口腔颌面外伤78例临床观察及护理体会

口腔颌面部是人体暴露部位 ,易受伤伤 ,由于颌面的解剖 ,生理特点 ,在护理上有其特殊性 ,现将本组 78例颌面创伤病人的观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 78例 ,男 6 6例 ,女 12例 ,年龄 5～ 6 4岁 ,平均 2 9岁 ,15～ 5 5岁的青壮年 5 7例 ,青壮年占多数。致伤原因 :交通伤、高处坠落伤、钝器击伤、轮胎爆炸伤、砸伤等。损伤情况 :闭合性损伤 1例 ,单纯软组织损伤 15例 ,伴骨折者 6 2例 ,其中面部挫伤并上、下颌骨 34例 ,颧骨骨折 11例 ,鼻骨伴上、下颌骨13例 ,颌面部损伤并颅脑损伤 4例。2　口腔颌面创伤急救处理颌面外伤病人多数为…     

手部开放性损伤的显微外科治疗(附31例报告)

我们自1991年—1992年用显微外科方法治疗手部开放性损伤病人31例,经平均1年左右随防,效果良好,现报告如下: 临床资料本组男性28例,女性3例,年龄最大41岁,最小12岁,损伤原因:切割伤、重物砸伤、机器绞伤等。治疗方法与结果本组病例均在伤后24小时内行手术治疗,选用臂丛或局部浸润麻醉,首先对创面进行彻底地清创,     

脑外伤病人急诊手术的麻醉体会

20 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治急诊创伤手术病人 12 73例次 ,其中颅脑外伤手术病人 4 3例。现将 4 3例颅脑外伤急诊手术病人的麻醉及处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例病人中男 31例 ,女 12例 ;年龄 13～6 9岁。急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内出血 38例 ,开放性颅脑损伤 5例。其中合并颌面部开放性骨折 2例 ,合并四肢骨折 2例 ,腹腔脏器损伤 1例。合并的损伤还有皮肤裂伤撕脱伤、挫伤等。1 2　麻醉前准备　了解病人是否合并复合损伤 ,估计病情 ,开放两条大静脉。 8例病人因并有呼吸道阻塞或误吸、深昏迷…     

大面积皮肤撕脱伤的治疗体会

我院自1994年~1998年共收治大面积皮肤撕脱伤的病人15例,均采用撕脱掉的皮肤清创后回植于创面,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:本组病例中,男12例,女3例,年龄在22岁~55岁,平均37岁。其中上肢皮肤撕脱伤7例,下肢皮肤撕脱伤8例。1．2 治疗方法:在臂丛或连续硬膜外麻醉下行肢体创面清创     

盐酸纳络酮用于危重患者全麻后催醒的临床观察

我们用国产盐酸纳络酮对20例重症休克病人全麻后催醒和拮抗哌替啶、芬太尼、安侬痛呼吸抑制效果进行了观察,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例病人中,男15例,女5例,年龄18～65岁,均为重症手术,其中胸腹联合伤2例,胸外伤3例,脑外伤6例,肝脾破裂6例,四肢骨折3例。入院后均进行抗休克止血处理,5例因伤情严重、出血较多,休克难以纠正,遂送手术室抗休克治疗与手术同时进行。 1.2 麻醉诱导:10例用安定5～10mg,芬太尼0.05～0.1mg。5例加用氟哌啶2.5mg或氯胺酮20～30mg,口腔气管表面麻醉后气管插管,另5例因病情危重,仅行口腔、气管表麻后插管。     

胸腹联合伤48例的诊断与治疗

胸腹联合伤在我们临床工作中比较常见,严格说来,这类损伤是暴力导致胸部及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤。按照陈维庭[1]的观点,对无膈肌损伤的胸腹伤,称之为腹部伤合并胸外伤或者胸部外伤合并腹外伤。只有同时有膈肌损伤的胸腹伤才称为胸腹联合伤。根据这一定义,我们总结了从1985年1月至1999年12月收治的48例病人,作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:本组男性40例,女性8例。年龄18～60岁,平均36岁。开放性损伤33例,其中利器伤30例,铁屑击伤3例(火枪伤)。伤口在右侧9例,左侧15例,右腹5例,左腹12例,胸腹均有伤7例;闭合性损伤15例,多为…     

重度颅脑损伤并发肺部感染的护理

１９９９～２００１年我院共收治颅脑外伤病人５６例 ,按ＧＬＳ分型有重型颅脑外伤１８例 ,其中并发肺部感染病例１０例占５５ ５ % ,现将护理结果总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１０例 ,男８例 ,女２例 ,年龄１３～６０岁 ,平均３６岁 ;交通事故９例 ,坠伤１例。１ ２损伤类型 :脑挫裂伤５例 ,硬膜下血肿３例 ,颅内血肿２例 ,合并胸部损伤１例 ,死亡４例。２护理要点严重颅脑损伤除神经功能监护外 ,还应观察意识、瞳孔、运动、感觉和反射的变化［１］。对并发肺部感染的病人应加强下列护理 :２ １保持呼吸道通畅 :及时吸除口腔及…     

