血红蛋白和转铁蛋白联合检测在消化道出血诊断中的应用价值分析

目的:探讨血红蛋白和转铁蛋白联合检测粪便潜血在消化道出血诊断中的应用价值。方法:选取56例消化道出血患者作为观察组,选取同期50例健康体检者为对照组,分别应用单克隆双抗体胶体金法检测粪便中血红蛋白(Hb)与转铁蛋白(Tf)。统计比较两种单独检测与联合检测的效果。结果:联合检测方式诊断效果显著高于转铁蛋白以及血红蛋白单独检测方式,误诊率更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:联合检测粪便中的血红蛋白与转铁蛋白能够大幅提高消化道出血的阳性检出率,同单一诊断相比,更具诊断价值。     

TMB在粪便隐血中的应用

目的探讨TMB应用于粪便隐血试验的可行性。方法通过选取200例确诊有消化道出血粪便标本作为观察组,其中133例为上消化道出血,67例下消化道出血,100例正常人粪便标本作为对照组,分别用匹拉米洞法、邻联甲苯胺法、单克隆抗体胶体金试纸条法(简称金标法)、TMB法做隐血试验进行比较,并进行统计分析。结果上消化道出血的患者粪便隐血试验TMB法阳性率低于邻联甲苯胺法,接近于匹拉米洞法、高于单克隆抗体胶体金试纸条法;下消化道出血的患者粪便隐血试验TMB法阳性率低于邻联甲苯胺法,接近于匹拉米洞法,低于单克隆抗体胶体金试纸条法;TMB法假阳性率低于邻联甲苯胺法,接近于匹拉米洞法、高于单克隆抗体胶体金试纸条法,真阴性率高于联甲苯胺法,接近于匹拉米洞法、低于单克隆抗体胶体金试纸条法。结论 TMB法由于操作简单,试剂无害,灵敏度适中适合临床粪便隐血试验筛查。     

消化道出血临床诊断中血红蛋白与转铁蛋白联合检测的应用意义探究

目的分析在消化道出血临床的诊断中,血红蛋白和转铁蛋白联合检测的价值。方法选择我院在2015年2~9月诊治的消化道出血患者50例进行研究,对患者进行血红蛋白检测、转铁蛋白检测和联合检测,比较检测的结果。结果血红蛋白阳性检出率为24%,转铁蛋白检测率为35%,血红蛋白和转铁蛋白联合检测的阳性率为54%,联合检测阳性率最高。结论血红蛋白的阳性检出率较低,转铁蛋白有着较高的检验敏感性,采用联合检测能够提升消化道出血的阳性检出率,让疾病的诊断率得到提升。     

血红蛋白和转铁蛋白同时检测诊断上消化道微量出血性疾病的价值

目的 探讨血红蛋白和转铁蛋白同时检测在上消化道微量出血性疾病的诊断价值.方法 收集50例健康人、70例胃镜检查门诊患者的粪便,用血红蛋白/转铁蛋白(Hb/Tf)二合一试纸检测.结果 健康组阳性率为0;胃镜诊断出7例溃疡,Hb法和Tf法阳性率分别为42.8%、28.6%,联合检测为42.8%,63例胃炎中,浅表性胃炎和非浅表性胃炎Hb法和Tf法阳性率分别为0、0、12.5%、23.3%,非浅表性胃炎Hb/Tf联合检测为25.0%.Hb/Tf法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为42.9%、87.6%、17.6%、96.1%.结论 同时检测血红蛋白和转铁蛋白对诊断上消化道微量出血性疾病具有一定参考价值.     

粪便还原性物质检测方法的建立及其在临床隐血试验中的应用

目的建立检测粪便还原性物质的方法，减少假阴性对粪便隐血试验的影响，提高检出率。方法测量化学法（邻联甲苯胺）和免疫胶体金法的检测限；用蒸馏水做阴性对照，检测还原性物质对化学法和胶体金法的影响；建立粪便还原性物质检测方法并用于临床试验。结果化学法检测血红蛋白检测限为≥4．9mg／L，胶体金法为1．2mg／L～2500mg／L；维生素C针剂或片剂≥156．3mg／L化学法结果假阴性；酒石酸在≥5000mg／L、枸橼酸在≥2500mg／L时胶体金法出现假阳性；改良化学法使用0．1g／L的碘液和1．0g／L的淀粉溶液等体积混合，室温下pH6．6时，在维生素C浓度≤1000mg／L时不会出现化学法假阴性。294例住院病人临床标本中，化学法阳性56例，改良化学法阳性106例，胶体金法阳性40例。结论改良化学法可检测出还原性物质并消除其影响，可减少隐血试验化学法的假阳件率．     

