外感热病临床研究述评

本文对近十年来全国各地对外感热病的临床最新研究从治疗方法与方药两个方面进行了综述．并将全各地治疗外感热病的经验结合笔者导师六十年来的临证探索进行了全面介绍，以期对今后外感热病的治疗起一定的指导作用。治疗方法方面包括：1．清热解毒，药先于病；2．截断扭转，先症而治；3．温清同法，疏达内外；4．清疏透并行，连邪外出；5．审困论治，辨证用药；6．分消上下，宣畅气机。和解化湿；7．中医综合疗法。方药研究分三个方面：一是清热解毒类；二是寒湿合用类；三是分期论治类．治病心得方面，一是坚持辩证论治；二是多途径多剂型给药，实行综合疗法；三是早用重阴清热解毒，阻断病势；四是清热解毒不忘养阴，时刻注意顾护津液．     

张祥生治疗外感热病举隅

张祥生老师治疗外感热病以温病学说三焦辨证为主进行分析,注重辨别病势、病位,以＂治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉＂为原则,治疗常用辛凉疏卫法、疏调升降法、宣畅三焦法等,虚实分明,用药恰当,取得了良好的临床疗效。     

中医外感热病的源流探析与当代思考

外感热病是感受外邪所致、以发热为主症的一类疾病,发病原因多样,临床发热表现亦各异,从古至今都是中医研究的重点。早在先秦与《内经》《难经》时代,中医对外感热病就有诸多认识,随后东汉末年张仲景创立了六经辨治体系,魏晋隋唐时期重在整理与补充外感热病的内容,宋金元时期发展伤寒学说并增加了许多新的学术观点,明清时期发展与完善了疫病和温病学说,清代医家尤重视寒温融合,近现代医家则提倡中西医结合治疗。在各种新型的发热类流行病、传染病频发的当下,厘清中医外感热病的源流、发展历程及形成的不同学说,有助于现代临床应用和学术传承创新。     

李中梓外感热病学术思想探讨

明末著名医家李中梓在外感热病方面有不少见解与心得,以《伤寒括要》为主体探讨其学术思想。认为李氏以伤寒总括外感热病,将温病等统一于伤寒名下,对外感热病的传变规律有独到见解,诊断注重脉诊和望诊,注重鉴别诊断。其经验对外感热病理论与临床研究有参考意义。     

外感热病表里辨识

外感热病是一切发热性外感疾病的总称。人体在生理状态下，气可分为表气和里气，而在外感热病的发病过程中(即在病理情况下)则可分别表现为表证和里证。表气不和即为表证，而里证则是里气受扰(脏腑经络气血津液的功能受到影响和实质损害)所致。表里除其病位含义外，更有病势意义，表现为证的“流动”态势。外感热病的治疗关键在手和表里之气机。     

外感热病的辨证论治体会

中医早在我国战国时代的《内经》一书中就有“今夫热病者 ,皆伤寒之类也。”的论述。其后《难经》一书更具体指出 :“伤寒有五 :有中风 ,有伤寒 ,有湿温 ,有热病 ,有温病。”也就是说伤寒有五之“伤寒”,是指广义伤寒 ,它既包括伤寒一类的外感疾病——中风、伤寒 ;也包括了温病一类的外感疾病——湿温、热病、温病。五种之一的“伤寒”则是狭义的“伤寒”,是风寒性质的外感疾病 ,它与温病虽同属广义“伤寒”范围 ,但两者性质不同 ,辨治方法有异。汉代张仲景的《伤寒论》是论述外感病的专书 ,重点论述了外感风寒之邪辨证论治的规律 ,同时又提…     

基于张氏热病理论治疗外感热病的随机对照临床研究

目的:评价根据海派中医张氏热病理论制定的清透达邪法治疗外感热病的临床疗效。方法:纳入160例病毒性上呼吸道感染(外感高热证)患者,采用区组随机分组的方法,将患者按1∶1比例分为治疗组和对照组,每组各80例。治疗组患者给予清透达邪方口服,对照组患者给予安慰剂口服,两组疗程均为3 d。比较两组患者的临床疗效、即刻退热效率、退热时间及临床主要症状积分的变化。结果:(1)临床疗效:治疗3 d后,治疗组的临床总有效率为88.75%,对照组为80.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。(2)即刻退热效率:首次服药后4 h,治疗组中的即刻退热患者为53例(66.70%),对照组为54例(68.40%),两组的即刻退热效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)退热时间:治疗组患者的平均退热时间为(12.63±17.52) h,对照组为(19.68±16.54) h,治疗组患者的平均退热时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)临床症状积分:治疗后,两组患者的发热、头痛、咽痛、咳嗽的症状积分均下降(P0.05),且治疗组患者的头痛、咽痛症状积分低于对照组(P0.05)。结论:清透达邪法治疗外感热病能有效退热,改善临床症状,具有较好的临床疗效,值得推广。     

外感热病辨治特点辑要

外感热病是临床常见病证之一。常见于现代医学的流行性感冒、化脓性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等多种感染性或传染性疾病。唐方教授善用古方化裁治疗外感热病,取得满意疗效。今将唐师经验简单归纳。浅述如下。     

以发展的观点解读伤寒与温病——邓铁涛外感热病学术思想探析

中医在诊治传染病时,曾经先后形成了不同的理论体系,有热病、伤寒、瘟疫、温病等不同的学派,互相争鸣,至今未能统一,中医学院的教材仍然把伤寒与温病说成是互相对立的两大学派,伤寒与温病是水火不相容的两类疾病.邓铁涛教授(邓老)指出,伤寒与温病都是针对传染病的中医理论,既有继承,也有发展,应是逐渐融合为统一的热病.     

