碘克沙醇致对比剂脑病CSCD

1例71岁男性患者因右侧颈总动脉及颈内动脉重度狭窄,局麻下接受主动脉弓造影+全脑动脉造影+右侧颈内动脉支架置入术,使用的对比剂为碘克沙醇注射液。术前患者头部CT未见明显异常。术后10 h患者出现发热、嗜睡、饮水呛咳、不完全运动性失语、左侧肢体肌力和肌张力减低及抽搐等神经系统症状。头部磁共振成像(MRI)示右侧大脑皮层信号增高、脑沟变浅,考虑为碘克沙醇引起的对比剂脑病。给予补液、糖皮质激素、甘露醇脱水等对症治疗3 d后,患者症状好转,头部MRI示右侧大脑皮层高信号降低、脑沟恢复正常。     

碘克沙醇对高龄肾功能不全冠脉介入患者肾功能的影响

目的：观察碘克沙醇对高龄肾功能不全冠脉介入治疗患者肾功能的影响,探讨其大于70岁高龄肾功能不全冠脉介入患者的有效性和安全性。方法：选择2007年11月-2008年11月大于70岁高龄合并肾功能不全患者21例,行冠脉介入术前查血清肌酐水平。术后72h复查血清肌酐水平,并观察对比剂肾病发生率。术前、术后常规水化：术前及术后至少6h常规静滴0．9％氯化钠溶液1ml／（kg·h）,并鼓励患者多饮水。常规采用Judkins法行选择性冠状动脉造影,并按标准方法实行PCI术,选用等渗对比剂（碘克沙醇）,并记录对比剂的使用剂量。对比剂肾病（CIN）的诊断标准：使用对比剂后48—72h内,血清肌酐（Set）浓度与基线相比升高25％或升高44μmol／L（0．5mg/dl）以上。结果：术前肾功能（160．890±55．700）μmol／L,术后肾功能（162．330±71．664）μmol／L,两者间相比,差异无统计学意义,P〉0．05,术后仅1例患者发生造影剂肾病,使用碘克沙醇对比剂对高龄肾功能不全患者行冠脉介入术,术前术后肾功能相比,差异无统计学意义。结论：应用碘克沙醇对已有肾功能不全的高龄患者行冠脉介入是安全有效的,对血清肌酐水平影响很小。     

110例碘克沙醇药品不良反应分析

目的 分析碘克沙醇在血管造影应用中发生药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点及规律,为减少临床用药风险提供参考.方法 临床药师对我院心内科2018年7月1日至2019年5月31日使用碘克沙醇的415例患者进行药学监护,询问并记录患者使用碘克沙醇后ADR发生的时间、症状及程度,利用医院信...     

碘克沙醇致急性尿潴留1例

1病例资料患者,男,56岁,2019年3月4日因头晕20余年,加重1个月入院。2019年2月18日,患者在河北省人民医院行MRA和MRI的检查,提示颅内多发局限性狭窄,头颅MRI未见明显异常。为进一步明确脑血管的狭窄程度,于2019年3月6日下午14:00在局麻下行全脑血管造影,造影剂为碘克沙醇注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字:H20103675,规格:100 mL︰65.2 g),夜间23:00患者诉排尿困难伴下腹憋胀,遂下导尿管治疗,引出淡黄色尿液约400 mL,并嘱其多饮水促进造影剂排出。3月7日16:32拔除导尿管,患者可自行排尿。既往史:甲型肝炎病史24年,偶有肝区疼痛不适。入院体格检查:体温36.2℃,脉搏每分钟70次,呼吸每分钟30次,血压133/77 mmHg。查体神志清楚,言语流利,四肢肌力正常、肌张力正常,心肺查体未见明显异常。     

碘克沙醇致迟发性过敏性紫癜1例

<正>1 病例介绍患者，男，76岁，因“间断言语不清伴运动缓慢，右上肢震颤1周余”于2022年2月9日入住兰州大学第一医院神经内科。入院体检：体温36.7 ℃,脉搏68次·min-1,呼吸20次·min-1,血压190/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤及黏膜色泽正常，未见皮疹及皮下出血点，全身浅表淋巴结未触及明显肿大。患者既往有高血压病史20年，口服厄贝沙坦片150 mg, qd,     

碘克沙醇致过敏性休克1例

分析2021年4月上海市松江区中心医院1例由碘克沙醇导致的过敏性休克病例并通过文献回顾碘克沙醇致过敏性休克的高危因素和可能的发病机制, 旨在提醒临床上使用碘克沙醇时应注意用药安全, 尤其对于特异性体质患者应该权衡利弊并加强用药监护。     

碘克沙醇致皮质盲1例

随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗技术的发展,造影剂的使用越来越广泛,其安全使用和合理选择也日益受到关注[1]。碘克沙醇(iodixanol)作为临床常用的第三代非离子型等渗造影剂,具有不解离和不带电荷的特点,较其他非离子型造影剂不良反应发生率低,然而其引起的一些罕见不良反应仍值得研究[2]。现将1例患者使用碘克沙醇造影后发生皮质盲案例报道如下。     

