靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼喉罩麻醉的临床效果分析

目的:探讨喉罩麻醉中应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼的临床效果。方法:将100例喉罩麻醉手术患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组应用靶控输注异丙酚喉罩麻醉,观察组应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉。比较分析两组患者的临床麻醉效果。结果:对比喉罩置入前和置入后1 min以及停药时的指标变化情况,大部分指标具有统计学意义(P0.05)。结论:在喉罩麻醉过程中,应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方式,具有较好效果。     

瑞芬太尼-异丙酚靶控输注应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床研究

目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚TCI输注应用于腹腔镜胆囊切除手术的临床麻醉效果和安全性。方法将106例实施腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组53例。观察组术中应用芬太尼联合异丙酚TCI输注麻醉,对照组给予异丙酚静脉麻醉联合异氟醚吸入。观察2组患者术中生命体征、患者呼吸意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间以及患者术后不良反应的发生情况。结果 2组患者术中生命体征均平稳,未出现明显剧烈血流动力学改变,其中t0时间点2组HR、MAP比较差异无统计学意义,t1、t2、t4时间点两组HR、MAP比较差异具有统计学意义,对照组数值明显高于观察组,t1、t2、t3、t4时间点观察组HR、MAP数值明显低于t0时间点数值;对照组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间均高于观察组,2组比较具有统计学意义;拔管后即刻、拔管后1 h、2 h 2组患者警觉/镇静(OAA/S)评分比较差异具有统计学意义,观察组评分明显高于对照组,拔管后6 h、8 h 2组患者警觉/镇静评分比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术具有麻醉效果满意、血流动力学稳定等特点,可以临床常规应用。     

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜手术中的应用价值

目的观察并比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注与靶控输注(TCI)在老年腹腔镜手术中的临床效果。方法将60例接受腹腔镜手术的老年患者随机平均分为C组与T组,C组接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,T组则接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉TCI麻醉。采用改良警觉/镇静评分(OAA/S)对麻醉效果进行评价;采用睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间对麻醉恢复情况进行评价;采用修订韦氏成人智力量表(WAIS2RC)对术后认知功能恢复进行评价;采用术后低血压、恶性呕吐等并发症总发生率对麻醉安全性进行评价。结果 T组与C组在OAA/S评分方面比较无显著性差异(P>0.05);与C组相比,T组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均显著缩短(P<0.05),术后WAIS2RC评分显著升高,(P<0.05);T组麻醉相关并发症总发生率显著降低(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注适用于老年腹腔镜手术麻醉,具有麻醉效果肯定、安全性好、麻醉恢复快以及对认知功能保护等特点。     

靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果,为临床麻醉药物及麻醉方式的选择提供科学依据。方法选择接受腹腔镜妇科手术患者98例随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼(R组),每组各49例,分别靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼,分析2组疼痛满意度和血流动力学指标,比较2组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间及镇痛效果。结果 2组镇痛满意率比较差异无统计学意义(P0.05);舒芬太尼组患者的心率随着用药时间逐渐减慢,瑞芬太尼组心率逐渐加快;在t_5、t_6时刻,瑞芬太尼组的心率显著高于舒芬太尼组(P0.05)。在t_1~t_4时段,2组MAP呈逐渐升高的趋势,至t_5~t_6后逐渐降低;在t_5、t_6时刻,瑞芬太尼组的MAP显著低于舒芬太尼组。而t_1~t_6时段2组Sp(O2)均没有明显变化(P均0.05);瑞芬太尼组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间均比舒芬太尼要早(P均0.05);2组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,患者血流动力学稳定,但是瑞芬太尼组恢复较快。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注在结肠癌腹腔镜手术中的应用

目的 探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注在结肠癌腹腔镜手术中应用的安全性和有效性.方法 40例择期结肠癌腹腔镜手术患者,随机分为2组,每组20例,A组予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注,B组予芬太尼-异氟醚静吸复合麻醉,记录围麻醉期各期各时点的血流动力学、脑电双频指数(BIS)、麻醉药用量、麻醉恢复期和苏醒期的不...     