汪机《伤寒选录》对温病学的贡献

汪机(1463—1539年),字省之,安徽祁门人,世居祁门朴墅,人称石山居士。明代杰出的医家,新安医家中最有代表性的人物之一。     

《伤寒九十论》辨治伤寒理法探析

《伤寒九十论》为我国现存最早的医案专著。书中采用夹叙夹议的方法,颇有理致地体现了许氏对伤寒理法的辨治特色:博采医源,阐理与补阙;辨证精审,师古及创新;具体体现了———辨证谛当,大胆起用原方;脉症精辨,探讨仲景变法;脉症合参,师古而又变通;法宗仲景,补充化裁及创新。     

《伤寒论·伤寒例》学术思想探讨

以《伤寒论.伤寒例》原文为依据,从对外感热病的诊察方法、分类、鉴别、学术渊源、预防治疗以及对后世的影响等加以分析探讨。认为《伤寒例》在继承《内经》《、难经》《、阴阳大论》等古籍学术思想基础上对外感热病学术理论又有创新,是中医外感热病的总论。     

《伤寒论》对腹痛的认识

腹痛做为一个临床最常见的症状在仲景伤寒论中已经有着精辟的阐述,但散见于各章之中,本文对伤寒论腹痛的病因、病机、治则、方药做了系统的归纳与总结。     

对《伤寒论》中呕吐治法研究

《伤寒论》中对呕吐的论述共计60余条，约占全文的20％。确立了十二种治则，如发汗解表法、清宣郁热法、和解少阳法、攻下通腑法、温中散寒法、辛开苦降法、清上温下法、温肾回阳法、攻逐水饮法、化气利水法、温阳利水法、育阴利水法等，独具匠心．确有临床研究价值。     

《伤寒选录》浅析

明代著名医家汪机有多部著作,传世甚广,但其所著的《伤寒选录》一书,仅见著录,未见流传.近年来,中国古籍孤本大全选编工作委员会在国家领导人的关心下,为弘扬我国古代科技成就,抢救民族文化遗产,精选了一批学术价值高、在理论和实践上有独特见解的孤本影印出版.1999年复制了藏于日本国立公文书馆内阁文库的明万历三年(1575年)敬贤堂刊本,汪机著《伤寒选录》八卷(陈桷编辑,程镐校正,汪邦聘重校),2002年由中医古籍出版社影印出版,填补了这一缺憾.该书的出版,为全面了解汪机的学术思想提供了宝贵的素材.     

现用《伤寒学》教材几个问题的商榷

为顺应时代的需要,新世纪版《伤寒论》讲义改名为“伤寒学”,其篇章名称及全书的体例、内容与以往教材有所不同,这些变动有值得商榷之处。伤寒学与《伤寒论》学是两个不同的学术范畴,《伤寒论》教材改名“伤寒学”名实不符。《伤寒论》开创了病证结合论治的先河,篇章名“某某病辨证论治”不如“辨某某病脉证并治”贴切。认为《伤寒论》的教学研究应充分尊重原著。      

论CBS教学法在伤寒学教学中的应用

CBS（case based study）是以病例为引导的教学法。伤寒学教学应提倡传统教学与CBS教学的有机结合与优势互补。CBS能提高学生自学能力和临床思辨能力,有利于医学生多种能力的锻炼,同时也有利于教师素质的提高。其病例的选择来源渠道甚广,应针对明确的教学目标,通过巧妙设计问题激发学生学习中医的兴趣。通过多种形式的反馈可以发现教学过程中的薄弱环节以及今后改革的方向等。     

论CBS教学法在伤寒学教学中的应用

CBS(case based study)是以病例为引导的教学法。伤寒学教学应提倡传统教学与CBS教学的有机结合与优势互补。CBS能提高学生自学能力和临床思辨能力,有利于医学生多种能力的锻炼,同时也有利于教师素质的提高。其病例的选择来源渠道甚广,应针对明确的教学目标,通过巧妙设计问题激发学生学习中医的兴趣。通过多种形式的反馈可以发现教学过程中的薄弱环节以及今后改革的方向等。     

创新《伤寒论》教学的探索与实践

《伤寒论》是一部辨证论治的专著,一直是高等中医药院校中医教学的主干课程。因多种因素的影响,辨证论治成为《伤寒论》教学最薄弱的环节。创新《伤寒论》教学通过提高《伤寒论》专业课教师的自身素质、多途径加强经典与临床的联系、开设选修课等方法,将《伤寒论》的教学始终置于临床氛围之中,不断提高学生辨证思维能力、创新能力及应用经方解决临床实际问题的能力,使《伤寒论》教学走上可持续发展之路。