血清同型半胱氨酸检测在冠心病、脑梗死、慢性肾脏病患者中的临床应用

同型半胱氨酸(Hcy)是1种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物[1],是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素[2],被认为是冠心病的1个独立危险因子[3],其血清Hcy水平升高导致心、脑血管疾病的发生和发展[4]。本科于2010年开展血清Hcy检测,现将其临床应用报道如下。     

血液透析降低同型半胱氨酸、叶酸效果分析

慢性肾衰竭(CRF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)明显升高,Hcy是CRF患者心血管事件发生的独立危险因素.本文就血液透析对 Hcy、叶酸影响报道如下.     

血清叶酸、VitB_(12)、同型半胱氨酸水平与脑梗塞不同时期的关系

目的观察本地区血清叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨三者与脑梗塞不同时期的关系。方法采集空腹静脉血,采用放射免疫法检测血清FA,VitB12浓度,高效液相色谱荧光法检测血浆Hcy水平。结果急性、亚急性脑梗塞组和陈旧性脑梗塞组血清FA水平、VitB12水平均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。急性、亚急性脑梗塞组Hcy血清含量高于对照组,并高于陈旧性脑梗塞组,有统计学差异(P<0.05)。结论补充FA和VitB12,控制高Hcy血症,对减少缺血性脑血管病的发生、发展具有重要意义。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸与血脂的检测及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂检测的临床意义。方法选取急性脑梗死患者200例及健康对照者40例,分别测定Hcy及胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平,并进行组间比较分析。结果急性脑梗死患者Hcy、TG、TC、LDL水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy与TC、TG、LDL水平升高是急性脑梗死发生的重要危险因素,共同检测Hcy与血脂指标是预防急性脑梗死发生的关键。     

妊娠期高血压病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、血管内皮生长因子变化及临床意义

目的 了解血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平与妊娠期高血压疾病(HDP)的关系.方法 选择HDP患者75例,其中妊娠期高血压组(A组)45例,子痫前期、子痫组(B组)30例,并随机选取同期正常晚期孕妇48例(C组)、正常非孕妇30例(D组)为对照组.分别用循环酶法测定血浆Hcy水平,用化学发光法检测血浆FA、维生素B12(Vit B12)水平,采用酶联免疫法检测血浆VEGF水平.结果 (1)B组Hcy水平高于A组(P＜0.05),A组Hcy水平高于C组(P＜0.05),C组Hcy水平高于D组(P＜0.05).(2) B组FA水平低于A组(P＜0.05),A组FA水平低于C组(P＜0.05),C组FA水平低于D组(P＜0.05).(3) B组VEGF水平低于A组(P＜0.05),A组VEGA水平低于C组(P＜0.05).(4) HDP血浆Hcy水平与血浆FA水平呈负相关,HDP血浆VEGF水平与血浆Hcy水平呈负相关.结论 妊娠期FA缺乏导致血浆Hcy水平的升高可能是HDP的发病及病情发展有关;血浆VEGF水平的变化可能是HDP发生、发展的一个重要因素.两者的共同作用可能加剧HDP的病情.     

血尿酸、血浆同型半胱氨酸及血小板聚集功能与冠心病的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者的血尿酸(UA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板聚集功能(PAgT)水平的变化及其与CHD发生的关系。方法对2008~2009年收治的89例CHD患者(CHD组)和70例健康体检者(对照组)进行UA、Hcy、PAgT检测,并进行相关统计学分析。结果 CHD组UA较对照组增高,差异具有统计学意义(P<0.01);Hcy及PAgT与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论监测UA、Hcy浓度及PAgT变化,对CHD治疗诊断有十分重要的临床价值。     