154例胸外伤临床诊治分析

我院对154例胸外伤患者进行诊治,取得满意疗效,现就诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组154例,其中男98例,女56例,年龄14~70岁。受伤原因为凶伤、工伤事故、生活外伤。其中闭合性胸外伤92例,开放性胸外伤62例,刀刺伤46例。125例肋骨骨折,其中多根肋骨骨折合并反常呼吸25例,双侧肋骨骨折12例。85例血胸、气胸或血气胸,单侧55例,双侧30例。复合伤49例,其中合并颅脑损伤26例,腹腔脏器损伤10例,膀胱、尿道损伤,骨盆骨折7例,腰椎及四肢骨折10例。1.2治疗对有肋骨骨折者胸带包扎固定胸壁,行胸壁牵引或肋骨内固定术。85例血胸、气胸或血气…     

重症胸外伤的护理

我院自1998～2003年通过对62例重症胸外伤病人观察与护理 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组62例 ,男48例 ,女14例 ,年龄16～52岁 ,平均年龄36 5岁 ,伤后就诊时间10分钟～3小时 ,致伤原因均为交通车祸伤 ,其中闭合性胸外伤52例 ,开放性胸外伤10例 ,损伤情况 :多发性肋、     

外伤性小肠破裂36例临床分析

腹部闭合性损伤占腹部外伤的80%,其中小肠受伤的机率为16.2%。我院近几年共收治腹部闭合性损伤小肠破裂36例,现将诊治体会报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组男27例,女9例,年龄7￣70岁,平均37岁。损伤原因:车祸伤17例,撞击挤压伤12例,坠落伤6例,跌伤1例,伤后至手术时间1.5￣36     

抢救20例肝外伤合并其它脏器伤手术的体会

我院自1977年至1988年收治肝外伤20例(?)其中合并其它重要脏器损伤10例(占50%),均及时剖腹手术,修补处理肝脏裂伤,重视合并其它重要脏器损伤的手术治疗,全部抢救成功,现将手术体会报道如下。临床资料本组男12例,女8例,年龄5～64岁;15～35岁8例,受伤类型有车祸伤8例,直接暴力或跌倒所致钝伤12例。受伤部位有肝左叶5例,肝右叶13例,肝膈面与肝门部各1例。肝外伤合并其它伤有:2根以上肋骨骨折共7例,     

颅脑外伤的麻醉处理

我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共行颅脑外伤手术麻醉3 0 0例 ,现将麻醉处理总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 0 0例病人中 ,男 2 40例 ,女 6例 ;年龄 18～ 60岁 ,平均 3 9岁。受伤原因 :车祸伤 180例 ,斗殴伤 2 4例 ,坠落伤 96例 ,合并伤 13 2例 (颌面伤 3 6例、四肢伤 5 4例、骨伤骨折 18例、肋骨骨折 12例、腰椎骨折 12例 )。开放性伤 12 0例 ,闭合性伤 180例。部位 :硬膜外血肿 168例 ,硬膜下血肿 60例 ,脑内血肿 40例 ,广泛脑挫裂伤 3 2例。昏迷程度 :按格拉斯哥昏迷评分 :≤ 5分 5 0例 ,5～ 8分 10 0例 ,9～ 12分 80例 ,1…     

胰腺损伤11例诊治体会

胰腺损伤是最严重的腹部外伤之一 ,多伴有其它脏器损伤 ,死亡率高达 16%～ 2 0 %。基层医院在术前诊断、手术处理、术后治疗等方面均有一定难度。我科自 1991年至 2 0 0 0年共收治各类腹部外伤 2 15例 ,其中胰腺损伤 11例 ,占 5 1% ,现报告如下。资料及方法　本组 11例 ,男 7例 ,女 3例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 6 4岁。交通事故伤 9例 ,坠落伤 1例 ,刀剌伤 1例。其中闭合伤 10例 ,开放伤 1例 ,合并十二指肠损伤 2例 ,胃贯通伤 1例 ,脾损伤 4例。治疗　采用钱光祖方法〔1〕将本组病人分类治疗 :①胰腺轻度挫伤 ,1例 ,作清创引流。②胰腺严…     

