《傅青主女科》诊治妇科痛证学术特色探析

学习并解析《傅青主女科》诊治妇科痛证的学术思想与用药特色。认为《傅青主女科》论妇科痛证之病机,痛经实则责之肝,虚则责之肾;妊娠痛证责之肝脾肾;产后身痛责之气血风冷。治则重五行生克制化,论治重调气血冲任,辨证灵活独到。治疗上经行腹痛推四物,产后身痛推生化,制方严谨,用药清灵,以求至简,对后世妇科痛证之治疗有借鉴意义。     

生化汤在产后病中的临证应用经验

生化汤出自傅山所著的《傅青主女科》,是妇女产后常用良方,具有养血祛瘀、温经止痛的功效。此方行中有补,补中有化,能化瘀生新,在临床中多用于治疗产后恶露不绝、产后腹痛、产后发热、产后缺乳等产后常见疾病。妇人产后病的临床表现虽有所不同,但发病多以"虚"和"瘀"为主。文章通过分析常见产后病的病因病机及辨证,介绍生化汤的临床应用经验,以期更好地为临床治疗提供参考。     

略论《傅青主女科》治病特色

《傅青主女科》系明未清初妇科医家傅山（字青主）所著。傅青主有深厚的医学基础。继承古训，参以临床经验，辨证灵活，处方用药理法严谨，其内容体例所用方药均与其他妇科书截然不同，本文就傅氏治妇科病重在肾、肝、脾、气血和冲任督带的失常，辨证不离八纲原则，处方用药时有针对性的加以调治，以及对产后病的独特见解等学术思想进行了浅析。     

《傅青主女科》痛经辨治浅析

[目的]解析《傅青主女科》诊治痛经的思想与用药特点。[方法]通过研读《傅青主女科》痛经原文及查阅大量相关文献、历代名家相关论述,结合实际临床案例,系统总结傅青主辨证论治痛经的学术观点。[结果]傅青主根据发病时间将痛经分5种类型,分别为经水忽来忽断时疼时止、经水未来腹先疼、行经后少腹疼痛、经前腹疼吐血和经水将来脐下先疼痛;指出辨证中易出现的错误并提出独到的见解;认为其发病主要与肝脾肾三脏关系密切,治疗方法以补益肝脾肾为本、疏散肝郁为标;给出相应的治疗方药并加以分析。[结论]傅青主在辨证治疗痛经方面追本溯源,思想严谨,用药精简,制方精良,力求标本同治,临床疗效卓著,其学术观点对指导现代临床合理辨证用药有所裨益。     

产后缺乳2则治验

产后缺乳是妇产科的常见病之一，傅青主认为缺乳的原因有两种：一是产后气血两虚乳汁不下，如《傅青主女科》中说“夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速……”。二是产后肝气郁结乳汁不通，“少壮之...     

《傅青主女科》经前、经后腹痛诊治探微

[目的]探析《傅青主女科》经前、经后腹痛诊治特色和临床医案用药。[方法]通过阅读研习相关文献和医案,论述《傅青主女科》经水未来腹先疼和行经后少腹疼痛的用药特色以及名老中医郭贞卿治疗痛经的用药经验。[结果]傅青主诊治妇人经前腹痛与经后腹痛,分期而治,主用宣郁通经汤与调肝汤,重在宣郁疏肝、平调肝气,擅用白芍、当归养血补血、柔肝止痛等。郭老以宣郁通经汤为基础,辨证施治,随证加减,分方、分时而治,切中病机,明效大验。[结论]临床上痛经之证多寒热夹杂,宣郁通经汤与调肝汤二方不应仅仅局限于治疗经前、经后腹痛,临证辨证加减,应用广泛。     