冠心病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白T检测的临床意义

目的研究冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)变化的意义。方法收集2012年8月至2013年11月延安大学附属医院冠心病患者血清240例为冠心病组,以250例健康体检合格者作为对照组,分别采用循环酶法、免疫散射法、电化学发光法测定血清中Hcy、hs-CRP和cTnT的水平,采用统计学软件SPSS13.0进行数据分析。结果冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP、cTnT水平分别为(24.89±17.78)μmol/L,(17.43±35.89)mg/L、(0.76±2.36)ng/mL。明显高于对照组(P0.05)。且冠心病患者Hcy阳性率最高(81.25%),其次为hs-CRP(64.58%)与cTnT(58.75%)。结论 Hcy、hs-CRP与cTnT在冠心病的发生、发展中起重要作用,降低冠心病患者的Hcy水平可能是防治冠心病的重要途径。     

同型半胱氨酸在冠心病中的临床意义

目的 了解同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)的严重程度及Hcy与CHD传统危险因素的相关性.方法 利用AXSYM化学发光分析荧光偏振免疫测定法(FPIA)分别检测CHD患者(81例)和对照组(36例)血清中Hcy的水平.结果 CHD组Hcy的含量明显高于对照组(P＜0.01),急性心肌梗死患者(AMI)Hcy含量＞不稳定性心绞痛者(UAP)＞稳定性心绞痛者(SAP).结论 高Hcy是CHD的独立危险因子,病情越重,Hcy的含量越高.Hcy与CHD病变的发生、发展可能有直接关系.检测Hcy水平对预防和减低CHD的发生具有重要意义.     

心脑血管病患者血清TBIL、Hcy、hs-CRP、Lp（a）对比分析

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸的中间代谢产物,来源于食物蛋白质中基本的含硫氨基酸,叶酸、B6及B12是Hcy代谢过程中重要的辅助成分,其代谢常导致的血清高Hcy与多种血管疾病有关[1,2].     

Hcy、hs-CRP、BNP、D-二聚体与急性冠状动脉综合征的关系研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、B型利钠肽(BNP)、D-二聚体与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选择2011年8月至2014年8月240例经冠状动脉造影方法诊断为ACS的患者作为研究对象,依据造影结果,分为不稳定型心绞痛(UAP)以及急性心肌梗死(AMI)组。选取同期就诊并确定为稳定性心绞痛患者120例作为稳定型心绞痛(SAP)组。随机选取体检身体健康者120例作为对照组。对所有患者及对照组的临床资料、血液中Hcy、hs-CRP、BNP以及D-二聚体含量水平进行比较,对所有的患者进行Gensini评分,并对影响Gensini评分的相关因素Hcy、hs-CRP、BNP以及D-二聚体水平进行Logistic回归分析。结果各组之间Hcy、hsCRP、BNP以及D-二聚体四项指标的比较,均是AMI组水平最高,其次依次为UAP组、SAP组、对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05);ACS发生病变血管的支数越多,Hcy、hs-CRP、BNPD-二聚体四项指标的水平越高,差异具有显著性(P0.05);Hcy、hs-CRP、BNP、D-二聚体水平越高,Gensini评分也越高,差异具有显著性(P0.05);血液中Hcy、hs-CRP、BNP、D-二聚体四项指标的水平均是ACS的独立影响因素(P0.05)。结论 ACS患者血液中的Hcy、hs-CRP、BNP、D-二聚体四项指标的水平对病情的早期诊断具有重要的临床价值。     

血清同型半胱氨酸水平与宫颈癌、乳腺癌的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与宫颈癌、乳腺癌发生、发展的关系。方法采用全自动生化分析仪测定91例宫颈癌患者和93例乳腺癌患者在治疗前、后的血清Hcy水平,同时检测181例健康体检者血清中Hcy的水平,并对测定结果进行统计分析。结果 91例宫颈癌患者治疗前血清中Hcy水平为(18.833 2±7.303 1)μmol/L,显著高于治疗后的(13.140 4±5.439 9)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。93例乳腺癌患者治疗前血清Hcy水平为(15.864 0±7.951 6)μmol/L,显著高于治疗后的(13.799 4±6.143 7)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清Hcy水平高于对照组的(9.513 8±2.667 9)μmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy水平与宫颈癌、乳腺癌的发生和发展密切相关,是其发生的危险因素,可作为患者病情辅助诊断,疗效观察和预后判断的一个参考指标。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a变化及其相关性分析