无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉效果

目的探讨无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将84例ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜择期手术患者随机分为观察组和对照组各42例。全麻诱导后观察组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下手术并通过调整药物浓度保证血流动力学稳定,对照组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下间断追加阿曲库铵,记录2组在不同时间点的生命体征以及术后苏醒相关指标、术中增加药物浓度的例数等指标。结果2组在麻醉诱导后3 min的收缩压、舒张压及心率比麻醉前均显著降低(P均<0.05),观察组拔管时的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(P均<0.05),2组在其余时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间以及离室时间均显著短于对照组(P均<0.05),而拔管时BIS值高于对照组(P<0.05)。结论无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中安全可行,且术后苏醒迅速,麻醉恢复期风险低,值得在临床中广泛推广。     

靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的比较妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼的效果。方法选取全麻下行妇科腹腔镜手术患者94例(ASAⅠ~Ⅱ级),按随机数字表法分为2组,每组47例。A组麻醉采用靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚,B组麻醉采用靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚。记录2组患者麻醉前(t1)、诱导后3 min(t2)、插管时(t3)、切皮时(t4)、腹腔镜探查时(t5)、拔管时(t6)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),比较患者术后恢复情况及丙泊酚的用量。结果 2组t2时HR均较t1时显著降低(P均0.05);B组t2时的SBP、DBP明显低于A组(P均0.05);2组在t3、t4、t5时的HR、SBP、DBP比较无显著性差异(P均0.05);B组t6时的HR、SBP、DBP显著高于A组(P均0.05);B组睁眼时间、拔管时间、首次诉求镇痛药时间均明显早于A组(P均0.05);2组丙泊酚的用量比较无显著性差异(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉采用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,围手术期血流动力学均平稳,但术毕靶控输注瑞芬太尼的患者需提前给予镇痛药。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术临床研究

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将60例接受腹腔镜胆囊切除术患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。比较2组各时间节点血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和意识状态(OAAS)评分。结果与芬太尼组(F组)相比,瑞芬太尼组(R组)患者气腹10min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低(P均<0.05),手术结束后F组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显长于R组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有抑制气管插管时和CO2刺激引起的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优势。     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于青年男性患者胸腔镜肺叶切除术效果观察

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉用于青年男性患者胸腔镜肺叶切除术中的效果及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胸腔镜肺叶切除术的青年男性患者52例,随机分为靶控输注组(B组)和恒速输注组(H组)各26例,麻醉诱导:2组患者入室后均快速输注代斯4 m L/kg,B组瑞芬太尼初始靶浓度3 ng/m L、异丙酚初始靶浓度2μg/m L靶控输注,逐步提高瑞芬太尼靶浓度至4~6 ng/m L、异丙酚靶浓度至4~5μg/m L;H组开始静脉注射瑞芬太尼2~2.5μg/kg、异丙酚2~2.3 mg/kg,双腔气管插管后瑞芬太尼0.2~0.3μg/(kg·min)、异丙酚80~100μg/(kg·min)恒速泵注;2组患者双腔气管插管前及术中均用苯顺阿曲库铵维持肌松。观察2组患者术中MAP和HR变化、苏醒时间、拔除双腔气管插管时间及术后患者躁动情况并进行比较。结果 H组麻醉诱导后、双腔气管插管后即刻、单肺通气后20 min、苏醒时MAP、HR与基础值比较差异均有统计学意义(P均0.05),而B组上述指标麻醉前后比较差异均无统计学意义(P均0.05)。B组苏醒时间、拔除双腔气管插管时间较H组明显缩短(P均0.05)。B组术后无一例躁动情况发生,H组3例。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注较恒速输注血流动力学更平稳、苏醒时间及拔除双腔气管插管时间更短,术后并发症更少,安全有效,更能满足青年男性患者胸腔镜肺叶切除术的手术要求,值得临床推广。     

微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用

目的:探讨微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中应用效果。方法:将我院收治60例全麻下行腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为A组和B组(每组30例),A组采用异氟醚吸入+芬太尼静脉麻醉,并持续泵注异丙酚;B组微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果:B组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显少于A组(P0.05);A组患者疼痛评分显著低于B组(P0.05);术后两组患者不良反应发生率比较,差异不具统计学意义(P0.05)。结论:微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果比常规静脉吸入麻醉好,且患者术后苏醒更快,术后镇痛效果好,值得推广。     

