鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治恶性胸、腹腔积液54例

目的：探讨鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治疗恶性胸、腹腔积液的临床疗效和安全性。方法：选择54例伴有中、大量恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者,采用胸、腹腔置管引流尽量放干积液后,腔内注射生理盐水20ml＋利多卡因5ml＋地塞米松5mg,然后腔内注射鸦胆子油50ml,每周1～2次,连续4次为一个疗程。如治疗中积液消失即终止治疗。结果：全组胸、腹腔积液治疗总有效率70.4%,KPS评分有效率达85.0%。主要毒副反应为发热、一过性胸腹痛及恶心呕吐,可自行缓解。结论：鸦胆子油乳经胸、腹腔灌注治疗恶性胸、腹腔积液疗效确切,毒副反应小,操作安全、方便,值得临床推广。     

腹腔置管引流联合甘露聚糖肽治疗恶性腹腔积液16例

目的:观察腹腔置管引流联合注射用甘露聚糖肽治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:回顾性分析2009年9月～2011年12月,16例接受腹腔穿刺置管引流联合注射用甘露聚糖肽治疗的恶性腹腔积液的临床资料。结果:16例患者均顺利结束治疗,总有效率为69.1%生活质量改善率治疗组为75.2%。结论:腹腔置管引流联合腹腔灌注注射用甘露聚糖肽是治疗恶性腹腔积液的一种有效、安全的方法,有较好的近期疗效。     

化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液疗效及免疫指标观察

目的:观察胸腔置管引流化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对该院2010年4月—2011年8月收治的42例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流,并序贯注入化疗药物(顺铂或羟喜树碱)和中药复方苦参注射液治疗,每周1～2次。结果:胸腔置管引流化疗序贯中药苦参治疗恶性胸腔积液有效率达88.1%,不良反应轻。结论:胸腔置管引流并化疗及中药序贯治疗恶性胸腔积液可提高患者免疫功能,具有疗效好、副作用小、价钱便宜的优势,有较好的临床使用价值。     

羟基喜树碱治疗恶性胸腹腔积液23例

目的 :观察羟基喜树碱治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效与毒副作用。方法 :2 3例恶性胸腹腔积液常规胸腔抽液或腹穿引流后 ,腔内注入羟基喜树碱 3 0mg/次 ,每周 1次 ,连续 2～ 3次为 1个疗程。结果 :完全缓解 13例 (5 6.5 2 % ) ,部分缓解 8例 (3 7.7% ) ,无效 2例 (8.19% ) ,总有效 2 1例 (91.3 % )。毒副作用为消化道反应共 2例 (8.19% )。结论 :羟基喜树碱腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液 ,疗效好、毒副作用轻微、方法简单     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗肝癌腹水的疗效观察

目的:评价鸦胆子油乳联合顺铂治疗肝癌恶性腹腔积液的疗效。方法:对92例符合入选标准的患者进行随机分组、平行对照研究。A组(治疗组,鸦胆子油乳联合顺铂组,腹腔热灌注术循环时腹腔注入顺铂40mg,术毕给予腹腔注入鸦胆子油乳注射液30mL)46例,B组(对照组,腹腔热灌注术循环时腹腔注入顺铂40mg)46例,1次/隔日,连续3次为1个周期,连续做2个周期。观察评价治疗前后临床有效率、生活质量改善、不良反应发生率。结果:与单用顺铂(B组)相比,鸦胆子油乳联合顺铂组(A组),在临床有效率(86.96%,P0.01)、生活质量改善(52.17%,P0.01)方面更优,其差异均有统计学意义。结论:鸦胆子油乳联合顺铂腹腔热灌注治疗肝癌恶性腹腔积液可提高临床有效率,并改善患者生活质量。     

