呼吸机相关性肺炎48例临床分析

目的 分析重症监护病房（ICU）机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床相关因素和细菌学特点。方法 回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者48例发病时间和病原学特点。结果 ICU重症患者机械通气1≥48h 112例，并发VAP48例，发病率为42．8％。重症患者并发VAP时病死率35．4％。VAP机械通气平均发生在（5．3±2．5）d。与机械通气时间、意识障碍相关；VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主，占81．8％，药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。结论 ICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高，尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作，有利于呼吸机相关性肺炎控制。     

呼吸机相关性肺炎的发病机制及其护理研究

在重症监护病房（ICU）随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用，呼吸机相关性肺炎（VAP）已成为一个重要问题。由于机械通气（MV）的患者病情严重，免疫功能低下，侵入性医疗手段应用的增加，引起院内感染的可能性增大。VAP是机械通气治疗过程中的一种常见并发症。笔者立足国内的医疗现状，深入分析了目前呼吸机相关性肺炎的发病机制，提出了一些有效的护理措施。     

呼吸机相关性肺炎87例临床分析

在重症监护病房（ICU）随着机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用，由此引发的呼吸机相关性肺炎 （ ventilator-associated pneumonia, VAP）已成为IcU内患者常见并发症及致死原因。为此，我们对我院2005年1月～2007年1月收治的87例VAP进行回顾性分析，报告如下。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的分析探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎的临床特征及其危险因素,以采取预防和控制措施。方法选取2009年3月—2013年2月期间该院重症监护病房（ICU）所收治的128例实施机械通气达48 h以上的患者作为研究对象,将他们分为VAP组和非AVP组。对两组患者的基本情况、原发疾病、APACHEⅡ评分、意识状态、通气方式等作分析对比。结果确定了年龄、APACHEⅡ评分、意识状态、口咽部或是呼吸机部件生物污染、机械通气方式和时间、抗生素联合应用种类等因素是引发呼吸机相关性肺炎的危险因素。结论应依据重症监护病房呼吸机相关性肺炎的相关危险因素,针对性地采取有效措施来降低呼吸机使用过程中VAP的发生率,从而为临床提供参考。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理

目的探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理。方法选择2011年1月～2013年1月在我院重症监护病房行机械通气的患者216例,其中发生VAP共50例,对VAP的发生进行相关单因素分析及采用Logistic回归分析探讨VAP发生的危险因素。结果年龄、意识状态、机械通气时间、实施气管切开与否、抗生素的联合应用种类及基础疾病与VAP的发生密切相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并基础疾病、气管切开、机械通气时间≥3 d及意识障碍、抗生素联合应用≥2种为重症监护病房行机械通气患者发生VAP的危险因素。结论重症监护病房进行机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素较多,采取有效的护理干预措施是预防VAP发生的重要途径,可有效降低VAP的发生率。     

严重创伤后呼吸机相关性肺炎的护理

<正> 呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症和重要的致死原因,是重症监护病房(ICU)最常见的医院感染之一。低血容量性休克和感染性休克严重创伤患者行机械通气更容易合并VAP。现对2000～2001年我院ICU救治的18例VAP的护理体会总结报告如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是机械通气常见的并发症之一，严重影响机械通气患儿的预后。本文回顾性总结我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的机械通气新生儿的临床资料，分析VAP发生的危险因素和病原学特点，旨在为制定VAP防治对策提供依据。     

心理护理干预对呼吸机相关性肺炎后期撤机困难患者的影响

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是指应用机械通气治疗48h后或停用机械通气拔出人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是机械通气的并发症之一,病死率高,在重症监护病房（intensive care unit,ICU）较常见.一旦发生VAP,将增加患者的痛苦和住院费用,造成脱机困难,阻碍原发病的治疗和护理[1-3].本研究将心理护理干预用于VAP患者并观察其效果,报告如下.     

重症监护病房发生呼吸机相关肺炎的病原菌分析及护理

目的了解重症监护病房（intensive care unit,ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、病原菌分布情况和预防措施。方法回顾分析我院2007年10月～2009年9月使用呼吸机的115例患者中出现45例VAP患者的临床资料、病原菌分布以及药敏结果。结果 115例机械通气患者中有45例发生了VAP,VAP发生率为39.1%,病死率为33.3%。共分离出病原菌206株,革兰氏阴性杆菌154株占74.8%,革兰氏阳性菌54株占21.4%,真菌8株占8.9%。结论重症监护病房VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并有多重耐药;严密动态监测病原菌及耐药性以达到有效控制VAP的目的。针对病原菌的分布及来源,切断病原菌进人肺部的感染途径,缩短有创机械通气时间以达到有效控制呼吸机相关肺炎的发生。     

呼吸机相关性肺炎患者气囊滞留物及气道分泌物的细菌分布特点

呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）机械通气（MV）患者常见并发症之一,属医院获得性肺炎的一种特殊类型。随着机械通气应用的增加,AVP发病率逐年增多。由于VAP较普通肺炎复杂,住院时间长,病死率高,近年来对VAP的研究已受到广泛重视。引起VAP的原因较多,目前主要集中于外源性感染因素,如气道切开导致病原菌侵入等,而对于气管插管后呼吸机气囊滞留物与VAP发生的相关性研究较少。对2007—2008年气管插管后发生VAP患者进行动态呼吸机气囊滞留物及下呼吸道分泌物的细菌学培养,探讨气囊滞留物与VAP的相关性。     