碘克沙醇致过敏性休克的临床及文献病例分析

目的 分析碘克沙醇致过敏性休克的临床特点和使用注意事项。方法 对德阳市第二人民医院收治的1例碘克沙醇致过敏性休克患者资料,以及检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed数据库(截至2022年7月20日)收集到的相关病例资料(性别、年龄、原发疾病、过敏史、碘过敏试验、造影类型、过敏性休克发生时间、临床表现、治疗和转归等)进行汇总分析。结果 纳入分析的患者共18例,男9例,女9例,年龄46～82岁,中位年龄66岁;心血管系统疾病11例;碘过敏试验结果阴性6例;使用碘克沙醇发生过敏性休克的时间为0～12 h,中位时间为5 min,其中≤30 min 17例;主要临床表现为血压骤降18例,气促、呼吸困难9例,意识障碍8例,皮疹、瘙痒6例,皮肤潮红5例,全身大汗5例;经积极抢救,5 min～2 h好转16例,中位好转时间1 h,死亡2例。结论 碘克沙醇致过敏性休克多发生于用药后30 min内。心血管系统疾病造影致过敏性休克发生率较高,应重点关注。碘过敏试验的预测效果有限,应建立规范的过敏性休克抢救流程。     

碘克沙醇36例不良反应文献分析

目的了解碘克沙醇致不良反应的情况,促进临床合理用药。方法采用文献学计量方法,对国内公开报道的36例碘克沙醇不良反应病例进行总结性分析。结果碘克沙醇致皮肤及附件系统损害17例;全身性损害共12例,分别为迟发型全身不良反应8例、过敏性休克2例(其中1例致死亡)、严重变态反应1例、严重过敏反应1例;对比剂肾病4例;视觉损害、精神异常1例;视物模糊、剧烈头痛1例;迟发过敏反应致心脏骤停1例。结论碘克沙醇致过敏性休克、对比剂肾病、视觉损害、中枢神经系统、心血管系统等严重不良反应不容忽视。     

碘克沙醇致冠状动脉介入治疗术后造影剂脑病1例

目的 通过对1例使用碘克沙醇致造影剂脑病不良反应的临床病例回顾和分析,提高临床医务人员对造影剂诱导相关脑病的认识,并探讨造影剂脑病的诊断依据、临床表现、发生机制和治疗方法.方法 收集1例碘克沙醇诱导的造影剂脑病的临床资料,分析该不良反应的临床表现和诊疗经过,并复习相关文献.结果 患者通过静脉输液水化、改善脑循环、营养神...     

冠心病合并肾功能不全患者行冠脉造影后急性肾损伤1例

患者,女,81岁,体重65 kg,近2周余无明显诱因下出现胸闷心慌,伴气促胸痛,活动后加重,每日下午4时易发,发作时无恶心呕吐,无头晕头痛,无大汗淋漓。患者2006年及2008年曾于外院行冠状动脉介入治疗（PCI）,前后共植入5枚药物涂层支架。患者PCI术后规律服药,至本次发病期间,偶有胸闷心慌发作。两周前外院查肾功能示肌酐较高。门诊拟以冠心病、PCI术后,高血压3级极高危,     

慢性肾功能不全患者使用头孢吡肟致相关脑病

2例慢性肾功能不全患者因肺部感染使用头孢吡肟致相关脑病.例1,56岁女性患者,给予头孢吡肟2.0 g,2次/d静脉滴注.2 d后患者表情淡漠、认知障碍、行为异常、失眠、肢体不自主震颤.第4天症状加重,脑电图示持续慢波,频繁出现的三相波.立即停用头孢吡肟,行血液透析,2 d后症状好转.例2,22岁男性患者,给予头孢吡肟2.0 g,1次/8 h静脉滴注.用药第5天,出现言语和行为异常,认知障碍、肢体不自主震颤.停用头孢吡肟,行血液透析治疗2 d后,症状消失.     

使用碘克沙醇270mgI/mL患者舒适性和不良反应的观察

目的观察CTA检查中使用碘克沙醇270 mgI/mL患者舒适性和不良反应。方法回顾性分析我院170例使用碘克沙醇270 mgI/mL行CTA检查的患者资料,对注药时的热感进行主观评分,观察患者注射过程中和注射后1周内出现的全身不良反应。结果碘克沙醇270 mgI/mL注射过程中无热感68例,轻度热感99例,中度热感3例,无重度热感者。发生4例迟发型不良反应,表现为颜面部肿胀、四肢及躯干皮疹,经抗过敏和激素治疗3~5 d后症状消失。结论静脉注射碘克沙醇270 mgI/mL患者舒适性好,安全性较高。     