复方苦参注射液联合卡铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床研究

目的 观察腹腔积液内灌注复方苦参注射液联合卡铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及症状控制情况。方法 收集2015年7月-2020年3月经病理学检查确诊为恶性腹腔积液的48例患者,经B超定位行腹腔穿刺置管,尽可能抽净积液,观察组给予腹腔内注射复方苦参注射液30 mL、卡铂40 mg、地塞米松注射液10 mg,对照组给予腹腔内注射卡铂注射液40 mg、地塞米松注射液10 mg。24 h后再持续引流4～6 d,若引流量<100 mL/d,拔除引流管;引流量≥100mL/d,再次重复给药,最多给药不超过4次。给药后观察疗效及不良反应。结果 卡铂腔内灌注化疗能够控制恶性腹腔积液,疗效确切,减轻腹胀、呼吸困难症状,增加进食量,精神状态好转。复方苦参注射液联合卡铂腔内灌注除能改善上述症状外,还能减轻患者疼痛、发热等症状。     

消胀抑瘤方联合化疗治疗胃癌所致恶性腹腔积液35例临床观察

目的探讨消胀抑瘤方联合全身及腹腔内化疗治疗晚期胃癌所致恶性腹腔积液的临床疗效及安全性。方法 70例晚期胃癌所致恶性腹腔积液辨证属肝郁脾虚证型患者,按随机数表法分成治疗组和对照组各35例。对照组仅给予左亚叶酸钙100 mg/m~2+5-氟尿嘧啶2.0 g/m~2+紫杉醇95 mg/m2(静脉滴注)+紫杉醇30 mg/m~2(腹腔灌注化疗)双周方案化疗。治疗组采用相同方案化疗,并口服消胀抑瘤方,每日1剂。两组疗程均为30天,疗程结束后观察两组患者腹腔积液疗效及中医证候疗效,治疗期间记录引流腹腔积液次数、化疗毒副反应发生情况。结果治疗组腹腔积液疗效有效率为62.86%,稳定率为85.71%;对照组分别为为51.43%和62.86%,治疗组稳定率优于对照组(P0.05)。治疗组引流腹水次数显著少于对照组(P0.05)。治疗组恶心、呕吐,腹泻,中性粒细胞下降,转氨酶升高等化疗毒副反应的发生率显著低于对照组(P0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。结论消胀抑瘤方联合全身及腹腔内化疗治疗肝郁脾虚型胃癌所致恶性腹腔积液患者,与单纯化疗相比,可提高腹腔积液治疗稳定率,减少治疗过程中引流腹水次数,减轻化疗毒副反应,改善中医证候,且临床应用安全。     

恶性腹腔积液置管引流注药化疗的护理

目的：总结43例恶性腹腔积液置管引流注药化疗的临床护理观察。方法：采用Seldinger技术腹腔置管引流后，注入化疗药物，加强导管护理，注意临床观察。结果：本组置管43例次，其中导管阻塞9例次（20．9％），导管滑脱3例次（6．9％），轻度穿刺点炎症4例次（9．3％），未见导管断裂，近期腹腔积液完全清除15例（34．8％），部分清除28例（65．1％）。结i5：加强对腹腔置管的护理是本组治疗的关键，此方法不良反应并发症少，患者痛苦少，治疗疗效佳，腹腔置管引流注入化疗药物是治疗恶性腹腔积液的最有效方法。     

重组改构人肿瘤坏死因子鸦胆子乳治疗癌性胸腹水疗效观察

目的:观察重组改构人肿瘤坏死因子联合鸦胆子乳治疗癌性胸腹水的临床疗效及毒副反应。方法:尽量排尽胸腹水,在胸腹腔注入重组改构人肿瘤坏死因子500万IU,鸦胆子油乳注射液40mL,生理盐水10mL。结果:30例恶性肿瘤合并胸腹腔积液患者总有效率RR83.3%(25/30),生活质量明显改善,毒副反应小。结论:重组改构人肿瘤坏死因子联合鸦胆子乳治疗恶性胸腹腔积液疗效肯定,毒副反应小。     

