2010—2018年佛山市顺德区<5岁儿童死亡监测分析

目的 了解顺德区<5岁儿童死亡的时间变化趋势和主要死亡原因,为制定降低儿童死亡率的干预措施提供参考。方法 采用描述性流行病学方法对2010—2018年佛山市顺德区的<5岁儿童死亡信息进行回顾性分析。结果 5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率均呈下降趋势,分别从2010年的5.66‰、4.45‰、3.52‰下降至2018年的3.37‰、2.35‰和1.16‰。户籍人口<5岁儿童死亡率从4.94‰下降至3.96‰,非户籍人口<5岁儿童死亡率从6.03‰下降至2.77‰。新生儿和婴儿死亡原因前3位均是出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿病。1～<5岁儿童死亡原因前3位是溺水、交通意外和意外窒息。结论 2010—2018年佛山市顺德区<5岁儿童死亡率呈下降趋势,服务均等化效果好。死因主要是出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿病。     

灵武市5岁以下儿童死亡分析

目的:了解灵武市5岁以下儿童死亡率,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施。方法:对2000～2009年5岁以下儿童死亡检测报表及死亡报告卡进行整理分析。结果:5岁以下儿童死亡率17.31‰,婴儿死亡率14.49‰,新生儿死亡率11.83‰。5岁以下儿童死亡率从2000年的21.76‰下降到2009年的15.74‰,总体呈逐年下降趋势。死因顺位以出生窒息为首位,5岁以下儿童死亡中婴儿所占比例最高(平均83.78%),新生儿占婴儿死亡的81.62%。结论:降低新生儿死亡率,减少意外死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

澂江县1999年～2008年5岁以下儿童死亡监测分析

[目的]掌握云南省澂江县1999年～2008年5岁以下儿童死亡的动态变化,探讨干预措施,降低5岁以下儿童死亡率。[方法]对澂江县1999年～2008年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。[结果]1999年～2008年5岁以下儿童死亡率逐年下降,10年间5岁以下儿童平均死亡率为22.07‰,达到了《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》规定5岁以下儿童死亡率以2000年为基数下降1/5的目标[1]。7天内新生儿死亡占新生儿死亡的77.08﹪,新生儿死亡占婴儿死亡的67.77﹪,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的75.77﹪。前5位死因依次为:新生儿窒息、意外事故、先天异常、肺炎、早产低体重。[结论]降低婴儿死亡率,特别是新生儿死亡率,是控制5岁以下儿童死亡率的关键;提高围产期保健质量,推广新生儿窒息复苏技术、加强先天异常的早期诊断、加强安全教育,使意外事故及危重病儿及时获得救治,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。     

密云县2001～2005年5岁以下儿童死亡分析

【目的】掌握北京市密云县5岁以下儿童死亡率、主要死亡原因及动态变化,探索干预措施。【方法】对密云县2001~2005年5岁以下儿童死亡资料进行分析。【结果】5年来,5岁以下儿童死亡率逐年下降,2001年5岁以下儿童死亡率为12.85‰,2005年降至4.73‰(χ2=10.62,P<0.005);主要死因依次为:先天异常、意外、早产低体重、出生窒息、肺炎,先天异常一直是5年来的死因之首。婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的75%,新生儿死亡占婴儿死亡61.9%,早期新生儿死亡占新生儿死亡的86.5%。【结论】降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿、婴儿死亡率。采取出生缺陷干预措施,降低先天异常死亡率;重视安全教育,减少意外死亡;加强围产保健、高危妊娠管理,提高产科质量,降低早产低体重、出生窒息死亡率。     

上海市闸北区2006—2012年5岁以下儿童死亡分析及死亡率预测

[目的]在分析上海市闸北区2006—2012年5岁以下儿童死因的基础上,运用灰色模型GM(1,1)预测闸北区5岁以下儿童死亡率的变化趋势。[方法]对近5年的监测资料进行死因分析,并使用灰色模型(GM)进行拟合、预测死亡率。[结果]闸北区2006—2012年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主,婴儿死亡以新生儿死亡为主。5年间5岁以下儿童死亡率为3.30‰~4.98‰,2010年略有上升。2006—2012年,新生儿期主要死亡原因为出生窒息,占31.82%。婴儿期主要死亡原因为其他先天异常,占30.43%,出生窒息为第2位,占20.29%。GM拟合效果好,2013年预测死亡率为3.88‰。[结论]先天异常、出生窒息和意外死亡严重威胁闸北区5岁以下儿童的生命,必须加大新生儿筛查力度,普及新生儿意外死亡的宣教,从而有效降低5岁以下儿童死亡率。灰色模型GM(1,1)对5岁以下儿童死亡率的拟合效果好,可以应用于预测。     