神经外科手术中舒芬太尼靶控输注麻醉效果

目的观察神经外科手术中应用推荐靶浓度舒芬太尼靶控输注的麻醉效果。方法选择ASAI-II级择期行额颞部肿瘤切除手术病人20例,采用异丙酚、舒芬太尼双通道靶控,诱导及开颅前期、开颅期、颅内操作期和关颅期舒芬太尼靶浓度分别为0．53ng·ml-1,0．48ng·ml-1,0．30ng·ml-1,0．27ng·ml-1,异丙酚TCI维持血浆靶浓度3ug·ml-1,间断给予维库溴铵维持肌松。记录麻醉和手术各时间点血流动力学各参数（SBP、DBP、MAP、HR）变化;舒芬太尼用量;并观察麻醉恢复时间。结果麻醉及手术中血流动力学平稳。术后呼吸恢复时间为（9．9±4．8）min,拔管（12．6±6．0）min,呼之睁眼（14．9±7．8）min,定向力恢复（18．5±7．3）min。结论神经外科手术中诱导至术前期,开颅期,颅内期和关颅期舒芬太尼效应室靶控输注浓度分别设置为0．53ng·ml-1、0．48ng·ml-1、0．30ng·ml-1、0．27ng·ml-1,同时异丙酚TCI3ug·ml-1维持麻醉的方案可以获得满意的临床麻醉效果。     

靶控输注瑞芬太尼与泵注芬太尼在腹腔镜手术中的效果比较

目的比较靶控输注瑞芬太尼与泵注芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择择期行腹腔镜手术者200例,随机分为2组,F组静脉泵注芬太尼,泵速调整至2~4μg/(kg.h);R组静脉靶控输注瑞芬太尼浓度设定为2~4μg/L。2组均同时复合吸入七氟烷。术中间断应用维库溴铵维持肌松。比较2组麻醉过程中血压、心率、呼吸变化及拔管时间、疼痛评分。结果2组血流动力学变化无显著性差异,苏醒时间R组短于F组。结论术后镇痛可以及早使用舒芬太尼泵注,减轻患者疼痛。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用

目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜脾切除术患者所产生的效果方法：选择在本院就诊的腹腔镜脾切除术患者50例,随机分成观察组和对照组,各25例。观察组采用瑞芬太尼符合异丙酚持续微泵输入全凭静脉麻醉,对照组静吸复合全身麻醉结果：观察组与对照组的麻醉效果无明显差异,麻醉前后两组的收缩压（SBp）、舒张压（DBp）差异无统计学意义,心率（HR）差异有统计学意义（P〈0．05）.结论：瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除手术中麻醉效果显著,术中血流动力学平稳,术后复苏快,适宜用于腹腔镜脾切除术。     

BIS监测靶控输注丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼对老年患者术后认知功能的影响

目的观察BIS监测靶控输注丙泊酚与依托咪酯复合瑞芬太尼对老年患者术后认知功能的影响。方法选择315例行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者作为研究对象,随机分为2组,观察组输注依托咪酯复合瑞芬太尼,对照组输注输注丙泊酚复合瑞芬太尼,评估两组患者不同时点的认知功能并计算认知功能障碍发生率。结果观察组术后1 d,3 d的各项评分显著高于对照组(P均0.05);观察组术后7 d的识记和回忆1、长记忆、动物名、分类与类同、临摹六项的评分均显著高于对照组(P均0.05);观察组术后1 d和3 d,7 d的SECF总体评分均显著高于对照组(P均0.05);观察组术后1,3,7 d的认知功能障碍发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论 BIS监测靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼对老年患者术后认知功能影响均较小,更适合老年人群应用。     

异丙酚复合瑞芬太尼在手法关节复位麻醉中的应用

异丙酚作为一种短效镇静麻醉药已广泛用于门诊短小手术的麻醉,但因其无镇痛作用,术中患者不良反应多,且术后也常有苏醒延迟、关节疼痛等情况.而瑞芬太尼作为一种新型快速、超短效静脉镇痛药,其起效快、苏醒时间短、无蓄积作用,比较适于复合异丙酚用于门诊关节脱位手法复位手术的麻醉.本研究旨在探讨异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于关节脱位手法复位手术的可行性以及安全性.     

