产后出血316例病因分析及围产期防治对策

我院近 3年来发生产后出血 31 6例 ,现就其常见病因及围产期防治措施探讨如下。1　临床资料与方法我院 1 995年 8月～ 1 998年 1 0月分娩产妇4960例 ,采用统一规格聚血盆和面积法测量产时出血及产后 2 4ｈ内阴道出血量。产后出血以胎儿娩出 2 4ｈ内阴道出血超过 50 0ｍｌ为诊断标准[1 ] 。本组发生产后出血 31 6例 ,发生率 6 4% ,年龄 2 2～ 44岁 ,胎次 1～ 4次 ,出血量 50 0～ 350 0ｍｌ。所有产后出血病例经及时抢救、有效处理后全部治愈。选用同期分娩无高危因素产妇 31 1 7例 ,发生产后出血 68例为对照组。发生产后出血的原因主要有子宫…     

子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理

产后出血不仅严重影响产妇的健康 ,且能危及产妇的生命[1] 。在产后出血的原因中 ,子宫收缩乏力性出血占首位 ,约占产后出血总数的 2 /3[2 ] 。因此 ,严密观察产后子宫收缩及阴道流血情况 ,准确记录出血量 ,做好护理工作 ,是降低孕产妇死亡率的关键。1　资料与方法1996年 6月至 1999年 6月在我院经阴道分娩产妇 3 892例 ,剖宫产 836例 ,发生宫缩乏力性产后出血 5 5例。出血发生在产后 2ｈ内 48例 ,占 87 2 % ,2～2 4ｈ 6例 ,占 10 9% ,产褥期 1例 ,占 1 8% ;出血量在 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ 32例 ,占5 8 2 % ,6 0 1～ 10 0 0ｍｌ18例 ,占 32 7…     

5年间产后出血发生情况的分析及护理

为预防和减少产后出血的发生 ,降低并发症 ,现将我院 1997年以来 5年间产后出血情况分析如下。1　临床资料1997年至 2 0 0 1年 10月 ,在我院分娩的产妇 2 0 75例 ,以胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量 >5 0 0ｍｌ为产后出血标准 ,评估产后出血量的方法为盆接法和称重法[1] 。发生产后出血 5 5例 ,占2 65 % ,其中 2 5例系从外院转来。出血量 5 0 0～ 80 0ｍｌ 3 5例 ,占 63 6% ,80 1～ 10 0 0ｍｌ 9例 ,占 16 4% ,10 0 1～15 0 0ｍｌ 7例 ,占 12 7% ,>15 0 0ｍｌ 4例 ,占 7 3 %。出血最多者达 40 0 0ｍｌ,9例并发失血性休克 ,1例羊水栓塞死亡 …     

人流术与产后出血的关系探讨

产后出血是产科常见并发症 ,是孕产妇死亡的主要原因之一。本文对我院 6 90例产妇的产后出血情况进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 0年我院共分娩 6 90例 ,其中顺产 40 3例 ,剖宫产 2 87例 ;有人流术史者 35 6例 ,无人流术史者 334例 ,年龄 16～ 45岁 ,人流次数 0～ 8次。1.2　方法。按照产后出血诊断标准 ,从胎儿娩出后 2ｈ内出血量达到或超过 40 0ｍｌ,或者从胎儿娩出后 2 4ｈ内出血量达到或超过 5 0 0ｍｌ为产后出血[1] 。产后出血量采用容积法和称重法进行测定。1.3　统计学方法。采用 χ2 检验。1 4　结果。 …     

