛、解痉等处理后好转;尿道狭窄3例,予以定期行尿道扩张后治愈;尿失禁4例,3例用盆底肌功能锻炼治愈,1例经治疗后无好转,予以行膀胱造瘘术;肺栓塞1例,后抢救无效死亡.结论 严格掌握手术指征、细心操作、积极完善术前准备工作,有利于减少TURP 并发症的发生.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生小结及并发症分析（附288例报告）

目的分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效及并发症。方法纳入前列腺增生患者288例,采用德国STORZ尿道电切镜切除系统及影像系统,施行经尿道前列腺电切术治疗。结果288例TURP均获成功,无死亡病例。国际前列腺症状评分平均7.5分,最大尿流率平均21.0mL/s。发生电切综合7例,术中出血或继发性出血12例,包膜穿孔5例,暂时性尿失禁9例,尿道狭窄8例,膀胱颈挛缩2例,术后排尿困难2例。结论积极做好术前准备,严格遵守TURP手术指征,提高电切技术,术后妥善处理是电切术治疗前列腺增生的关键。     

经尿道电切治疗小体积前列腺增生并膀胱颈挛缩疗效观察

目的探讨经尿道电切治疗小体积前列腺增生并膀胱颈挛缩的疗效和安全性。方法对86例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺＋膀胱颈电切术（TURBN）,术后随访对比其手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）等指标,评价TuRP和TURBN在治疗小体积前列腺增生和膀胱颈挛缩中的作用。结果手术时间20—55min,平均（35±9．5）min。切除腺体重4—30g,平均（12．5±7．2）g。出血30—150ml,平均（60±21．2）ml。随访6～62个月,平均33个月后,IPSS评分由术前（27．5±3．0）分降至术后（8．9±2．9）分（P〈0．05）,残余尿量由（280±30）ml降至（28±10）ml（P〈0．05）,最大尿流率由术前的（9．0±3．5）ml／s升至术后（21．2±3．7）mL／s（P〈0．05）,术后2例患者出现尿道狭窄,2例出现瘢痕狭窄,需要再次手术治疗。结论TuRP＋TURBN治疗小体积前列腺增生及膀胱颈挛缩所致膀胱出口梗阻,疗效较满意,是较理想的治疗方法。     

256例经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术后引起的尿道狭窄的原因及治疗方法。方法选取笔者所在医院2009年1月～2010年1月收治的经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的患者256例。结果本组患者全部治愈。其中,采用单纯尿道扩张治疗的患者有167例,治愈时间为1～3个月;采用尿道内切开术治疗的患者有89例,一次性切开成功的有42例,占47.2%。治愈时间为3～6个月。术后随访6～24个月,治疗后的IPSS为:(12.3±2.3)分;QOL为(1.7±0.3)分;Qmax为(22.5±1.5)mL/s;AFR为(14.1±1.5)mL/s;RUV为(20.7±8.9)mL/s。结论尿道前列腺电切术后尿道狭窄,除了清楚其病因,并注意预防意外,早期选择合适的方法进行治疗是康复的关键。     

经尿道电切前列腺增生的体会

总结开展经尿道电切前列腺增生术 (TU RP) 2 a 45例的初步经验。患者年龄 5 8岁～ 83岁 ,平均手术时间90 min,平均输血 10 0 m L,有 4例合并膀胱结石 ,5例合并膀胱肿瘤 ,1例术后病理结果为前列腺癌 ,术后 36例获得随访 ,随访 3个月～ 18个月。术后 2 7例排尿通畅 ,2例后尿道闭索 ,二次电切后治愈 ,4例发生后尿道狭窄 ,5例发生尿道外口狭窄 ,经尿道扩张治愈。     

高龄患者前列腺电切术后并发症的防治

目的探讨高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术（TURP）后并发症的预防和处理。方法回顾性分析105例70岁以上前列腺增生患者TURP术后病情及相关临床资料。结果膀胱痉挛17例;继发出血6例;电切综合征6例;暂时性尿失禁7例;尿道狭窄5例。结论膀胱痉挛、出血、电切综合征、尿失禁、尿道狭窄等是高龄前列腺增生患者TURP术后常见的并发症,严格掌握手术指征,及时有效的处理是避免出现严重后果的关键。     

前列腺增生症经膀胱切除术及经尿道电切术并发症比较

目的 比较前列腺增生症治疗的两种术式的术后常见并发症及原因。方法 对1989-2000年395例有症状的前列腺增生（BPH）患者行经膀胱前列腺切除术（TVP）及经尿道电切术（TURP）。平均年龄68岁。术后随访1-10年。结果 TVP组104例,发生并发症41例（40%）,TURP组291例,发生并发症53例（18%）。结论 TVP组并发症明显高于TURP组,但TVP组术后排尿费力发生率低下TURP组。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄22例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后尿道狭窄的发生原因及防治措施.方法 回顾性分析22例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料.结果 行单纯尿道扩张术6例,尿道外口切开术2例,尿道内切开术+尿道扩张术6例,尿道内切开术+电切术6例,均治愈;2例拒绝治疗.治愈率90.9%(20/22),随访3个月以上,均排尿通畅.结论 TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因,术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生;综合治疗可提高治愈率.     

尿道前列腺气化电切术后92例的并发症观察及处理

目的：探讨尿道前列腺气化电切术术后并发症以及处理方法。方法：选取92例尿道前列腺气化电切术患者,术后进行随访。结果：继发性出血2例,膀胱颈挛缩7例,暂时性尿失禁2例,尿道狭窄8例,射精障碍8例,阳痿3例,尿路感染24例,下肢静脉血栓形成6例。结论：在术前做好预防工作,是防治术后并发症的重要措施。