从肝脾论治慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征(CFS)是以反复发作的持续疲劳为主症的一组症候群,西医认为其发病机制与心理因素、免疫功能失调、病毒感染等因素有关,主要依靠心理及生活方式干预进行治疗。中医认为CFS属于"虚劳""郁证"范畴,其发病与五脏皆有关系,尤与肝脾最为密切。脾主四肢,劳心、劳力太过和饮食不调均可损耗机体正气而致脾虚,治疗脾虚型CFS以健脾益气为主,代表方为补中益气汤。肝为"罢极之本",肝功能失调是产生疲劳的重要原因,不良的精神情绪刺激可影响肝脏疏泄,形成肝郁、肝虚,治疗以疏肝养肝为主。肝的疏泄功能和脾的运化功能之间相互影响,肝脾不和表现出的肝气郁滞,脾气虚弱型CFS,治疗上须兼顾二脏,肝脾同治。     

从阳明论治慢性疲劳综合征

基于"脑肠相通""心胃同病"理论探讨从阳明经论治慢性疲劳综合征(CFS)的思路和方法.CFS发病与脑、心有关;从经脉循行、脏腑功能及阳明经的主治特点分析,阳明经所治疾病与脑、心联系密切,故提出从阳明经入手,采用中药结合针灸治疗CFS,包括清热润燥、凉血化瘀、行气通腑、建中补虚四法,对临床治疗CFS具有一定的指导和借鉴意...     

非药物疗法治疗慢性疲劳综合征举要

慢性疲劳综合征 ( CFS)在当今社会发病率逐渐升高 ,病因不明 ,现代医学对其没有可靠疗法。其临床表现以长期疲劳为主要特征 ,合并咽炎、淋巴结肿大 ,头痛 ,肌肉痛和关节痛等复合症状 ,病程长 ,且反复发作 ;并根据病史、体征和化验结果排除其他疾病。中医学在研究和治疗 CFS上具有相当的优势 ,认为疲劳证候虽多 ,但总不外乎五脏 ,而五脏之伤又不外乎气血阴阳 ;其辨证应以气血阴阳为纲 ,五脏虚候为目 ;治疗时则重视调整机体内在平衡 ,使脏腑生理机能重新恢复正常。对 CFS这种慢性的治疗周期较长的疾病 ,中医采用无毒副作用的非药物疗法具…     

从“阳气者，精则养神，柔则养筋”思考津沽脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征的理论内涵

慢性疲劳综合征（CFS）是临床常见病、多发病，该病以“脾失健运，五脏虚衰，髓海失养”为主要病机，“周身疲劳，髓海空虚”为具体表现。《素问·生气通天论篇第三》记述有：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”该论述为后世理解人体阳气“状态”及对应“功用”提出了纲领性指导。津沽脏腑推拿作为CFS的治疗手段之一，借助手法调节腹部脾胃，进而影响清阳生发，达到调治周身治疗疾病的目的。因此，可以从“阳气者，精则养神，柔则养筋”角度重新思考津沽脏腑推拿治疗CFS的理论内涵。     

电针背俞穴治疗慢性疲劳综合征疗效观察

目的 观察针刺五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征（CFS）的临床疗效。方法 电针背俞穴治疗CFS患者40例,观察治疗前后疲劳评定量表（FAI）及精神症状自评量表（SCL-90）评分变化。结果 FAI及SCL-90评分治疗后较治疗前明显降低（P〈O．01）。结论 电针背俞穴为治疗CFS的有效方法之一。     

基于肠道菌群探究艾灸对慢性疲劳综合征的作用

慢性疲劳综合征(CFS)在我国青年人群中的发病率逐年增高，该征发病机制尚不明确，致病因素较多，临床治疗方面也尚无特效药。但研究表明艾灸疗法对CFS可起到明显的治疗效果，能够有效改善CFS疲劳症状，同时对肠道菌群也具有良好的调节作用。基于肠道菌群角度研究艾灸疗法治疗CFS的作用或能为今后进一步阐明CFS发病机制及丰富治疗方案提供参考。     

慢性疲劳综合征的中医理论研究

慢性疲劳综合征(CFS)是现代医学新近认识的一种疾病,它的诊断的必要症状是:原因不明的持续或反复发作的严重的疲劳,并且持续至少6个月,充分的休息后疲劳不能缓解,活动水平较健康时下降50％以上。目前该病的发病在世界许多国家呈上升趋势,日益影响了人类的健康生活和正常工作。然而中医以往缺乏对CFS的具体论述,因此本文结合CFS的临床特点与诊断标准,重点探讨了CFS的有关中医理论认识,提出肝气虚是CFS的病机关键;补益肝气,调畅肝气是CFS的治疗重点。     

