基因重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床探讨

目的观察基因重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效及不良反应。方法本组51例患者随机分为治疗组(27例)和对照组(24例)。治疗组病例化疗后外周血血小板计数≤50×109/L时,给予rhIL-11 1.5 mg皮下注射,1/d,连续用药5~14 d,平均9.2 d;当外周血血小板升至≥100×109/L时停用rhIL-11观察血像。对照组病例仅以输注血小板及对症治疗为主。结果治疗组患者应用rhIL-11前后自身比较血小板计数最低值显著升高,差异有显著性(P<0.01);治疗组患者化疗后应用rhIL-11血小板计数最低值较对照组化疗后的最低值显著升高,差异也有显著性(P<0.01);治疗组应用白介素-11后血小板计数低于5.0×109/L的天数比对照组明显缩短,两者比较差异也有显著性(P<0.01)。共治疗27例恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症,显效9例(33.3%),有效18例(66.7%)。结论在恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症的治疗中,rhIL-11的升血小板作用显著、安全、经济实用。     

白介素-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床观察

目的:观察白介素-11治疗化疗后血小板减少症的疗效和不良反应.方法:选择住院化疗病人血小板减少者82例,随机分成治疗组42例(白介素-11)和对照组40例(维血宁颗粒),血小板计数低于80×109/L时予升血小板治疗,治疗组给予白介素-11 1.5mg皮下注射qd;对照组予维血宁颗粒治疗;血小板升至100×109/L停药,血小板低于20 x 109/L时输注血小板及止血对症处理.2-3日检查血常规,每日观察用药反应.结果:治疗组血小板恢复时间5-16天,中位时间为7.2250天,停药后部分患者血小板仍持续上升.治疗组中2例血小板低于20×109/L,给予输血小板10U支持治疗.对照组血小板恢复时间为14-55天,中位时间为23.90天.两组之间的差异有统计学意义.结论:白介素-11具有明显的促进血小板生成的作用,可缩短血小板减少的持续时间,且不良反应轻,值得临床推广使用.     

白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少的临床观察

化疗是治疗中、晚期癌症患者的主要措施之一，为了提高疗效，临床上有时需要提高治疗强度，增加用药剂量，尤其是对化疗敏感的恶性肿瘤。但是，随着治疗强度的提高，随之而来不同程度的骨髓抑制却无法避免，如急性或迟发性血小板减少症、严重的粒细胞减少症等，这也是造成患者死亡的原因之一。血小板的恢复     

《肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理专家共识》述评

肿瘤治疗过程中骨髓抑制不良反应常见,可导致较严重的肿瘤治疗相关血小板减少症的疾病负担.血小板减少症会增加出血风险,影响肿瘤治疗强度,带来负面影响.目前,化疗所致血小板减少症领域已形成管理共识和指南,本共识的内容则由已形成共识的化疗所致血小板减少症,拓展至各类抗肿瘤治疗手段引起的血小板减少症,尤其是弥补了放疗所致血小板减...     

重组人白介素-11治疗成人急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察

根据白血病细胞分化成熟程度及自然病程,白血病分为急性和慢性2大类,其中以急性白血病居多。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中白血病细胞大量活跃增殖,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。急性白血病的治疗以化疗为主,化疗后容易出现骨髓抑制,尤其是血小板减少,导致患者皮肤黏膜甚至脏器出血,严重者危及生命。针对化疗后血小板减少,作者通过应用重组人白介素-11治疗这类血小板减少,获得满意效果。     

白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少的临床观察

化疗是治疗中、晚期癌症患者的主要措施之一 ,为了提高疗效 ,临床上有时需要提高治疗强度 ,增加用药剂量 ,尤其是对化疗敏感的恶性肿瘤。但是 ,随着治疗强度的提高 ,随之而来不同程度的骨髓抑制却无法避免 ,如急性或迟发性血小板减少症、严重的粒细胞减少症等 ,这也是造成患者死亡的原因之—。血小板的恢复比中性粒细胞的恢复更缓慢、更困难 ,以往通过不断的输注血小板进行治疗 ,但其最大的危险是日益严重的输血相关性病毒或细菌感染。 1 990年 ,白细胞介素 1 1 (In terleukin 1 1 \IL 1 1 )首次被研究人员克隆 ,并初步证实其对血小板的…     

药物预防化疗所致血小板减少症研究进展

化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗剂量强度、剂量密度与生存密切相关。化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)是化疗后常见并发症,导致化疗剂量强度降低或延迟化疗,严重者还需输注血小板以避免出血。迄今为止,已研制出多种促血小板生成药物应用于CIT的治疗。CIT诊疗专家共识提出对于出血风险高的患者,为防止下一个化疗周期再发生严重的血小板减少症,可预防性应用促血小板生成药物,以保证化疗顺利进行。     