晚期产后出血58例分析

晚期产后出血是指产后 2 4 h以后在产褥期内发生的子宫大量出血 [1 ] 。是产褥期的重要并发症之一。本文对我院近 10 a来收治的 5 8例晚期产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7我院共收治晚期产后出血者 5 8例 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 36岁。其中初产妇 36例(6 2 .1% )经产妇 2 2例 (37.9% )其中双胎 2例 ,瘢痕子宫 3例 ,阴道分娩 39例 ,剖宫产术 19例 ;有人流史 35例 ,占 6 0 .3%。出血发生于产后 1周内者 13例 ,产后 1～ 2周者 18例 ,2～ 3周者10例 ,3～ 4周者 9例 ,4周以上者 8…     

产后出血的相关因素及护理

产后出血是产科常见的并发症 ,严重影响产妇健康并危及产妇生命 ,是导致产妇死亡的重要原因之一。据 1984年全国 2 1省市调查结果 ,产后出血占产妇死亡总数的 4 5 5% [1] 。我院从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月共发生产后出血 73例 ,现将产后出血的因素分析及护理措施介绍如下。1　临床资料我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月分娩总数 132 3例 ,胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量≥ 50 0ｍｌ者 ,称为产后出血。共发生产后出血 73例 ,占分娩总数的5 4 % ,最少出血量 50 0ｍｌ,最多出血量为 1730ｍｌ,发生出血性休克 8例 ,2例因胎盘植入作子宫切除术…     

从血红蛋白的变化评估产后出血计量的准确性

产后出血是产科常见并发症,也是产妇死亡的主要原因[1] 。产后2 4h内出血5 0 0ml为产后大出血,而80 %在产后2h内发生,尤其是胎儿娩出到胎盘娩出这段时间,即产时出血量。我院2 0 0 2年全年产妇分娩数为465 9例,本文随机抽取692份病历,通过回顾性分析,认为低估产时出血量的现象较     

米索前列醇治疗产后出血的临床观察

我院采用口服米索前列醇及阴塞米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12住院总数为 76 98例 ,宫缩乏力性产后出血 78例 ,占产后出血 46 .4% (78/16 8)。选择 2 3例对宫缩剂治疗无效者应用口服及阴塞米索前列醇治疗。产后出血诊断标准根据《妇产科学》第五版 ,测量产后出血量的方法为收集法和称重法。1.2　方法　对 2 3例产妇因宫缩乏力致产后出血时首先给予按摩子宫、肌注及静滴宫缩剂 ,经上述处理无效后 ,2 3例均应用口服米索前列醇 6 0 0 μg及阴塞米索前列醇 4…     

米索前列醇预防高危妊娠产后出血的观察及护理

[目的 ]观察米索前列醇预防高危妊娠产后出血的效果。 [方法 ]将98例有出血倾向的高危妊娠产妇随机分为试验组及对照组 ,试验组于胎儿娩出后口服米索前列醇 40 0 μg ,对照组于胎儿娩出后肌肉注射催产素2 0IU ,观察两组产后 2h内出血量等指标。 [结果 ]产后 2h平均出血量试验组为 180 .2 8ml± 2 5 .5 6ml,对照组为 2 97.3 3ml± 67.67ml,试验组产后出血量明显少于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]米索前列醇促进产后子宫收缩作用强于催产素 ,能较好地预防高危妊娠产妇产后出血 ,且用药方便、安全。     

产后出血的防治及护理

产后出血是产科严重并发症之一 ,占产科死亡原因的首位[1] 。产后出血不仅影响产妇健康 ,而且可危及产妇生命。产科医护工作者应对产后出血予以足够的重视。现就我院 1999年— 2 0 0 1年收治的产后出血 3 8例进行回顾性分析 ,以探讨产后出血的危险因素、防治措施及护理。1　资料与方法　　我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月分娩总数 3 0 5 7例 ,发生产后出血 3 3例 ,其余 5例于外院分娩后转入 ,产后出血发生率1.0 8%。诊断标准参照《妇产科学》第 4版中产后出血的诊断标准。产妇年龄 2 0岁～ 3 8岁 ,平均年龄 2 6.5岁 ;初产妇 11例、经产妇 …     

