缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-GM）、平均动脉压（MAP）、血清肌肝（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著下降（P〈0．01）,缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著（P〈0．01）,3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

缬沙坦联合培垛普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察缬沙坦联合培垛普利治疗糖尿病肾病（DN）临床疗效。方法将100例DN患者随机分为三组,分别予缬沙坦（缬沙坦组）、培垛普利（培垛普利组）以及培垛普利和缬沙坦联合应用（联合组）,疗程为12周,治疗前后测定24 h尿蛋白定量（UAE）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血钾、血压等。结果缬沙坦组、培垛普利组治疗后UAE、SCr及血压均明显低于治疗前（P〈0.05）,联合组上述指标明显低于培垛普利组和缬沙坦组（P〈0.05）,三组均无严重不良反应。结论缬沙坦联合培垛普利治疗糖尿病肾病患者疗效优于单一用药,且不良反应少。     

缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病的临床效果研究

目的考察缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病的临床疗效与不良反应。方法入选该院68例糖尿病肾病患者,采用随机分组法分为观察组和对照组。对照组给予缬沙坦单独给药。观察组采用缬沙坦与培哚普利联合给药治疗。12周为一个疗程。对比治疗一个疗程后,治疗前后血肌酐(BUN)、尿素氮(Scr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血压(BP)和血清电解质(K~+)的变化情况。结果观察组与对照组相比,治疗的总有效率差异有统计学意义,P0.05。观察组的不良反应发生率低,治疗前后BUN和K~+没有明显的变化,治疗后两组的UAER、Scr和BP与治疗前比显著降低,观察组的UAER和Scr优于对照组,两组间差异有统计学意义,P0.05。结论糖尿病肾病的临床治疗中可采用缬沙坦联合培哚普利给药,临床疗效较单一用药效果好,不良反应发生率低。     

环磷酰胺联合羟氯喹治疗难治性肾病综合征临床观察简

目的对比分析环磷酰胺与环磷酰胺联合羟氯喹治疗难治性肾病综合征的疗效与安全性。方法选择2007年1月至2011年12月广西河池市人民医院收治的难治性肾病综合征患者92例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各46。对照组46例接受环磷酰胺及泼尼松治疗,观察组46例接受环磷酰胺联合羟氯喹及泼尼松治疗。对比两组患者治疗后相关临床指标的变化情况及不良反应。结果治疗6个月后,两组治疗总有效率及临床疗效（秩和检验）比较差异无统计学意义（P〉0．105）;观察组尿蛋白定量、丙氨酸转氨酶（ALT）低于对照组（P〈．05）;血白蛋白（Alb）高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论环磷酰胺联合羟氯喹治疗难治性肾病综合征可降低患者尿蛋白定量、ALT,升高Alb,不良反应小。     

缬沙坦联合丹参注射液对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将212例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组102例,给予缬沙坦80mg／d;治疗组110例,在缬沙坦治疗的基础上给予丹参注射液20ml静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程。每3个月给予1个疗程的治疗,共治疗18个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）和血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且组间比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）。对照组降低不明显（P〉0．05）,组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论缬沙坦与丹参注射液联合应用可减少UAE、降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有较好的肾脏保护作用。     

疏血通注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察疏血通注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)及临床糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组(缬沙坦)和治疗组(缬沙坦联合疏血通).比较两组治疗前和治疗后8周24 h尿微量白蛋白(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标变化.结果 治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降(P<0.05).治疗后治疗组Scr显著下降(P<0.05),而对照组则无明显改变.治疗后两组BUN、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均无明显变化.结论 疏血通注射液和缬沙坦联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能.     

