颞下颌关节紊乱指数临床应用评价

目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数，定量计算每例患者（共60例）的颞下颌关节紊乱指数，评价不同检查者获得的各项指数的一致性，并应用Fricton颞下颌关节紊乱指数定量评价TMD急性不可复性盘前移位的临床治疗效果。结果 （1）不同检查者获得的各项Fricton紊乱指数值相近；（2）Fricton紊乱指数可明确反映TMD急性不可复性盘前移位治疗后临床功能的改善。结论 评价TMD功能障碍程度或评价TMD治疗效果宜避免使用非客观的、描述性的报告，Fricton紊乱指数是一方便且有效的客观定量指标。     

640层动态容积CT对颞下颌关节紊乱病诊断的意义

目的探讨640层动态容积CT建立颞下颌关节运动影像对颞下颌关节紊乱病（TMD）诊断的意义。方法选择存在TMD的患者11例，使用Toshiba Aquilion One 640层动态容积CT对双侧颞下颌关节采用Jiont-Move ＆ Shot序列进行动态扫描。应用640层动态容积CT工作站进行图文处理及数据测定，包括4D实时动态显示、容积再现、MPR图像重建等。结果建立11例TMD患者颞下颌关节4D多角度和各个断层动态影像。结论通过640层动态容积CT建立运动影像能清晰、直观的从多角度观察上下颌的异常运动，对于完善TMD诊断具有重要的指导意义。     

颞下颌关节紊乱病双轴诊断的临床意义和规范治疗的必要性

自1983年召开全国第一届颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）专题座谈会，特别是1997年召开全国第二届颞下颌关节紊乱病研讨会并成立中华口腔医学会颞下颌关节病学组以来，我国在颞下颌关节紊乱病的基础与临床研究诸方面均得到迅速发展，取得了令人瞩目的进步。有关TMD的研究和临床工作亦由少数单位逐渐扩展到全国多家不同级别的医疗单位。     

颞下颌关节疾病

关节内注射曲安奈德对山羊颞下颌关节骨关节病的影响；5-HT、NPY与TMD患者关节源性疼痛关系的研究；无牙颌对兔颞下颌关节影响的组织病理学观察；颞下颌关节区疼痛患者全身伴随症状的初步研究；正中早接触点与颞下颌关节慢性疼痛的关系。     

颞下颌关节疾病的外科治疗

颞下颌关节疾病(temporomandibular joint disease,TMD)包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、先天性或后天性畸形、炎性疾病以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗和外科治疗。基础研究有助于了解颞下颌关节疾病的致病机理,并为颞下颌关节疾病的治疗提供理论依据。虽然颞下颌关节疾病的治疗多年来存在争议,但随着对颞下颌关节疾病了解的加深,以及影像学的发展、关节镜和手术方法的改进,颞下颌关节疾病的外科治疗有了明显进步。本文对颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、髁突骨折、颞下颌关节强直、先天性或后天性畸形以及肿瘤等颞下颌关节疾病的外科治疗现况及进展进行了阐述。     

应用宝石能谱 CT 评估 TMD 患者的髁突位置

目的：通过应用宝石能谱CT对比分析颞下颌关节紊乱病（ temporomandibulardisorders,TMD）组和正常组的髁突位置。方法：通过参考颞下颌关节紊乱的研究诊断标准（ RDC／TMD）随机选择TMD患者与颞下颌关节正常的对照组病例各30名,均为放射科能谱CT检查的患者。通过在矢状位确定标志点后测量2组病例颞下颌关节关节窝上、前、后间隙的距离,以及关节结节倾角角度。结果：正常组和TMD组关节前间隙分别为2．44±0．49 mm和2．96±0．68 mm,两组之间关节前间隙的距离是对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：能谱CT为一种可有效诊断TMD的实用影像学方法。     

Roth诊断垫治疗颞下颌关节紊乱病的初步探讨

目的:观察使用Roth诊断垫治疗颞下颌关节紊乱病(Temporom-andibular disorder,TMD)的疗效。方法:选取76名TMD患者,随机分成2组。治疗组患者24h佩戴Roth诊断垫;对照组患者仅给予TMD健康指导。观察6个月后,应用Fricton颞下颌关节紊乱指数评价TMD患者临床症状。将治疗组和对照组治疗前后差异进行统计学分析。结果:治疗组与对照组治疗前后Fricton指数减少有显著性差异。结论:使用Roth诊断垫治疗某些颞下颌关节紊乱病有明显效果。     

颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变.本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望.     

颞下颌关节紊乱病咬合特征的初步临床研究

目的 对颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder,TMD）人群的咬合特征特别是动态咬合特征进行初步临床调查及分析。方法参考颞下颌关节紊乱病分类及诊断标准（Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, DC/TMD）收集TMD患者140例,对照组80例,口内检查其静态咬合特征,牙尖交错位（intercuspal position,ICP）与后退接触位（retruded contact position,RCP）协调性,下颌功能运动咬合干扰及牙齿不均匀磨损情况,分析颞下颌关节紊乱病的动态咬合特征。结果 TMD患者可存在多种静态咬合特征;下颌功能运动咬合干扰及牙齿不均匀磨损与TMD具有相关性,而ICP-RCP的协调性与TMD的存在无明显统计学意义。结论 TMD患者静态咬合特征表现为三维方向的复杂多样性;ICP-RCP不协调尚不能作为TMD的敏感因素;当存在下颌功能运动咬合干扰或牙齿不均匀磨损时需警惕TMD的存在。     

