城镇职工住院医疗费用的影响因素分析

目的：探讨影响城镇职工住院医疗费用的主要因素。方法：以整群抽样的方法对洪雅县近５年中人武部在县医院住院治疗的城镇职工进行费用的动态分析。结果：住院总费用呈逐年不升趋势,男性、老年、乡镇干部和离退休干部是造成费用上升的主要因素,平均住院日、病种、药品费用比例、远离医院的工作地点是影响费用的主要因素。结论：有效控制医疗总费用,调整医疗收费价格,缩短平均住院日,降低药品费比例,提供高效、便捷的社区医疗服     

医保和自费住院患者医疗费用差异及影响因素分析

目的对医保与自费患者住院医疗费用进行比较,发现当前状况下费用存在问题,进而有针对性地提出费用控制的措施,为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供参考。方法以徐州市某三级甲等综合性医院2009年出院的全部医保、自费患者为研究对象,运用非参数检验和多元线性回归分析方法,探索医保与自费患者的费用差异及影响因素。结果住院天数、是否进行大型检查等因素影响住院费用,医保患者的人均医用材料费、检查费、平均住院天数等显著高于自费患者,医保患者人均医疗费显著高于自费患者人均医疗费（Z=10．45,P〈0．001）。结论医疗保险制度的实施未能有效控制医疗费用的增长,相关部门应进一步完善管理措施,降低医疗费用。     

浅谈住院医疗费用的外部影响因素及控制

影响住院医疗费用的因素有医疗服务提供方,医疗服务需求方和医疗保险机构以及政府部门等,本文分析了各方的关系和议价范围,重点讨论了从外部控制住院医疗费用的策略.     

城镇医疗保险患者住院医疗费用的因子分析

近年来,世界各国卫生费用均呈现不同程度的过快增长趋势,这已引起世界各国的普遍关注。我国医疗费用同样呈过快增长趋势,城镇职工基本医疗保险体制的有效运行,对医疗费用的上涨起到一定的遏制作用。但在医疗费用多因素研究中。往往可以看到某些因素存在相关性,然而有些因素不能直接观测,却影响医疗费用变化的潜在支配因子,为此本文采用因子分析方法,对城镇医保患者的住院医疗费用进行分析,探讨支配和影响医疗费用的主要潜在原因。以便对医疗费用的控制更加有针对性。     

医保患者10种系统疾病大额住院医疗费用分析

目的:为了合理控制大额病例医疗费用,对医疗保险(简称"医保")住院患者系统疾病大额住院费用进行分析. 方法:针对某医院2003年1月至2006年12月构成前10个系统疾病的医保出院患者分别进行描述性统计,计算各系统疾病第95百分位数以上的平均费用、累计费用及占总费用比例等,并与全部患者进行对比分析.结果:第95百分位数以上病例(即5%大额病例)费用占全部患者总住院费用比例达21.5%～29.9%;5%大额病例人均住院费是系统疾病平均值的4.3～6.0倍;患者支付金额占住院费的30.8%～54.9%;住院日是平均值的1.5～4.7倍. 结论:5%大额病例住院费占该全部患者医疗费用近1/4.应采取综合措施,合理控制大额病例医疗费用.     

综合性医院医保与非医保患者住院检查费用的多因素分析

目的 :分析综合性医院医保与非医保患者住院检查费用的影响因素 ,为控制检查费用的过度增长提供依据。方法 :选择南宁市某综合性医院 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 2年 12月的 2 731例住院病例 ,比较医保与非医保患者的住院检查费用及其在总住院费用的构成 ,并按医保与非医保患者分别采用多元逐步回归方法 ,对 11个可能影响住院检查费用的因素进行分析。结果 :医保患者的平均住院检查费高于非医保患者 (P <0 .0 1) ,是否医保与住院检查费用呈正相关 ;不论医保患者还是非医保患者 ,影响住院检查费用的主要因素均是住院天数、入院状态、检查次数。结论 :医保对象存在着住院检查服务利用过度的可能。控制住院检查费用须从需方 (病人 )控制和供方 (医院 )控制两个方面入手。     

住院医疗保险患者的医疗费用分析

目的：了解影响医疗保险(简称医保)患者住院医疗费用的因素，为建立合理的费用控制机制提供参考。方法：对本市某三级甲等综合医院2001-02-01～2002-01-31的593例医保患者住院费用按是否手术、不同年龄、支付方式进行统计分析。对住院总费用、自理费用、自负费用的可能影响因素进行多元逐步回归分析。结果：住院日、是否手术、病情严重程度(一级以上护理天数）是影响住院费用的重要因素。医保患者自理费用与住院日、是否手术、总住院费用有相关性；自负费用主要与药费、床位费、放射费、其他费用有关。结论：通过合理控制有关的影响因素，可望减轻患者经济负担，降低个人支付比例。     