依托咪酯、芬太尼用于外伤清创缝合70例

外伤清创缝合术多由术者在局部麻醉下施行,病人十分痛苦。为保证患者在术中安全、无痛苦,本院自1999年起,使用静注芬太尼、依托咪酯在70例外伤清创缝合术的麻醉中,获得满意的效果。1　一般资料　本组70例均为外伤病人,年龄17岁～68岁。全身两处以上外伤清创缝合术34例,一处伤口较深清创缝合术22例,肌腱断裂行肌腱修补术14例,术前高血压病3例。本组病例均无饱食患者。2　麻醉方法　术前常规肌注阿托品0.5mg、非那根25mg。入室快速静脉补液后,先静注芬太尼0.05mg～0.1mg。尔后缓慢静注依托咪酯10mg～20mg。待意识消失后停止注药并立即开始清洗…     

口腔颌面外伤患者的急救与护理

口腔颌面部是人体暴露部位,其损伤平时多因工伤、交通事故和生活中的意外所致,严重口腔颌面外伤直接影响患者的生命,面部外形及咀嚼功能.因此,密切观察病情变化,积极配合医生进行有效的救治及护理,可提高救治率.现将我院口腔科120例颌面外伤患者的急救和护理体会介绍如下.1 临床资料本组病例中,男86例,女34例,年龄2～65岁,其中18～40岁95例.损伤原因:车祸87例,跌坠伤12例,打击伤9例,动物咬伤6例,其他原因6例.损伤类型:120例中单纯软组织损伤34例,以唇颊部及腭部损伤多见,骨折86例,其中上颌骨骨折16例,下颌骨骨折43例,颧骨颧弓骨折12例,上下颌骨骨折10例,牙槽骨骨折5例.     

颅脑外伤开颅术后的护理体会

<正>颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤。五年来,我们收治颅脑外伤病人143例,现将临床观察与护理体会介绍如下:1临床资料本组143例,其中重度颅脑损伤89例,中度损伤40例,死亡14例。     

多器官损伤的麻醉处理

我院几年来共收治多种器官复合伤56例,现将麻醉处理总结报告如下。 1 临床资料 致伤原因有车祸、砸伤、摔伤、爆炸伤等 伤情种类以颅脑外伤为主,复合四肢及盆腔骨折24例,复合腹腔脏器损伤5例,以腹腔脏器损伤为主合并脑外伤18例;其他复合伤9例,其中重度失血14例。 术中死亡2例,术后死亡3例,均为伤情危重所致与麻醉无关。其余51例病人,均经麻醉、手术急救,加强支持治疗后痊愈出院。 2 麻醉方法 全部病人均采用气管内插管静脉复合麻醉,其中8例辅用低位连续硬膜外麻醉。浅昏迷及清醒者均用快速诱导,以2.5％硫喷妥钠3～5mg/kg,琥珀胆碱1～2mg/kg静注,行气管内插管,深昏迷者可仪给琥珀胆碱1mg/kg插管,麻醉维持以1％普鲁卡因复合     

非手术治疗外伤性肝破裂22例体会

在腹部闭合性损伤中 ,实质性脏器损伤除脾破裂外肝破裂最为常见 ,以往一旦确诊多行剖腹探查术 ,随着对肝外伤研究的深入 ,现在发现许多肝外伤可以自愈。我们自 1996年 4月至 2 0 0 0年 4月对 2 2例肝外伤病人进行非手术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中男 17例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均 32 6岁。受伤至就诊时间 15分钟至 2 4小时。致伤原因 :交通事故 11例 ,坠落伤 8例 ,直接暴力伤 3例。本组病例中合并肋骨骨折 7例。1 2　临床表现　本组病人均有右上腹痛及压痛 ,无明显腹膜炎体征 ,生命体…     

外伤后脑肿胀的双额颞开颅减压治疗

外伤后脑肿胀是重型颅脑损伤的严重并发症 ,死亡率极高 ,常规的脱水及手术治疗 ,往往难以奏效。我科自 1998年行双额颞开颅减压术后 ,死亡率大为减少。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 32例 ,女 18例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 4 0 8岁。受伤原因 :车祸伤 4 2例 ,坠落伤 7例 ,棒击伤 1例。1 2　意识情况　本组 5 0例病人 ,伤时均有原发昏迷史 ,入院时均呈昏迷状态 ,曾经有中间清醒期 8例。GCS评分 :8分以下 2 8例 ,9～ 11分 13例 ,12～ 14分 9例。伴有其他部位损伤 16例。1 3　CT表现　本组均在伤后 5h内行CT检查。均表现为…     

胸腹联合伤诊疗分析

胸部损伤的同时合并腹腔内脏器损伤,称之谓胸腹联合伤。我院自1998年12月~2004年12月救治胸腹联合伤97例,将其总结分析如下:1临床资料1·1一般资料本组97例,男78例,女19例;年龄5~71岁。16~55岁者79例,占81·4%;致伤原因:车祸、殴斗、坍塌、火器、坠落等;其中开放性12例,闭合性8