卡铂联合鸦胆子油注射液治疗恶性胸腔积液52例

目的:观察卡铂(CBP)联合鸦胆子油注射液胸腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的近期疗效和不良反应。方法:52例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,并随机分成两组,其中A组(32例)胸腔内注入卡铂+鸦胆子油注射液,B组(20例)胸腔内单用卡铂。鸦胆子油注射液每次注入20～40ml,卡铂每次注入300～400mg,每周注射1次,连续注射3周。结果:A组有效率84.4%CR8例(25.0%)+PR19例(59.4%),B组有效率65%CR3例(15.0%)+PR10例(50.0%)。治疗后,所有患者的KPS评分为60～90分,平均提高10分以上,PR以上的患者,胸水性状均有改善。结论:卡铂(CBP)联合鸦胆子油注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用卡铂,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。并且胸腔穿刺置管引流创伤轻微,避免了胸膜多房性包裹黏连及气胸等并发症,该方法简便安全,不良反应小。     

鸦胆子油乳注射液结合GP 方案治疗非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta 分析

目的：系统评价鸦胆子油乳注射液结合吉西他滨联合顺铂方案（Gemcitabine Plus Cisplatin,GP）治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网清华同方、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文摘、Pubmed等数据库,并手工检索相关领域杂志,时间从建库至2017年03月。搜集关于鸦胆子油乳注射液结合GP方案治疗非小细胞肺癌的随机对照试验。结果：最终纳入12项随机对照试验,共1 118例患者。Meta分析结果显示：与单纯GP方案相比,鸦胆子油乳注射液结合GP方案治疗非小细胞肺癌在部分缓解率[OR=1.59,95% CI（1.23,2.05）,P=0.000 4]、总缓解率[OR=1.72,95% CI（1.33,2.22）,P＜0.000 1]、KPS（Karnofsky）评分改善[OR=2.59,95% CI（1.96,3.43）,P＜0.000 01]、KPS 评分恶化[OR=0.33,95% CI（0.25,0.46）,P＜0.00001]、骨髓抑制发生率[OR=0.48,95% CI（0.35,0.65）,P＜0.000 01]、胃肠道不良反应发生率[OR=0.46,95% CI（0.23,0.91）,P=0.03]方面具有统计学意义。结论：鸦胆子油乳结合GP方案可增加临床疗效、降低骨髓抑制及胃肠道不良反应的作用目的：系统评价鸦胆子油乳注射液结合吉西他滨联合顺铂方案（Gemcitabine Plus Cisplatin,GP）治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网清华同方、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文摘、Pubmed等数据库,并手工检索相关领域杂志,时间从建库至2017年03月。搜集关于鸦胆子油乳注射液结合GP方案治疗非小细胞肺癌的随机对照试验。结果：最终纳入12项随机对照试验,共1 118例患者。Meta分析结果显示：与单纯GP方案相比,鸦胆子油乳注射液结合GP方案治疗非小细胞肺癌在部分缓解率[OR=1.59,95% CI（1.23,2.05）,P=0.000 4]、总缓解率[OR=1.72,95% CI（1.33,2.22）,P＜0.000 1]、KPS（Karnofsky）评分改善[OR=2.59,95% CI（1.96,3.43）,P＜0.000 01]、KPS 评分恶化[OR=0.33,95% CI（0.25,0.46）,P＜0.00001]、骨髓抑制发生率[OR=0.48,95% CI（0.35,0.65）,P＜0.000 01]、胃肠道不良反应发生率[OR=0.46,95% CI（0.23,0.91）,P=0.03]方面具有统计学意义。结论：鸦胆子油乳结合GP方案可增加临床疗效、降低骨髓抑制及胃肠道不良反应的作用。     

