卵巢良性畸胎瘤合并纤维瘤一例

患者女 ,2 8岁。查体发现右卵巢瘤 1年 ,于 2 0 0 0年 9月 10日入院。平素月经规律 ,无任何不适。查体 :青年女性 ,神志清、精神可 ,发育正常、营养中等。妇科检查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体后位、正常大小 ,活动好。于子宫右前方可触及一 10ｃｍ× 6ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清、活动好、无压痛。左附件无异常。Ｂ超示右侧附件区见 10 2ｃｍ× 5 4ｃｍ混合性回声包块 ,边界清。包块左侧部分为 6 1ｃｍ× 5 9ｃｍ低暗回声 ,内回声欠均 ,包膜清 ;包块右侧部分为 5 9ｃｍ× 5 3ｃｍ强回声 ,内见“线状”强回声 ,包块周边一侧见…     

腹膜后巨大神经鞘瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,45岁。因腹部隐痛半年 ,发现腹部包块半个月于 1996年 3月 14日入院。查体 :一般情况差 ,明显消瘦。心肺无异常。腹部平软 ,左中下腹部可扪及 10ｃｍ× 9ｃｍ包块 ,边界不清 ,表面凹凸不平 ,不活动。ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ113ｇ/Ｌ。肝、肾功能正常。ＡＦＰ、ＣＥＡ在正常范围 ,ＥＳＲ 2 3ｍｍ/ｈ。Ｂ超报告腹膜后有 12 .5ｃｍ× 6 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ混合性包块 ,提示囊腺瘤。ＣＴ报告腰 2～ 5椎体左前侧有一 12ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ一包块 ,提示神经鞘瘤。于 1996年 3月 2 0日在全身麻醉下行剖腹探查术 ,见左下腹…     

胃癌术后七年卵巢癌并蒂扭转一例

患者女 ,2 9岁。因右下腹包块伴疼痛半个月于2 0 0 0年 4月 30日入院。患者 7年前行胃癌根治术 ,病理报告为低分化腺癌。入院查体 :体型消瘦 ,营养不良 ,痛苦病容 ,右下腹触及 12ｃｍ× 10ｃｍ的包块 ,压痛(+) ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音亢进。妇科检查 :外阴(- ) ,阴道畅 ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫前位 ,大小正常 ,活动欠佳。右附件区可触及一 12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小的囊实相间的肿块 ,活动欠佳。Ｂ超 :子宫右后方囊实性肿块 12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,少量腹水。患者入院后当晚 7点突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查 :右附件区包块…     

胃癌卵巢转移的诊断与治疗八例分析

我院 1989～ 1997年 8年间共收治女性胃癌患者 138例 ,经病理证实卵巢转移 8例 ,分析报告如下。1　临床资料例 1:38岁。因下腹肿块、腹水 2个月于 1989年 1月 2日入我院妇科 ,术前经ＣＥＡ、血清紫色反应、腹部Ｂ超等检查诊断为卵巢转移癌。术前给予化疗 1周期 ,于 1989年 1月 18日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见胃小弯癌肿2ｃｍ× 3ｃｍ ,左、右侧卵巢癌肿分别为 7ｃｍ× 8ｃｍ× 9ｃｍ及6ｃｍ× 7ｃｍ× 8ｃｍ ,伴腹水 5 0 0ｍｌ。行胃癌根治术及双附件切除术。术后病理诊断为 :胃低分化腺癌 ,卵巢转移性低分化腺癌。术后给予数周期…     

小肠禁锢症误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例报告

1　病例报告患者女 ,32岁。因下腹疼痛 2天于 1995年 12月 2 0日入院。患者下腹疼痛呈持续性胀痛 ,以右下腹为甚 ,无放射痛 ,无恶心呕吐 ,无发冷发热。查体 :Ｔ 36 5°Ｃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 16次 /分 ,Ｂｐ 14 /9ｋＰａ。心肺肝脾无异常 ,右下腹部压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,大小正常 ,活动可 ,子宫右上方压痛 ,未及明显包块。白细胞 7 5×10 9/Ｌ ,中性 0 73 ,血色素 118ｇ/Ｌ ,Ｂ超示子宫右前方 9 1ｃｍ×5 7ｃｍ无回声 ,内示 3 0ｃｍ× 2 6ｃｍ强回声 ,边界清晰。提示右侧卵巢肿瘤。入院…     

