SPECT脑血流灌注显像在癫痫病灶定位诊断中的价值：与CT,MRI…

评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在癫痫病灶定位诊断中的价值。方法：对９６例癫痫间歇期，１３例发作期患者进行了ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，９３例作了ＥＥＧ检查，７４例作了脑ＣＴ检查，２５例作了ＭＲＩ检查，并对各种检测的结果进行比较。结果；ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像对癫痫病灶的检出阳性率为９７．２５％，其它方法检出的阳性率ＥＥＧ为８６．０２，ＭＲＩ为３６％，ＣＴ为２７．０３％。出阳性率为９７．２５％，其它方法     

单光子发射计算机断层显像对儿童癫痫病诊断价值的探讨

目的：研究单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ） 在癫痫病诊断中的应用价值并与癫痫发作间期ＥＥＧ 对照。方法：对７０ 例癫痫发作间期患儿进行ＳＰＥＣＴ 检查，结果对三维图像进行目测分析，连续２ 个以上层面出现放射性显示ｒＣＢＦ明显减少者为阳性。结果：７０ 例癫痫患儿发作间期（ 发作７２ｈ 后） 检查，显示脑血流灌注减低５８ 例，异常率８２－８５ ％ （５８／７０） 。ＥＥＧ 检查，７０ 例癫痫发作间期患者脑电图异常２５ 例，异常率３５－７１ ％ （２５／７０） 。ＳＰＥＣＴ 脑血流显像，在癫痫发作间期阳性率高于ＥＥＧ 的阳性率，两者相比，Ｐ＜ ０－００５ ，差异非常显著。结论：对发作间期病人ＥＥＧ 或２４ｈ 动态脑电图阴性的癫痫患者ＳＰＥＣＴ 可作为补充检查，以提高阳性率，为癫痫病诊断进一步提供可靠依据。     

~(99m)Tc-ECD脑显像定量分析对小儿原发性癫痫病灶定位诊断的研究

目的：采用相对定量分析法评估９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑血流灌注显像对小儿原发性癫痫定性和病灶定位的诊断价值。方法：２１例ＣＴ检查正常的小儿原发性癫痫病人进行９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑显像和相对定量分析，并同步进行ＥＥＧ检查。结果：２１例病人ＳＰＥＣＴ显像１８例异常，３例正常，阳性率８５７％，假阴性１０％，１８例脑显像异常患儿中，１６例局部脑血流（ｒＣＢＦ）减少，９９ｍＴｃ－ＥＣＤ摄取率７２６±８９％，２例在额叶有限局性ｒＣＢＦ增加，９９ｍＴｃ－ＥＣＤ摄取率分别为１４９５％和１３０９％。ＥＥＧ检查２１例病人２０例异常，１例正常，阳性率９５２％，能定位诊断的７例，定位率为３５％。结论：９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑显像相对定量分析法对小儿原发性癫痫病灶的定位有临床意义，优于ＥＥＧ。     

FDG PET脑显像在癫痫定位诊断中的应用—与SPECT、MRI、CT检查对比分析

目的：探讨功能性显像技术在癫痫灶定位中的价值。方法：我们对６０例癫痫分别进行脑正电子发射计算机断层（ＰＥＴ）、单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）、ＭＲＩ和ＣＴ检查，对癫痫灶进行定位。５９例为ＰＥＴ发作间期显像，１例进行了发作间期和发作期显像，并与其ＣＴ和ＭＲＩ结果进行比较，结果分析采用目测法。结果：发作间期阳性率ＰＥＴ为８６７％（５２／６０），ＳＰＥＣＴ为６０％（３６／６０）。ＰＥＴ与ＳＰＥＣＴ定位完全符合者占８０６％（２９／３６）。ＰＥＴ定位癫痫灶的灵敏度明显优于ＳＰＥＣＴ、ＣＴ、ＭＲＩ。结论：我们认为ＰＥＴ功能显像通过观察脑葡萄糖代谢进行癫痫灶定位是目前较好的无创性的检查方法。结合解剖结构图像可为治疗提供更多的信息     

单光子发射计算机断层显像对儿童癫痫病诊断价值的探讨

目的：研究单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）在癫痫病诊断中的应用价值并与癫痫发作间期ＥＥＧ对照。方法：对７０例癫痫发作间期必进行ＳＰＥＣＴ检查,结果对三维图像进行目测分析,连续２个以上层面出现放射性显示ｒＣＢＦ明显者为阳性结果：７０例癫患儿发作间期（发作７２ｈ后）检查,显示脑血流灌注减低５８例,异常率８２．８５％。ＥＥＧ检查,７０例癫痫发作间期脑电图异常２５例,异常率３５．７１％。ＳＰＥＣＴ脑     