转铁蛋白／血红蛋白双联胶体金法检测胃内容物潜血分析

目的：研究转铁蛋白（TF）／血红蛋白（Hb）双联胶体金法（简称双联法）检测胃内容物潜血,为临床确诊上消化道出血提供依据;同时探讨检测过程中对于不同性状的胃内容物标本如何确定稀释倍数。方法对820例胃内容物标本同步使用双联法检测TF／Hb;单抗法检测Hb。查阅病历资料,以临床诊断为标准,比较两种方法的灵敏度;同时观察标本在不同的稀释倍数时潜血检验结果的变化。结果双联法检测TF／Hb阳性例数（其中任何一项为阳性即为阳性）342例,检出率为41．7％,单抗法检测人Hb阳性例数301例,检出率为36．7％,检出率双联法优于单克隆抗体法（ P ＜0．05）。双联法的假阳性例数14例,比例为4．1％;而单抗法的假阳性例数为8例,比例为2．7％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。黏稠及半黏稠标本分别有半数标本应在检验前做1：10或1：5稀释。结论双联法可同时检测胃内容物中TF、Hb,提高阳性检出率,与单抗法互为补充,是筛检上消化道出血性疾病更理想的新方法,同时部分标本需要达到合适的稀释倍数才能得到阳性结果。     

胶体金免疫法和邻甲苯胺化学法大便潜血试验临床应用效果比较

目的 比较胶体金免疫法和化学邻甲苯胺法进行大便潜血检查的临床价值.方法 选择2012年2～12月消化科收治的消化道出血患者100例作为观察组,另选取健康体检者80例作为对照组.2组均取新鲜大便标本,分别采用胶体金免疫法和化学法（邻甲苯胺法）进行大便潜血检查.结果 对于上消化道出血患者,化学法阳性检出率高于免疫法阳性检查率,差异有统计学意义（P〈0.05）.对于下消化道出血患者,免疫法阳性检出率为100%,高于化学法阳性检出率,但差异无统计学意义（P〉0.05）.对照组阳性检出率均为0.结论 胶体金免疫法和邻甲苯胺化学法各有利弊,2种检验方法应同时开展,相互对照补充,为临床提供可靠的依据.     

关于联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用研究

目的探讨并评价转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法的临床应用价值,为消化道出血性疾病提供辅助诊断依据。方法用联合免疫法和化学法分别对112例消化道出血患者和65例阴性对照粪便标本进行检测。查阅病历资料,以内镜检测为金标准,探讨其灵敏度和特异性。结果化学法的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别是57.1%、96.9%、97.0%、56.8%,而联合免疫法分别为96.4%、98.5%、99.1%、94.1%,化学法检出限高于联合免疫法。结论联合免疫法是目前检测粪便隐血的较好方法,可有效提高上消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。     

免疫胶体金法与培养方法检测沙门氏菌检测结果研究

目的评价自制沙门氏菌胶体金试纸对沙门氏菌检测的真实性、可靠性和实用性．探讨其用于沙门氏菌引起的食物中毒临床标本的快速检测的应用价值。方法用培养法作为金标准,并用胶体金方法对同一份标本进行检测,对胶体金方法的诊断试验的评价指标作出计算。结果两种方法的检测结果之间有极好的一致性（Ф=0．903,Kappa=0．898）,胶体金法诊断沙门氏菌与金标准方法的差异无统计学意义（P〉0．05）,胶体金法检测沙门氏菌诊断试验的灵敏度为81．8％,特异性为100％,符合率为99．6％,阳性预测值为100％,阴性预测值为99．6％．假阴性率为18．2％,假阳性率为0。结论胶体金法在基层、和突发公共卫生事件时,在对沙门氏茵检测工作中具有一定的应用价值．该方法的特异性高,一致性也较高,但其灵敏度仍有待提高。     

