股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨近端不稳定骨折

股骨转子周围骨折多为老年人，目前国内外大多数学者认为应首选手术治疗。我院自2001年2月至2005年6月采用股骨近端髓内钉（Proximal Femoral Nail PFN）固定治疗股骨近端不稳定骨折26例，效果满意。现总结报告如下。     

股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折

股骨转子间骨折是临床常见的骨折，特别在老年人群中发生率更高。股骨近端髓内钉（proximal femoral nail PFN）是在Gamma钉应用的基础上研制成的一种用于股骨近端（包括转子间和转子下）骨折的髓内钉，近年来在国内电得到了广泛应用。我院自2002年7月～2005年6月，采用AO／ASIF生产的PFN治疗老年股骨近端骨折35例，效果满意，现总结报告如下。     

股骨近端解剖钢板治疗老年股骨转子周围骨折

老年人股骨转子周围骨折是临床上常见的骨折，随着我国老龄化的进展及交通、工业的高速发展，外伤所致的转子周围骨折也在逐年增长。2002年8月至2007年2月作者应用股骨近端钢板治疗老年股骨转子周围骨折98例，经随访效果满意，现总结报告如下。     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折36例临床分析

目的：探讨应用股骨近端锁定接骨板治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2008年5月～2010年5月在我院接受股骨近端锁定接骨板手术治疗的36例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果：经手术后所有患者骨折均顺利愈合,无切口感染、退钉及髋内翻畸形发生.黄公怡疗效评定：优良率为91.7%.结论：股骨近端锁定接骨板符合内固定生物力学发展规律,通过3枚近端锁定松质骨拉力钉,将股骨头与股骨上端采用多点固定,抗旋转能力强,对股骨颈内骨质血运影响较小,骨折愈合率高,并发症少,是股骨转子间骨折患者,尤其是骨质疏松的老年患者的一种理想的手术方法.     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的 探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的42例老年股骨转子间骨折患者的临床治疗资料,统计分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床治疗效果.结果 使用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的42例患者当中,伤口愈合完全,没有患者发生切口感染、退钉、髋内翻畸形的情况发生.手术后3例患者发生切口脂肪液化,经过清创换药之后,患者均康复出院,按照黄公恰评定标准,本组患者治疗优良率为93％.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折在临床治疗过程中具有很高的治疗优良率,在老年患者的治疗过程中,效果明显,值得在临床治疗过程中进行推广使用.     

高龄股骨转子间骨折的治疗

股骨转子问骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口的老龄化,骨质疏松患者逐年增多,股骨转子间骨折也呈逐年上升趋势,高龄股骨转子间骨折亦随之增多,早期手术治疗已被广泛接受。2006年12月至2009年6月,笔者采用防旋型股骨近端髓内钉（ptoximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折25例,疗效满意。报告如下。     

股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折大部分是关节外骨折,是老年人股骨近端最常见的骨折。高龄股骨转子间骨折的治疗仍然是临床骨科的难题之一。高龄患者多伴有心脑血管等重要脏器的老年疾病,且骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎性。非手术方法因为长期卧床,并发症多而被逐渐摒弃。手术内固定应用越来越多,但围手术期处理,术中内固定的选择,高龄患者的功能康复等诸多问题仍在探索之中。自2004—2007年,作者采用C型臂X线机透视下闭合复位,对无手术禁忌症的高龄股骨转子间骨折患者行股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗,结合术后功能锻炼,取得满意效果,现总结报告如下。     

国产PFN治疗严重粉碎股骨转子部骨折

股骨转子部骨折为近关节骨折，治疗不当易出现髋内翻畸形和下肢短缩。随着交通事故和建筑事故的增多，严重粉碎股骨转子间骨折明显增多，且患者均较年轻，对预后要求高。自2003—2006年，作者采用国产股骨近端绞锁髓内钉（PFN）治疗严重粉碎股骨转子间骨折24例，取得良好效果，报告如下。     

PFN与DHS治疗股骨转子间骨折对比分析

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一。近年来，随着人均寿命的延长和社会活动的增加，老年人股骨转子间骨折发生率较高。对此，以往常采用非手术治疗，随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高，更多学者主张手术治疗。自2002年8月-2005年5月，作者应用AO钛合金近端股骨髓内钉（PFN）与动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折55例，为总经验进一步了解两种方法的优劣，现作回顾性对比分析如下。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折64例

