糖尿病眼底病的防治

糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题。 1979年成年人中糖尿病患病率不足 1.0 % ,二十年来糖尿病患病率增加了 3倍。目前我国大量无症状的糖尿病人未被发现 ,已确诊的患者估计约有 6 0 %血糖控制很差 ,血糖控制越差 ,视网膜病变的发生率越高 ,视力丧失的危险性越大。因此 ,对糖尿病的严重危害性必须有足够的认识 ,对糖尿病视网膜病变的防治更以预防为主 ,做到早期发现 ,早其诊治 ,早期康复。1　糖尿病视网膜病变糖尿病是一种多病因引起的原发的糖代谢紊乱 ,具有异质性的综合征。通常存在绝对或相对的胰岛素缺乏或抵抗。所有病因最终导致高血…     

血糖控制达标是预防糖尿病并发症的关键

糖尿病及其并发症已成为21世纪全球重大的公共卫生问题。我国糖尿病流行形势亦非常严峻,近20年间,糖尿病患病率增长了约3～6倍。根据近5年开展的流行病学调查,上海、北京、青岛等经济发达城市的糖尿病患病率已高达9％～11％。中华医学会糖尿病学会对1991～2000年我国30个省、市医院内分泌科住院糖尿病患并发症的调查结果显示,糖尿病并发视网膜病变占24．3％,肾脏病变占33．6％,神经病变占60．3％,冠心病占14．99／6。     

新诊断2型糖尿病患者视网膜病变患病率及危险因素调查：东莞眼病研究

目的：调查分析广东省东莞市横沥镇40岁及以上常住户籍居民新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及其危险因素。方法以人群为基础的横断面流行病学调查。对广东省东莞市横沥镇1个社区和16个行政村,40岁及以上户籍常住居民进行普查。调查内容包括：基本信息、问卷调查、身体测量、实验室检查以及系统眼科检查。所有糖尿病患者均接受眼底照相检查。统计分析新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及危险因素。结果8952人参与糖尿病筛查和眼科检查,应答率为80．06％,新诊断2型糖尿病患者1072人,占71．09％,平均年龄为（58．94±7．74）岁,糖尿病视网膜病变患病率为12．64％。 Logistic逐步回归分析结果显示男性和糖化血红蛋白（≥6．5％）是影响新诊断2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的独立危险因素。结论广东省东莞市横沥镇40岁及以上常住户籍居民中新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率为12．64％,建议对新诊断2型糖尿病患者进行早期眼底筛查,尤其需要关注男性和糖化血红蛋白异常患者。     

宁夏地区糖尿病视网膜病变的流行病学调查

目的调查宁夏地区自然人群中糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,确定具体的社区及村镇的样本量,填写糖尿病视网膜病变患病率调查表。分析宁夏地区糖尿病视网膜病变的患病率及高危因素、糖尿病患者进行所患疾病的防治知识调查和评价。结果 3 001人中共发现76例糖尿病患者,其中糖尿病视网膜病变患者13例,占糖尿病患者总数的17.11%,占所有受检者的0.43%。对糖尿病病程、血压、血脂、血糖控制情况的相关因素进行分析,在确诊的糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程<5年者1例(7.69%),5～年者4例(30.77%),>10年者8例(61.54%);合并高血压者10例(76.92%),合并高血脂8例(61.54%);76例糖尿病患者问卷调查,81.6%的患者不知道糖尿病性视网膜病变早期没有症状,近93.4%的患者不知道糖尿病性视网膜病变造成的视力下降经治疗后难以恢复正常视力,86.8%的患者不知道糖尿病性视网膜病最终会导致失明,80.3%的患者不知道糖尿病性视网膜病的治疗方法,86.8%患者缺乏视网膜病变防治的相关知识。结论糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂是糖尿病视网膜病变发生的高危因素,对高危糖尿患者人群的定期眼底检查及高危因素的检测是防治糖尿病视网膜病变的关键。     