重组人白细胞介素-11预防和治疗化疗后血小板减少的临床观察

化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤的主要手段。化疗在抑制肿瘤细胞生长,控制肿瘤进展的同时,也使患者在化疗过程中常出现骨髓抑制,如以血小板降低为主者,一旦发生脑出血则抢救成功率极低。动物实验证实重组人白介素-11(巨和粒,rhIL-11)可明显促进骨髓内造血细胞增殖,诱导巨核细胞的成熟和分化,促进巨核细胞和血小板的生成,增加外周血血小板的数目[1]。我们对48例非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)患者进行健择加卡铂方案治疗,观察了巨和粒治疗和预防血小板减少的临床疗效,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2002年1…     

造血生长因子在肿瘤化疗中应用的研究进展

众多特异的造血生长因子调控着人体造血,给肿瘤患者的化、放疗提供了有力的支持.重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的应用减少了化疗导致的持续而严重的中性粒细胞减少症和相关感染的发生,使外周血干细胞动员高效安全,加速干细胞移植后的造血功能重建.聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)半衰期长,每周期1次给药可有效防治发热性中性粒细胞减少引起的感染和非血液系统恶性肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少症.干细胞因子在临床中单独使用,并无体外实验的动员效果,只能与rhG-CSF联合使用.防治化疗引起的口腔粘膜已经成为粒/巨噬细胞集落刺激因子的一种新的临床用途.白细胞介素-11是目前惟一被美国FDA批准上市的防治血小板减少的药物.血小板生长因子由于临床效果不确切,并可导致中和抗体的产生,已停止临床研究.促红细胞生成素被广泛用于治疗慢性肾衰引起的贫血,但在肿瘤患者贫血中的应用仍缺乏足够的研究.     

造血生长因子在肿瘤化疗中应用的研究进展

众多特异的造血生长因子调控着人体造血,给肿瘤患者的化、放疗提供了有力的支持.重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的应用减少了化疗导致的持续而严重的中性粒细胞减少症和相关感染的发生,使外周血干细胞动员高效安全,加速干细胞移植后的造血功能重建.聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)半衰期长,每周期1次给药可有效防治发热性中性粒细胞减少引起的感染和非血液系统恶性肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少症.干细胞因子在临床中单独使用,并无体外实验的动员效果,只能与rhG-CSF联合使用.防治化疗引起的口腔粘膜已经成为粒/巨噬细胞集落刺激因子的一种新的临床用途.白细胞介素-11是目前惟一被美国FDA批准上市的防治血小板减少的药物.血小板生长因子由于临床效果不确切,并可导致中和抗体的产生,已停止临床研究.促红细胞生成素被广泛用于治疗慢性肾衰引起的贫血,但在肿瘤患者贫血中的应用仍缺乏足够的研究.     

肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理专家共识

血小板减少症是肿瘤治疗的常见血液学不良反应之一,可增加出血风险、延长住院时间、增加医疗费用,严重时可导致死亡 [1].目前对肿瘤治疗导致血小板减少症的管理尚缺乏高质量的循证证据,多基于小样本临床研究和临床经验,并且大多着眼于化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia...     

重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的临床研究

为观察国产重组人白介素-11(rhIL-11)对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及其不良反应,采用自身对照研究的方法,对16例曾因化疗引起血小板减少的恶性肿瘤患者,给予rhIL-11预防性治疗。结果:在可评价疗效的14例患者中,PLT最低值对照周期为(50.71±14.95)×109L-1,低于治疗周期(68.71±24.91)×109L-1。PLT≤75×109L-1的平均天数对照周期为(8.57±3.13)d,治疗周期为(3.43±3.28)d。PLT≤50×109L-1的平均天数对照周期为(2.00±2.48)d,治疗周期为(0.57±0.94)d。血小板≤75×109L-1天数、≤50×109L-1天数均少于对照周期,血小板恢复至>80×109L-1所用天数也快于对照周期。无患者输注血小板。毒副反应以水肿、发热为主。初步研究结果提示,国产rhIL-11能降低血小板减少的幅度,并能减少血小板处于危险期的持续时间。不良反应轻、耐受性好。     

化疗所致血小板减少症治疗的研究进展

化疗所致血小板减少症（ Chemotherapy－induced thrombocytopenia，CIT）是常见的化疗药物剂量限制性毒性反应，可能导致化疗药物剂量降低或化疗时间延迟，甚至可能导致出血事件发生。输注血小板是治疗CIT的基本方法。促血小板生长因子的出现，如重组人白介素－11（ Recombinant human in-terleukin－11，rhIL－11）、重组人血小板生成素（ Recombinant human thrombopoietin，rhTPO）和血小板生成素受体激动剂（ Thrombopoietin receptor agonist，TPO－RA），为我们提供了方便有效的治疗策略。其它一些因子和近端脾动脉栓塞术（ Proximal splenic artery embolization，PSAE）有可能成为新的治疗药物或方法。本文就CIT治疗的研究进展进行综述。     

