不同糖代谢状态下血清脂联素和FFA的变化及其意义

目的观察不同糖代谢状态下血清脂联素和游离脂肪酸的（FFA）的变化,以探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法测定25例正常糖耐量（NGT）组、27例糖耐量受损（IGT）组和25例初诊2型糖尿病（T2DM）组血清脂联素和FFA水平,分析其对胰岛素抵抗（HOMA—IR）和胰岛B细胞功能（HBCI）的影响。结果（1）IGT组和T2DM组空腹血清脂联素低于NGT组,血清FFA明显高于NGT组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）空腹血清脂联素与HOMA—IR显著负相关（r=-0．542,P〈0．01）,与HBCI无相关性。（3）血清FFA与HOMA—IR呈显著正相关（r=0．646,P〈0．01）,与HBCI呈负相关（r=-0．244,P〈0．05）。结论IGT和T2DM患者血清脂联素降低,FFA明显增高,并与HOMA—IR、HBC相关,提示血清脂联素和FFA可能参与构成T2DM的病理生理基础,包括IR和B细胞功能障碍。     

胰岛素抵抗对非糖尿病患者冠状动脉病变的影响

目的探讨非糖尿病患者胰岛素抵抗对冠状动脉病变的影响。方法收集非糖尿病可疑冠心病患者121例,分为NGT＋IS（n=34）、NGT＋IR（n=32）、IGR＋IS（n=26）及IGR＋IR（n=29）四组,检测心血管危险因子,进行选择性冠状动脉造影及Gensini评分,比较IR和IS两组间数据。结果NGT＋IR和IGR＋IR组左前降支、左回旋支、右冠状动脉三支分支及总Gensini评分显著高于NGT＋IS组;Spearman法及校正影响因素后偏相关分析显示Gensini评分与HOMA2-IRI均呈正相关（r1=0．370,r2=0．305,P〈0．05）;多元线性回归分析显示HOMA2-IRI是影响Gensini评分的独立因素。结论在非糖尿病患者中胰岛素抵抗影响冠状动脉病变程度,是其独立的危险因子。     

肥胖及2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子相关蛋白9水平及二甲双胍对其的影响

目的：探讨肥胖及2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪肪细胞因子 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP 9）水平的变化,观察二甲双胍对其的影响。方法86例新诊断 T2DM 患者和88例正常糖耐量（NGT）者,按体质指数（BMI）又各自分为正常体重（NW）与肥胖（OB）亚组。采用 ELISA 法检测血清 CTRP9水平,观察二甲双胍对其水平的影响。结果（1）4组血清 CTRP9水平依次为：T2DM - OB 组＜ T2DM - NW 组、NGT - OB 组＜NGT - NW 组（P ＜0.05,P ＜0.01）;（2）NGT - OB 组 CTRP9与 FPG、HbA1C、HOMA - IR、BMI、TG 呈负相关（r ＝-0.603、-0.598、-0.595、-0.617、-0.512,P ＜0.05,P ＜0.01）,与 TNF -α、SOD、APN 呈正相关（ r ＝0.638、0.528、0.512,P ＜0.05,P ＜0.01）;T2DM 组 CTRP 9与 FPG、HbA1C、HOMA - IR、BMI、TG、TNF -α呈负相关（r ＝-0.596、-0.612、-0.586、-0.603、-0.531、-0.598,P ＜0.05,P ＜0.01）,与 APN、SOD 呈正相关（ r ＝0.552、0.512,P ＜0.05,P ＜0.01）;（3）多元逐步回归分析显示 HOMA - IR、HbA1C、BMI 是 CTRP9的独立影响因素。（4）二甲双胍治疗后 CTRP9水平显著上升（P ＜0.05）。结论 CTRP9可能在肥胖、胰岛素抵抗和 T2DM 的发生发展中起到了重要作用。二甲双胍通过升高 CTRP9水平发挥了减轻胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化应激作用。     