影响住院医疗费用因素分析

目的通过对我院2003年至2007年住院医疗费用情况进行分析，为采取有效的医疗费用控制措施提供依据。方法提取我院2003年至2007年病案数据库中的有效病例共153，668份，利用EXCEL软件进行分类归纳求平均值的统计分析。结果影响医疗费用增长的因素主要有医疗费用比例构成不合理、物价（主要是药品价格和医疗材料价格）的上涨、医疗耗材成本和使用规格的提高、高年患者并发症增多、医患关系紧张等。结论改善住院医疗费用构成比例，抵制住院费用的增长；加强医疗体制的改革，加大医院规范化管理力度；加强医患沟通，减少不必要的医疗费用。     

南京市职工住院医疗费用增长状况的调查

目的：通过分析南京市住院病例医疗费用及其增长状况，为医疗费用制度改革提供科学依据。方法：抽样调查两所三甲医院１９９４、１９９５年住院病例３７８６份，全面分析医疗费用构成及其增长状况，并与ＧＮＰ、物价及工资的增长进行比较。结果：住院和中经费所最长，达６０％左右；１９９５年相对于１９９４的各项费用均有不同幅度的增长，药费和人均总费用的增长率分别为６８．３１％和５３．０６％；二者均高于国民生产总值（ＧＮ     

城乡儿童不同支付方式住院医疗费用比较及其影响因素分析

目的比较参加城镇居民医疗保险（参保）和新型农村合作医疗（参合）患儿的住院医疗费用,分析不同支付方式医疗费用的影响因素,为完善覆盖城乡居民的医疗保障体系提供参考。方法选择唐山市滦县2011年度住院的0～14岁参保患儿（n=387）和参合住院患儿（n=3134）,收集患儿的个体情况和临床资料,采用单因素和多元回归统计学方法分析住院医疗费用及不同支付方式医疗费用的影响因素。结果参保儿童平均住院费用为1632．12元,显著高于参合儿童的932．84元,差异有统计学意义（P〈0．05）。参保和参合患儿的药费分别占住院医疗费用的57．5％和59．8％;统筹支付费用分别占61．6％和59．5％,个人支付费用分别占38．4％和40．5％。个人因素（年龄、住院日、入院情况）和社会因素（医院级别、收入水平、医保类型）是患儿住院医疗费用及不同支付费用的共同影响因素。结论降低医疗费用主要应控制社会因素,逐步完善不同级别医院的统筹支付比例,以建立城乡统筹的全民医疗保障。     

从胆囊切除病人住院费用分析影响医疗费用的主要因素

为探讨支配和影响病种医疗费用变化的某些因子,控制医疗费用的不合理增长.以某三级甲等医院2002年胆囊结石伴胆囊炎行胆囊切除手术出院病案274份为样本,采用因子分析方法,对出院病例的医疗费用进行分析.结果:药物、治疗与检查因子、手术因子、ICU因子,其它费用因子是支配胆囊切除手术住院医疗费用的公共因子.结论:控制医疗费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费和检查费.     

临床实习生社会支持及其相关因素分析

目的探讨临床实习生社会支持及其相关因素。方法对153名临床实习生进行社会支持评定量表(SSRS)和流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷测评。结果高社会支持组客观支持、主观支持和对支持利用度得分高于低社会支持组,且高社会支持组抑郁倾向比例低,与抑郁倾向组比较,非抑郁倾向组在主观支持和支持利用以及社会支持总分显著高于抑郁倾向组(P<0.01)。结论临床实习生社会支持与抑郁倾向存在关联,应完善社会支持系统,预防抑郁倾向。     

宋代医学教育社会效应探析

宋代是我国古代医学教育发展的顶盛时期,这一时期出现了一些较为超前的医学教学理念和带有总结性的医学著作.繁荣发展的医学教育对宋代社会产生了深远的影响:促进医学知识的普及,提高人民健康意识;促进医学文化的交流和传承;促进社会秩序的稳定.宋代医学教育的影响,波及元、明、清代及后世,即使对当今医学教育改革也有一定的启示和借鉴意义.     