阿托伐他汀联合缬沙坦在治疗高血压肾病中的临床疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀联合缬沙坦在治疗高血压肾病中的临床疗效。方法 选取2019年5月至2021年5月来我院就诊的高血压肾病患者80例进行对照分析。依据随机摸球法进行分组,每组40例。对照组予以缬沙坦;观察组予以阿托伐他汀联合缬沙坦,持续用药12周。治疗前后抽取肘静脉血标本,测定血脂和肾功能指标,进行比较。结果 治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均下降,HDL-C水平上升（P <0.05）;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P <0.05）。治疗后两组血清SCr、BUN水平及24h尿蛋白均下降,而且治疗后观察组血清SCr、BUN水平及24h尿蛋白均低于对照组（P <0.05）。结论 阿托伐他汀联合缬沙坦可以进一步改善高血压肾病患者的血脂代谢及肾功能,减少尿蛋白,从而提高疗效,值得临床推广。     

丹红注射液联合缬沙坦治疗早期DN的临床观察

采用随机分组对照方法将82例2型糖尿病早期肾病患者分为2组,对照组40例,给予缬沙坦80mgQd;联合用药组42例,在缬沙坦80mg基础上给予丹红注射液30mg静脉滴注,共治疗2周。观察治疗前后UAER等的变化。结果2组UAER均明显下降（P〈0．01）,且联合用药组比对照组更明显。血液流变学较治疗前降低（P〈0．01）,2组治疗前后BUN、Scr、血糖、HbA1c、无明显变化（P〉0．05）。结论丹红注射液联合缬沙坦应用可减少UAER,改善血液流变学指标,对肾病有保护作用。     

缬沙坦联合胺碘酮治疗心房颤动的临床观察

目的：观察口服胺碘酮联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦治疗心房颤动的疗效,及对左心房功能的影响。方法：入选78例持续性心房颤动患者,随机分为两组,单纯口服胺碘酮（1组）36例,口服胺碘酮＋缬沙坦（11组）42例,疗程观察24个月。结果：共75例完成治疗．随访24个月,两组患者治疗12-24个月后左心房内径Ⅰ组显著高于Ⅱ组（P〈0．05）;治疗后Ⅱ组窦性心律维持12～24个月的均明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：口服胺碘酮联合缬沙坦可逆转左心房扩大,比单用胺碘酮能更有效地转复房颤,维持实性心律。     

缬沙坦联合胺碘酮对持续性心房颤动复律及复律后窦性心律维持率的影响

目的观察缬沙坦联合胺碘酮对持续性心房颤动复律及复律后窦性心律维持率的影响。方法选择持续性心房颤动患者96例,随机分为两组,治疗组49例,给予缬沙坦及胺碘酮治疗,对照组47例给予安慰剂及胺碘酮治疗。随访1年,观察两组心房颤动转复率和转复后3、12个月时心房颤动复发率,以及转复时及转复后12个月左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）变化。结果心房颤动转复率治疗组（87．8％）与对照组（85．1％）差异无统计学意义（P〉0．05）。心房颤动复发率转复后3个月及12个月治疗组（14．0％、2312％）均小于对照组（32．5％、54．5％）（P〈0．05或0．01）,转律后12个月LAD治疗组[（44．3±065）mm）]较对照组[（469±0．54）mm]变小（P〈0＋05）,LVEF治疗组[（56．8±8．64）％]较对照组[（52．3±908）％]升高（P〈0．05）。结论缬沙坦联合胺碘酮治疗持续性心房颤动在减少心房颤动的复发率以及改善心功能方面优于单独使用胺碘酮。     

吗替麦考酚酯联合氯沙坦治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨吗替麦考酚酯（MMF）联合氯沙坦治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效。方法选择56例RNS患者,随机分为治疗组、对照组各28例。治疗组给予MMF联合氯沙坦治疗,对照组给予环磷酰胺治疗。分别于治疗前、治疗6及12个月后观察两组患者的临床疗效及尿蛋白含量、血清白蛋白（ALB）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和TC等指标变化。结果治疗结束后,治疗组总有效率为89.29%,对照组为71.43%,两组总有效率比较P〈0.05;两组患者接受治疗后,尿蛋白含量、ALB、SCr、BUN和TC水平均较治疗前有明显改善（P均〈0.05）。接受治疗6及12个月后,治疗组患者尿蛋白含量、ALB、BUN和TC水平改善程度明显优于对照组（P均〈0.05）,且不良反应发生率和严重程度都低于对照组。结论 MMF联合氯沙坦方案治疗RNS疗效显著,值得临床推广。     

缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白尿疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量蛋白疗效。方法选取糖尿病肾病患者共100例,随机分成观察组和对照组各50例,其中观察组患者使用缬沙坦联合螺内酯进行治疗,对照组患者单纯使用缬沙坦进行治疗。结果观察组治疗有效率为94.0%（47/50）;对照组治疗有效率为80.0%（40/50）,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）以及血钾差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在治疗糖尿病肾病患者中,使用缬沙坦联合螺内酯进行治疗,治疗效果良好,不会伤害患者肾组织,在临床上值得广泛使用。     

舒洛地特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(Ⅳ期)的临床观察

目的观察舒洛地特联合缬沙坦治疗DN(Ⅳ期)的疗效。方法 86例DN(Ⅳ期)患者常规治疗后随机分为两组,缬沙坦组口服缬沙坦胶囊,舒洛地特组在口服缬沙坦胶囊的同时肌注舒洛地特注射液,两周后口服舒洛地特胶囊。两组均治疗3个月。检测治疗前后SBP、DBP、Scr、BUN、UA、血清胱抑素C(Cys-C)、24h尿钠排泄量、24hUA1b、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)。结果与治疗前相比,两组Scr、BUN、UA无明显变化(P>0.05),SBP、DBP、Csy-C、24hUA1b、24h尿钠排泄量、尿α1-MG、β2-MG、NAG明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后,舒洛地特组Csy-C、24hUA1b、尿α1-MG、β2-MG、NAG明显降低(P<0.01)。结论舒洛地特联合缬沙坦治疗能更有效地降低DN患者的UA1b。     

缬沙坦联合氟伐他汀治疗肾性高血压的临床观察

目的:观察缬沙坦与氟伐他汀联合应用对慢性肾病继发性高血压的治疗作用。方法:58例肾性高血压患者被随机分成两组,每组29例:在慢性肾病常规治疗基础上,缬沙坦对照组给予缬沙坦80mg1次/d口服,联合用药组在缬沙坦对照组的基础上加用氟伐他汀40mg1次/d口服,疗程8周。观察治疗前后血压、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量以及血脂的变化。结果:治疗后两组血压、Scr、BUN、24h尿蛋白均显著下降(P0.01),肾功能明显改善,联合用药组Scr[(286.37±84.72):(327.52±92.63)μmol/L]、BUN[(8.35±5.24):(9.46±6.14)mmol/L]、24h尿蛋白[(0.89±0.71):(1.52±0.84)g/L]、血脂均较缬沙坦对照组显著下降(P均0.05)结论:缬沙坦与氟伐他汀联合应用能有效减轻肾病高血压患者的肾脏损害,其疗效优于单用缬沙坦治疗。     

沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的疗效观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪对缺血性心肌病的疗效。方法 选择2018年1月至2020年1月浙江金华广福医院收治的缺血性心肌病患者104例,分为给予沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗的观察组和给予曲美他嗪治疗的对照组,各52例。治疗12周,评估两组疗效。比较两组患者治疗前及治疗12周后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容量（LVESV）、左心室舒张末期容量（LVEDV）、心输出量（SV）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、肌钙蛋白I(c Tn I)水平,随访6个月,观察主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果 治疗12周后,观察组总有效率90.38%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组LVEF和SV高于对照组,血浆H-FABP、NT-pro BNP和c Tn I均低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。随访6个月观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪能明显改善缺血性心肌病患者心脏结构和功能。     

来氟米特治疗老年难治性肾病综合征临床研究

目的 观察糖皮质激素联合新型免疫抑制剂来氟米特治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效.方法 将33例老年难治性肾病综合征随机分为2组,治疗组口服糖皮质激素及来氟米特,对照组口服糖皮质激素及环磷酰胺,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能、血常规、尿常规、免疫球蛋白、补体及不良反应;结果 治疗后两组24 h尿蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG降低,血浆白蛋白、补体C3、C4增加.结论 糖皮质激素联合来氟米特治疗老年难治性肾病综合征,疗效明显,副作用较少.     