基于《医学心悟》探讨程钟龄辨治妇人产后病经验特色

[目的]探究清代著名医家程钟龄辨治妇人产后病的经验特色,为临床辨治产后诸疾提供一定思路。[方法]以《医学心悟·卷五》中记载的14类产后病为研究对象,结合《黄帝内经》《金匮要略》《血证论》《傅青主女科》《经效产宝》等相关著作中对于产后病的认识,以及程氏在《医学心悟·医门八法》中的相关论述,对程氏辨治妇人产后病的经验特色进行分析。[结果]程氏认为脾胃虚弱、气血不足是妇人产后的体质根本,外邪易感、瘀血停滞是产后诸疾形成的关键,在产后病的治疗上具有“健运脾胃补气血,善用四君四物”“活血化瘀止诸痛,善用失笑归芎”“产后诸疾辨证看,化裁用药精当”以及“产后将护有数法,性情饮食皆顾”的特色,不仅重视气血亏虚、瘀血停滞、外邪侵袭,亦重视脏腑功能的失衡和调节,使得产后病的辨治体系更加全面、系统。[结论]程氏辨治产后病具有独到经验,理法明确,方药精当。深入研究程氏治疗产后病特点,对临床指导产后疾病的治疗均有重要价值,有助于提高此类疾病的临床诊治水平。     

妇产科浅谈《傅青主女科》情志病学术思想

《傅青主女科》全书各篇章均有关于情志致病的论述,其“疏肝解郁”的思想贯穿始终,并认为情志致病的诊治不单以肝为主,更应注重肝、脾、肾三脏同治之法。通过研读“傅青主女科”中有关情志致病的“崩”“经水未来腹先疼”“大怒小产”“赤带下”“嫉妒不孕”“乳汁不通”“月经先后不定期”“经前吐血”共八则医案,浅析傅山先生对情志致病的病因病机、方药的认识,探析其辨证思路及方药应用,总结治疗情志病的治则治法、遣方用药,认为《傅青主女科》对情志致病的治则多以逍遥散为基础方,主张“疏肝解郁为主,辅以健脾,佐以补肾”的三脏同治的思想理念。全书理法严谨,见解创新独到,对后世情志病的辨治具有重要指导意义。     

从《傅青主女科》肥胖不孕浅析肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕机制研究

目的 浅析《傅青主女科》肥胖不孕的论治对肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS ）所致不孕机制作用研究。方法 通过研读《傅青主女科·种子》中“肥胖不孕”的论述内容，分析傅青主对其病因病机的认识，总结其治疗肥胖不孕的治则治法及遣方用药，并加医案以佐证。结果 《傅青主女科·种子》中“肥胖不孕”认为导致女子不孕的病因病机之一为脾虚痰湿，与肥胖型PCOS所致女性不孕症的病机有异曲同工之处。结论 傅青主对治疗肥胖不孕的内容体例、用方遣药完备，对后世治疗本病具有重要指导意义，为临床诊治提供新思路。     

《傅青主女科》从湿论治学术思想探讨

在《傅青主女科》中,对湿的论治有独到的见解,从湿证的病因病机、治法、用药等方面探讨傅山先生治湿的特色。     

傅青主痛经五条的学术思想浅析

《傅青主女科》是古代中医妇科的经典之作,对于现代妇产科疾病的预防和治疗具有重要的临床价值,本文浅析傅氏对痛经病的病因病机,辨证方法,治疗思路及其创新的特点,从肝脾肾三脏立论,运用五行生克规律结合脏腑和八纲辨证方法,溯本求源,继承古训,发展创新。     

从《傅青主女科》“年未老经水断”谈卵巢早衰治疗思想

[目的]分析《傅青主女科调经篇》中"年未老经水断"的诊治规律,为治疗卵巢早衰提供新的诊疗思路。[方法]基于傅青主女科中"年未老经水断"条文所归纳的特点与现代医学中卵巢早衰的临床症状一致,通过对"年未老经水断"的病因、病机、理法方药、治疗大法及其临床治疗见解等方面的分析,探讨临床卵巢早衰的治疗大法及治疗思想。[结果]《傅青主女科·调经篇》中"年未老经水断"条文所归纳的特点,与现代医学中卵巢早衰的临床症状相一致。傅氏认为,卵巢早衰的发病责之心肝脾肾,治疗应以大补肾水为根本。提出"气郁为病"新见解,并首倡"柔肝解郁法"。注重培土宁心安神,提示解郁在于扶正,扶正乃解郁之本,对卵巢早衰的治疗起着重要指导意义。[结论]通过对"年未老经水断"病因、病机、治疗大法的分析,对卵巢早衰的病因、病机及诊治规律得以清晰。对中医经典的研究,为卵巢早衰的治疗提供新的思路,古为今用,探微索源,临床疗效也会得到提高。     

吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验

[目的]总结吴燕平主任临床辨证治疗产后恶露不绝的经验。[方法]从病因病机、治则治法等方面,论述吴师治疗产后恶露不绝的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]吴师认为产后恶露不绝的病机多为胞宫藏泻失度,冲任不固,气血运行失常。同时,与气血、邪实、脏腑、冲任关系密切。治则以祛除病邪为先,补益气血为主。善用调补气血、活血祛瘀、攻补兼施、调补脏腑等治疗方法。用药时注意补虚不留瘀,祛瘀不伤正,临床上取得较好的治疗效果。[结论]吴燕平主任根据产后多虚多瘀的特点,灵活运用补虚与祛邪的综合疗法,重视祛除病因,调理气血机能,疗效明显,值得推广运用。     

傅青主带下病诊治学术思想分析

《傅青主女科》是中医文化宝库中对后世具有深远影响的妇产科专著之一,带下病作为《傅青主女科》中首篇,其重要性不言而喻.本文通过对傅氏带下病治疗思想、辨证、用药特色进行探讨,以期为临床更好地辨证应用提供思路.     

从“松侨老人傅山稿”看《傅青主女科》的著作权归属

《傅青主女科》的著作权人是否傅青主,长期以来在中医界存在争议。一些学者认为《傅青主女科》与陈士铎《辨证录》高度重合,是从《辨证录》中析出的,其作者应该是陈士铎。也有学者认为《辨证录》是陈士铎托名仙授,原作者就是傅青主,所以《傅青主女科》的著作权人理应是傅青主。山西博物院藏“松侨老人傅山稿”的发现,为《傅青主女科》的著作权归属问题,提供了有力的文献文撑。经文献对勘发现,“松侨老人傅山稿”与《傅青主女科》和《辨证录》“调经”部分内容高度重合,三者同出一源,有着共同的祖本,即清顺治间抄本。但《傅青主女科》不出自《辨证录》,两者之间没有誊抄关系。     

浅谈青主疗不孕

分析了《傅青主女科》中不孕症的治疗特色,总结出傅氏治疗不孕,在理法方药上,有以下3个特点:一是重视调补脾肾,尤其补肾填精;二是重视调护气血;三是用药轻灵,多用甘润之品,注意动静平和.     

从"经水先后无定期"解析傅氏调经思路

<傅青主女科>是明末清初傅山所撰写,其对于月经病,主要抓住肾肝脾的相互关系辩证施治,理法方药极为严谨.本文主要通过分析"经水先后无定期"的病因病机、治法及选方用药,从补肾、疏肝、肝肾同调等角度来阐述傅氏的调经思路--补肾为主,肝肾同治,扶正解郁.     

《傅青主女科》带下病浅谈

《傅青主女科》论述带下之病位、病因、病机及分型辨治,因带下色、质、气味不同,分为白、青、黄、黑、赤带,分别创完带汤、逍遥散、易黄汤、利火汤、清肝止淋汤;傅青主辨证详明、立法严谨、说理透彻、用药精当,对后世中医妇科影响深远,对治疗带下病颇具参考价值,值得潜心研究。     

缺乳源流探析

缺乳首见于《神农本草经》,称之为“乳难”。其后又衍生出众多称谓。自隋代巢元方《诸病源候论》始有专门论述,至明清对于缺乳的病因病机趋于完备。缺乳病因病机有虚实之分,虚者有气血不足、先天无乳;实者有气郁血滞、痰湿阻滞。临床治疗以益气补血、通经下乳、涤痰通乳、理气通乳为主,并辅以外治法和饮食调养。     

《傅青主女科》调经辨治情志病初探

目的探析傅氏所著《傅青主女科》,从调经篇出发探析辨治情志病。方法通过阅读《傅青主女科》调经篇的相关文章,对于调经辨治情志病进行相应总结,外加参阅之前相关调经辨治情志病的论述,从与其相关的条目,辨证,治法,制方,用药几个方面,总结《傅青主女科》如何调经辨治情志病。结果傅氏在调经过程中,善抓主症,辨证分明,治则扶正祛邪,善从脏腑等方面入手,制方严谨,君臣佐使明确,用药精准,强调药效最佳等特点。结论傅氏在调经辨治情志病时,善从肝论治,以调血宁心,安神为要,论述调经辨治情志病之法,颇具特色。