幽门螺杆菌与十二指肠溃疡复发关系探讨

为研究幽门螺杆菌与ＤＵ复发的关系，用奥美拉唑、阿莫西林二联疗法与对照组进行对比研究，报告如下。１临床资料１．１病例选择１０８例门诊或住院病人，均为３天内经纤维胃镜检查证实胃、十二指肠有活动性溃疡，并从胃窦粘膜取活组织作ＨＰ检查（包括尿素酶试验及Ｇｉｅ...     

幽门螺杆菌与出血性十二指肠溃疡

幽门螺杆菌与出血性十二指肠溃疡湖南省澧县人民医院（４１５５００）左学红幽门螺杆菌与十二指肠溃疡密切相关，世界各地的报道７０％～９０％的十二指肠溃疡病人的胃窦部可以检测出幽门螺杆菌［１］。如果幽门螺杆菌对十二指肠溃疡出血是为危险因素，则将进一步支持幽门...     

幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡与血浆胃动素的关系

检测３０例幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡治疗前后空腹血浆胃动素。结果显示ＤＵ活动期患者血浆胃动素显著高于正常人，溃疡愈合后较治疗前明显；Ｈｐ被清除的２４例ＤＵ患者前后空腹血浆胃动素差异显著，而Ｈｐ仍阳性的６例ＤＵ患者治疗前后无差异。     

十二指肠溃疡患者血浆胃泌素与幽门螺杆菌感染的关系

十二指肠溃疡患者血浆胃泌素与幽门螺杆菌感染的关系上海市闸北区中心医院内科郁慕鲁我院自１９９２年１０月至１９９３年６月，检测了６０例十二指肠溃疡（ＤＵ）和无胃、十二指肠溃疡的ＨＰ抗体和血浆胃泌素浓度，旨在探讨血浆胃泌素与ＨＰ感染关系和治疗有关问题。现报...     

小儿胃脘痛中医辨证分型与幽门螺杆菌抗体关系探讨

本文检测了164例反复胃肮痛患儿抗HP抗体,并进行中医辨证分型,提示热积伤胃型患儿HP抗体阳性率明显高于寒邪犯胃、肝气犯胃、脾胃虚寒三型,统计学处理具有非常显著差异（x2=14．4,P＜0．001）,提示中医热邪与幽门螺杆菌相关密切。     

幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡病程的关系

为观察不同方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌（Hp）的根除效果及其再感染与溃疡复发的关系，对88例Hp阳性的十二指肠溃疡患者分组治疗并随访观察。结果：雷尼替丁十羟氨苄青霉素＋甲哨唑，铋剂＋甲哨唑＋四环素和奥美拉唑＋羟氨苄青霉素对Hp的根除率分别是92．9％、81．3％和76．9％；对十二指肠溃疡的4周愈合率分别是85．7％、81.3％和92．3％。平均随访12．4±3．1月，Hp未根除的32例中29例复查，溃疡复发14例；Hp已根除的51例中复查45例，除1例溃疡复发与非甾体类消炎药相关外，6例复发与Hp再感染有关，1年总的Hp再感染率20.0％。结果提示：根除Hp可防止十二指肠溃疡复发，已根除Hp者溃疡复发大多数与Hp再感染有关。     

幽门螺杆菌阴性与十二指肠球部溃疡的关系探讨

目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)阴性的十二指肠球部溃疡临床特点、治疗和预后．方法：对243名十二指肠溃疡病人，登记予随机双盲试验，将服药Onepraxolr治疗与根除治疗进行比较，结果：幽门螺杆菌阴性的患者治疗效果差。结论：所有十二指肠溃疡患者在决定治疗之前，应该检测幽门螺杆菌感染情况。     

十二指肠球部溃疡与幽门螺杆菌感染及胃肠激素的关系

目的 探讨胃肠激素、幽门螺杆菌(H.pylori)感染与十二指肠球部溃疡(DU)的关系.方法 比较36例H.pylori阳性DU患者和33例正常对照者血浆胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)及胃动素(MTL)的水平.采用快速尿素酶法检测H.pylori,采用放射免疫法测定Gas、SS和MTL水平.结果 H.pylori阳性DU患者和正常对照者血浆Gas水平间差异有统计学意义[(122±55) ng/L和(62±15)ng/L,P＜0.05],H.pylori阳性DU患者和正常对照者血浆SS水平间差异有统计学意义[(8.3±1.2) ng/L和(12.6±1.8)ng/L,P＜0.05],H.pylori阳性DU患者和正常对照者血浆MTL水平间差异无统计学意义[(488±105) ng/L和(401±120)ng/L,P＞0.05].结论 H.pylori感染能影响胃肠激素分泌,是引起DU发病的主要因素之一.     