子宫恶性淋巴瘤一例

患者女 ,6 5岁 ,因发现下腹部鹅蛋大肿块 6月余入院。绝经 2 0年 ,无阴道不规则流血及全身其他不适。查体 :下腹部触及一包块 ,质硬 ,不活动。全身浅表淋巴结未触及。妇科检查 :宫颈萎缩 ,宫体触及不清 ,如孕 15周 ,质硬。Ｂ超示子宫 14 6ｃｍ× 9 8ｃｍ× 12 7ｃｍ ,子宫轮廓不规则 ,内部回声不均 ,呈中低回声。外科术前诊断为子宫癌 ,行子宫和双侧附件切除术。术中见子宫明显增大 ,与膀胱后壁粘连 ,未见胃肠道占位。切除子宫及双附件。病理检查 :全子宫 18ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ ,外形不规则 ,失去正常轮廓 ,浆膜面有多个结节状突起。切…     

腹膜后类癌1例报告

患者女性 ,43岁。主诉 :查体发现下腹包块。于 1999年 9月中旬月经后 5 0天未再来月经 ,查体发现下腹包块而入院。患者无面部潮红、腹痛、腹泻、心悸或哮喘等症状。体格检查 :一般情况好 ,头颈及心肺无异常发现。右下腹可扪及一直径 8ｃｍ大小包块 ,质硬、界清、表面光滑、可移动、无压痛。腹部Ｂ超 :右附件区混合性包块 ,大小为 8 2ｃｍ×6 4ｃｍ× 6 7ｃｍ。入院诊断 :右卵巢肿瘤。手术情况 :手术探查发现子宫及双附件未见异常 ,于腹膜后骶前髂总动脉分支处有一直径 15ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清楚 ,与周围组织无粘…     

富于细胞性子宫平滑肌瘤一例

患者女 ,19岁。因下腹部隐痛半年于 1999年 8月 2 0日入院。月经 15 5～ 64 0～ 5 0 ,1999年 8月 11日 ,经量中等 ,色暗红 ,无血块 ,经期无腹痛。查体 :青年女性 ,一般情况可 ,心肺无异常 ,腹软 ,下腹部触及一包块 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,活动可 ,轻压痛。妇科检查 :外阴发育正常 ,未婚型。肛诊 :子宫正常大小 ,于宫底处触及一包块约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,表面凹凸不平 ,质硬 ,轻压痛 ,活动可。Ｂ超示 :盆腔占位。血常规 :Ｈｂ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6.8×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .62 8,Ｌ 0 .3 72 ,肝功正常。诊断 :子宫肌瘤。剖腹探查见 :宫体大小正…     

原发性输卵管癌误诊为卵巢癌两例报道

例 1:48岁 ,阴道排粉红色水样物 3月 ,妇检 :宫颈光滑 ,附件右侧增厚 ,左侧可触及一直径 6ｃｍ质硬包块 ,固定 ,无压痛。超声 :子宫内膜厚 0 .6ｃｍ ,肌层回声均匀 ,左附件区见 6.0× 3 .3ｃｍ以实性为主的囊实混合性肿块 ,右附件区见 2 .3× 2 .2ｃｍ强回声为主肿块。彩色多普勒显示 :左附件区肿块血流信号丰富 ,可采集到动脉血流频谱 ,ＲＩ0 .8。子宫直肠窝探及约 4.7ｃｍ液性暗区。超声诊断 :1、双附件区占位性病变 ,考虑卵巢恶性肿瘤。 2、腹水。术中所见 :子宫正常大小 ,左卵巢增大 7× 6×6ｃｍ ,不规则 ,下 1/ 2与盆壁肠管粘连 ,其下…     

卵巢恶性腺纤维瘤1例

１病例介绍患者,女,４７岁。自觉下腹包块半年就诊,无其他不适。查体：一般情况尚好,于子宫左侧触及７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ包块,实性。遂收住院手术切除送病理。病理检查：左卵巢７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ灰白色实性肿物,肿瘤表面光滑,切面有３ｃｍ×２．５ｃｍ×１...     