30例呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

呼吸机相关肺炎 (VAP)是机械通气患者常见的并发症和重要致死原因 ,尤其在重症监护病房 (ICU)已成为影响呼吸衰竭患者生存的一个重要问题。现将我院呼吸重症监护病房 (RICU) 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月确诊的 30例VAP患者的病原学与临床特点分析如下。临床资料　我院RICU 2     

浅谈呼吸机相关性肺炎的预防和护理

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见的并发症之一,指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48 h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48 h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应。在重症监护病房(ICU),随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛     

经口气管插管患者口腔护理研究进展

呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）机械通气患者常见并发症,也是首位死因,占比9％～28％,也增加了患者的住院天数,为预防 VAP 出现,维持良好的口腔卫生状况就显得非常重要,经口气管插管是呼吸机辅助通气的常见操作。由于经口气管插管患者机体免疫力低,因为插管操作,口腔中的牙垫、不能刷牙使得牙菌斑形成和微生物的大量繁殖,从而增加了呼吸机相关性肺炎的发生率。现将经口气管插管患者口腔护理的临床研究综述如下。     

外科重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

目的 了解外科重症监护病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、病死率、病原菌分布情况。方法 回顾分析2000年1月-2003年12月外科ICU收治的105例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果 105例机械通气患者,其中43例发生VAP,VAP发生率为44．7％,病死率为35％。共分离出病原菌株227株、细菌164株,占72．55％。真菌63株,占27．45％,革兰氏阴性杆菌为66％,铜绿假单胞菌、肺炎克雷白氏、黄杆菌及大肠埃希氏菌,革兰氏阳性菌为34％。以金黄色葡萄球菌为主。结论 革兰氏阴性杆菌是外科重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理使用抗生素。     

重型颅脑损伤后呼吸衰竭的整体性防治探讨

大量研究证实,呼吸机的应用使重型颅脑损伤后呼吸功能衰竭的救治成功率显著提高,然而呼吸机相关性肺炎（Velltilator associated pneumonia。VAP）的发生又成为导致或加重呼吸衰竭的首要因素,从而最终影响重型颅脑损伤的预后。VAP是指经气管插管或气管切开行机械通气48h以后所出现的医院获得性肺炎,重症监护病房（ICU）超过一半的抗生素是在用于VAP。     

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者在接受机械通气治疗48h后所形成的肺炎,是较为严重的医院感染,而且是重症监护病房(ICU)进行呼吸机治疗中最常见的并发症和主要死亡原因。VAP的发生导致病情反复、上机时间延长、医疗费用增加,因此预防与减少呼吸机相关性肺炎的发生,可以大大的提高抢救成功率及缩短机械通气时间。我们对本院3.5年中接受机械通气的ICU患者进行回顾性调查,并探讨护理对策。1资料与方法     

呼吸机相关肺炎的非药物预防及护理

呼吸机相关肺炎（VentilatorassociatedPneumonia，VAP）是指患者受机械通气治疗48h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质炎症，为接受机械通气患者最常见的医院内感染，导致病人住院时间延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。国外报道VAP发病率为9％～70％，病死率可达50％～70％^[1]。国内报道，VAP发病率70％，病死率可达51．6％^[2]。VAP发病机制与口咽部菌群定植以及气道内吸入污染物密切相关，因此VAP的预防主要是预防病原微生物传播以及纠正宿主感染的危险因素。本文将着重讨论ICU（重症监护病房）患者VAP感染的非药物预防及护理。     

ICU呼吸机相关性肺炎的相关危险因素分析

目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的相关危险因素。方法：选取我院2009年4月--2012年5月重症监护病房住院的机械通气患者142例,其中发生VAP的患者34例为研究对象,对其感染病原菌分布及相关危险因素进行回顾性分析。结果：ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率为23．9％;病原菌分布：革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌占比分别为82．0％、8．oN及10．ooA;年龄较大、机械通气时间长、使用制酸药物、意识障碍、抗菌药物联用及留置胃管等均是VAP的发生相关危险因素。结论：ICU呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素密切相关,临床应及时采取针对性措施进行积极预防,可有效减少VAP发生几率,提高患者的治疗效果。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的感染因素分析和护理措施

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气常见且严重的并发症之一,在重症监护病房(ICU)的发生率非常高。为降低VAP的发生率,应全面分析并掌握可能的感染性因素,从而针对性的采取有效的预防护理措施,制定个性化动态的集束化护理方案,以减少机械通气时间,降低VAP的发生,从而改善患者结局。     

呼吸机相关性肺炎的非药物预防

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指插管并进行机械通气超过48h发生的肺炎，是机械通气常见的并发症之一。VAP常导致患者住院时间延长、医疗费用增加等，其直接导致的死亡率达27％。在重症监护病房（ICU）内其发生率为8％～25％。VAP分为两型：早发型和迟发型。机械通气4d内发生的肺炎为早发型，之后发生者为迟发型。早发型VAP通常由口咽部寄殖的细菌（如G^＋球菌和流感嗜血杆菌）误吸所致；而迟发型VAP与口咽部寄殖的细菌关系不明确，多由院内感染菌引起，如铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌属和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌等。