Hp重复根除对十二指肠溃疡远期复发率的影响

目的观察幽门螺旋杆菌（Hp）重复根除对十二指肠溃疡远期复发率的影响。方法将90例Hp感染合并十二指肠溃疡的患者随机分为2组。对照组40例，采用果胶铋、呋喃唑酮、阿莫西林胶囊三联治疗，疗程2周；治疗组50例，治疗同对照组，6个月后重复上述三联治疗。分别在完成治疗后的6、12、18和24个月复查胃镜及Hp检测。结果对照组4个时间段十二指肠溃疡复发率分别为2．5％、10．0％、5．0％、5．0％，总复发率为22．5％；治疗组为0％、2．0％、2．0％、2．0％，总复发率为6．0％。治疗组总复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论Hp重复根除能明显降低十二指肠溃疡的远期复发率。     

血脂检测评估幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡的活动性

目的测定十二指肠溃疡患者血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)的含量,探讨十二指肠溃疡伴幽门螺旋杆菌感染与血脂水平之间的关系。方法收集本院住院十二指肠溃疡患者血清198份,健康对照组血清50份,用酶耦联比色法检测TC和TG,用直接法检测HDL-C和LDL-C,用免疫比浊法检测ApoA1和ApoB水平。结果十二指肠溃疡组的TG、LDL-C和ApoB水平明显高于健康对照组,P<0.05;十二指肠溃疡组的HDL-C和ApoA1水平明显低于健康对照组,P<0.01。十二指肠溃疡伴HP阳性患者TG、ApoA1和ApoB水平显著高于十二指肠溃疡HP阴性患者,P<0.05。十二指肠溃疡愈合期(H期)与疤痕期(S期)的TG水平较活动期(A期)显著回落,P<0.05;HDL-C和ApoA1水平较发病初期显著回升,P<0.05。结论十二指肠溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者血脂水平有显著变化,用血脂水平来判断、监测病情有一定的可行性。     

莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性复发性十二指肠球部溃疡的研究

目的探讨莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（HP）阳性复发性十二指肠球部溃疡的疗效。方法将92例经内镜诊断并检测证实HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,治疗组49例,给予莫西沙星0.4,1次/d,共10 d;雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;对照组43例,给予克拉霉素500 mg,阿莫西林500 mg,2次/d,共10 d,雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;疗程结束4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合,HP根除率,用药后的不良反应及溃疡复发率。结果治疗组和对照组溃疡总有效率分别为91.8%和86.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组HP根除率分别为93.9%和81.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组服药后不良反应少,有较好的安全性。治疗组及对照组半年及一年溃疡复发率分别为4.1%、11.6%和6.1%、18.6%,有显著性差异（P〈0.05）。结论莫西沙星,雷贝拉唑治疗HP阳性复发性十二指肠球部溃疡安全有效,HP根除率、溃疡复发率优于克拉霉素、阿莫西林及雷贝拉唑疗法。     

慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系研究

【目的】探讨慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。【方法】选取2012年1月至2013年12月本院收治的慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡的患者各200例作为研究对象,所有患者均接受胃镜检查、胃部活组织病理检查以及 HP检测,分析慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡的病种、患病年龄、性别与 Hp感染的关系。【结果】HP阳性的慢性萎缩性胃炎患者的发病率明显高于 HP阴性患者的发病率,且差异具有统计学意义（χ2＝36．805,P ＜0．05）;HP阳性的胃溃疡合并慢性萎缩性胃炎患者的发病率明显高于 HP阳性的十二指肠球部溃疡患者,且差异具有统计学意义（χ2＝12．394,P＜0．05）;H P阳性的男性患者的发病率明显高于H P阳性的女性患者（χ2＝18．330,P ＜0．05）;HP阳性的中龄组患者的发病率明显高于 HP阳性的低龄组患者以及高龄组患者（χ2＝15．240,P ＜0．05;χ2＝33．374,P＜0．05）;HP阳性的低龄组患者的发病率明显高于 HP阳性的高龄组患者,且差异具有统计学意义（χ2＝18．591,P＜0．05）。【结论】H p感染是导致慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡发病的重要原因之一,并且不同的性别及年龄的患者 Hp感染率不同。     