肥胖2型糖尿病患者治疗前后apelin和TNF-α水平变化及其意义

目的   探讨初诊肥胖2型糖尿病（T2DM）患者治疗前后血清Apelin与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及其意义。方法   收集初诊肥胖T2DM患者(T2DM组,n=61),随机接受二甲双胍（Met组,n=31）和罗格列酮(Rog组,n=30)治疗,健康体检者为正常对照组（NC组,n=30）。检测治疗前后血清Apelin、TNF-α、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及体质量指数（BMI）的变化,以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果   肥胖T2DM患者Apelin、TNF-α水平均显著高于NC组（P均＜0.05）,且与BMI、FIN、FBG、HOMA IR均呈正相关（P均＜0.05）;治疗后Apelin、TNF α、FBG、HbA1c水平均显著下降（P均＜0.05）, 其中Rog组Apelin、TNF-α水平较Met组下降更为显著（P＜0.05）,Met组BMI显著下降（P＜0.05）,Rog组无显著变化（P＞0.05）;相关分析显示治疗前后Apelin与TNF α均密切相关（P均＜0.05）。结论    肥胖T2DM患者血清高水平Apelin、TNF-α可能参与胰岛素抵抗的发生发展过程。     

血清抵抗素、超敏C反应蛋白在肥胖、2型糖尿病患者中的变化

目的观察肥胖、2型糖尿病患者的血清抵抗素及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法对照组（NC）28例、糖尿病非肥胖组（DM1）30例、糖尿病肥胖组（DM2）30例。酶联免疫测定法检测空腹血清抵抗素,免疫比浊法测定血清hs-CRP。计算胰岛素分泌功能指数（HOMA2-%B）、胰岛素敏感性指数（HOMA2-%S）以及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）。结果DM1组和DM2组的hs-CRP、抵抗素均高于NC组（P〈0.05）,且DM2组高于DM1组（P〈0.01）。抵抗素与体质量指数（BMI）、hs-CRP、HOMA2-%B、HOMA2-IR存在相关性（r分别为-0.252,0.563,0.225,0.667,P值均〈0.05）。hs-CRP与腰围、BMI、HOMA2-IR存在相关性（r分别为0.773,0.594,0.662,P值均〈0.05）,与抵抗素存在相关性（r为0.563,P〈0.05）。校正年龄、血糖之后,hs-CRP仍与腰围、BMI、HOMA2-IR、抵抗素独立相关。结论抵抗素水平在肥胖、2型糖尿病中升高,并与BMI、HOMA2-%B、HOMA2-%IR、hs-CRP均呈显著相关,可能为联系肥胖与胰岛素抵抗的重要因素。抵抗素、炎性因子可能在肥胖、2型糖尿病的发病中起重要作用。     

肥胖对2型糖尿病患者血清CTRP3及胰岛素抵抗的影响

目的：检测肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清C1q／TNF相关蛋白3（CTRP3）水平,探讨肥胖对T2DM患者血清C1q／TNF相关蛋白3水平变化及胰岛素抵抗的影响。方法选取新诊断的2型糖尿病患者60例,以体质指数（BMI）≥25kg／m2为分割点,将糖尿病分为肥胖组30例、非肥胖组30例,选取非肥胖的健康者25例作为对照组。分别测定身高、体重、血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白（CRP）及血清C1q／TNF相关蛋白3水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）。进行相关分析及逐步回归分析。结果正常对照组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组CTRP3水平依次降低（ P ＜0.05）,而CRP水平明显升高（ P ＜0.05）,线性相关分析显示血清CTRP3与BMI、甘油三酯（TG）、HbA1C、FBG、CRP、HOMA－IR呈负相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈正相关,BMI与HOMA－IR呈正相关;多元逐步回归分析表明,CTRP水平与BMI、CRP独立相关（ P ＜0.05）。结论肥胖是影响T2 DM患者血清CTRP3水平及胰岛素抵抗的重要因素;血清CTRP3可能参与T2 DM发病,对改善T2 DM胰岛素抵抗、抗炎及抗动脉硬化等方面有益,可能成为治疗肥胖和调整血糖的新思路。     