渭南市2006至2010年5岁以下儿童死因分析

目的 掌握渭南市2006至2010年5岁以下儿童死亡状况,探讨有效的干预措施.方法 对2006至2010年渭南市5岁以下儿童死亡报告卡进行整理统计分析.结果 新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为10.79‰、13.13‰、14.77‰.新生儿死亡、婴儿死亡、1~4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡构成比的68.16%、88.94%和11.06%.2006至2008年渭南市5岁以下儿童死亡率经分析,χ2趋势=38.18,P=0.0001＜0.01,具有逐年下降趋势.5岁以下儿童死因顺位依次为出生窒息、早产低出生体重、肺炎、其他先天异常、先天性心脏病.结论 预防早产、低出生体重、出生缺陷和出生窒息,降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键.     

武汉市2001-2016年5岁以下常住儿童死亡情况分析

目的分析武汉市5岁以下常住儿童死亡变化趋势以及主要死亡原因,寻找干预措施,降低5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率。方法对2001-2016年武汉市常住儿童死亡监测资料进行统计分析。结果武汉市5岁以下常住儿童死亡率自2001年的9.59‰下降至2016年的3.22‰,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率均呈逐年下降趋势;新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的56.70%,婴儿死亡占到80.10%;5岁以下儿童死因顺位为早产或低体质量、出生窒息、先天性心脏病、肺炎、其他先天异常、意外窒息,其中早产或低体质量构成比居高不下,出生窒息构成比呈现下降趋势,先天性心脏病构成比呈现增多后又下降趋势,肺炎、其他先天异常、意外窒息构成比变化不大。结论近年武汉市母婴安全项目及儿童先天性心脏病筛查干预项目有效降低了5岁以下儿童死亡率。进一步降低5岁以下儿童死亡率,需在提高产科及儿科服务质量、促进母婴安全项目及儿童先天性心脏病筛查干预项目持续发展、强化儿童保健系统管理、加强健康教育等方面做出更大的努力。     

2007—2010年徐州市泉山区5岁以下儿童死亡监测分析

目的通过对辖区5岁以下儿童死亡原因分析,了解其医疗保健状况,掌握影响因素及变化趋势,探讨行之有效的干预措施。方法对2007—2010年儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果 2007—2010年累计活产婴儿17427例,其中141例新生儿死亡,死亡率为8.09‰;103例婴儿死亡,死亡率为5.91‰;74例1~5岁儿童死亡,死亡率为4.25‰,前5位死因顺位依次为早产低体质量儿、新生儿窒息、先天异常、肺炎、腹泻,新生儿死亡以新生儿出生重度窒息、先天异常为主。结论 4年来,本辖区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。加强围生期的保健管理,预防窒息、早产、防止孕期感染,做好针对性筛查,预防先天畸形的发生,普及科学育儿知识和儿童疾病综合管理,预防意外伤害发生等是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。     

宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡资料分析

[目的]了解宜昌市城区监测点西陵区5岁以下儿童死亡原因及预防措施.[方法]对1998～2004年宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡资料进行描述性分析.[结果]5岁以下儿童死亡率11.5‰;新生儿死亡率7.01‰;婴儿死亡率8.697‰.早产和出生低体重、其他先天性异常、出生窒息是前3位死因顺位.意外是1～4岁儿童死亡的主要原因.[结论]宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率处于较低水平;加强高危儿的管理、防止意外伤害是降低婴儿死亡和5岁以下儿童死亡的主要举措.     

2010-2016年天津市河西区5岁以下儿童死亡情况分析

目的调查2010-2016年天津市河西区5岁以下儿童年龄别死亡率和主要死因别死亡率,为采取有效的干预措施降低5岁以下儿童死亡率提供理论依据。方法采用天津市5岁以下儿童死亡监测网收集的2010-2016年儿童死亡监测资料,对不同年龄段的儿童死亡率、5岁以下儿童主要死因的死亡专率进行分析。结果 2016年天津市河西区新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U-5MR)分别为1.85‰、4.17‰和4.63‰,较2010年下降了1.48‰、2.50‰和2.99‰呈逐年下降趋势。年龄构成比:新生儿51.5%、新生期后婴儿35.5%、1~4岁儿童13.0%。新生儿主要死亡原因依次是:出生缺陷、早产低体重和出生窒息,新生期后婴儿主要死因为出生缺陷、肺炎、吸入性息窒及呼吸衰竭,1~4岁儿童主要死因为恶性肿瘤、意外伤害、大脑性麻痹及肺炎。结论加强三级预防、重视孕期保健、提高医务人员救治水平以减少出生缺陷、早产低体重、出生窒息的发生。广泛开展健康教育,早发现、早诊断、早治疗肺炎和恶性肿瘤,提高安全防范意识,积极预防意外伤害。     