小肠恶性间质瘤误诊、复发一例

患者男 ,5 9岁 ,因小肠平滑肌肉瘤术后 2年 ,发现腹部包块 1周 ,于 2 0 0 1年 2月 2 2日入院。 2年前因腹胀、腹部包块在外院行剖腹探查术 ,术中见距屈氏韧带30ｃｍ处有一直径 8ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤 ;4月前又因腹部包块再次在该院行手术治疗 ,术中发现距回盲部约 60ｃｍ处一直径 10ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤复发 ;1周前 ,再次因腹部包块就诊本院 ,术中见肠系膜及膀胱表面多发性结节 ,大小不等 ,直径 0 5～ 14ｃｍ ,术中共切除结节 36枚 ,术后病理示 :恶性间质瘤 (中度恶性 )。因本例曾诊断过平滑肌肉瘤 ,故进…     

无功能性肾上腺皮质癌一例报告

1　病例报告患儿男性 ,8岁。因恶性副神经节瘤术后 4个月 ,于 1997年 12月 5日收治入院。患儿 1997年 7月 19日凌晨全腹绞痛 ,进行性加重 ,当地医院Ｂ超提示 :腹膜后 8ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,2ｈ后增大至 16ｃｍ× 16ｃｍ大小。即行剖腹探查术 ,术中见肾脏上方巨大占位 ,合并出血。     

原发性卵巢恶性淋巴瘤一例

患者女 ,15岁。因阵发性右下腹痛 2个月、腹胀 1个月于 1999年 9月 2 9日入院。既往健康 ,12岁月经初潮 ,无月经异常史及肿瘤家庭史。体检 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大。下腹膨隆 ,右髂窝可扪及约 8ｃｍ× 6ｃｍ大包块 ,不活动 ,压痛。移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴未婚未产式 ,处女膜完整。肛诊 :宫体前位 ,大小正常。右侧附件区扪及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ实性包块 ,形态不规则 ,活动好。左侧附件区扪及约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ大包块 ,实性 ,与子宫关系密切 ,并向左侧盆壁延伸。实验室检查 :ＡＦＰ 14ｎｇ/ｍｌ(正常组 <2 5…     

乳腺少见肿瘤二例

乳腺恶性神经鞘瘤和乳腺骨肉瘤临床少见 ,自 1998年以来我院共收治二例 ,现报告如下。临床资料例 1:女 5 5岁 ,因右乳包块 8年入院。体检于右乳外下象限扪及一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,无酒窝征和橘皮样改变 ,两侧腋窝和锁骨未触及肿大淋巴结 ,右侧乳房正常。Ｂ超提示右乳实质性低回声块物 ,性质特定。临床诊断“右乳癌 ?”(Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 ,Ⅲ期 ) ,经术前准备后行右乳肿块切除术。术中见肿块 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大 ,可分为两个 ,其中一个较软、血供丰富 ,另一个呈圆形、与胸大肌紧密相连。标本送冰冻…     

颈椎管哑铃型神经鞘瘤1例

患者女 ,4 8岁 ,因右上肢痛 7年 ,伴双下肢麻木 ,活动受限 5年余 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。查体 :站立不能 ,Ｔ :36 5℃　Ｐ :78次 /分　Ｒ :16次 /分　脊柱无侧弯 ,颈 6、7棘突右侧压痛 ,颈 7-胸 1右前外侧皮下可扪及一约直径 0 8ｃｍ包块 ,活动度尚可 ,边界不清 ,质韧 ,     