鸦胆子油油水分配系数及其乳剂大鼠在体肠吸收特性研究

目的:测定鸦胆子油的油水分配系数,并考察鸦胆子油乳在大鼠的肠吸收性质及机制。方法:采用经典摇瓶法测定鸦胆子油的油水分配系数(P);采用在体单向肠灌流法模型研究不同浓度鸦胆子油乳在大鼠的十二指肠、空肠、回肠及结肠的吸收情况,并测定其吸收速率常数(Ka)、吸收率(Fa)和表观渗透系数(Papp)。结果:鸦胆子油疏水常数logP的平均值为1.193。鸦胆子油乳在小肠(十二指肠、空肠、回肠)吸收较好,在结肠吸收较少且不规则。其Ka、Fa和Papp按十二指肠、空肠、回肠依次下降且差异显著(P0.05),不同浓度在同一肠段随着浓度增加,吸收也随之增加,高浓度与低浓度相比,Fa和Papp差异显著(P0.05),Ka没有显著性差异。结论:鸦胆子油透过生物膜的能力较强。鸦胆子油乳在十二指肠吸收最佳,在小肠内的吸收为一级动力学过程,并无自身浓度抑制作用,可能主要为被动转运机制。     

鸦胆子油对大鼠增生型子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响

目的观察不同浓度鸦胆子油对大鼠增生型子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及意义,探讨鸦胆子油治疗功能失调性子宫出血的分子生物学机制。方法建立大鼠增生型子宫内膜模型,设正常对照组(A)、模型对照组(B)、鸦胆子油宫腔注射低(C)中(D)高(E)剂量组并进行相应处理,用药结束后进行免疫组化法检测各组VEGF的表达及意义。结果各组VEGF表达情况:A组阳性表达,B组强阳性表达,C组弱阳性表达,D组腺体结构不清,E组无腺体结构。A组与B组有显著性差异(P<0.05),B组与C组之间及A组与C组之间有极显著差异(P均<0.01)。结论雌激素促使去卵巢大鼠子宫内膜增厚、腺体增生、子宫内膜腺上皮细胞VEGF表达增强。鸦胆子油靶向作用大鼠增殖型子宫内膜,破坏腺上皮细胞组织结构,影响其分泌VEGF,致腺上皮细胞VEGF表达降低,进而影响内膜血管形成。     

鸦胆子油乳对人肺癌A549细胞血管内皮 生长因子表达的影响

目的：研究鸦胆子油乳对人肺癌A549细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)表达的影响。方法：以健康人外周血单个核细胞(peripheral polymorphonuclear neutrophil，PMN)为正常对照，分别用不同剂量的鸦胆子油乳(0.5，1.25，2.5，5 g·L-1)与人肺癌A549细胞共育48 h，采用定量sandwich酶免疫技术和RT-PCR法分别测定PMN细胞和A549细胞培养上清液VEGF分泌和细胞内VEGF mRNA的表达，未加药组采用等量RPMI 1640培养液。结果：A549细胞上清液VEGF分泌量较外周血单个核细胞显著上升(120.73 vs 21.21，P<0.05)，2.5 g·L-1鸦胆子油乳作用48 h能使A549细胞VEGF分泌显著减少(20.30 vs 120.73，P<0.05)。A549细胞VEGF mRNA表达较骨髓单个核细胞也显著上升(0.957 3 vs 0.464 9，P<0.05)，鸦胆子油乳(0.5，1.25，2.5 g·L-1)作用48 h对A549细胞VEGF mRNA表达无显著影响，5 g·L-1鸦胆子油乳可显著降低A549细胞VEGF mRNA表达(0.468 2 vs 0.957 3，P<0.05)。结论：鸦胆子油乳能降低A549细胞VEGF的分泌和表达，该作用可能是其抗肿瘤的作用机制之一。     

中药鸦胆子油联合化疗治疗晚期食管癌临床观察

目的：观察中药鸦胆子油联合化疗晚期食管癌的临床疗效。方法：入选58例晚期食管癌患者,并随机分成两组,治疗组应用鸦胆子油注射液联合化疗,对照组例行化疗,两组化疗方案相同。治疗2～3个周期后评价疗效。结果：治疗组与对照组抗肿瘤疗效无统计学差异,治疗组患者生活质量较对照组明显改善,有统计学意义。结论：中药鸦胆子油注射液联合化疗治疗晚期食管癌,能够显著提高患者的生活质量,改善临床症状。     