2000～2004年深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡监测结果分析

[目的]分析5岁以下儿童死亡的主要原因,为降低5岁以下儿童死亡率提供干预措施.[方法]对2000～2004年深圳市龙岗区5岁以下儿童的死亡监测资料进行统计分析.[结果]深圳市龙岗区婴儿以及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;5岁以下儿童死因主要是早产和低出生体重、出生窒息、溺水和意外窒息;非户籍人口的婴儿及5岁以下儿童死亡率高于常住人口的死亡率.[结论]加强围生期保健、特别是流动人口保健服务,控制意外死亡,是降低5岁以下儿童死亡率的关键.     

衡阳市2006-2011年5岁以下儿童死亡情况分析

目的分析衡阳市2006-2011年5岁以下儿童死亡率变化以及主要死亡原因动态变化趋势,探讨相关因素,从而提供有效的科学干预措施以降低5岁以下儿童死亡率。方法收集衡阳市2006-2011年所有5岁以下儿童死亡个案卡,并进行个案调查数据统计分析。结果 2006-2011年,衡阳市早期新生儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势,且年龄越小,死亡率下降幅度越大。5岁以下儿童死亡原因前五位分别是意外死亡、早产和低出生体重、先天异常、肺炎和出生窒息,占5岁以下儿童死亡总数的79.18%。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是预防意外死亡,降低早期新生儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率。     

2002-2007年深圳市龙岗区某街道0～5岁儿童死亡原因

目的分析2002-2007年深圳市龙岗街道5岁以下儿童死亡原因和死亡率，为提出干预措施和降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法对2002-2007年龙岗街道5岁以下儿童死亡原因进行回顾性分析。结果2002-2007年龙岗街道的活产婴儿总数为23233例，围生儿（包括死胎死产）、婴儿和1～5岁儿童死亡人数分别为418、391和472，死亡率分别是17．99‰、16．82‰和20．32‰。常住、暂住、流动儿童平均死亡率分别为20．77‰、36．01‰和76．35‰，不同户籍类型之间的儿童死亡率差异有统计学意义。早产及低体重已经上升至死因顺位第1位。结论近6年来深圳龙岗街道5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势，但户籍类型不同的儿童差异明显，今后应加强对暂住和流动妇女儿童卫生保健的动态检测和管理，完善妇幼保健服务网络，不断满足暂住和流动儿童的卫生保健需要，并协助有关部门积极控制环境污染。     

2004-2005年山东省0-14岁儿童伤害死亡流行病学分析

[目的]通过对0～14岁儿童死亡资料的分析,掌握山东省儿童伤害的死亡特点,为制定干预政策提供依据。[方法]利用山东省第三次死因调查资料,对山东省2004-2005年0～14岁儿童伤害的死亡特点进行描述和分析。[结果]2004-2005年山东省0～14岁儿童伤害的死亡率为16．09／10万,标化死亡率为15．95／10万,意外伤害死亡率为15．19／10万,标化死亡率为14．78／10万。伤害死亡率总体趋势为随年龄增高而开始降低（P〈0．05）．前五位的死因分别为淹溺、公路交通事故、意外窒息、自杀和意外跌落。0～岁年龄组伤害的主要死因是意外窒息,1～岁年龄组伤害的主要死因是交通事故和淹溺,5～岁及以上年龄组伤害的主要死因是淹溺和交通事故。[结论]淹溺和交通事故死亡是我省伤害的最主要原因,要根据不同年龄的伤害特点,采取有针对性的预防措施,降低其发病率和死亡率。     

2009～2010年寿光市城区居民死亡监测分析

[目的]了解寿光市城区居民死亡率及死亡原因,为制订卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。[方法]对2009～2010年寿光市城区居民死亡监测数据进行分析。[结果]2009～2010年累计监测221 144人次,报告死亡330例,年均死亡率为149.22/10万。其中,2009年死亡率为139.28/10万,2010年死亡率为159.17/10万。2009～2010年年均死亡率(/10万),男性为210.78,女性为85.55;<1岁为452.08,1～4岁为10.86,5～14岁为8.66,15～19岁为6.80,以后随着年龄的增大死亡率明显上升。前3位死因,全部居民、男性均是恶性肿瘤、心血管疾病、伤害,女性为恶性肿瘤、心血管疾病、伤害。[结论]恶性肿瘤、心血管疾病、伤害是寿光市城区居民的主要死因。     