重组人白介素-11治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床观察

为了评价重组人白介素-11(rhIL-11)治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效和安全性.回顾性分析化疗后出现≤Ⅱ度血小板减少应用rhIL-11治疗的73例患者一临床资料.化疗后血小板<75×105L-1应用rhIL-11治疗的73例恶性肿瘤患者,治疗持续时间为4～23 d(7.4±4.2),治疗有效率为93.2%,其中50例血小板<50×109L-1的患者中,治疗有效率为92.0%;血小板Ⅱ度(23例)和Ⅲ/Ⅳ度(50例)患者,应用rhiIL-11治疗时的PLT数值分别为(62.8±6.1)×109和(39.8±18.6)×109L-1,治疗持续时间分别为4～9 d(5.0±1.4)和4～23 d(8.5±4.6),差异有统计学意义,P<0.05;rhIL-11开始治疗时血小板数值与疗效和用药时间均呈负相关,P均<0.05.不良反应为水肿、心悸、胸闷不适、肌肉关节疼痛、乏力、低热、结膜充血和心律失常(频发房性早博).初步研究结果提示,rhIL-11治疗肿瘤患者化疗后血小板减少安全有效,早期应用能起到更佳的效果.     

白介素11在血小板减少疾病中的临床应用

目的观察国产重组人白介素11(rhIL-11)在治疗血小板减少疾病中的疗效.方法将55例血液肿瘤患者分为AB,BA 两组进行自身交叉对照;特发性(难治性)血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)组入选15例;血液肿瘤患者每例均化疗2个疗程(28 d为1个疗程).A疗程化疗结束后24 h加rhIL-11,剂量为25 μg/(kg*d),皮下注射,于化疗结束后24 h开始连用14 d,B疗程化疗后不使用rhIL-11,作为空白对照;自化疗开始隔日查血常规1次,观察各疗程外周血小板计数变化.ITP患者皮下注射rhIL-11 25 μg/(kg*d),连用14 d.结果血液肿瘤组:A疗程用rhIL-11后外周血小板数均值、最高值均大于 B疗程,A、B两疗程血小板数在用药前后差异有显著意义(P<0.05).A疗程血小板数低于50×109/L 的持续天数、恢复至75×109/L以上需要天数均有不同程度缩短;ITP组:rhIL-11治疗后患者血小板数均值逐渐升高,至第15天达(99±27)×109/L,用药前后血小板数差值为(80±16)×109/L.结论 rhIL-11对难治性血小板减少性紫癜及血液肿瘤化疗导致血小板减少有一定疗效,可耐受性好.     

重组人白细胞介素-11防治化疗所致血小板减少

化疗引起的骨髓抑制及与之相关的血小板减少症是很多化疗药物的剂量限制性毒性。重组人白细胞介素-11(rhIL-11)是目前治疗化疗导致的血小板减少症的有效药物。现综述近年来有关rhIL-11基础及临床研究方面的新进展。     

重组人白细胞介素-11防治化疗所致血小板减少

化疗引起的骨髓抑制及与之相关的血小板减少症是很多化疗药物的剂量限制性毒性.重组人白细胞介素-11(rhIL-11)是目前治疗化疗导致的血小板减少症的有效药物.现综述近年来有关rhIL-11基础及临床研究方面的新进展.     

阿伐曲泊帕治疗化疗相关性血小板减少症 1 例

肿瘤化疗相关性血小板减少症（chemotherapy-induced thrombocytopenia, CIT）是化疗药物常见的剂量限制性不良反应,患者化疗后骨髓抑制可能引起血小板计数减少,增加出血风险,严重者出现内脏器官出血、脑出血等,甚至危及生命。所以,如何高效且安全地处理 CIT 是临床实践中的重要挑战。我们收治了 1 例 66 岁卵巢癌患者,术后化疗反复出现血小板减少,前期应用 IL-11 和重组人促血小板生成素（recombinant human thrombopoietin,rhTPO）治疗后血小板恢复正常水平。第 6 疗程化疗后第 3 周血小板再次持续减少,IL-11、rhTPO 治疗后血小板水平无明显恢复。加用血小板生成素受体激动剂艾曲波帕 1 月后血小板水平仍未见明显恢复,但转氨酶升高,改用阿伐曲泊帕治疗,血小板恢复至正常水平,且未再出现不良反应。提示阿伐曲泊帕为 CIT 患者提供了新的治疗选择,疗效确切且安全,值得临床医生参考。     

化疗后血小板减少症的治疗进展

本文总结了化疗后血小板减少症的一般处理和常用治疗方法,并探讨了血小板生成素(TPO)、白细胞介素11(IL-11)等细胞因子的研究和临床应用情况。     

乳腺癌患者化疗所致发热性中性粒细胞减少症的预防和治疗进展

摘 要：发热性中性粒细胞减少症是化疗所致的严重不良反应之一,使患者住院治疗周期延长,住院费用显著增加,同时影响化疗疗效。本文主要对乳腺癌患者化疗所致的发热性中性粒细胞减少症的风险评估、影响因素,以及集落刺激因子及抗菌药物的预防和治疗作一综述。