脐带扭转31例分析

对脐带扭转 31例进行临床分析 ,指出脐带扭转可使脐血血运迟缓 ,使胎儿发生宫内窒息 ,完全扭转可发生脐血血流阻断导致胎儿宫内死亡。分析发现脐带扭转周数越多 ,胎儿宫内窘迫发生的机会越大 ,本组胎儿窘迫率为 45 .16 % ,扭转 <10周 ,胎儿窘迫率为 2 0 .0 0 % ,扭转 10～ 2 0周为 30 .0 0 % ,扭转 >2 0周为 81.80 %。认为目前对脐带扭转的诊断仍缺乏特殊的手段 ,强调加强围产期的监测 ,如发现临产后胎心异常应及时剖宫产终止妊娠。     

脐带扭转过度96例临床分析

目的探讨脐带扭转过度对胎儿的影响，寻找正确的处理方法，降低围产儿病率。方法对脐带扭转过度96例临床资料进行回顾性分析。结果脐带扭转过度对胎儿造成的影响，如胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、阴道手术产率、剖宫产率均高于脐带正常组。结论脐带扭转过度一经确诊应加强孕期监护，适时终止妊娠。     

超声诊断胎儿脐带扭转的临床应用

为探讨胎儿脐带扭转的声像图特征及其在诊断胎儿脐带扭转中的应用价值,对18~24周孕妇进行二维及CDFI检查,测量脐动脉血流参数,定期复查,并于产前再次检查进行对照分析,观察彩色多普勒血流显像(CDFI)及胎儿脐动脉血流参数变化,以产前末次检查结果与出生后实体进行比对分析。结果121例孕中期超声诊断脐带扭转者产后均经证实,脐绕颈发生率增加,胎儿宫内窘迫及死胎比例增加。脐带扭转发生后不宜松解,脐动脉血流变化可及时反映胎儿宫内安危,孕中期即发现脐带扭转可加强孕期监测,有重要临床应用价值。     

脐带过度扭转8例临床分析

脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的唯一通道,胎儿所需的营养物质是由胎盘通过脐带直接供给。过度扭转的脐带可使胎儿在围生期和分娩过程中发生急性胎儿宫内窘迫,甚至死亡,临床较少见。2007年1月-2008年6月我院分娩3200例,其中脐带过度扭转8例,发生率为0．25％,现分析报告如下。     

脐带扭转78例分析

脐带是胎儿母体物质交换的唯一途径，脐带异常可影响胎儿-胎盘血液循环，导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、FGR（胎儿宫内生长受限），甚至于围生儿死亡，其中脐带扭转为脐带异常因素之一，在临床上应引起重视。现将我院78例脐带扭转病例进行回顾性分析，探讨其对围生儿的影响。     

脐带扭转25例临床分析

脐带扭转是引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至围产儿死亡的重要原因之一。我院于2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月收治脐带扭转 2 5例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料分娩 2 456例 ,其中脐带扭转 2 5例 ,占 1 .0 2 %。 2 5例中初产妇 2 1例 ,占 84% ;经产妇 4例 ,占 1 6% ;年龄 2 0 -3 5岁者 2 4例 ,大于 3 5岁者 1例。1 .2　孕周与胎重、胎儿性别2 5例脐带扭转中 ,小于 3 7周者 1例 ,低体重儿 4例 ,无巨大胎儿 ,男婴 1 5例 ,女婴 1 0例。1 .3　孕期产检情况2 5例孕妇均有系统产前检查 ,其中 4例孕晚期曾因“胎儿宫内发育迟缓…     

脐带过度扭转148例临床分析

脐带是联系胎儿与胎盘的纽带，其主要功能是输送血液，是保证母儿物质交换的通道，脐带异常严重影响胎儿的生长发育和生命安全，是造成胎儿窘迫和胎死宫内的重要因素，其中脐带扭转为脐带异常的重要因素之一，已引起广泛重视。现将我院148例脐带过度扭转的临床资料分析报告如下。     

脐带过度扭转致死胎1例

<正>妊娠20周后胎儿在子宫内死亡者称死胎。随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿的死亡率呈下降趋势。但胎死宫内仍然发生,妊娠晚期胎死宫内的原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带原因、胎儿因素等。现报道脐带过度扭转致死胎1例。     

彩色多普勒和二维超声诊断胎儿脐带扭转的临床研究

目的:研究胎儿脐带扭转的二维志像图特征、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脐动脉血流S/D值,分析其临床应用价值。方法:对1446例晚期妊娠妇女进行二维超声和CDFI。自脐带胎盘端到胎儿脐轮部循踪行多切面扫查,记录脐带扭转声像,脐动脉血流S/D测值,产后进行对照分析。结果:CDFI诊断脐带扭转阳性检出率高,漏诊率低,显著优于二维超声。脐带扭转的声像图特征:纵切面呈绳索、麻花或双排对称串状;横、斜切面以“鼠眼样”和“元宝”形,脐带扭转组与无扭转组在胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产发生率有显著性差异。结论:脐带扭转与胎儿宫内窘迫、预后及分娩方式密切相关。CDFI诊断脐带扭转声像特征更直观、准确。     

Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫胎盘中的表达及其意义研究

目的急性胎儿宫内窘迫是导致围产儿死亡的主要原因,大多系胎盘及脐带因素导致胎儿缺氧所致。通过检测晚期正常妊娠及急性胎儿宫内窘迫的胎盘表达神经轴突导向因子．1（neurontowardsaxonguidancefactor．1,Netrin-1）水平、相应脐带情况及患者娩出新生儿出生状况,从而探讨Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫中发病的可能机制。方法选取2012年10月1日—2013年9月30日间剖宫产终止妊娠孕妇共27例。其中15例正常足月妊娠孕妇为对照组,12例急性胎儿宫内窘迫患者为研究组。检测所有人选病例胎盘中Netrin．1表达水平,观察2组胎儿娩出时脐带情况,测定相应新生儿出生体重及出生后1minApgar评分。结果2组患者胎盘Netrin-1表达水平、新生儿出生体重及出生后1rainApgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组未见明显脐带异常。12例胎儿宫内窘迫10例存在脐带绕颈,1例脐带螺旋。10例脐带绕颈中3例脐带绕颈两周;7例脐带绕颈1周,脐带绕颈1周新生儿患者中3例存在脐带水肿。但所有娩出胎盘均未见明显异常。与对照组相比,急性胎儿宫内窘迫组脐带异常明显（P〈0．05）。结论Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫胎盘维持功能过程中作用较小。孕晚期急性胎儿宫内窘迫发生多因脐带因素所致。     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

脐带扭转对围产儿的影响(附58例分析)

脐带是胎儿母体物质交换的唯一途径,脐带的主要功能是输送血液,胎儿是经脐带血液与胎盘、母体进行营养及代谢物质交换的.虽然脐带的组织结构简单,但发生了组织结构改变或机械性受压则可影响胎儿-胎盘血液循环,导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、LuGR（胎儿宫内生长受限）,甚至于围产儿死亡,因此脐带因素对围产儿的影响广泛受到重视.在脐带因素中,脐带扭转是引起胎儿窘迫、围产儿死亡的原因之一,对围产儿的预后影响较大,临床上应引起重视,现将我院58例脐带扭转病例进行回顾性分析以探讨其对围产儿的影响,     

脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响。方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率。结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异。脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较.P<0.01,二组有显著差异。脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 ％,新生儿窒息率为12.41％。脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05。并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96％,剖宫产率为6.38％。结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产。     

脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响.方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率.结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异.脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较,P<0.01,二组有显著差异.脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 %,新生儿窒息率为12.41 %.脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05,并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96 %,剖宫产率为6.38 %.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产.     

脐带致足月妊娠胎死宫内3例分析

脐带是胎儿和母体物质交换的唯一途径。脐带异常严重地威胁胎儿生长发育及生命安全。现将因脐带过度扭转致足月妊娠胎死宫内3例情况报告如下:1 一般资料 例1 27岁,初产妇,孕39周,于2001年7月9日因突然发现胎动停止20小时入院待产。孕期检查无异常。查体:腹围99 cm,宫高31 cm,胎位LoA,胎动消失,胎心音听不到。盆腔B超提示:宫     

脐带扭转的诊断体会

脐带扭转的诊断体会范含平朱承美脐带扭转临床少见，近年来，随着医学的发展，引起围产儿死亡的主要原因有所改变。窒息已成为围产儿死亡首位原因，脐带异常是产科中引起胎儿宫内缺血缺氧甚至死亡的重要原因之一，我科１９９２年１１月至１９９６年６月共诊断３例脐带扭转...     

妊娠晚期脐带过度扭转的临床观察与处理

目的通过分析脐带过度扭转对妊娠结局的影响,寻找正确处理的方法,降低其对围产儿的危害,提高围产儿存活率。方法选取2008年1月至2012年12月5年间妊娠晚期诊断脐带过度扭转175例已分娩产妇为观察组,随机选取同期脐带正常且无并发症200例已分娩产妇为对照组,采用回顾性分析的方法,比较两组妊娠结局。结果观察组胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、死胎、死产发生率、剖宫产率明显高于正常对照组,差异有统计学意义。结论脐带过度扭转是导致胎儿窘迫及围产儿死亡的原因之一,应加强孕期监护,及早发现异常,适时终止妊娠,能提高围产儿质量。     

晚孕脐带扭转9例报告

我院自1986年12月至1987年7月遇到脐带扭转者9例,其中死胎5例,活胎4例。4例活胎均在第二产程中出现胎儿宫内窘迫,经及时处理转危为安,产后新生儿发育正常。5例死胎均经尸解证实无明显畸形。同期晚孕死胎(尸解证实无畸形)12例,脐带扭转所致死胎的发生率为41.67％(5/12),占同期晚孕活产数的     

头位妊娠脐带缠绕258例临床分析

目的：探讨头位妊娠脐带缠绕对新生儿及妊娠结局的影响。方法：回顾性分析258例头位妊娠脐带缠绕周数与脐带长短,胎儿宫内窘迫的关系,将分娩中有无胎儿宫内窘迫分为两组进行比较分析,将77例剖宫产分为选择性与急诊剖宫产组进行比较分析。结果：脐带〉70cm者,脐带缠绕3周的发生率明显高于脐带〈70cm者。有胎儿宫内窘迫组其新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率高于无胎儿窘迫组。胎儿窘迫后行急诊剖宫产组的新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率明显大于选择性剖宫产术组。结论：脐带缠绕是新生儿窒息的主要原因,对此类患者应正确选择分娩方式,不应以脐带缠绕为单一指征行选择性剖宫产术。当合并胎儿窘迫时,应争取在短时间内终止妊娠。     

脐带长度与脐带绕颈关系的临床分析

目的探讨分析脐带长度与脐带绕颈率、绕颈周数、胎儿预后的关系。方法将2000例本院分娩产妇的胎儿脐带长度分为四组（〈30cm,30—60cm,70—90cm,〉90cm）,分别统计脐带绕颈率、脐带绕颈周数、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率。结果胎儿脐带长度与脐带绕颈发生率、绕颈周数经统计学比较有显著性差异（P〈O．01）;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率与脐带绕颈周数经统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。结论随着脐带长度的增加,脐带绕颈的发生率与脐带绕颈的周数随之增多,并且胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率的发生随胎儿绕颈的周数的增加而逐渐增高。