基于“疫病”诊疗探析新冠肺炎中医辨治的异同

对国家卫健委、国家中医药管理局在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中发布的新冠病毒肺炎(COVID-19)诊疗方案的相关病程分期、证候分型、用药规则等内容进行梳理、对比,得出各方案的特点与异同,便于临床医师整体把握中医药诊疗方案,同时为各方案的修订和研究提供参考。     

对清肺排毒汤《河北省中医药救治新冠肺炎专家共识八条》之解读

《河北省中医药救治新冠肺炎专家共识八条》由河北省中医药管理局组织省级中医药防控专家组,围绕清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")所制定,参照《河北省新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四版)》,根据河北省各地市临床使用清肺排毒汤所关注的问题,形成的8项专家共识,对国家中医药管理局推荐方剂——清肺排毒汤的治疗优势特点、适用的证候、随证加减以及特殊人群用药等有了新的认识,为河北省采用中医药治疗新冠肺炎提供了指导和参考。     

立足"湿疫"分析新型冠状病毒肺炎各中医诊疗方案及专家建议

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)属于中医疫病范畴。疫情发生后,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局组织高级别专家编写了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称国家方案),并多次修订。国家方案从第三版开始纳入中医部分,参与指导疫情的中医药防控。各地区也在国家方案的基础上,结合区域和人群特点,发布了本地区的新冠肺炎中医诊疗、预防方案。广大中医药专家学者也为疫情的防控献言献策。现有方案表明,本次疫情病因以"湿"为主。通过收集、整理、分析新冠肺炎中医诊疗方案、思路,发现各方案之间虽表述有异,但基本都提倡分期辨治,病性可归纳为湿、毒、瘀、虚、闭脱,诊疗核心是立足湿疫,因地、因时、因人制宜。各方案的差异恰好也体现了中医三因制宜和天人合一的思想。     

基于24个省市自治区诊疗方案的新型冠状病毒肺炎中医病因病机与证素特点探讨

2019年12月,湖北省武汉市爆发新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),并迅速波及全国乃至多个境外地区。国家卫生健康委员会、国家中医药管理局及各省市迅速出台了关于新冠肺炎的中医药诊疗方案,根据各地区患者发病特点,为新冠肺炎的快速诊治提供了参考。文章通过对24个省市自治区新冠肺炎的中医诊疗方案进行整理、分析,对新冠肺炎的病因病机及证素特点进行探讨。     

四川地区27例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征及病机特点初探

目的:分析四川地区新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者中医临床特征,探讨其病机特点,为优化诊疗方案提供依据。方法:选择泸州市及甘孜州2020年1月22日至2月28日收治的新冠肺炎确诊患者,收集患者基本资料、流行病学史、临床证候等,并由5名高级职称中医师对其舌象进行分析,判断其中医证候。结果:27例新冠肺炎患者,男女比例为0.93∶1,平均年龄为(42.1±11.7)岁,15例(55.55%)有武汉及周边旅居史,12例(44.45%)患者有明确接触史;临床症状以肺系证候居多,其中咳嗽48.15%、发热40.74%、咯痰29.63%为主要表现;舌象分析以舌红55.56%,苔薄44.44%、微腻33.33%为主,病机特点以湿邪81.48%居多,55.57%的患者有化热倾向;在5例轻型患者中,3例(60%)寒湿郁肺证,18例普通型患者中,11例(61.11%)湿毒郁肺证。结论:四川地区新冠肺炎患者致病特点以"湿郁"为主,大多数有"化热"倾向,可进一步指导临床诊疗。     

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中医证候术语的英译研究

以常用国内外中医术语英译标准和中医双语词典为参照,对比分析了由权威机构2020年发布的3部《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》英译本.发现"中医治疗"部分9个证候术语的英译存在误译漏译、译语不准确、译语不规范等问题.研究从术语的语义内涵和词法结构两方面进行探讨,总结英译方法,提出9个证候术语的参考译本,以期为新冠肺炎中医诊疗方...     