雷公藤多甙片与盐酸贝那普利联合应用治疗IgA肾病的临床疗效分析

目的 观察雷公藤多甙片与盐酸贝那普利联合应用治疗原发性IgA肾病的临床疗效和安全性.方法 收集经肾穿刺活检病理诊断为原发性IgA肾病的患者86例,其中雷公藤组42例,采用雷公藤多甙片与盐酸贝那普利联合治疗;对照组44例,只接受盐酸贝那普利治疗.比较治疗3个月后2组患者的临床疗效及不良反应.结果 雷公藤组显效率为42.8％,总有效率为73.8％;对照组显效率和总有效率分别为22.7％和54.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;3个月后雷公藤组患者24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应比较差异无统计学意义.结论 雷公藤多甙片联合盐酸贝那普利较单用盐酸贝那普利治疗IgA肾病具有更好的临床疗效,不良反应无明显增加.     

左卡尼汀联合缬沙坦改善糖尿病肾病血透患者心功能的疗效观察

目的探讨左卡尼汀与缬沙坦改善糖尿病肾病血透患者心功能的疗效。方法糖尿病肾病终末期肾衰合并心衰维持性血液透析患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,两组均行常规治疗。在常规治疗基础上,治疗组加用缬沙坦80mg口服,1次／d;并于每次透析结束前静注左卡尼汀1．0g,疗程4个月。观察患者治疗前后心功能改善情况及左室舒张末内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、左室后壁厚度、左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗组心功能改善有效率明显高于对照组（95％vs70％,P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组比较,LVESD、LVEDD、LVEF有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。结论左卡尼汀与缬沙坦联合应用能有效改善糖尿病肾病血透患者的心功能。     

缬沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病68例疗效观察

目的观察缬沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将136例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各68例,两组均口服缬沙坦,80mg／d,10次／d;治疗组在此基础上口服阿伐他汀20mg／d,1次／d。规范治疗6个月,观察两组治疗前后24h尿蛋白排泄率（UAER）、平均动脉压（MAP）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白／肌酐比值（ACR）的变化。结果治疗组UAER、ACR、CRP、MAP水平均明显低于治疗前,P〈0．05;对照组UAER、ACR、CRP水平明显低于治疗前;治疗组治疗后UAER、ACR水平明显低于对照组,P〈0．05。结论缬沙坦联合阿伐他汀治疗早期DN较单独应用缬沙坦临床效果更明显。     

缬沙坦联合螺内酯对高血压合并阵发性心房颤动的临床观察

目的比较缬沙坦联合螺内酯与单用缬沙坦对原发性高血压合并阵发性心房颤动患者的临床疗效。方法选择74例原发性高血压（1,2级）合并阵发性心房颤动患者,均给予苯磺酸氨氯地平基础降压治疗后,随机分为缬沙坦联合螺内酯组,每日口服缬沙坦80mg～160mg,螺内酯40mg;缬沙坦组,每日口服缬沙坦80mg～160mg。观察9个月,比较治疗前后左房内径大小与房颤发作次数。结果治疗后两组左房内径较治疗前无明显差异（P〉0.05）;治疗6个月～9个月后房颤发作次数较治疗前减少（P〈0.05）,但缬沙坦联合螺内酯组更为有效（P〈0.01）。结论应用缬沙坦可延缓高血压并阵发性心房颤动患者左房扩大,防止房颤发作,联合螺内酯预防房颤发作效果更明显。