两种大便潜血检测试纸的性能比较

<正>大便潜血试验是临床上用于诊断和监测消化道出血疾病的一项常规检查项目,对于消化道恶性肿瘤的筛查和检出也是行之有效的方法之一[1,2]。由于化学检测法易受动物血红蛋白、富含叶绿素食物、铁剂等的影响而出现假阳性[3],对临床疾病的诊断和治疗产生诸多不便,近年来胶体金法、免疫-化学并用法的商品用试剂盒层出不穷。本文对2种不同厂家生产的大便潜血检测试纸的性能进行了比较分析,现报告如下。1材料与方法     

粪便隐血免疫双联法在服用小剂量肠溶阿司匹林致消化道出血中的应用研究

目的 探讨粪便隐血免疫双联法在监测服用小剂量肠溶阿司匹林(ASA)致消化道出血中的应用价值.方法 对328例需长期服用小剂量ASA的患者和对照组30例,要求不服用口服抗凝剂、无消化道出血征象的心脑血管疾病患者,分别于服药前、服用1周、1个月、3个月、6个月应用隐血免疫双联法(血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法)检测粪便隐血...     

OC—SENSORμ全自动粪便潜血分析仪临床应用评价

目的评价OC-SENSORμ全自动粪便潜血分析仪（简称OC-SENSORμ）的性能及临床应用价值。方法对仪器精密度、线性、后带试验、携带污染率、干扰试验等指标进行评价，对111例消化道肿瘤患者粪便标本，分别用OC-SENSORμ和胶体金试验进行比对分析。结果Hb高、中、低浓度，批内精密度的CV分别为2．10％、1．66％、3．51％；批间精密度的CV分别为7．75％、6．76％、8．43％；日间精密度的CV分别为2．52％、3．86％。Hb浓度在20～1200ng／ml内线性良好（r=0．9996），超过理论值8000ng／ml时发生后带现象，未发现携带污染，不受异种动物血红蛋白及常见药物的干扰。OC-SENSORμ和胶体金试验结果具有显著相关性（X^2=56．78，P〈0．005），符合率达89．19％，相对灵敏度分别为96．67％、90．00％。结论OC-SENSORμ可用于常规粪便潜血定量分析。     

免疫法和化学法检测粪隐血的方法评价

目的评价免疫胶体金法和化学法检测粪便隐血结果,探讨这二种检测方法的优劣和应用。方法用邻联甲苯胺和便隐血免疫胶体金检测试纸分别检测260例粪标本进行对照实验并分析。结果化学法阳性率为10.6%,免疫胶体金法法阳性率为19.4%。结论化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故在临床工作中两种方法可结合使用,以便获得更准确的实验结果。     

大便隐血与大肠疾病关系的研究

目的研究大便隐血与大肠疾病的关系,说明大便隐血检测在大肠疾病诊断中的作用。方法收集2012年3月～2014年3月份在上海市松江区九亭医院内镜室行肠镜检查患者粪便隐血实验结果 ,并与肠镜检查结果结合分析粪便隐血与大肠疾病的关系。结果大便隐血在大肠癌、异型增生、炎症性肠病、腺瘤、非腺瘤息肉、肠道炎症及无异常中的阳性率分别为83.33%、83.33%、66.67%、61.67%、39.22%、33.33%、6.16%。大肠癌大便隐血阳性率分别高于非腺瘤息肉、肠道炎症、正常肠黏膜（P〈0.05）。癌前病变（异型增生、腺瘤）大便隐血阳性率分别高于非腺瘤息肉、肠道炎症、正常肠黏膜（P〈0.05）。结论粪便隐血与大肠癌及癌前病变有重要的关系,因此大便隐血实验对于大肠癌及癌前病变的早期筛查有重要意义。     

Effect of Storage Time and Temperature on Fecal Leukocytes and Occult Blood in the Evaluation of Travelers' Diarrhea

Background: Both the presence of fecal leukocytes and occult blood in stool specimens of travelers with diarrhea have been used as indicators of colonie inflammation due to bacterial infection. This study was conducted to determine if storage temperature of stool specimens can affect the detection of leukocytes and occult blood.
Methods: Sixteen specimens positive for occult blood and 23 specimens positive for leukocytes were divided into two aliquots. Each aliquot was held at 4°C or 25°C and reexamined daily for fecal leukocytes or occult blood.
Results: Four percent of the positive leukocytes specimens and 56% of the occult blood positive specimens were still positive on the fifth day when they were held at 4°C. When the samples were held at 25°C, leukocytes could not be detected after 3 days, but 19% were positive for occult blood on the fifth day.
Conclusion: The results indicate that storage temperature of stool specimens was associated with a difference in detection rate.     