目的 观察脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]的变化并进行相关性分析。方法 测定230例脑梗死患者血清Hcy、Lp(a)的水平,将检测结果与90例健康对照者进行组间比较和相关性分析。结果 脑梗死整体组、Hcy升高脑梗死组的血清Hcy和Lp(a)水平显著高于健康对照组(P<0.01)。Hcy未升高脑梗死组的血清Hcy和Lp(a)水平与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05)。脑梗死整体组的血清Hcy和Lp(a)水平与Hcy升高脑梗死组比较无统计学意义(P>0.05)。脑梗死整体组、Hcy升高脑梗死组的血清Hcy和Lp(a)水平与Hcy未升高组脑梗死组结果比较均有统计学意义(P<0.01)。脑梗死整体组的血清Hcy与Lp(a)呈正相关(r=0.859,P<0.01)。结论 血清Hcy、Lp(a)水平升高与脑梗死的发生有密切关系,对脑梗死诊断有一定价值且血清Hcy与Lp(a)呈正相关。     

同型半胱氨酸与糖尿病大血管并发症的关系

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,高Hcy血症是心脑血管等疾病的独立危险因素。近几年来,人们发现Hcy与糖尿病也有关,高Hcy血症可能是糖尿病大、小血管并发症发生、发展的一个重要因素。     

青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与Hcy、hs-CRP及Cys C的相关性分析

目的探讨青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys C)的相关性。方法将该院收治的76例青年脑梗死患者作为研究组,按照颈动脉内中膜厚度(IMT)分为内膜正常组16例,内膜增厚组27例及斑块形成组33例3个亚组,另选取同期健康体检者45例作为健康对照组。检测研究对象血Hcy、hs-CRP及Cys C水平,并采用彩色多普勒超声测定研究组IMT值,分析其相关性。结果 Hcy、hs-CRP及Cys C水平比较,研究组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。斑块形成组显著高于内膜正常组和内膜增厚组,差异有统计学意义(P0.05);内膜增厚组显著高于内膜正常组,差异有统计学意义(P0.05)。内膜增厚组IMT和斑块形成组IMT均与Hcy、hs-CRP及Cys C水平呈正相关(P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP及Cys C均与青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生有关,是判断病情稳定性的重要指标,也是判断青年脑梗死患者是否发生颈动脉粥样硬化的重要参考。     