卵巢癌孤立脾转移一例

1　病例报告患者 ,女 ,5 5岁。 1998年 8月因下腹肿物发现 5ｄ ,诊断为卵巢癌 ,行子宫加双附件加大网膜加阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术 ,病理 :低分化浆液性乳头状腺癌。术后行腹腔化疗及静脉化疗联合化疗 (ＣＴＸ 10ｇ ,ＤＤＰ 6 0 0ｍｇ)。于 2 0 0 0年 1月 18日来院复查 ,ＣＴ提示脾转移。于 2 0 0 0年 1月 2 1日全麻下行二次剖腹探查术 ,腹腔未见种植及淋巴转移 ,单纯行脾切除术。大体标本 :脾脏体积增大 ,呈扁球形 ,12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小(图 1)。肿瘤位于脾实质内 ,约 3.8ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,呈灰白色 ,周围可见假性包膜 (图 2 …     

腹腔内钙化性纤维性假瘤二例

钙化性纤维性假瘤 (Ｃａｌｃｉｆｙｉｎｇｆｉｂｒｏｕｓｐｓｅｕｄｏｔｏｍｏｒ,ＣＦＰ)是近 10年来新认识的一种发生于软组织的疾病。国际文献报道不足 30例。国内报道仅 1例。最近我们遇到了 2例 ,特报告如下。例 1　患者男 ,6 7岁。因右下腹包块于 2 0 0 1年 10月 31日入解放军 30 5医院治疗。 4年前患者偶感右下腹痛 ,且排便后有未排尽之感觉。平日大便 1～ 3次 ,黄软成型。自述右下腹偶可触及一鸡蛋大包块 ,并有压痛 ,排便后或按压后还可消失。入院后 ,ＣＴ显示右下腹回盲部有一 6 .2ｃｍ×6 .9ｃｍ× 5 .4ｃｍ的低回声占位 ,其中央提…     

巨大卵巢平滑肌瘤并蒂扭转1例

患者 5 0岁 ,住院号 11367。因下腹包块 1年 ,左下腹痛 6小时于 1999年 10月 13日入院。患者于1年前偶觉左下腹似有一包块 ,约鸡蛋大小 ,无自觉不适 ,未在意。入院前 6小时突发左下腹痛 ,渐加重 ,呈胀痛 ,无放射 ,无恶心 ,晕厥等。绝经 1年 ,绝经后无阴道流血流水史。查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ17/ 11Ｋｐａ ,痛苦面容。心肺无异常。下腹略隆起 ,脐耻间可触及一约15ｃｍ直径大小包块 ,伸入盆腔 ,质硬 ,活动好 ,有压痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,因盆腔被包块占据 ,子宫、附件扪不清。Ｂ超提示盆腹腔一 16 5ｃｍ× 14 0ｃｍ…     

空肠巨大平滑肌肉瘤1例报告

空肠平滑肌肉瘤罕见 ,早期症状不典型 ,术前较难获得病理诊断。我院收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者女性 ,67岁。因体检时发现左上腹包块 1个月 ,于2 0 0 1年 9月 10日入院。起初无自觉症状 ,后感左上腹持续性隐痛 ,并伴轻度腹胀 ,有下坠感 ,无恶心、呕吐 ,无发热、乏力 ,无便秘、便血。体格检查 :无胃肠蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,腹软 ,左上腹可扪及一大小约为 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ的肿块 ,质硬 ,边界清 ,表面光滑 ,移动度欠佳。彩超检查 :左上腹实质性肿块 ,大小约为 15 .1ｃｍ× 12 .6ｃｍ ,内部回声欠均匀 ,中低回声 ,混杂 ,…     

颈部淋巴结结核合并鳞癌一例

患者男 ,51岁 ,因颌下及颈部包块进行性肿大伴下唇部溃烂 4月而于 1997年 6月入院 ,查颌下两侧近下颌角处各可触及一包块 ,左约 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,右约6 0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,右颈部距右下颌角约 8 0ｃｍ处可触及一包块 ,约 3 0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,三处包块质地软、表面光滑、边缘清楚、与皮肤无粘连、可移动、无红肿热痛胀 ,下唇右口角处见一约 1 5ｃｍ× 1.0ｃｍ菜花状溃烂、有黄色渗液、触之易出血。发病来无咳嗽、咯血、发热、盗汗、乏力、鼻衄、血涕、耳鸣、耳聋、视力下降等。右颌下包块穿刺细胞学检查报告为淋巴结结核 ,其余各项检查…