Wilson曲线与颞下颌关节紊乱病的相关性研究进展

颞下颌关节紊乱病(TMD)的病因目前尚未完全阐明,病因主要来自牙合因素、社会心理因素、解剖因素、免疫因素以及关节负荷过重等多个方面。牙合因素作为颞下颌关节紊乱病中的影响因素,在颞下颌关节紊乱病的发生及发展过程中起到了推动性的作用。牙合曲线作为牙合因素中代表因素的一种,在TMD的发病机理中占有重要的地位。牙合、颞下颌关节与咀嚼肌共同构成口颌咀嚼系统的核心,三者相互联系,互相影响。     

下颌运动轨迹分析在颞下颌关节紊乱病诊疗中的应用及展望

近年来,颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorder,TMD)患病率越来越高,且病因复杂.下颌运动轨迹观测能够针对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的运动能力及协调性进行诊断分析,广泛应用于口腔正畸、修复及外科治疗过程中,对TMD的诊断分析及疗效评定具有重...     

我国颞下颌关节骨关节炎基因表达调控及雌激素与关节炎性疼痛关系的研究进展

颞下颌关节骨关节病或炎性疾病是颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)的重要亚类.最近的流行病学调查显示,我国TMD发病率约为6％～10％[1],TMD是仅次于牙周病、错(牙合)畸形及龋病的口腔常见病.我国口腔工作者早在20世纪60～ 70年代即逐步开展了对TMD,包括颞下颌关节骨关节病或炎症性疾病的基础及临床的研究工作.随着细胞生物学及分子生物学等技术及理论在口腔领域的应用与普及,我国在TMD基础研究方面也进入快速发展期.     

�����������������ؽ����Ҳ����ڷ���

间接性颞下颌关节损伤可以导致颞下颌关节紊乱病(TMD),其发病机制尚未完全阐明,临床缺乏有效的预防和治疗手段。本文从笔者的科研和临床经验出发,对创伤性TMD的发病机制进行了探讨,并对该病的早期防治提出见解。     

468例颞下颌关节紊乱病的诊治分析

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)是一种常见病、多发病。由于颞下颌关节结构较复杂，口颌系统功能又多种多样，往往患病后造成患者生活与精神上的苦恼。本文对10年来诊治的468例TMD患者进行分析。     

颞下颌关节疾病

颞下颌关节紊乱病关节液中尿纤溶酶原激活物及其受体的表达，TMD患者咬合板治疗后[牙合]接触变化的研究，颞下颌关节腔内基因转染的生物安全性实验研究,hIL-1Ra基因体内转染兔颞下颌关节骨关节病模型的免疫组化研究.     

稳定咬合板短期治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD) 是口颌系统的常见病和多发病,临床上主要表现为颞下颌关节区疼痛、异常关节音、下颌运动功能障碍等三大症状.     

颞下颌关节紊乱病与错(牙合)畸形特征的关系

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是累及颞下颌关节区和（或）咀嚼肌及相关结构的一组疾病,临床表现为关节区和（或）咀嚼肌的疼痛、开闭口运动时关节弹响及张口受限。干扰被认为是TMD主要致病因素之一,错(牙合)畸形的许多特征也被认为与TMD相关。文章回顾以往国内外相关领域研究,对TMD与错(牙合)畸形特征的关系做一阐述。     

全国第六届颞下颌关节病学及验学研讨会通知

由中华口腔医学会颞下颌关节病学及袷学专业委员会主办、兰州大学口腔医学院承办的全国第六届颞下颌关节病学及骀学研讨会暨国家级继续教育项目“颞下颌关节紊乱病及口颌面疼痛的基础与临床进展”学习班定于2007年8月15—19日在兰州召开。会议将组织TMD治疗指征、TMD诊断与治疗方法选择与适应证、咬合治疗、口颌面疼痛等专题讨论。     

76例颞下颌关节紊乱病患者许氏位片中髁突位置的分析

目的通过颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的许氏位片来分析患者的髁突位置变化。方法选取76例TMD患者为研究对象,男性30例,女性46例,年龄为17～53岁。采用Cohlmia法对76例患者的双侧颞下颌关节(TMJ)的牙尖交错位标准许氏位片进行测量分析。结果76例TMD患者左侧颞下颌关节的PO1(反映髁突矢状向位置)平均值为1.220±0.422,PO2(反映髁突垂直向位置)平均值为0.386±0.085,右侧颞下颌关节的PO1平均值为1.119±0.386,PO2平均值为0.397±0.098,左、右侧髁突位置及关节窝形态的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在颞下颌关节紊乱病患者的许氏位片中,髁突位置变化不明显,诊断意义不大。     

伴有颞下颌关节紊乱病的女性开骀患者的[牙合]干扰特征分析

目的探讨伴有颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorders,TMD）的开[牙合]患者的[牙合][牙合]干扰特征。方法169例女性开[牙合]患者根据有无TMD分为伴有颞下颌关节紊乱病组（TMD（＋）组）和无颞下颌关节紊乱病组（TMD（一）组）,对两组患者治疗前的模型进行研究,来比较两组患者的早接触等[牙合]干扰特点。结果TMD（＋）组开骀患者中,57．8％的患者存在着正中颌位的[牙合]干扰,明显高于TMD（-）组（P〈0．05）。终末位置上的不稳定和由于磨牙的早接触引起的下颌前方偏移是伴有TMD的开[牙合]患者常见的两种咬合特征。结论本研究提示开[牙合]患者中早接触等功能性因素和颞下颌关节病的发病有关。