糖尿病视网膜病变的早期诊治

前言 糖尿病已成为全球主要的公共卫生问题，在我国更为严峻，患病率已达1％-2％，甚至达到了3．7％；由于糖尿病患者不断增多，糖尿病视网膜病变患者也越来越多，目前我国因糖尿病视网膜病变而致盲者至少已达七万多人。     

糖尿病患者的眼底改变

本文报告了１０５例糖尿病患者中，有糖尿病视网膜病变者占５０．４９％，其中以微血管瘤最多见，同时进一步探讨了在视网膜病变中，微血管瘤的发现对早期诊断有重要意义；病变与病程有明显的关系；视力损害与病变的严重性有关。揭示了糖尿病患者定期检查眼底及对病情控制的重要性。     

早期糖尿病患者眼底病变相关因素分析

目的研究早期糖尿病患者视网膜发病的危险因素，从而作必要的干预。方法72例糖尿病患者均作眼底镜详细检查，对可疑及有明确阳性体征的患者3d内行眼底荧光血管造影检查确诊、血压测定、检查空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、尿白蛋白排泄率。结果72例患者中确诊有视网膜病变者6例，发病率为4．9％，非视网膜病变者66例。视网膜病变组空腹血糖、血压均高于非视网膜病变组，差异有统计学意义（P〈0、01），两组患者的胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义（P〉0、05），尿白蛋白排泄率（UAE）〈20μg/main者的视网膜病变发病率为21．3％，UAE≥20μg／min者的视网膜患病率为46．2％，两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血糖、高血压是早期糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素，需经常进行UAE的监测和定期眼科检查。     

安顺市西秀区2型糖尿病患者代谢控制情况及微血管并发症流行病学调查

目的对贵州省安顺市西秀区2型糖尿病患者代谢控制情况进行调查,并对各种微血管并发症的流行病学现状进行分析。方法对399名安顺市西秀区医保2型糖尿病患者进行血糖的监测及相关并发症的筛查,分析该地区2型糖尿病患者代谢控制情况、糖尿病相关微血管并发症的流行病学现状。结果①该地区2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇达到理想控制的比例分别为3．0％、5．3％、61．6％、25．3％、35．1％、43．4％、87．7％;②糖尿病微血管并发症患病率为：周围神经病变51．9％,糖尿病肾病30.3％,糖尿病视网膜病变20．1％。结论安顺市西秀区2型糖尿病患者代谢控制情况差,且各种微血管并发症的发生率高。     

柳州市糖尿病视网膜病变的现况研究

目的通过对柳州市糖尿病患者糖尿病视网膜病变的筛查,了解糖尿病视网膜病变的患病率和流行病学特征。方法将1 510例2型糖尿病患者按其视网膜病变的严重程度分为3组,并对患者不同性别、年龄、糖尿病病程及文化程度组间糖尿病视网膜病变患病率进行统计分析。结果 1 510例糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率为37.68%,其中非增殖性糖尿病视网膜病变的患病率为36.23%,增殖性糖尿病视网膜病变的患病率为1.46%;不同性别组间和不同文化程度组间糖尿病视网膜病变的患病率差异无统计学意义,不同年龄组间和不同糖尿病病程组间糖尿病视网膜病变的患病率差异有统计学意义。结论柳州市糖尿病视网膜病变的患病率偏高,应加强糖尿病患者糖尿病视网膜病变的筛查。     

糖尿病性视网膜病变的护理干预

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者眼部最常见的并发症,病变的发生与血糖控制不好、合并高血压密切相关。研究发现,视网膜病发生率随糖尿病病程发展而增高,患糖尿病5年后视网膜病变发生率约为25％,10年后增至60％,15年后可高达75％～80％,20年后超过90％。目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。自2004年3月-2005年3月,我们对来我院就诊的60例糖尿病患者进行了早期于预,有效的控制并延缓了糖尿病患者跟部并发症的发生。