初诊不同年龄组2型糖尿病患者代谢特征差异分析

目的研究不同年龄初诊2型糖尿病（T2DM）患者临床代谢特征。方法202例初诊T2DM患者按年龄分为青年组、中年组和老年组,比较3组在体重指数（BMI）、血压、血糖、血脂、血尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及0细胞功能指数（HOMA—β）等方面的差别。结果青年组具有最高的BMI、血尿酸、吸烟率及HOMA—IR;老年组具有最高的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿白蛋白（UAlb）、血压及高血压患病率;中年组的血压、血尿酸、UAlb、吸烟率及甘油三酯较高。3组间HOMA—β无统计学差异。青年组HOMA—IR与HbAlc、高密度脂蛋白相关（r=0．499、r=-0．643）,HOMA—B与总胆固醇相关（r=-0．519）;中年组HOMA-β与BMI、HbAlC相关（r=0．555,r=-0．481）;老年组HOMA—IR及HOMA—β与代谢参数间无相关性。结论初诊T2DM代谢异常特征随年龄不同而不同,青年T2DM患者表现为肥胖与胰岛素抵抗,中老年T2DM患者以高血压与高白蛋白尿为特征。     

2型糖尿病与糖耐量受损人群Lp(a)、ApoB/A1与胰岛素抵抗相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)、糖耐量受损(IGT)患者脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A1、B(ApoAl,ApoB)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 536例老年患者按诊断标准分为T2DM、IGT、糖耐量正常(NGT)3组,分别测定其空腹血糖(FPG)、Lp(a)、ApoA1、ApoB水平及相关指标,同时测定空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素敏感的指标.结果 T2DM、IGT组ApoB/A1显著高于NGT组,T2DM组Lo(a)水平显著低于NGT组;HOMA-IR与Lp(a)、ApoA1水平呈负相关(r=-0.141,P=0.043;r=-0.179,P=0.003),与ApoB呈正相关(r=0.190,P=0.002).多因素回归分析显示,ApoB/A1对于胰岛素抵抗(IR)的影响高于其他脂代谢指标.结论 T2DM患者体内Lp(a)水平低于NGT人群,不应作为T2DM人群心血管疾病(CVD)的发病危险评估指标;ApoB/A1与IR显著相关.     

糖耐量减低患者胰岛素抵抗与血脂的相关性研究

分析220例2型糖尿病患者的一级亲属中糖耐量减低（IGT）者胰岛素抵抗（IR）对血脂的影响,并与正常糖耐量（NGT）组相比较。结果,IGT组（120例）血清TG、TC、LDL—C水平较NGT组升高,HDL—C降低,且稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素曲线下面积（胰岛素AUC）也升高（均P〈0．05）;IGT患者血清TG水平与HOMA—IR及胰岛素AUC正相关,HDL—C与HOMA—IR负相关（P〈0．05）。因此,IGT患者已存在血脂异常,且和IR密切相关。     

2型糖尿病与脂代谢异常的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者体重指数（body mass index,BMI）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及血脂的关系。方法128名新诊断2型DM（T2DM）根据体重指数分为三组（肥胖组、超重组、体重正常组、）,测定三组受试者血糖、胰岛素及血脂水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肥胖组HOMA—IR明显高于超重组及体重正常组（P〈0．001）,而超重组HOMA—IR亦高于体重正常的DM组（P〈0．01）;甘油三酯（TG）水平在肥胖组明显高于其他两组,高密度脂蛋白（HDL）则低于其他两组;随着BMI升高,血压有增高趋势。结论初诊肥胖及超重2型DM患者与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压相关。     