HBV相关肝病患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、铁蛋白水平变化及临床应用价值

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、铁蛋白(SF)的水平变化及临床应用价值.方法 选取辽健集团抚矿总医院2019年7-12月确诊HBV相关肝病患者68例为肝病组,其中慢性乙型肝炎患者(A组)23例,乙型肝炎后肝硬化患者(B组)20例,肝癌患者(C组)25例.同时选取25例体检健康者作为对照组.分别检测各组Hcy、FA、VitB12和SF水平,采用Pearson相关进行相关性分析.结果 与对照组相比,肝病各亚组Hcy、VitB12和SF水平均明显升高(P<0.05),而FA水平明显降低(P<0.05).随着肝病严重程度增加,Hcy、VitB12和SF水平逐渐升高,而FA水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,在肝病各亚组中,Hcy与FA呈负相关(P<0.05),而Hcy与VitB12、SF无明显相关性(P>0.05).结论 HBV相关肝病患者Hcy、FA、VitB12、SF水平随着病情进展而变化,可作为监测HBV相关肝病发生、发展的重要指标.     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、高敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法将177名健康体检者根据Hcy测定结果分为高Hcy组(108名)和Hcy正常组(69名),分别测定2组Lp(a)、hs-CRP水平及CIMT,比较高Hcy组和Hcy正常组之间Lp(a)、hs-CRP及CIMT的差异;分析Hcy、Lp(a)、hs-CRP及CIMT之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、Lp(a)、hs-CRP诊断颈动脉内-中膜增厚的价值。结果高Hcy组hs-CRP及CIMT明显高于Hcy正常组(P=0.000),而Lp(a)两组之间无明显差异(P=0.217)。Hcy、hs-CRP与CIMT呈明显正相关(r值分别为0.660、0.624,P=0.000);Lp(a)与CIMT无相关性(r=0.122,P=0.316);Hcy与hs-CRP呈正相关(r=0.597,P=0.000);Lp(a)与Hcy、hs-CRP无相关性(r值分别为0.063、0.01,P值分别为0.65、0.994)。如以CIMT≥1.00 mm为颈动脉内-中膜增厚,Hcy和hs-CRP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.869(P=0.000)、0.872(P=0.000),而Lp(a)的AUC为0.512(P=0.857)。结论 Hcy、hs-CRP与CIMT明显相关,Hcy和hs-CRP可能在颈动脉内-中膜增厚过程中起重要作用。     

联合检测Hcy、FIB、D-D对急性脑梗死患者临床诊断价值的探讨

最近流行病学研究表明,高同型半胱氨酸（Hcy）血症是心脑血管硬化、动静脉血栓形成的重要危险因子,与脑卒中、冠心病等发生、发展有重要关系。高水平Hcy对心、脑血管疾病发生的影响是复杂的,最终造成的结果是促进血栓形成倾向。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体、超敏C反应蛋白水平的研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP )的水平与ACI发生的关系.方法 分别采取循环酶法、酶联免疫荧光分析法、免疫透射比浊法测定ACI组血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平,并与健康对照组比较.结果 ACI组血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平分别为(17.58±4.27)μmol/L、(840.6±410.0)μg/L、(13.09±5.06)mg/L.健康对照组分别为(10.21±3.15)μmol/L、(1.56±0.61)mg/L、(231.1±96.0)μg/L.ACI组血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平明显高于健康对照组,P<0.01.结论 血浆Hcy、D-D、hs-CRP的水平与急性脑梗死的发生呈正相关.     

子宫癌患者手术治疗前后血清同型半胱氨酸、睾酮和催乳素检测的临床意义

目的探讨子宫癌患者手术治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、睾酮(T)、催乳素(PRL)水平变化及临床意义。方法应用化学发光免疫分析法和循环酶法对33例子宫癌患者手术治疗前后血清T、PRL、Hcy水平检测,并与35例健康者做比对。结果子宫癌患者在手术治疗前血清T、PRL、Hcy水平显著高于健康者(P<0.01),手术治疗1个月后与健康者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测子宫癌患者血清Hcy、T、PRL水平变化与病情的发生、发展密切相关,对预后的判断有重要的临床意义。     

血浆CysC、Hcy、D-D及hs-CRP检测用于急性脑梗死患者诊治的临床效果研究

目的探讨血浆胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测用于急性脑梗死患者诊治的临床效果,为临床治疗提供重要依据,确保患者早日回归家庭和社会。方法选取该院收治急性脑梗死患者60例作为试验组,同期选取70例健康者作为对照组,对其血浆CysC与Hcy、D-D和hs-CRP进行检测。结果试验组患者血浆Hcy、CysC、hs-CRP、D-D水平显著高于对照组,大面积梗死患者血浆Hcy、CysC、hs-CRP、D-D水平显著高于中度面积梗死和小面积梗死患者。结论血浆Hcy、CysC、hs-CRP、D-D各项指标水平与急性脑梗死的发生具有重要联系,对上述几项指标进行联合检测有助于急性脑梗死的早期诊断,有利于患者尽早得到治疗。