危重极低出生体重儿抢救成功18例分析

我院儿科 NICU于 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 1共收治危重极低出生体重儿 18例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;入院年龄最小 2 h,最大8日龄 ,平均 1.7日龄 ,胎龄最小 2 7周 ,最大 34周 ,平均 31.6周 ;出生体重 12 0 0～ 14 5 0 g,平均 1337g。1.2　诊断标准　极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重 <15 0 0 g者 ,本文 18例均符合诊断。 18例病情危重 ,且合并 2～ 5种疾病 ,计新生儿硬肿症 18例 ,新生儿窒息 9例 ,新生儿呼吸暂停 9例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生儿出血症 2例 ,…     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血72例分析

我院儿科 1997- 10～ 2 0 0 0 - 0 5收治晚发性维生素 K缺乏症72例 ,分析如下。1　临床资料本组均按照《儿科学》的诊断标准 [1 ]。经头颅 CT均证实 ,男4 7例 ,女 2 5例 ,起病年龄 2 8日龄～ 5月龄 ,其中 <2月龄 6 0例(83.3% ) ,纯母乳喂养 6 9例 (95 .8% ) ,混合喂养 1例 ,人工喂养2例 ,未添加辅食 ,起病前发育及营养均好 ,都在起病数小时至2 d内入院 ,均未进行维生素 K缺乏症的预防 ,且家族中无出血病史。症状及体征 :发热 35例 ,惊厥或抽搐 4 2例 ,前囟隆起 6 4例 ,面色苍白 4 8例 ,呕吐 2 5例 ,烦躁不安 2 8例 ,拒乳 2 5例 ,呕血及便…     

新生儿桡动脉穿刺的护理

对我院2007—04／2007-11开展新生儿桡动脉穿刺护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料早产儿与足月儿共787例，男434例，女353例，日龄为出生10min-28d，胎龄28～42周，平均胎龄37周，体重最小850g，最大4075g，平均体重3280g。新生儿肺透明膜病89例，缺血缺氧性脑病104例，新生儿颅内出血78例，     

特重烧伤侵袭性真菌感染脓毒症死亡分析

1　对象和方法近 15 a来烧伤合并真菌感染死亡 8例 ,平均年龄 32 .18岁± 8.6 5岁 ,平均烧伤总面积 /三度烧伤面积 81.2 5 %± 13.2 8% /6 3.38%± 15 .36 % ,受伤后平均发病时间 2 1d± 12 .4 d,病程持续最长时间 4 1d,见表 1表 1　侵袭性真菌感染脓毒症死亡病例情况病例粪球杆比尿真菌培养血培养痰培养分泌物培养创面菌斑途径110∶ 1白色念球菌白念 ( -) ( -) ( )痂下2 9∶ 1( -)酵母样菌 ( -)酵母样菌 ( -)静脉3 7∶ 1( -) ( -)白念白念 ( -)痂下412∶ 1白色念球菌 ( -) ( -) ( -) ( )泌尿道510∶ 1白色念球菌白念 ( -) ( -) ( -)痂…     

尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为了观察钙通道阻滞剂对新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的治疗效果,对33例中度H IE患儿在常规治疗的基础上加用尼莫地平治疗,取得满意效果。现报告如下。1对象和方法1.1对象2005-05~2007-01我院儿科新生儿病房住院的64例中度H IE患儿,诊断依据及临床分度均符合1996-10杭州全国新生儿会议制订的标准[1],均为生后48 h内入院的足月窒息儿,头部CT(3日龄)有颅内出血者除外,随机分为尼莫地平治疗组和对照组。治疗组33例,男24例,女9例;入院日龄<24 h25例,>24 h 8例;胎龄37~41 2周,平均39.1周;体重2 500~4 000 g,平均出生体重3 263 g;窒息原因为脐…     

糖尿病足的病因与护理对策

糖尿病足是严重影响患者生活质量、导致残废的一种慢性并发症[1].2001-06～2003-10收治糖尿病足37例,通过综合治疗及护理,效果良好,总结如下. 1对象和方法 本组男26例,女11例,年龄47～76岁;患病史3～28 a,平均13.5 a;血糖波动于11.7～28.9 mmol/L,平均16.4 mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c)8%～14%,平均11.2%;下肢血管彩超示有动脉硬化者37例,血管粥样斑块形成、重度狭窄9例,局部血管闭塞3例,足背动脉搏动减弱或消失37例;体感诱发电位检查符合周围神经病变的37例;诱发因素中,足癣11例,皲裂4例,足垫修剪时误伤感染4例.     