男性2型糖尿病血尿酸水平与胰岛β细胞功能的相关性

目的：探讨男性2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛β细胞功能的相关性。方法：选取2014年12月至2016年4月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的510例男性2型糖尿病患者作为研究对象,根据血尿酸水平分为高尿酸组（50例）和正常尿酸组（460例）,测定人体参数、血尿酸、生化指标、胰岛自身抗体,并行馒头餐试验评估患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。结果：线性相关分析发现血尿酸与△C30/△G30（r=0.122,P=0.006）、iCpAUC180/iGAUC180（r=0.304,P＜0.001）、胰岛素分泌功能指数（HOMA2-%β）（r=0.267,P＜0.001）、CpAUC180（r=0.328,P＜0.001）及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）（r=0.248,P＜0.001）均呈正相关。高尿酸组（50例）与正常尿酸组（460例）的血尿酸水平分别为（480.63±57.39）µmol/L、 （304.22±59.38）µmol/L。高尿酸组与正常尿酸组相比,HOMA2-IR（1.76±0.80 vs. 1.34±0.71,P＜0.001）、HOMA2-%β（89.15±47.64 vs. 67.18±30.88,P＜0.001）、△C30/△G30（146.43±166.05 vs. 75.00±184.45,P=0.009）、CpAUC180（5 991.02±2 549.86 vs. 4 577.51± 1 970.00,P＜0.001）和iCpAUC180/iGAUC180（222.29±175.86 vs. 140.79±104.81,P＜0.001）更高;校正组间差异后,差异仍有统计学意义（均P＜0.05）。对胰岛自身抗体阴性患者进行分析,高尿酸组的HOMA2-IR、HOMA2-%β、△C30/△G30、CpAUC180和iCpAUC180/iGAUC180更高（均P＜0.05）。在校正组间差异后,高尿酸组与正常尿酸组相比HOMA2-%β、CpAUC180和iCpAUC180/iGAUC180仍高,而HOMA2-IR（F=2.141,P=0.144）和△C30/△G30（F=3.655,P=0.057）差异无统计学意义。结论：男性2型糖尿病血尿酸与馒头餐负荷的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗正相关;代谢综合征及胰岛自身抗体可能影响男性2型糖尿病血尿酸与胰岛β细胞功能的相关性。     

炎症因子在2型糖尿病大血管病变患者中意义及其相关性

目的：探讨炎症因子白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及C－反应蛋白（CRP）与2型糖尿病（ T2DM）大血管病变的关系。方法选取2012年6月至2014年6月本院收治的124例T2DM患者为研究对象,根据彩色多普勒超声诊断结果将患者分为T2DM无大血管病变组（ G1组）68例及合并大血管病变组（ G2组）56例。另选取同期行身体检查的60例正常体检者为对照组,应用放射免疫法测定三组CRP水平,应用酶联免疫法测定三组IL－8、TNF－α水平,分析CRP、IL－8、TNF－α与空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、同型半胱氨酸（Hcy）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（ HDL－C）、同型半胱氨酸（Hcy）、体重指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）的关系。结果 G2组血清CRP、IL－8、TNF－α水平、FINS、HOMA－IR、冠心病史、脑卒中史高于G1组（ P＜0.05）,G1组与G2组血清CRP、IL－8、TNF－α、FINS、FBG、Hcy、TG、TC、LDL－C、WHR水平、高血压史、冠心病史、脑卒中史显著高于对照组（P＜0.05）。经Pearson相关因素分析可知,CRP与IL－8、 TNF－α、FINS、HOMA－IR呈正相关（P＜0.05）。 IL－8与TNF－α、FINS呈正相关（P＜0.05）。 TNF－α与FINS、HOMA－IR呈正相关（P＜0.05）。经Logistic多因素回归分析可知,CRP、IL－8、TNF－α、FINS、HOMA－IR是导致T2DM大血管病变的独立危险因素。结论 CRP、IL－8、TNF－α可能是T2DM合并大血管病变的危险因子,三者可能通过胰岛素抵抗及相关作用参与T2DM大血管病变的发生及进展过程。     