产后出血病人的分析

在产科产后出血是最常见、最复杂乃至危及产妇生命的严重并发症,是引起产妇死亡的重要原因之一,现就我院近年来306例产后出血病人,出血的原因及防治进行探讨。1资料与方法1.1一般资料我院2000年1月—2005年12月分娩总数为11450例,发生产后出血306例,发生率为2.67%。其中自然分娩7408例,产后出血132例;阴道助产607例,产后出血28例;剖宫产3435例,产后出血146例。产后2h发生231例。产妇年龄18岁～40岁;平均26.5岁,孕周28周～42周,平均1.2方法本组病例产后出血量估计采取称重法。诊断标准:产后2h内出血≥400mL或24h内≥500mL[1]。针对情况的处…     

产后出血30例临床分析

产后出血占所有产妇死因的 4 0 .5% [1] 。及时预防和正确处理产后出血对降低产妇死亡率至关重要。本文对 30例产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 1月至 1998年 5月本院分娩总数为 2 4 80例 ,产后出血病例共 30例 ,平均年龄2 6.6( 2 0～ 34 )岁 ,孕产次 1～ 7次 ,平均 2 .59次 ,失血量 50 0～ 150 0ｍｌ,平均 72 2ｍｌ。另随机抽取同期正常分娩 30例作为对照 ,年龄平均 2 7.2岁 ,孕产次 1～ 3次 ,平均 1.5次。1.2　诊断标准　产后出血指胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量达到或超过 50 0ｍｌ者。失血性休…     

高危因素评分法预测产后出血的临床研究

目的 :探讨对引起产后出血的高危因素进行评分的方法及其对预测产后出血的临床意义。方法 :对5 41例阴道分娩病人进行高危因素评分 ,分析不同分值的产后出血量及产后出血发生率。结果 :评分≥ 5分者产后2h以内、2～ 2 4h ,2 4h总出血量及产后出血发生率均明显高于 4分以下病人 (P <0 0 1) ;评分 3～ 4分者 ,产后 2h出血量及产后出血发生率大于评分≤ 2分者 (P <0 0 5 )。结论 :高危因素评分法可预测产后出血量及产后出血的可能性 ,此方法简单易行。     

产后出血95例临床分析

产后出血是产科常见且严重的并发症 ,亦是孕产妇死亡的主要原因 ,如果抢救不及时 ,直接威胁产妇的生命。 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月胜利石油管理局中心医院和胜采医院共分娩 35 80例 ,发生产后出血 95例 ,发生率为 2 .6 8% ,笔者将病例资料进行回顾性分析 ,旨在对其相关因素及防治措施进行探讨。1　临床资料1 )　一般资料 :以产后 2h内总失血量≥ 5 0 0ml为诊断标准 ,共发生 95例 ,年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 7.4岁 ;初产妇 85例 ,经产妇 1 0例 ;职工 76例 ,农民 1 9例 ;均在院内分娩。2 )　产后出血量 :出血 5 0 0～ 1 0 0 0ml 80例 ,1 …     

原发性脑出血急性期内再出血22例临床分析

原发性脑出血再出血频率 ,文献报道为 5 3%～6 0 % [1] 。首次脑出血后急性期再出血频率国内外鲜见报道 ,我院 1992年 11月～ 1999年 3月ＣＴ证实为原发性脑出血的 12 36例中 2 2例急性期发生再出血(1 78% ) ,本文对急性期内再出血有关因素进行分析。1　临床资料1 1　急性期内再出血诊断标准　①首次出血 3周内出现新的神经功能缺损症状 ;②初发症状、体征加重且排除首次出血后血肿扩大[2 ] 及急性多灶性出血[3] 。上述情况均经ＣＴ证实。1 2　一般资料　①复发组 :12 36例原发性脑出血中符合上述急性期内再出血诊断标准者 2 2例 ,首次出血…     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞疗效观察