低出生体重儿低血糖惊厥性呼吸暂停36例分析

低出生体重儿 (低体重儿 )临床上易出现低血糖 ,且表现多样。若表现为惊厥性呼吸暂停 ,临床上不易与其他原因引起的非惊厥性呼吸暂停相鉴别。我科于 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 12共收治低血糖性呼吸暂停 36例 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄 0～ 3日龄 30例 ,>3日龄 6例。胎龄 :足月小样儿 12例 ,早产儿 2 4例。男 2 3例 ,女 13例。发病季节 :夏秋季 8例 ,冬春季 2 8例。诱因 :窒息后伴发缺氧缺血性脑病 (HIE) 18例 ,HIE伴颅内出血 4例 ,颅内出血 8例 ,感染 4例 ,硬肿症 5例 ,喂养不当 1例。全部均有阵发性呼吸暂停 ,每次发作时间小于 2 …     

新生儿消化道出血96例分析

现就我院1995-2005年收住的新生儿消化道出血96例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组以呕血和便血为主诉人院15例，在住院期间呕血或从胃管抽出咖啡色液体、或排出血便、柏油样便81例（以上均排除了假性呕血、便血）。其中足月儿57例，早产儿33例，过期产儿6例，胎龄29～43周，体重1200-3700g，日龄1／2h～12d。     

婴幼儿危重先心病急诊手术后的监护和管理

对我院2001-01～2003-12危重先心病患儿30例进行急诊手术后的监护处理措施进行总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组男18例,女12例.平均(5.12±1.64)月龄(20日龄～13月龄),平均体重(5.06±2.25) kg(3.0～8kg).27例术前均有反复肺炎或心衰病史,内科药物治疗无效.     

药物性低血糖昏迷20例分析

我院自 1 991 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0共收治了药物性低血糖昏迷 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为 2型糖尿病患者 ,病程 2个月～ 1 0 a,平均 6a,在使用降糖药物治疗过程中 ,发生低血糖昏迷。男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 55～ 75岁 ,平均 68岁 ,其中≥ 65岁 1 6例 (80 % )。药物种类 :1胰岛素组 5例 (2 5% ) ,使用时间 1 d～ 2 a,平均 1 1个月 ,剂量 30～ 80 U/ d,平均 50 U/ d,其中使用短效者 5例 ,合用中效胰岛素 2例 ,有 1例应用猪胰岛素改用人胰岛素 (诺和灵 )时未减量致低血糖昏迷 ,合用二甲双呱 2例 ,用量 0 .5～ 1 .5g/ d,平均0 .…     

妇科术后并发静脉血栓26例分析

2001-01~2006-12间共行妇科手术2616例,术后并发静脉血栓病(VTD)26例,占同期妇科手术的0.99%分析如下。1临床资料1.1一般资料本组血栓性静脉炎15例,DVT11例,并发肺栓塞1例;发病年龄36~72(平均50.3)岁;体重49~84kg,平均60.5kg;恶性肿瘤17例(宫颈癌8例,子宫内膜癌6例,卵巢癌3例),子宫疾病9例(经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术5例,经腹子宫切除术3例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术1例);术前合并高血压病5例、糖尿病3例、冠心病2例、高脂血症2例;实验室检查血黏度增高9例;手术时间80~320min,平均160min;术中输血15例,术后应用止血药物10例;左下肢2…     

宫腔镜在流产术后引起的子宫粘连中的应用

子宫粘连的主要原因是有宫腔手术史 ,包括人工流产、不全流产、钳刮术、引产术、葡萄胎清宫术等主要原因。主要表现为术后闭经或月经量少 ,周期性腹痛或不育。我院门诊宫腔镜室从 1987- 0 5～ 1999- 0 6 ,共行宫腔镜检查 76 0例 ,其中诊治宫腔粘连 194例 ,镜下发病率 2 5 .0 0 % ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 194例受检者最小 2 2岁 ,最大 38岁 ,平均 30 .5岁 ,均为已婚妇女。本组中 8周内人工流产者 10 4例 ,不全流产清宫术后 6 8例 ,12周以上钳刮术或引产术清宫术后 2 1例 ,葡萄胎清宫术后 5 a月经量少 1例。 194例中闭经…     

绝经后阴道出血182例分析

对我院1999-10～2004-01绝经后阴道出血(PMB)182例分析如下 . 1 临床资料 本组年龄43～80岁,平均53.9岁,绝经年限1～30 a.主要症状:阴道不规则少量出血,性交出血,血性白带等.常见病因:阴道炎92例(50.54%),慢性宫颈炎12例(6.59%) ,子宫内膜炎16例(8.79%),功能性子宫出血28例(15.38%),恶性肿瘤15例(8.24%), 子宫肌瘤8例(4.39%),宫内节育器6例(3.29%),其他疾病5例(2.75%).绝经年限与恶性肿瘤的关系见表1.     

医源性腰椎间孔狭窄23例分析

目的 分析医源性腰椎间孔狭窄(latrogenic lumbar foraminal stenosis,ILFS)的原因,以寻求其诊治方法和预防措施.方法 对2008-05-2011-02 23例ILFS患者的诊疗进行分析,按日本矫形外科学会(JOA)腰痛疾患治疗评分标准评定术后疗效.结果 23例患者均获得随访,随访5个月～3 a,平均21个月,优16例,良6例,可1例,优良率为95.65％.结论 内固定操作不当、内固定失败、医源性致压物等是ILFS的主要原因.     

雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察

我院于2005-06-2009-06应用雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎28例,并取得良好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2005-06-2009-06就诊于我院符合入选条件的过敏性紫癜性肾炎患者56例,将其按入院时间随机分为观察组与对照组各28例.其中对照组男16例,女12例,年龄18～32(平均23.8)岁,病程30 d～1.5 a,平均3.5个月;临床表现:单纯血尿8例,血尿伴蛋白尿16例,急性肾炎综合征4例.治疗组男18例,女10例,年龄19～34(平均24.5)岁,病程1个月～2 a,平均4.6个月;临床表现:单纯血尿11例,血尿伴蛋白尿12例,急性肾炎综合5征例.两组间年龄、性别、病程及临床表现等差异均无统计学意义(P＞0.05).     

新生儿原发性蛛网膜下腔出血误诊9例分析

新生儿原发性蛛网膜下腔出血 (PSH) ,一般由窒息、缺氧、产伤引起。我院 1997- 0 5～ 2 0 0 1- 0 2收治的 9例 PSH患儿 ,均无明显产伤及窒息史 ,入院时均误诊 ,经头颅 CT检查证实为本病。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 2～ 2 9日龄 ,2～ 5日龄 5例 ,8～2 9日龄 4例 ,均为足月顺产 ,在家分娩者 7例 ,医院分娩者 2例 ,生后均无窒息史 ,未用胎头负压吸引 ,出生体重 2 80 0 g1例 ,>30 0 0 g7例 ;>40 0 0 g1例 ,脐绕颈 1例。临床表现 :惊厥 4例 ,呕吐 3例 ,拒乳 2例 ,烦躁 5例 ,嗜睡 2例 ,便血 1例 ,紫绀 1例 ,反应低下 6例 ,呼吸困难…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏5例分析

我院从 1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7共进行腹腔镜胆囊切除术 5 76例 ,其中发生胆漏 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例。最大年龄 6 2岁 ,平均体重 5 8.5 kg,最长手术时间 4h,术后发生胆汁漏时间最长 48h,最短 12 h,放置引流管时间最长 2 1d,最短 5 d。 3例因术中放置腹腔引流管而经引流后自愈 ,2例两次开腹 ,5例均痊愈出院。2　讨论以我院近 2 a统计 ,85 .6 %的胆囊切除术为腹腔镜手术 ,但其所引起的一些并发症也逐渐引起重视 ,以本组腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治体会如下。2 .1　诊断　胆漏是腹腔镜胆囊切除术后一个常见并发…     

婴儿先心病术后低血糖昏迷1例

1　病例报告　　男 ,80日龄 ,3.5 kg。因先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉高压入院 ,入院后行缺损修补术 ,并于手术后第 2天给予静脉高营养 ,按糖 12 g/ kg、蛋白质 3.5 g/ kg、脂肪 6 g/ kg给予 5 0 %葡萄糖、白蛋白和脂肪乳静脉输液 ,检测血糖值在 5 .1～9.6 mmol/ L ,第 5天拔除气管插管 ,第 6天开始进食母乳 ,患儿无明显异常发现 ,遂减少静脉营养用量。术后第 7天患儿发热 ,t37.8℃～ 38.8℃ ,精神食欲差 ,2 4 h只进食少量的白开水 ,夜间哭闹不停 ,体温仍在 37.5℃～ 37.8℃之间 ,第 8天患儿处于昏睡状态 ,对外界刺激反应淡…     

巨大儿分娩404例分析

对我院2003-01-01～2003-12-31分娩的巨大儿404例分析如下. 1 临床资料 同期分娩总数5092例,年龄22～40岁,平均27.6岁,初产妇4851例,占95.2%,经产妇204例,占4.8%,孕龄37 2～42 2周,分娩巨大儿404例,分娩的正常体重儿4651例,作为对照,两组孕妇年龄、体重、孕产次及孕龄无明显差异.分娩方式见表1,分娩并发症见表2.     

凯时注射液治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

我院 2 0 0 3 - 0 7～ 2 0 0 4 - 0 2应用凯时注射液 (脂微球前列腺素E1 ,L ipo- PGE1 )治疗糖尿病性周围神经病变 3 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1型糖尿病 1 3例 ,2型糖尿病 2 1例 ,均符合 1 997年 ADA糖尿病诊断标准。其中男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 6 .5岁 ;糖尿病病程 2～ 2 6 a,平均 9.4 a;周围神经病变病程 4个月～ 7a,平均 2 .6 a。1 .2　方法　应用凯时注射液 (北京泰德制药有限责任公司生产 ,每 2 ml含有 L ipo- PGE1 1 0 μg) 1 0～ 2 0 μg加入 0 .9%生理盐水 2 0～ 1 0 0 m …