2型糖尿病颈动脉IMT与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究不同程度颈动脉内膜中层厚度（IMT）的2型糖尿病（T2DM）患者稳态模型评估（HOMA）胰岛素抵抗指数的变化,探讨T2DM患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗相关性。方法选择T2DM患者60例（男33例,女27例）,平均年龄（53．12±15．35）岁,经彩色多普勒超声检测颈动脉IMT将其分为3组：IMT正常组（IMT〈1．0min）、IMT增厚组（1．0mm≤IMT≤1．2mm）、颈动脉粥样硬化斑块形成组（IMT〉1．2mm）。同时选取20例性别、年龄匹配健康的志愿者作为正常对照组。受试者均晨起空腹,口服75g葡萄糖行葡萄糖耐量试验（OGTT）,测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂等。计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数（HOMA—IR）,分析T2DM患者胰岛素抵抗与颈动脉IMT之间的关系。结果T2DM患者的颈动脉1MT及HOMA—IR均值明显高于正常对照组（P〈0．01）,即使IMT正常的T2DM患者的IMT及HOMA—IR值亦高于正常对照组（P〈0．05）。相关分析显示,T2DM患者颈动脉IMT与HOMA．IR呈正相关（r=0．593,P〈0．01）。结论T2DM患者的血糖控制和胰岛素抵抗程度与颈动脉IMT值密切相关。     

脂联素基因多态性与胰岛素抵抗和2型糖尿病关系的研究

目的：探讨脂联素基因（APM-1）单核苷酸多态性（SNP）＋276G／T在天津地区汉族人群中的分布情况及其与胰岛素抵抗和2型糖尿病的关系。方法：采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术对196例2型糖尿病（T2DM）患者和165例糖耐量正常（NGT）人群APM—1基因SNP276进行分析,通过放免法测定血浆脂联素水平,并对各受试者相关临床指标进行检测。结果：（1）SNP276 3种基因型在T2DM组和NGT组间总体分布无统计学差异,但T2DM组中T等位基因频率显著低于NGT组（24．74％VS32．42％,P〈0．05）。（2）两组中,GG型BMI、FPG（仅见于T2DM组）、FINS、TG（仅见于NGT组）、HOMA—IR显著高于TT型,HDL-C、血浆脂联素水平显著低于TT型。（3）相关分析和多元逐步回归分析表明T2DM组中血浆脂联素水平与FPG和HOMA—IR呈显著负相关,HOMA—IR是影响脂联素水平最显著的因素。结论：APM—1基因SNP276与天津地区汉族人群2型糖尿病及胰岛素抵抗具有相关性。     

血浆脂联素、瘦素、C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者、糖调节受损(IGR)患者和糖耐量正常(NGT)者血清脂联素、瘦素水平等指标与胰岛素抵抗指数(HOMA2 IR)的关系,探索各种因素对胰岛素抵抗的影响。方法使用酶联免疫吸附试验测定血清中胰岛素、脂联素、瘦素、C反应蛋白等指标水平,计算胰岛素抵抗指数,利用多元回归等统计方法观察各项指标对胰岛素抵抗指数的影响。结果T2DM组的血清脂联素水平明显低于IGR和NGT组;血清瘦素和C反应蛋白水平明显高于IGR组和NGT组。胰岛素抵抗指数与脂联素水平呈负相关,与瘦素、C反应蛋白水平呈正相关。结论脂联素、瘦素、C反应蛋白是影响HOMA2 IR的重要因素,其中脂联素可以显著改善胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病患者血清中 IL －6、TNF －α和 ADP水平变化及相关性

目的：探讨妊娠期糖尿病患者白细胞介素－6（IL －6）、肿瘤坏死因子－α（TNF －α）和脂联素（ADP）水平及其相关性。方法选择诊治的40例妊娠期糖尿病患者为观察组,选择同期行健康体检的40例健康妊娠产妇为对照组,对两组血清 IL －6、TNF －α、ADP 水平进行检测和比较,并分析上述指标与胰岛素抵抗（HOMA －IR）等其他指标的相关性。结果观察组产妇的 BMI 和 FBG、FINS 水平明显高于对照组产妇（P ＜0.05）;IL －6、TNF －α及 HOMA －IR 水平明显高于对照组,ADP 明显低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。 IL －6、TNF －α与 FINS、BMI、HOMA －IR 呈正相关（P ＜0.05）,与其他指标无相关性（P ＞0.05）。结论相比正常妊娠产妇,妊娠期糖尿病产妇 IL －6、TNF －α明显要高,ADP 明显更低,且 IL －6、TNF －α与 HOMA －IR 存在相关性,可作为妊娠期糖尿病检测诊断的重要指标。     