对我院应用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院脑梗塞80例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1 ,2 ] ,并经头颅CT扫描确诊,均于脑梗塞发病后1周内就诊,并排除严重肝肾功能异常及其他严重器质性疾患,无相关的血液系统疾病,排除近期手术、活动性出血及有出血倾向者,未服用任何抗凝、抗血小板药物,PL T>6 0×10 9/ L。随机分为:治疗组37例,男2 0例,女17例,年龄4 6 .5～79.8岁,平均(6 3.2±7.8)岁;对照组4 3例,男2 3例,女2 0例,年龄4 4 .1～78.4岁,平均(6 2 .9±8.0 )岁;两组间年龄、性别…     

产后出血的处理措施

产后出血是产科常见的并发症 ,是造成产妇死亡的重要原因之一。因此应特别重视做好防治工作 ,而良好的护理观察是预防产后出血的关键。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共发生产后出血 62例 ,现将产后出血的相关因素及处理措施介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,分娩总数3 15 2例 ,发生产后出血 62例 ,占分娩总数的 1 97%。年龄最小2 2岁 ,最大 3 6岁 ;初产妇 48例 ,经产妇 14例 ;出血量最少为 5 0 0ｍｌ ,最多为 3 0 0 0ｍｌ;出血时间发生在产后 2ｈ以内者 60例。 >2ｈ而 <2 4ｈ者 2例。诊断标准…     

脑梗死患者血液流变学观察及临床意义初探

血液流变学改变在脑梗死的发生与发展中起着重要的预报作用 ,近年来血液流变学有关指标的检查在临床上已引起高度重视。我们对 2 5 5例脑梗死患者进行了血液流变学检测 ,并对检验结果及临床意义进行了分析。现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　选择我院门诊及住院患者 2 5 5例 ,全部病例均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 [1 ] ,并经头颅 CT检查明确诊断。其中男 16 0例 ,女 95例 ,年龄 44～72岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。全部病例于发病后 1周内进行血液流变学检测。对照组选择本院健康查体者 130例 ,其中男 85例 …     

产后出血与分娩方式关系分析及防护措施

产后出血是产科常见的并发症 ,至今仍居我国孕产妇死亡的首位 ,我院 1995年 1月～ 1999年 12月共发生产后出血 12 7例 ,本文通过回顾性分析 ,探讨临床上关于产后出血的防护措施。1　资料与分析1 1　一般资料 :我院自 1995年 1月～ 1999年 12月住院分娩总数 4 879例。其中产后出血 12 7例 ,发生率 2 6% ( 12 7/ 4 879) ;年龄最小 18岁 ,最大 38岁 ;初产妇 75例 ,经产妇 65例 ,双胎 12例 ,失血性休克 5例 ,并发ＤＩＣ 3例 ,出血时间发生在产后 2ｈ以内者12 0例 ,大于 2ｈ者 7例 ,诊断标准为胎儿娩出后 2 4ｈ内 ,阴道出血量达 4 0 0ｍｌ或以上…     

20例产后出血急诊行子宫全切术病人的护理

产后出血以胎儿娩出至胎盘娩出期间出血量最多 ,占产后2 4ｈ总出血量的 69.2 7% ,产后 2ｈ内占 80 .46% [1] 。产后出血量大时 ,可危及病人生命。现对 2 0例产后出血行子宫全切术病人的资料进行回顾 ,针对有妊娠合并症、产程长、巨大儿、多胎妊娠、多次人工流产术后及心理素质差等特点的孕妇进行分析 ,以便及时发现休克的前期症状 ,完善抢救措施 ,为诊断治疗提供良好的基本保障。1　临床资料　　本组 2 0例 ,年龄 2 0岁～ 3 5岁 ,孕周 3 4周～ 40周。其中正常产后出现宫缩乏力、失血性休克 8例 (4 0 .0 % )。剖宫产 :巨大儿 (前次实施剖宫产…