合肥市长丰县2009-2013年5岁以下儿童死亡分析

目的了解长丰县5岁以下儿童死亡率及死因顺位情况,为制定相关干预措施提供依据。方法对2009-2013年5岁以下儿童死亡监测资料进行整理和分析。结果 2009-2013年5年间5岁以下儿童死亡率呈递减趋势,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡半数以上。新生儿出生窒息占死因首位。结论提高胎儿娩出助产技术和新生儿窒息复苏技术是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。     

沈阳市2008-2012年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的 获得沈阳市2008-2012年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因, 探讨干预措施。方法 对沈阳市2008-2012年5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果 2008-2012年沈阳市5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率呈下降趋势。5岁以下儿童死亡率城乡差距缩小。早产低出生体重、先天性心脏病、其它先天异常、窒息、肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因。结论 加强健康教育、预防早产低出生体重和出生缺陷发生、提高农村医疗保健水平、降低婴儿特别是新生儿死亡率, 是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

基于时间序列模型的兰州市5岁以下儿童死亡预测分析

  目的  分析2010-2018年兰州市5岁以下儿童死亡情况,构建时间序列模型预测2019年兰州市5岁以下儿童死亡趋势。  方法  采用描述流行病学方法综合分析兰州市2010年1月-2018年12月5岁以下儿童死亡情况,利用SPSS 21.0软件构建时间序列分析模型,筛选最佳模型并预测2019年兰州市5岁以下儿童死亡情况。  结果  兰州市2010-2018年共报告5岁以下儿童死亡病例1 650例,男、女报告死亡例数分别为871例和774例,年均死亡率为6.23‰。近几年兰州市5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势;5岁以下儿童死亡以新生儿为主,占65.27%;通过不同模型比较发现简单季节性指数平滑模型为最优模型,该模型较好的拟合了兰州市2010-2018年5岁以下儿童月死亡例数,预测2019年兰州市5岁以下儿童总死亡例数为140例,与2018年的死亡例数相近。  结论  兰州市5岁以下儿童死亡率总体呈逐年下降趋势,简单季节性指数平滑模型可以较好的反映兰州市5岁以下儿童的死亡趋势并进行短期预测。     

2014 - 2018年大连市5岁以下儿童死亡情况分析及预测

目的 分析2014 - 2018年大连市5岁以下儿童死亡情况,并对2019 - 2022年儿童死亡率进行预测。方法 对大连市2014 - 2018年5岁以下儿童死亡监测数据进行分析;分死因评估失能调整生命年(DALY)损失;使用灰色模型[GM(1.1)]进行死亡率拟合,预测2019 - 2022年儿童死亡率。结果 大连市2014 - 2018年新生儿死亡率（2.2‰,1.98‰,2.03‰,1.57‰,1.79‰）、婴儿死亡率（3.21‰,3.1‰,2.9‰,2.49‰,2.63‰）和5岁以下儿童死亡率（4‰,3.97‰,3.65‰,3.23‰,3.4‰）总体呈现下降趋势,1～4岁儿童死亡率（0.79‰,0.86‰,0.7‰,0.74‰,0.77‰）变化不明显;5岁以下儿童死因前5位分别是早产/低出生体重（12.92%）、其它先天异常（11.38%）、先天性心脏病（10.12%）、其他新生儿病（9.67%）及出生窒息（8.4%）;5年间前5位死因的死亡损失共计20571.37个DALY;预测大连市2019 - 2022年新生儿的死亡率分别为1.59‰、1.51‰、1.42‰、1.34‰,婴儿的死亡率分别为2.34‰、2.19‰、2.05‰、1.92‰,5岁以下儿童死亡率结果分别为3.05‰、2.87‰、2.70‰、2.53‰。结论 虽然大连市 2014 - 2018年5岁以下儿童死亡率呈现下降趋势,并且通过灰色模型预测的2019 - 2022年5岁以下儿童死亡率也呈现下降趋势,但5岁以下儿童死亡损失仍较大,应继续控制并降低5岁以下儿童死亡率,通过多部门共同协作,加大对早产/低出生体重、其他先天异常、出生窒息等主要死因预防与治疗的工作力度,以有效降低5岁以下儿童死亡率。