2型糖尿病患者踝肱指数与胰岛素抵抗的相关研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝肱指数（ABI）与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定50例T2DM患者IR水平,以正糖钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率（Rd）来判定周围组织胰岛素敏感性。测定所有患者ABI,根据ABI水平分为低ABI组和正常ABI组,比较两组Rd值及其余临床指标。对所有指标进行回归及相关分析。结果低ABI组Rd值明显低于正常ABI组,Rd与ABI明显相关（r=0.534,P〈0.001）,两者互为独立影响因素。ABI还与糖尿病病程（r=-0.527,P〈0.001）、HbA1c（r=-0.382,P=0.006）负相关,血尿酸（UA）进入以ABI为因变量的多元回归方程。结论 2型糖尿病患者的ABI值与胰岛素抵抗密切相关,也与糖尿病病程、血糖控制程度有明显相关性。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者血清IL 10、TGF β水平及其与胰岛β细胞功能的关系

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA)患者外周血细胞因子白介素 10（IL 10）、转化生长因子 β（TGF β）水平变化及其与胰岛β细胞功能的关系。 方法以双抗夹心ELISA法检测30例LADA（LADA组）、30例2型糖尿病(T2DM组)、30例正常对照（正常对照组）外周血血清中IL 10、TGF β水平,同时应用HOMA公式计算胰岛素释放指数(HOMA IS)。 结果LADA组的IL 10水平低于T2DM组(P<0.05),高于正常对照组（P<0.05）。LADA组的TGF β水平与T2DM组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。IL 10水平与患者LnHOMA IS成正相关(r=0.314,P=0.017）。 结论LADA患者体内存在细胞免疫功能失衡,不能有效地维持自身的免疫耐受,可能是LADA患者胰岛β细胞功能损害的主要因素。     

真胰岛素和免疫反应性胰岛素检测对评价精氨酸刺激试验的影响

目的：探讨真胰岛素（TI）和免疫反应性胰岛素（IRI）水平在反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗方面的不同。方法：对141例受试者行精氨酸刺激试验,分别测定各时点血糖（PG）、TI、IRI及胰岛素原（PI）,其中正常糖耐量（NGT）组35例、2型糖尿病（T2DM）组106例,用精氨酸刺激试验后TI／PG、（TI＋PI）／PG和IRI／PG的增值及曲线下面积来评价β细胞功能。结果：①TI／PG与（TI＋PI）／PG及IRI／PG的增值无论在NGT组还是T2DM组均有相关性（r=0．68～0．99,均P〈0．01）,其曲线下面积亦有类似现象（r=0．62～0．99,均P〈0．01）。②TI／PG的增值与曲线下面积在NGT组和T2DM组均相关（r分别为0．96、0．82,均P〈0．019。③以TI、（TI＋PI）和IRI分别计算的HOMA—IR在T2DM组明显高于NGT组（均P〈0．01）。④精氨酸刺激试验结果证实T2DM病理生理改变主要表现为胰岛素抵抗伴分泌不足。结论：TI较IRI更能客观地反映T2DM患者β细胞功能状态和胰岛素抵抗程度,但在无条件检测TI的情况下IRI也可推广使用,从而指导临床实践。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗关系研究

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系。方法根据糖化血红蛋白（HbA1C）的水平把糖尿病患者分成DM1组和DM2组,与正常对照组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、空腹血糖（FBG）、HbA1C、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（HOMA IR）指数进行对照。结果2型糖尿病患者的颈动脉IMT值与FBG、BM I（体重指数）、HbA1C和HOMA IR指数呈显著正相关。结论2型糖尿病患者的颈动脉IMT值与糖尿病患者的血糖控制程度和胰岛素敏感性密切相关。