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患儿男,3岁,因发热5d伴发绀、气促半天,呕吐、抽1次于2004年7月27日入院。8h前无明显诱因出现呕1次,为胃内容物,非喷射状。排黄色稀水样便1次,量多未见黏液脓血,随即全身发绀,呼吸急促,在当地医院对治疗后无好转。1h前出现抽搐1次,使用鲁米那后10min全身抽搐缓解,但仍有四肢小抽动,神志不清,口白沫转入我院。2岁时曾因发热12d,嗜睡8d在外院诊病毒性脑炎、败血症,行脑脊液生化检查2次,血糖均降低分別为2.71mmol/L和2.61mmol/L。血浆白蛋白30.0L,丙氨酸转氨酶44.00IU/L,α羟丁酸脱氢酶356.00IU患儿生后逐渐出现精神运动发育迟缓,1岁10个月… 相似文献
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小儿骨关节系统(包括软组织)疾病主要包括,骨的生长发育和骨关节发育障碍和畸形、骨关节创伤(骨折、脱位)、骨关节感染性疾病(化脓性骨髓炎、关节炎、骨关节结核)、骨软骨病变、骨关节肿瘤及肿瘤样病变、代谢性和内分泌性骨病(包括黏多糖病和类脂质病)、血液和淋巴系统疾病以及软组织病变等八大类病变。影像学检查方法有X线检查、超声检查、CT检查、MR检查、DSA检查、核素检查等。综合运用不同的检查手段,可以对小儿骨关节系统的病变作出正确的诊断。由于病变的病理性质或解剖部位不同,临床希望了解目的不同,有目的地选择相应的影像学检… 相似文献
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1临床资料患儿男,14d。因"气促、发绀、腹胀13d"于2008-09-06入粤北医院儿科新生儿区。患儿系第2孕第2胎,于2008-08-23在江西省某县人民医院足月顺产娩出,出生体重3100g,有脐带绕颈1周,无窒息抢救史,生后喂奶后即发现患儿出现呛咳,伴有气促,颜面发绀,偶有口吐泡沫,中间有呕吐,均为奶液,腹胀明显,4d后在当地医院行胸部CT检查提示胸部有大量积液,10d后再次复查胸部CT仍 相似文献
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1病历资料患儿女,2岁6个月。因"发热、咳嗽10d"于2010-07-31入安徽省合肥市安徽省立儿童医院。患儿入院前10d无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达39.8℃。热前无畏寒,发热不伴寒颤,咳嗽不剧烈,无咳痰。当地卫生院给予输注头孢菌素类(具体药物及剂量不详)治疗4d,体温仍在39.0℃左右,转至当地县医院行X线胸片检查示右肺中叶实变,先后予以输注青霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、炎琥宁5d,每天仍发热,体温持续在39.0℃左右,转入我院。 相似文献
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显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎。可侵犯肾脏皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和微小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。因其主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为MPA。男女比约2∶1,国外发病率为(1～3)/10万,我国的发病率尚不 相似文献
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患儿男,8岁,住校学生,主因谵语、躁动不安1h,于2004年4月13日晚10时急诊入院。入院时患儿有幻视、谵语、兴奋、躁动不安,经随访调查老师和同学未能说清原因。入院查体:T36℃,P106/min,R26/min,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,神志恍惚,双侧瞳孔直径6mm,等大等圆,对光反应略迟钝,口唇干燥,双肺呼吸音粗糙,心音有力,心率106/min,律齐。腹部稍胀,肠鸣音弱,神经系统无阳性体征。入院后给予输液镇静等治疗患儿仍躁动不安,反复给予镇静药物后入睡。次日晨清醒,神志清楚,一切如常,进一步追问病史,近日有轻度咳嗽,发病前1h另一同学私自给其服用… 相似文献
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患儿男,1岁6个月,以间断发热1个月,双下肢活动障碍20d,尿失禁2d,于2003年8月4日住院。1个月前无诱因出现发热,体温38～40℃,无寒战、抽搐、呕吐、腹泻、皮疹、出血点、淤斑、咳喘等。当地给予抗炎治疗,体温稍降。20d前,注射乙肝疫苗1次,2d后,出现双下肢行走无力,易摔倒,跛行,且皮肤出现针尖样出血点及外伤后淤斑。近2d出现尿、便失禁。入院体检:T37.8℃,HR140/min,R30/min,BP11.3/7.98kPa,体重9.5kg。生长发育正常,营养中等,不能站立行走。神志清,精神差,哭闹不安,无呼吸困难及紫绀,皮肤有散在针尖样出血点,左膝、踝关节处各有一直径约1c… 相似文献
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患儿男,19个月,因频繁呕吐伴腹泻半日于2003年9月收入院。既往体健,无药物及食物过敏史。入院查体:BP10.6/6.7kPa,T37.2℃,神志清楚,精神尚可,呼吸平稳,眼窝不凹,哭泪多,咽充血,扁桃体红肿,无渗出,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,皮肤弹性可。血液分析:WBC6.3×109/L,中性粒细胞0.39,淋巴细胞0.49,RBC4.17×1012/L,血红蛋白107g/L,血小板211×109/L。患儿稀便。诊断:急性胃肠炎。入院后经用氨苄青霉素、病毒唑静点2d病情改善不明显,于第3天加用杜迪(即莪术油葡萄糖注射液)125mL静滴,滴速每分20滴,约5min患儿突然面色青紫,意识丧失,二便失… 相似文献