股骨转子间骨折若采用非手术治疗,患者需长期卧床,易导致褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓、关节僵硬、肌萎缩等并发症。随着内固定技术的发展,股骨转子间骨折的手术适应证也得以扩大,因此股骨转子间骨折患者若无明显禁忌证,应争取早日手术治疗。2008年2月至2010年6月,我们采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者64例,效果满意,现报告如下。     

老年股骨转子间骨折几种常用内固定方法疗效分析

股骨转子间骨折是老年人常见损伤，以往多采用非手术治疗，但因非手术治疗需长期卧床，并发症多，死亡率高。故目前许多学者倾向于在患者全身情况许可的情况下，采用手术内固定。动力髋螺钉和动力髁螺钉以及股骨近端髓内钉固定都是目前治疗股骨转子间骨折常用且疗效确切的方法，但其适应症各不相同，临床有否正确选择至关重要。     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折

目的:评价有限切开半闭合复位股骨近锁定加压接骨板(PF-LcP)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:应用股骨近端锁定加压接骨板内固定治疗24例老年股骨转子间骨折。结果:平均随访8个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间12.5周,膝.髋关节功能恢复良好。结论:有限切开半闭合复住硬骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折是一种筒单.稳定.可靠的治疗方法,股骨转子间骨折是老年人常见的髋部骨折,发病率逐年增加。自2007年4月至2010年4月,我院共选择老年股骨转子间骨折24例,采用该方法治疗,取得了良好的疗效。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是骨科常见病，手术内固定方法也很多。自2002—2006年，作者采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折37例，疗效满意。现总结报告如下。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折38例

股骨转子间骨折的发生率较高，且绝大多数为老年患者。患者往往身体虚弱，常常合并有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等。治疗的难度大，病残率和死亡率高。目前国内外均主张手术治疗，以减少全身并发症和畸形愈合的发生率。自2007年7月至2008年5月，我院采用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折38例，疗效满意，现报告如下。     

小切口股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折50例分析

目的:探讨高龄患者转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折50例。结果:随访时间1-3年,平均1.5年。优:30例,良:15例,可:4例,占98%,差:1例,占2%。结论:小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折具有切口小,手术操作简单,出血量少等优点,是一种微创手术。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折

股骨转子周围骨折是发生在股骨颈关节囊外部分至股骨小转子下方5 cm区域内的骨折,是老年人髋部常见的损伤。非手术治疗需长时间卧床而易导致各种并发症,严重者甚至死亡,因此早期采用髓内钉固定治疗不稳定型股骨转子周围骨折越来越得到肯定。2008年5月至2010年1月,我们采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨转子周围骨折患者36例,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折42例疗效分析

目的：分析应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：43例患者均采用股骨近端锁定加压钢板治疗。结果：术后髋关节功能恢复优良率为100%。结论：股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折固定可靠,并发症少。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折包括转子下骨折及转子间骨折，为公认复杂骨折，以老年患者届多，治疗关键为降低死亡率和减少髋内翻发生率。以往多采用非手术疗法治疗，但有资料统计，伤后3个月的死亡率在10％-60％之间。近年来医学界多主张手术治疗，在手术治疗方法中，动力髋螺钉（DHS）内固定是治疗股骨转子部骨折的一种有效方法。自2000年1月-2005年6月，作者对24例股骨转子部骨折行切开复位动力髋螺钉内固定，取得满意效果，现总结报告如下。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的临床观察

目的:比较采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的疗效及安全性。方法:将39例股骨转子间骨折和转子下骨折患者随机分为2组,分别采用动力髋螺钉内固定和股骨近端髓内钉内固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能及并发症。结果:随访12～24个月,平均17个月,骨折全部愈合。动力髋螺钉组骨折愈合时间比股骨近端髓内钉组长(t=3.086 0,P=0.004 1);两组髋关节功能的比较,差异无统计学意义(x2=3.298 3,P=0.069 4);动力髋螺钉组髋内翻的发生率高于股骨近端髓内钉组(P=0.048 9);两组股骨颈缩短的发生率,差异无统计学意义(P=0.050 2)。结论:与动力髋螺钉相比,采用股骨近端髓内钉内固定,骨折愈合时间短、并发症少,适用于股骨转子间骨折和转子下骨折。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：共收治老年转子间骨折57例,采用骨科牵引床,闭合复位满意后,微创植入股骨近端防旋髓内钉。结果：57例均骨折复位良好,髋关节功能评分（Harris）优良率88％。结论：采用骨科牵引手术床闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、创伤小,患肢功能恢复快等优点,是治疗股骨转子间骨折的首选治疗方法。