调神导气法治疗慢性疲劳综合征36例

慢性疲劳综合征（CFS）是以慢性疲劳持续在6个月以上，充分休息后亦不能缓解为特征的一种亚健康状态。据美国流行病学调查发现，人群中14％的成年男性，29％的成年女性，有明显疲劳的症状，总数达300万～400万。澳大利亚报道CFS的发病率是37．1，10万，其中40％以上患者不能正常工作和学习。CFS的发病机制至今尚不清楚，也无有效的治疗方法。中医临床注重整体观念及辨证论治，在治疗慢性疲劳综合征方面有独特的优势及良好的应用前景。笔者自1998年以来应用调神导气法治疗该病，疗效满意，现报告如下。     

慢性疲劳综合征从肝论治的中医理论依据

慢性疲劳综合征（Chronic fatigue syndrome，CFS）是现代医学新近认识的一种疾病，它的诊断的必要症状是持续或反复出现的原因不明的严重疲劳，时间超过6个月，充分休息后疲劳仍不能缓解．活动水平比健康状况下降低50％以上。该病的发病率逐年上升，病程缠绵，严重影响人类健康和生存质量，因而日益受到医学界的高度重视。本文结合CFS的临床特点与诊断标准，重点讨论了中医理论关于CFS的认识，从肝的生理功能、箱理改变等方面分析肝与CFS的密切关系，提出其病位涉及五脏，尤以肝为要；其发病与肝功能失调有显著联系。     

电针治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察针刺五脏背俞穴为主治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效.方法:电针背俞穴为主治疗CFS患者40例,采用疲劳评定量表(FAI)及精神症状自评量表(SCL-90)进行前后对照研究.结果:经电针治疗临床症状显著改善,FAI积分由治疗前的148.36±26.53降至98.63±28.36(P<0.01),SCL-90量表因子中躯体化、抑郁、焦虑、人际关系等因子分值明显减少(P<0.01).结论:电针背俞穴为主治疗慢性疲劳综合征疗效确切.     

针灸推拿结合治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的：观察毫针刺法、艾灸法、推拿疗法相结合治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法：将70例慢性疲劳综合征患者按随机数字表法分为针灸推拿治疗组和西药对照组,治疗组采用毫针刺法、艾灸法、推拿疗法相结合的综合治疗方案,辨证选取主穴和配穴,按疗程施治;对照组常规给予营养支持药物、增强免疫药物、镇静催眠药物等,进行对症处理。结果：治疗组有效率86.84%,对照组有效率31.25%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：毫针刺法、艾灸法、推拿疗法相结合治疗慢性疲劳综合征疗效较满意。     

针灸治疗慢性疲劳综合征施治规律探讨

目的对针灸治疗慢性疲劳综合征的施治规律进行探讨。方法电子检索1998—2008年针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究文献。应用Epidata3．1建立数据库,应用Excel2000对慢性疲劳综合征的中医诊断归属、针灸治疗方法及操作、选穴处方、疗程及疗效等方面的情况进行统计分析。结果在78篇纳入文献中,认为慢性疲劳综合征的中医诊断可归属于“虚劳”、“虚损”的有50篇,归属于“郁证”的有22篇;53篇采用固定的穴位处方辨病施治,21篇根据病情进行辨证配穴;针灸处方中共涉十四经穴及经外奇穴84个,耳穴18个;28篇采用一种针灸疗法,50篇采用2种以上疗法配合进行治疗;在各种针灸疗法中,常规毫针刺48篇,配合电针8篇,灸法及拔罐18篇,放血9篇,耳穴疗法6篇,皮肤针4篇,穴位注射3篇,埋线及穴位贴敷各2篇;44篇为每目治疗1次,21篇为隔日治疗1次,总治疗次数平均（22±11）次;总有效率〉90％的有52篇,80％～90％之间的17篇。结论针灸治疗慢性疲劳综合征以毫针刺、电针、灸法、拔罐更为常用,且多采用2种以上针灸疗法配合进行治疗;取穴以足太阳膀胱经及任督二脉为主,高频穴主要有：足三里、三阴交、肾俞、百会、心俞、肝俞、脾俞、关元、气海、太冲;相对需要较长时间的治疗才能取得较好的疗效。     

中医药治疗慢性疲劳综合征研究近况

慢性疲劳综合征(CFS)病位在肝、脾、肾,是阴阳、气血、脏腑生理机能失去平衡的状态。中医治疗方法多样,中药、针刺、灸疗、推拿、埋线,以及拔罐、敷脐、腹针等,疗效不一,缺乏统一诊断和疗效评价标准,随意性较大,可比性差。采用针灸、中药、推拿等多种疗法综合应用效果会更理想。     

隔八珍饼灸五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征初探

目的 探索穴位、药物和艾灸的综合功效对慢性疲劳综合征的治疗作用。方法 慢性疲劳综合征患者共60例，随机分成两组，隔八珍饼灸五脏背俞穴治疗组30例和清艾灸五脏背俞穴对照组30例。结果 经过3个疗程共计36次的治疗，治疗组有效率为93.33％，对照组的有效率为80．00％，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 隔八珍饼灸五脏背俞穴治疗本病疗效优于清艾灸五脏背俞穴治疗。     