流动人口医疗保险参保影响因素分析

目的 分析2011年中国家庭金融调查数据,从劳务价值和个体特征视角探讨影响流动人口医疗保险参保的因素。方法 基于医疗保险需求理论,以劳务价值因素和个体特征因素为自变量,是否参加医疗保险作为因变量,建立流动人口医疗保险参保模型,基于该模型,运用Logistic回归对数据进行实证分析。结果 流动人口医疗保险参保率为69.85%;劳务价值因素中受教育程度、职业类型、职称、日均工作时间和收入水平影响流动人口参加医疗保险(P均<0.05);个体特征因素中居住时间、健康水平、家庭规模影响流动人口参加医疗保险(P均<0.05)。结论 劳务价值和个体特征因素影响流动人口参加医疗保险,应"加大宣传、加强监督",进而促进流动人口参加医疗保险。     

我国卫生总费用影响因素通径分析

目的 研究卫生总费用的影响因素,为控制医疗费用合理增长提供科学依据。方法 对1990-2012年卫生总费用及有关影响因素数据进行通径分析。结果 国内生产总值(GDP)、城镇人口比重、个人卫生费用支出比例直接影响卫生总费用(P<0.01)。政府卫生支出占政府财政支出的比例对卫生总费用的影响,不仅存在直接效应,而且存在间接效应。年末总人口数、65岁以上人口数和人均GDP通过GDP间接影响卫生总费用。结论 宏观经济发展状况是直接影响卫生总费用的最主要因素,城镇化和人口老龄化对卫生总费用发挥明显的推动作用。应采取有效措施控制卫生总费用的合理增长,城镇化和老龄化进程中应注重解决农村卫生服务的供给问题,做好老年人医疗卫生保障工作。     

传染病专科医院医保病人住院费用调查及影响因素分析

目的：分析传染病专科医院医保病人4种主要疾病住院费用的影响因素，为控制医疗费用提供参考依据。方法：通过对某传染病专科医院4种疾病共2586例医保住院病人住院费用的影响因素进行方差分析，并用多元逐步回归分析系统分析影响不同病种平均住院费用的有关因素。结果：不同疾病影响因素不同，平均住院日是影响平均住院费用的主要因素。结论：要通过合理控制平均住院天数，降低药费比例减少平均住院费用。     

我国医务社会工作发展若干问题探讨

本文从医学模式的转变、医疗卫生体制的改革及医疗纠纷的增加三个角度,论述了我国发展医务社会工作的紧迫性,针对其中存在的缺乏广泛的社会认同、缺乏相关的政策法规、缺少专业的医务社会工作者等问题,探讨了相应的对策,提出了参与医院各科室工作,扩展病人辅导小组及互助团体,推进疾病预防工作、社区照顾工作等发展我国医务社会工作的具体切入点。     

影响剖宫产率上升的主要社会因素的变化

目的:通过回顾性分析和问卷调查两种方式对社会因素导致的剖宫产率上升的影响和变化进行分析。方法:对1998年～2004年剖宫产率进行回顾分析;对2005年1￣4月该院剖宫产产妇进行问卷调查。结果:7年来该院剖宫产率逐渐上升,社会因素中考虑胎儿安全的因素占首位;其次,近年来由于迷信生日时辰对孩子一生有影响而选择剖宫产的产妇增多;通过问卷调查,显示出选择在固定时间行剖宫产的人数增多。结论:普及妊娠分娩知识,正确认识剖宫产的利弊,为自然分娩创造有利条件,有望降低社会因素为指征的剖宫产率。     

“看病贵”问题产生的根源：政府医疗服务筹资职能的撤退

在社会人均收入不断增长的情况下,“看病贵”问题突显的是疾病风险的扩大化。疾病风险的扩大化一方面因为医疗费用的过快增长,加大了疾病的不确定性损失。而医疗费用的过快增长与先进医疗技术和药品的过度利用是分不开的,成为自上世纪80年代以来医疗费用过快增长的主要决定性因素,究其根源则是政府对于供方财政投入的不足和扭曲的收费定价机制下的不合理服务收费方式所引起。另一方面,疾病风险的扩大化源于基于大数法则的疾病风险分担机制不健全,即医疗保障制度的不健全。构建具备风险分担机制的医疗保障,政府起着不可推卸的责任。明确政府的供方筹资职能,改变现有支付方式,有效降低医疗费用的过快增长,合理界定政府的需方筹资职能,建立健全我国的医疗保障制度应该成为解决“看病贵”问题的关键所在。