CT增强静脉注射碘帕醇与碘克沙醇对患者肾功能的影响

目的观察在CT增强检查静脉注射非离子型碘帕醇对比剂和碘克沙醇对比剂后对患者肾功能的影响。方法回顾性分析在我院行CT增强检查并符合条件485病例,其中碘帕醇组236例,碘克沙醇组257例,两组患者在增强前12h及增强后72h内测定血肌酐值(Scr),计算Scr绝对值及CIN的发生率。结果碘帕醇组及碘克沙醇组血肌酐绝对值无明显差异,分别为3.57μmol·L-1和3.21μmol·L-1P>0.05,两组对比剂肾病发生率亦无显著性差异.分别为2.54%和2.72%P>0.05。结论碘帕醇和碘克沙醇对患者肾功能的影响无显著性差异。     

稀释用碘克沙醇对冠心病合并慢性肾脏病患者经皮冠状动脉介入术后肾功能的影响

目的 观察稀释用碘克沙醇对冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后肾功能的影响及安全性。方法 回顾性选取2019年11月—2021年11月黄山昌仁医院收治的冠心病合并CKD患者52例,CKD分期:3期27例,4期22例,5期3例。患者均行PCI,术中选取碘克沙醇注射液作为对比剂,并以0.9%氯化钠溶液进行1∶1稀释后应用。记录患者手术情况,并比较不同分期患者术前及术后24～72 h血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及估算肾小球滤过率(e GFR),观察患者对比剂诱发的急性肾损伤(CI-AKI)等不良反应及严重不良心脑血管事件发生情况。结果 52例患者均顺利完成冠状动脉造影及PCI,且冠状动脉造影图像清晰,治疗成功率为100.0%。冠心病合并CKD患者术后e GFR高于术前(P <0.05);患者手术前后BUN、SCr比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。亚组分析结果显示,冠心病合并CKD 4期患者术后BUN、SCr低于术前,e GFR高于术前(P <0.05);冠心病合并CKD 3、5期患者手术前后BUN、SCr、e GFR比较,差异无统...     

碘克沙醇注射液致剧烈头痛和视物模糊

1例60岁女性冠心病患者,动脉注射碘克沙醇注射液约50 ml行冠状动脉造影.术后1 h患者出现头晕、恶心、剧烈头痛、视物模糊,BP 110/70 mmHg,头颅CT无异常.给予地塞米松、补液及对症治疗,7.5 h后症状完全缓解.     

141例碘克沙醇不良反应报告分析

目的:分析碘克沙醇注射液使用过程中出现的药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)的影响因素,为临床更安全有效使用该类药物提供参考.方法:收集2019年1月-2021年6月合肥市第二人民医院使用碘克沙醇注射液的患者信息,筛选出其中发生ADR的141例患者.收集患者的人口学资料和一般临床资料,包括...     

阳江市某三甲医院碘克沙醇致皮疹的Logistic回归分析

目的 了解患者使用碘克沙醇行增强CT造影致皮疹的情况,并进行相关危险因素分析,为临床的合理安全用药提供依据。方法选取阳江市某三甲医院2020年1月～2022年5月应用碘克沙醇行增强CT并符合入选条件的患者,记录患者性别、年龄、身高、体重、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、肌酸激酶同工酶、血压、既往药物过敏史、既往过敏性疾病及哮喘史、碘克沙醇的总剂量、碘浓度、注射速率、合并用药、预防用药、药品储存温度、给药前碘克沙醇是否加热等信息,观察记录碘克沙醇致皮疹相关药品不良反应,进行单因素分析及多因素二元Logistic回归分析碘克沙醇致皮疹的危险因素。结果 碘克沙醇致皮疹的发生率0.45%。单因素分析结果显示,既往药物过敏史差异有统计学意义。将临床上认为与因变量密切相关的自变量,以及单因素分析中P <0.2的危险因素进行二元Logistic回归分析,结果显示既往药物过敏史是碘克沙醇致皮疹的独立危险因素。结论 本地人群使用碘克沙醇致皮疹的发生率较低。既往药物过敏史的患者,更容易发生对碘克沙醇致皮疹不良事件。建议对应用碘克沙醇行增强CT的患者常规进行药物过敏史的咨询,个体化选择造影剂。     

碘克沙醇脑血管造影致迟发性过敏反应及感觉异常1例

1临床资料患者,男,58岁,体质量76 kg,因"间断左侧肢体麻木、力弱伴头晕、言语不利10天余",于2015年1月13日收住入院。入院查体:体温36.9℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压135/75 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a)。发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及皮下出血点,心肺腹未查及明显异常,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。神经系统查体:神志清,精神可,语言欠流利,对答切题,四肢肌张力     

碘克沙醇注射液致严重过敏反应1例

病例:患者,女,51岁。2012年3月9日因胸闷来院就诊,门诊以"冠心病"收入院。既往患高脂血症,于2012年3月10日行256层心血管造影术。给予碘克沙醇注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:12020546)约50mL。检查室内患者连续打喷嚏,术后约2min患者出现急躁,面部及背部大片红色荨麻疹和瘙痒症状,颜面水