上海市某社区中老年粪便潜血阳性的相关预测因素

目的：研究影响中老年人粪便潜血试验结果的相关预测因素。方法：回顾性分析2013－2014年上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心接受结直肠癌筛查居民的相关资料,并对相关因素进行单因素及多因素分析。结果：Logistic回归分析表明年龄、黏液或血便史、肠息肉史是影响粪便潜血结果的主要因素（P＜0.05）。结论：社区中,老年人、有黏液血便史或肠息肉史者应定期进行粪便潜血检查,对促进结直肠癌的早期诊治具有重要意义。     

胶体金免疫法粪隐血阴性结果的分析处理

目的：在临床检验工作中发现部分胶体金免疫法粪隐血阴性结果与临床诊断不符,其阴性结果有待于进一步分析处理。方法：将临床工作中胶体金免疫法粪隐血阴性标本分成外观正常组和异常组两组,用匹拉米同化学法进行复检,以发现免疫法中的假阴性结果。结果：胶体金免疫法粪隐血阴性颜色正常组与化学法匹拉米同复检结果一致,而胶体金免疫法粪隐血阴性颜色异常组与化学法存在较大差异。结论：对胶体金免疫法粪隐血阴性而颜色异常时需结合运用化学法进行复检,以避免假阴性结果。     

粪隐血试验筛查中老年人消化道出血性疾病结果分析

目的探讨采用粪隐血试验筛查中老年人消化道出血性疾病的临床意义。方法对5655例门诊、住院及常规体检的军队和地方中老年人同时进行化学法粪隐血试验（CFOBT）及免疫法粪隐血试验（IFOBT）,阳性者结合病史及临床表现进一步行相关医技检查确诊。结果本组粪隐血试验阳性548例,其中CFOBT阳性316例,检出率为5.59%,IFOBT阳性232例,检出率为4.10%,经临床、消化道内镜、腹部彩超及其他医技检查证实为上消化道疾病295例,占53.83%,主要有急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌等;下消化道疾病201例,占36.68%,主要有痔、结肠息肉、结（直）肠癌等;其他疾病52例,占9.49%,主要有急性胃肠炎、肾功能不全、非消化系肿瘤等。结论消化道出血性疾病在中老年人中发病率较高,常规用CFOBT和IFOBT 2种方法检测可筛查上、下消化道隐性出血,早期发现相关疾病,及时治疗,改善预后。     

Evaluation of a New Latex Agglutination Test for Fecal Lactoferrin in Travelers' Diarrhea

Background . The detection and diagnosis of travelers' diarrhea by fecal culture method, often insensitive, expensive, and time consuming, could well be replaced with the latex agglutination test to detect fecal lactoferrin. As an initial screening, this test could be useful to differentiate between those patients who are more likely to have an invasive enteropathogen and those patients requiring antidiarrheal chemotherapy only.
Methods . Fecal samples from 92 patients with travelers' diarrhea were tested for occult blood, fecal leukocytes, and fecal lactoferrin at stool dilutions of 1:50 and 1:200. The results were compared with findings from fecal cultures for enteropathogens. Statistical analyses were performed measuring the performance of the latex agglutination test for fecal lactoferrin to calculate its sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values.
Results . Invasive pathogens were identified in 36 (39%), and a noninvasive pathogen was found in 18, or 20%, of the cases. At the stool dilution of 1:50, fecal lactoferrin showed more sensitivity than did leukocytes or occult blood in detecting the presence of invasive enteropathogens and, with a negative predictive value of 94%, was superior in predicting their absence. At the 1:200 dilution, a lower sensitivity of 55%, but a higher specificity of 82%, compared to 55% with the 1:50 dilution, was demonstrated.
Conclusions . The determination of fecal lactoferrin might prove to be more useful and less expensive and time consuming as an initial screening for patients presenting with travelers' diarrhea. Further evaluation and antibacterial treatment could, therefore, be reserved for those with a positive lactoferrin test.