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成骨不全合并白血病极为罕见,我院曾收治1例,现结合文献复习,将该例总结报告如下。1临床资料患儿男,7岁,因反复骨折7年、皮肤瘀点瘀斑1个月余、鼻衄1d于2005-05-20入院。患儿出生至今骨折多达20余次。1个月前,患儿全身皮肤出现散在瘀点瘀斑,1d前出现鼻衄,量多。患儿近日无发热,无输血史,无遗传病史。查体:T37.1℃,血压11.2/8.2kPa,巩膜蓝染。全身皮肤可见较多瘀点瘀斑。颈部可触及数枚淋巴结,质软,活动度可,无压痛。双上肢、肘部及右髋关节骨骼畸形,左下肢比右下肢长约5cm。实验室检查:血常规示WBC10.3×109/L,中性粒细胞0.21,血红蛋白65… 相似文献
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我院于2003年12月收住1例先天性急性早幼粒细胞白血病患儿,未予化疗而逐渐自然缓解,14个月后又复发,现报告如下。患儿,男,38d,因发现皮肤出血点10d,伴肛周红肿1周入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产娩出,家长诉患儿产前产后一般状况良好,Apgar评分不详,出生时体重3.6kg,无明显青紫、窒息及产伤史。患儿10d前无明显诱因于头面部及躯干部出现出血点,且日趋增多,并于1周前出现肛周局部皮肤红肿。患儿精神及食欲差,烦躁、哭闹剧烈,夜间睡眠差,并间歇性发热,在当地医院诊断为肛周脓肿,给予头孢哌酮(先锋必)等输液治疗2d,并行脓肿部位抽液,抽出较多… 相似文献
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患儿女,5个半月,因发热伴轻咳3d于2005年7月22日入院治疗。查体:T38℃,P120/min,R30/min,体重7kg。患儿发育及营养正常,精神差,呼吸稍急促,无皮疹,淋巴结无肿大。咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,无固定湿啰音穆?20/min,心音有力,律规整,未闻及杂音。腹部平软,肝脾未触及,四肢正常。血Hb136g/L,RBC4.32×1012/L,WBC8.7×109/L,N0.44,L0.49。入院诊断:支气管炎。入院后予患儿3组液体:5%葡萄糖注射液50mL,头孢噻肟钠0.7g;5%葡萄糖注射液80mL,炎琥宁70mg;5%葡萄糖注射液100mL,嘉利多维7mL静滴。用前两组时患儿一切… 相似文献
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患儿女,12岁,因咳嗽伴发热3d入院。发热伴有畏寒、咯白色粘痰。查体:39.2℃,浅表淋巴结无肿大,呼吸稳,双肺闻及痰鸣音。血WBC10.8×109/L,N0.75,C反应蛋白(CRP)稍高。呼吸道病原学检查9项:嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、合胞病毒、甲型、乙型、副流感病毒IgM抗体均阴性;胸正位片见双肺纹理增多、增粗,以内带中下野为著,右肺中野靠近心缘显示模糊(图1),侧位见右肺中叶不规则大片状阴影。诊断:右肺中叶支气管肺炎。入院后结核菌素试验阴性,给予阿奇霉素、头孢唑啉抗炎治疗10d,症状明显好转,复查胸片阴影大部… 相似文献
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王瑞平 《中国实用儿科杂志》2007,22(6):461-461
患儿女,1d,因生后反应差,拒奶于2006-08-26入院。孕2产1,胎龄38+2周,因宫内窘迫剖宫产娩出,Apgar评分1min8分,家庭史无特殊记载。入院查体:体重4.1kg,足月新生儿貌,反应差,哭声弱,皮肤黏膜略发绀,双肺可闻及湿啰音,心率156/min,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝脾不大,拥抱反射未引出。心电图V5、V6导联R波显著升高,提示左室肥厚。心脏超声检查:室间隔厚1.1cm,左室后壁厚0.54cm,心腔无扩大,左室游离壁及室间隔心肌普遍增厚,二尖瓣前叶及腱索收缩期呈“SAM”现象,左室流出道内径变窄。诊断:新生儿肥厚型梗阻性心肌病。新生儿肥厚型心肌… 相似文献
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患儿男,9岁。因腹痛伴排黑便1周,双下肢皮疹5d,关节肿痛1d,于2003年12月21日入院。1周前无诱因出现腹痛,以脐周为著,呈阵发性胀痛并解黑色稀便每日2～3次,无呕吐、发热。5d前始发现双下皮肤出现紫红色皮疹,不伴瘙痒。查体:T37.0℃、P86/min、BP16/10.7kPa,神志清,被动体位,颜面眼睑皮肤无水肿,双下肢皮肤见散在大小不等、突出皮面、压不退色、对称分布、以小腿伸侧及足背为著的紫红色斑丘疹,双下肢无水肿,双膝、双踝关节肿胀,触痛,活动受限,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹平软,脐周有压痛、无肌紧张及反跳痛,肝脾无异常,腹水征(-),… 相似文献
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患儿男,11岁。主因间断鼻出血伴全身皮肤散在出血点4d,于2005年3月16日入院。2个月前患儿因全身皮肤及巩膜黄染于传染病院住院治疗,诊断为急性黄疸型肝炎,丙氨酸氨基转移酶(ALT)872IU/L,总胆红素(TBIL)311μmol/L,HBV阴性,HCV阴性,给予保肝、退黄等治疗26d,肝功能恢复正常,痊愈出院。患儿于入院4d前无明显诱因出现鼻出血,量少,能自行止血,伴全身散在出血点,以双下肢为重,无血尿及血便,无发热。体检:T37.4℃,轻度贫血貌,全身皮肤黏膜未见黄染,有散在出血点,以双下肢为重,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及肿大,… 相似文献