臂丛神经阻滞复合异丙酚靶控输注镇静的研究

目的观察异丙酚靶控输注（TCI）辅助臂丛阻滞麻醉镇静的临床效果。方法单侧上肢手术的患者120例，肌间沟或腋窝径路进行臂丛神经阻滞，随机分成观察组和对照组，每组60例，观察组在采用TCI技术按目标血药浓度2μg/L泵入异丙酚，对照组用咪唑安定静脉给药（0．08mg／kg），记录并比较2组患者从麻醉前到术后不同时点心率（HR）、血压（BP）、脉搏氧饱和度（Sp（O2））、镇静程度，评价麻醉效果以及回访患者的满意度。结果观察组患者泵入异丙酚后5min，Sp（O2）和HR有明显下降趋势（P均〈0．05），但对血压影响不大，苏醒明显延迟；观察组术中OAA/S镇静评分为2～3分，术后再入睡少于对照组，患者的满意度明显优于对照组（P〈0，01）。结论异丙酚靶控输注臂丛阻滞麻醉，采用目标血药浓度2mg/L，镇静效果确切，可提高臂丛阻滞麻醉的麻醉质量。     

不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中对应激及肺功能指标的影响

目的观察不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中对应激及肺功能指标的影响。方法将106例择期行胸科手术老年患者随机分为3组,A组(n=35)瑞芬太尼靶浓度为0.5 ng/m L、B组(n=36)瑞芬太尼靶浓度为1.0 ng/m L、C组(n=35)瑞芬太尼靶浓度为1.5 ng/m L,监测3组患者术中的机体应激反应和肺功能指标。结果3组患者的肾上腺素(E)、去肾上腺素(NE)差异显著(P0.05),C组的呼吸抑制发生率明显高于A组、B组(P0.05)。结论综合考虑麻醉效果、应激反应、肺功能指标,1.0 ng/m L靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉较为适合老年胸科手术,但需要强化呼吸管理。     

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用．方法脑膜瘤手术患者60例根据麻醉方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,对照组采用异丙酚维持麻醉,治疗组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉．结果2组麻醉中都无死亡患者,治疗组各时间点MAP、HR和5p（O2）变化对比无明显差异（P均〉0．05）,麻醉后与对照组对比有明显差异（P均〈0．05）。麻醉后2组P（O,）和跏v（O：）含量都明显升高（P均〈0．05）,组间对比无明显差异（P均〉0．05）。2组不同时间点La、Ljv和DUv—a值对比无明显差异（P均〉0．05）,同时组间对比也无明显差异（P均〉0．05）。麻醉后2组S100B蛋白含量都明显升高（P均〈0．05）,同时组间对比有明显差异（P〉0．05）．．结论异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于脑膜瘤手术具有血流动力学平稳、降低脑氧代谢、保持乳酸浓度平稳等优点,可有效阻断S100B蛋白介导的脑损伤,达到脑保护作用。     

针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床观察

目的 观察针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床镇痛效果及对血流动力学的影响.方法 将患者分为两组,对照组采用颈丛阻滞麻醉成功后给予氟芬合剂,实验组采用针刺麻醉20 min后给予靶控输注丙泊酚瑞芬太尼.结果 对照组各时点MAP、HR与T0比较均升高,有统计学意义,实验组各时点MAP、HR、SPO2与T0比较无统计学意义.结论 针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术镇痛效果好,血流动力学稳定,并发症少.     

芬太尼与瑞芬太尼靶控输注在胸外科手术中的应用

目的比较靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼与泵注芬太尼全静脉输注在普胸外科手术中应用时对血流动力学的影响以及麻醉恢复期的疼痛情况。方法将普胸外科择期手术ASAⅠ~Ⅱ级的手术患者100例随机分为F组和R组各50例,2组均靶控输注丙泊酚2~4μg/L,同时F组静脉泵注芬太尼,泵速2~4μg/(kg.h);R组静脉靶控浓度设定为2~4μg/L。2组术中间断应用顺阿曲库铵维持肌松,记录麻醉过程中血流动力学变化和恢复期疼痛情况。结果 2组间血流动力学变化无显著性差异,苏醒时间R组短于F组,疼痛评分F组低于R组。结论瑞芬太尼靶控输注可很好的应用胸科手术麻醉。