吉法酯片联合抗Hp三联疗法治疗十二指肠溃疡合并Hp感染的临床观察

目的：观察吉法酯片联合抗幽门螺旋杆菌( Helicobacter pylori, Hp)三联疗法治疗十二指肠溃疡合并Hp感染的临床疗效。方法选取诊断为十二指肠溃疡且存在Hp感染的患者92例,将其随机分为两组,对照组45例,联合用药组47例。两组均口服进行给药,对照组服用兰索拉唑15 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林0.1 g,早晚各1次;联合用药组在对照组基础上加用吉法酯片50 mg早晚各1次。两组患者均治疗两个疗程(7天/疗程),对比并观察两组的疗效差异、 Hp的转阴率及不良反应的发生情况。结果联合用药组的总有效率为100%,对照组的总有效率为82.23%;联合用药组的Hp转阴率为93.62%,对照组的Hp转阴率为77.78%;将两组治愈结果和Hp转阴率分别进行比较,差异均具有显著性( P<0.05);两组不良反应发生率均较低,且无显著性差异(P>0.05)。结论吉法酯片联合抗Hp三联疗法治疗十二指肠溃疡合并Hp感染的临床疗效显著,同时提高了Hp的转阴率,该治疗方案值得临床上进行推广。     

幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡发病关系的调查

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）阳性和阴性老年消化性溃疡病人胃窦部生长抑素、胃泌素及D、G细胞密度的关系。方法：2000年2月～2004年9月在本院内科住院病人80例，均经胃镜距幽门5cm处胃窦部取黏膜组织8块。3块进行快速尿素酶试验（UT试验），Worenin-starry银染色及HE组织病理学检查，2块活检胃组织用待测生长抑素及胃泌素，余3块组织用缓冲液及Boriv液固定待进行胃窦黏膜D、G细胞免疫组化染色。结果：HP阳性组较HP阴性组生长抑素含量明显减少（P〈0．01），胃泌素／生长抑素比值明显增加（P〈0．05）；D、G细胞密度明显降低（P〈0．01），G／D比值明显升高（P〈0．05）。结论：HP感染在老年消化性溃疡发病中起重要作用。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果探讨

目的：通过观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的效果,分析探讨四联疗法在治疗这种疾病中是否值得在临床上推广。方法选取2011年4月—2014年4月期间在该院接受治疗的幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者94例,并将这94例患者随机平均分为实验组47例和对照组47例,对实验组的患者使用四联疗法治疗,对对照组的患者使用三联疗法治疗,比较两组的治疗成效和不良反应。结果实验组患者在接受治疗后,幽门螺杆菌的根除率为91.5%,溃疡愈合率为95.7%,都明显高于对照组的幽门螺杆菌的根除率80.6%和溃疡愈合率83.0%,而且实验组患者在治疗中不良反应的发生率为6.4%,也明显低于对照组23.4%。结论采用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疾病效果明显,而且不良反应发生率低,在临床上推广使用具有重大意义。     

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效比较

目的 :比较雷贝拉唑与奥美拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果。方法 :将 115例患者随机分为两组 ,分别给予雷贝拉唑和奥美拉唑治疗 ,停药后 4周复查内窥镜及HP检测。结果 :治疗组与对照组的疼痛消失时间分别为 (1.36± 0 .6 5 )d和 (2 .39± 1.12 )d ;1周末、2周末的症状消失率分别为 98.3%、10 0 .0 0 %和 89.2 9%、96 .4 3% ;溃疡愈合率分别为 93.2 2 %和 91.0 7% ;HP根除率分别为 94 .92 %和 92 .86 %。结论 :雷贝拉唑有较高的溃疡愈合率和HP根除率 ,止痛效应快 ,不良反应发生率较低。     

十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌CagA与血清IL-17及IL-23的关系

目的 探讨十二指肠球部溃疡(DU)患者幽门螺杆菌(Heplicobacter pylori,Hp)细胞毒素相关基因CagA与血清IL-17、IL-23的关系.方法 用ELISA法检测66例Hp感染DU患者(DU组)的CagA-IgG和血清IL-17、IL-23水平,并与无临床症状的Hp感染者(AS组,40例)及健康者(对照组,40例)进行比较.结果 DU组患者血清IL-17水平显著高于AS组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).DU组CagA~+患者血清IL-17水平[(10.8±5.8)pg/ml]显著高于CagA-IgG~-患者[(7.6±4.7)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).DU组和AS组血清IL-23水平显著高于对照组(P均＜0.05),但是两组CagA-IgG~+者血清IL-23水平与CagA-IgG~-者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Hp感染者血清IL-17、IL-23水平明显高于健康者,DU患者血清IL-17表达受CagA影响.