原发性脑干病变BAEP与CT、MRI对比研究

目的：探讨ＣＴ、ＭＲＩ、ＢＡＥＰ对脑干病变诊断的敏感性及ＢＡＥＰ与脑干病损严重程度和预后的关系。方法：对３２例脑干病变的患者同时进行了ＣＴ、ＭＲＩ及ＢＡＥＰ检查,并对患者进行格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）及神经功能缺损评分（ＳＳＳ）。根据ＢＡＥＰ异常情况分为３组：Ⅰ组：ＢＡＥＰ正常组;Ⅱ组：ＢＡＥＰ异常或双侧不对称,但各波存在;Ⅲ组：除Ⅰ波外,其余各波消失。病后３月对患者进行预后评价。结果：脑干病变ＣＴ阳性率５３１３％,ＭＲＩ阳性率９０６２％,ＢＡＥＰ阳性率３４３８％。ＭＲＩ及ＢＡＥＰ阳性率高于头颅ＣＴ,有显著性差异,Ｐ＜００５。Ⅰ组及Ⅱ组患者ＧＣＳ计分高于Ⅲ组,ＳＳＳ评分低于Ⅲ组。Ⅲ组患者全部预后不良,与Ⅰ组及Ⅱ组比较有显著差异,Ｐ＜００５。结论：对脑干病变ＭＲＩ和ＢＡＥＰ阳性率较高,若同时进行ＭＲＩ和ＢＡＥＰ检查达１００％;ＢＡＥＰ是判断脑干病变严重程度及预后较为可靠的指标。     

颈内动脉系统TIA患者99Tcm-ECD脑SPECT双嘧达莫负荷显像的研究

目的：初步评价最新的诊断技术＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＥＣＤ脑ＳＰＥＣＴ双嘧达莫负荷显像在颈内动脉系统短暂脑缺血发作（ＴＩＡ）患者中的应用价值,并与脑ＳＰＥＣＴ静息显像和头颅ＭＲＩ相比较。方法：对１４例颈内动脉系统ＴＩＡ患者在发作间期进行＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＥＣＤ脑ＳＰＥＣＴ静脉和双嘧莫负荷显像及头颅ＭＲＩ检查。结果：脑ＳＰＥＣＴ双嘧达莫负荷显像与静息显像相比较,共有１０例患者在负荷状态下,局部放射性稀疏的程度     

PET在肿瘤影像诊断中与CT、MRI的相互关系——附28例~(18)F FDG PET与CT、MRI结果对照

目的　本文着重探讨１８ＦＦＤＧＰＥＴ与ＣＴ、ＭＲ影像诊断技术在肿瘤临床诊断、手术方案的确定和治疗后随访中的互补作用。方法　对２８ 例临床诊断的恶性肿瘤同期进行１８ＦＦＤＧＰＥＴ、ＣＴ和ＭＲＩ检查,其中２１ 例经手术病理或活检证实;采用双盲法,将ＰＥＴ诊断结果与同期的ＣＴ和／或ＭＲ影像进行比较。结果　本组２７ 例肿瘤中,１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像结果与ＣＴ、ＭＲＩ诊断相符２０ 例（ 占７４％ ）,１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像进一步肯定或明确ＣＴ、ＭＲＩ的结论７ 例（ 占２６％ ）;另１ 例临床、ＣＴ和ＭＲＩ均误诊为乳腺癌术后脑转移病例,经１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显示为脑梗塞;ＰＥＴ影像上,恶性肿瘤病灶均表现为局部１８ＦＦＤＧ明显浓聚;ＣＴ和／或ＭＲ 影像上,２０ 例肿瘤有局部神经、血管和重要脏器等的侵犯,以及肿瘤瘤内出血、坏死和瘤周水肿等,但ＰＥＴ 均不能显示。结论　虽然１８ＦＦＤＧＰＥＴ 对恶性肿瘤的定性诊断具有较高的准确性和特异性,但是１８ＦＦＤＧＰＥＴ仍不能取代ＣＴ 和ＭＲＩ在肿瘤诊断中的作用;最好的方法是结合ＰＥＴ、ＣＴ 和ＭＲＩ多种影像结果分析,才能为临床提供有关肿瘤病变的解剖细节和功能异常改变的综合信息。     

FDGPET脑显像在癫痫定位诊断中的应用：玑SPECT,MRI…

探讨功能性显像技术在癫痫灶定位中的价值。方法：我们对６０例癫痫分别进行脑正电子 发射计算机断层，单光子发射计算机断层，ＭＲＩ和ＣＴ检查，对癫痫灶进行定位。５９例为ＰＥＴ发作间期显像，１例进行了发作间期和发作期显像，并与其ＣＴ和ＭＲＩ结果进行比较。结果分析采用目测法。     

SPECT对脑梗塞诊断的意义和研究

对４０例有明确神经系统阳性体征的脑血栓形成病例进行临床。ＣＴ和ＳＰＥＣＴ三者的对比研究，结果表明，ＳＰＥＣＴ脑血流显像对脑梗塞诊断的敏感性及对临床定位诊断的符合率明显高于ＣＴ检查，而且ＳＰＥＣＴ显像还能发现脑梗塞中存在着神经功能联系障碍的现象，但在定性诊断方面ＳＰＥＣＴ却不如ＣＴ明确，并结合两种检查的显像特点对产生这些现象的原因进行分析讨论。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。