康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水疗效观察

目的 观察康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水的临床疗效。方法将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例，均予康莱特200ml静滴，每日1次；治疗组予沙培林10KE加生理盐水20ml、对照组予顺铂80mg加生理盐水40ml腹腔灌注，均每周1次。疗程均为3周。结果 治疗组总有效率80％，与对照组比较无显著性差异，但生存质量改善显著优于对照组。结论 康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水疗效较佳，并且能显著提高患者生存质量。     

中药鸦胆子及补骨脂抗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效观察

 目的研究中药鸦胆子及补骨脂对实验大鼠肺孢子虫肺炎的疗效。方法SD大鼠皮下注射地塞米松,连续6周,建立大鼠卡氏肺孢子虫肺炎动物模型,用鸦胆子、补骨脂及两者合剂治疗实验大鼠,同时设复方磺胺为治疗对照组,通过体重、肺孢子虫感染程度及大鼠肺病理学观察等指标考核疗效。结果鸦胆子、补骨脂及合剂治疗组实验大鼠体重明显回升,与模型对照组有显著差异(P<0.05);各治疗组的包囊减少率均高于60%,合剂治疗组不优于各组分单独治疗组。病理学结果显示治疗后肺部呈修复性变化。结论鸦胆子及补骨脂对大鼠肺孢子虫肺炎具有疗效。     

鸦胆子油注射液治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的评价鸦胆子油注射液在治疗晚期恶性肿瘤中的疗效。方法选取有明确病理诊断的晚期肿瘤患者,随机分为试验组和对照组。试验组应用鸦胆子油注射液,对照组根据病种选择单药化疗方案,均化疗2个周期。结果所有患者均完成治疗,试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期恶性肿瘤患者应用鸦胆子油注射液治疗有一定的抗肿瘤作用,有利于减轻患者痛苦、改善生活质量,提高机体免疫功能。     

肝动脉化疗栓塞联合亚砷酸注射液治疗中晚期肝癌临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合亚砷酸注射液治疗中晚期肝癌的近期疗效。方法采用羟基喜树碱(HCPT)30 mg+5-Fu 1.0 g+ADM 40 mg+PDD 40 mg灌注化疗,然后将HCPT 10 mg与栓塞剂充分混合后栓塞,间隔4周,2~3个周期后观察疗效。同时给予0.1%亚砷酸注射液15 mL加入生理盐水500 mL中缓慢静滴3 h,每日1次,连用14 d,间隔2周重复。结果共完成治疗84周期,平均2.8周期。在可评价的30例中,总有效率77%。治疗后KPS评分提高20例(67%),稳定7例(23%),下降3例(10%)。不良反应可耐受。结论采用以HCPT为主的TACE联合亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好。     

复方苦参注射液与顺铂腹腔灌注化疗联合治疗胃癌恶性腹水

目的:探讨复方苦参注射液与顺铂腹腔灌注化疗在胃癌恶性腹水患者中的联合应用价值。方法:选取2012年1月—2013年12月期间南阳市中心医院收治的胃癌恶性腹水患者96例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各48例。研究组胃癌恶性腹水患者采用复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注化疗,对照组胃癌恶性腹水患者则采用单纯的顺铂腹腔灌注化疗,并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析。结果:与对照组比较,研究组胃癌恶性腹水患者的部分缓解率、总有效率均明显提高(P0.05),生活质量改善率明显提升(P0.05),降低率显著减少(P0.01),NK细胞,CD3~+细胞均明显提升(P0.05),CD4~+细胞,CD4~+/CD8~+均显著提高(P0.01),CD8+细胞显著降低(P0.01),不良反应总发生率显著降低(P0.01)。结论:复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗对于提高胃癌恶性腹水患者临床疗效,改善生活质量,增强免疫能力,减少不良反应等方面均具有极其重要的现实意义。