新型冠状病毒肺炎中医预防及诊疗方案汇总分析

目的尽可能全面地汇总国家及各省、自治区和直辖市,多位中医临床专家的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)预防及诊疗方案,为该病的预防和治疗提供参考。方法检索2020年2月1日(含)之前网页及中国知网、万方数据库、维普数据库,收集国家及各省、自治区和直辖市卫生健康委员会(卫健委)、国家中医药管理局(中管局)及各省份卫健委、中管局的新冠肺炎相关诊疗方案,国医大师、院士、知名中医临床专家等通过公开渠道发表的见解,制定资料提取表,由两名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取,并达成共识。在筛选和资料提取过程中遇到分歧时,提请第三人共同决策。资料提取表内容包括基本信息(来源、发布时间、发布机构)、病机病位、分期、治法治则、症状、舌脉、注意事项、用药方式、药物加减、制定方法。结果本研究共纳入2020年2月1日(含)之前国家卫健委、国家中管局及17个省份的新冠肺炎防治方案以及14位中医专家的个人见解。其中江西、广东、广西、湖南、吉林、云南6个省和自治区根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》、河北、山东、天津、甘肃、上海5个省和直辖市根根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》制定了诊疗方案。官方防治方案的制定方法主要是组织专家讨论形成。16个省、自治区和直辖市的防治方案是在本省出现确诊病例的时点后颁布的。共提供预防方药83种、医学观察期方案8个、临床治疗初期方案31个、临床治疗中期方案22个、重症期方案17个以及恢复期方案16个。结论各方对该疾病的认识病位主要在肺,病因病机多为疫戾之气,以"湿"为主,但细节不尽相同,证型和处方亦不同,体现了本病的复杂性。大部分省、自治区和直辖市均根据疾病的发展情况(预防期、观察期、临床治疗初期、临床治疗中期、重症期、恢复期)发布了相对应的治疗方案,既体现出中医在用于新冠肺炎的防治过程中的积极参与,又体现出中医治疗的整体观念和同病异治的理念。权威机构需要及时将应急时的经验性诊疗方案快速升级为循证临床实践指南,以更好地服务临床急需。     

中药代茶饮在新型冠状病毒肺炎防治中的应用与思考

中药代茶饮属于传统中医治疗方法的范畴,有着悠久的传承历史,是通过辨证论治组方选药,以达"治未病"的目的.新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")流行期间,全国各省、市自治区在国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》基础上,相继发布了中医药防治方案,其中药茶针对新冠"湿热毒"的病机特点,强调辨证用药;同时注意药食同源...     

结合《温热暑疫全书》解读《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》

《温热暑疫全书》为清初名医周载禹所著,该书将"疫有九传"说与临床症状相结合,其实用价值尤胜前人专著。其中的"但见证"可与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》医学观察期两证及普通型湿毒郁肺证互参;"再见证"可阐释新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎,英文名称:COVID-19)患者复阳现象;"兼见证"可佐证清肺排毒汤的合理性;"先后证"可阐发新冠肺炎患者临床症状的多变性。此外,周载禹通下法可逆转新冠肺炎患者氧合困境,有助于医者深刻领会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中大黄的应用。以《温热暑疫全书》解读《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,有助于以中西医结合的视角认知当前疫情。     

伊犁州新冠肺炎中医证候与病机特点浅析

目的分析伊宁市第二人民医院新型冠状病毒(COVID-19)肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床资料,探讨伊犁州新冠肺炎中医发病机制及证候特点,提高本地疫病防治能力。方法伊宁市第二人民医院截至2020年2月29日收治新冠肺炎患者27例,具完整问诊与舌象资料,分析其临床表现与中医证候。结果 27例中有发热症状23例(85.2%),咳嗽23例(85.2%);咳嗽为最多见首发症状,14例(51.9%)。舌象:舌淡红2例(11.1%),舌红15例(55.6%),舌绛8例(29.6%);苔腻24例(88.9%),其中黄腻22例(91.7%),白腻1例(4.2%),绿(黑)腻1例(4.2%)。证型:湿热蕴肺证2例(7.4%);湿毒郁肺证15例(55.6%),疫毒闭肺证7例(25.9%),内闭外脱证1例(3.7%)。结论伊犁州新冠肺炎患者的中医病性主要为"湿热证",舌质红(绛)和苔黄反映热象突出,多属"热重于湿"。伊犁州针对新冠肺炎的治疗,采取中西医结合方式,严格遵照国家卫健委和国家中医药管理局联合下发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,本着"三因治宜"原则进行辨证施治。