针灸治疗慢性疲劳综合征的系统评价

目的系统评价针灸治疗慢性疲劳综合征的有效性和安全性。方法从Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）中检索近10年来针灸治疗慢性疲劳综合征的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果共有7篇临床研究文献入选。对7项研究结果进行异质性检验,结果χ2=36.83,P〈0.000 01。采用随机效应模型进行统计分析,合并后OR值为4.84,95%可信区间为[2.30-10.20],菱形位于中间线的右侧,经Z检验,Z=4.15,P〈0.00001。治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义,即针灸治疗的疗效明显优于对照组。结论目前有限的纳入文献研究显示,针灸治疗慢性疲劳综合征疗效指标优于对照组。但鉴于可供纳入研究文献较少,质量较低,使论证强度受到一定限制,尚需更多高质量的研究以使证据强度更高,有必要进一步开展高质量、大样本、随机临床对照试验评价其疗效和安全性。     

TREATMENT OF TEN CASES OF CHRONIC FATIGUE SYNDROME WITH CHINESE HERBS,ACUPUNCTURE, AND DIET PRECAUTIONS

ａｂｌｅ1.ＡｐｐｒｏｘｉｍａｔｅＰｅｒｃｅｎｔａｇｅｓｏｆｔｈｅＳｐｅｃｉｆｉｃＳｙｍｐｔｏｍｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅＣｈｒｏｎｉｃＦａｔｉｇｕｅＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄＳｙｍｐｔｏｍｓＰｅｒｃｅｎｔａｇｅｓＦａｔｉｇｕｅ100Ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｎｇ90Ｈｅａｄａｃｈｅ90Ｓｏｒｅｔｈｒｏａｔ85Ｔｅｎｄｅｒｎｅｓｓｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ80Ｍｕｓｃｌｅｐａｉｎ80Ｊｏｉｎｔａｃｈｅｓ75Ｆｅｖｅｒｉｓｈｎｅｓｓ75Ｉｎｓ…     

杨继国运用“三步调气法”临证举隅

针灸是中医治病调气的常用方式,其最终目的在于调气,“气至”是决定疗效的关键。杨继国教授在临床中总结出“三步调气法”,即针灸得气、以神驭气、点穴导气三步。针灸得气依靠针刺手法和控制灸量达到“气至”,强调“得气”,注重患者的“针感”和“灸感”;以神驭气是通过治神、调神引领经气到达病所,用于针灸得气失利之时;点穴导气即运用点按、揣揉、敲打穴位等方式调气,用于前两步均未实现“气至”时。附病案3则以举例说明。     

针刺联合灸法治疗慢性疲劳综合征40例

目的:观察中医针刺联合灸法治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效。方法:选取本院收治的80例CFS患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予中医针灸疗法。比较两组患者中医证候积分及疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)评分。结果:两组患者治疗3个疗程后各项中医证候积分及FS-14评分均较治疗前明显降低(P0.05),但同期组间比较治疗组较对照组降低明显(P0.05),具有统计学意义。结论:中医针灸疗法治疗CFS可有效改善疲劳症状,疗效显著。     

论卫气的趋病性及其与针刺的关系

总结《内经》对卫气的论述,可以发现主管防御的卫气具有明显的趋病性特点,主要表现在感应邪气入侵、向邪气侵入处聚集、与邪气相争三个阶段。卫气是针刺治疗的主要依据,针刺时激发的调控之气,正是具有“慓疾滑利”特性的卫气,临证诊疗时可根据卫气趋病性的特点,通过把握卫气的运行状态变化,有针对性地调整针灸的时机、部位、手法。     

针刺配合灸法治疗慢性疲劳综合征的临床随机对照研究

目的:观察、对比针刺法及针加灸法治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效。方法:将133例CFS患者随机分为3组,即针刺组(n=47)、针加灸组(n=44)及非穴组(n=42)。针刺组予针刺百会、膻中、气海、关元、足三里、合谷、太冲、三阴交治疗;针加灸组予膻中、合谷、太冲、三阴交针刺治疗,百会、气海、关元、足三里温针灸治疗;非穴组在上两组所选腧穴周围1~2cm非腧穴点给予针刺。均留针30min,每日1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。应用Chalder疲劳量表和患者满意度自评量表对治疗后疲劳改善情况及治疗效果给予评估。结果:(1)疲劳积分改善情况:与治疗前比较,针刺组及针加灸组治疗后体力疲劳积分、脑力疲劳积分及疲劳总积分显著降低(P0.05,P0.01);与非穴组相比,治疗后针刺组及针加灸组上述3项指标显著降低(P0.05,P0.01);治疗后针加灸组的体力疲劳积分及疲劳总积分显著低于针刺组(P0.05)。(2)各组临床满意度比较:针加灸组满意率明显高于针刺组和非穴组(P0.05),而针刺组与非穴组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:无论单纯针刺法或温针灸法治疗CFS均具有良好的疗效,二者相比,又以温针灸法更优。