α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及氧化应激的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察其对氧化应激的影响。方法 48例DPN患者用随机数字表法分为两组,对照组24例予以甲钴胺口服治疗,观察组24例予以ALA口服治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后神经病变自觉症状问卷(TSS)评分,运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果两组患者治疗后均较同组治疗前TSS评分降低(P0.01)及神经传导速度加快(P0.05);观察组治疗前后TSS评分降低及神经传导速度变化增加均较对照组显著(P0.05)。观察组治疗后较治疗前血清MDA水平显著降低(P0.05),SOD和GSH-Px活性显著增加(P0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),观察组血清MDA、SOD和GSH-Px前后变化较对照组显著(P0.05)。结论 ALA可显著改善患者临床症状,提高神经传导速度,减轻机体氧化应激,其疗效优于甲钴胺。     

α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病性周围神经病变(DPN)患者的疗效及血清炎症因子分析

目的研究α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病性周围神经病变(DPN)患者疗效及血清炎症因子的作用。方法选取2016年2月～2018年12月我院收治的糖尿病性周围神经病变患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均接受血糖控制治疗,对照组予以甲钴胺治疗,观察组实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗。比较两组患者的血清炎症因子、TSS评分、TCSS评分、血糖水平、临床效果。结果观察组患者治疗后的超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平以及TSS评分、TCSS评分、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病性周围神经病变患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗取得的效果较为理想,有助于炎症反应的减轻和病情转归。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估

目的评估α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法选择并发糖尿病周围神经病变的2型糖尿病患者90例,分为甲钴胺组、硫辛酸组、硫辛酸联合甲钴胺组,每组各30例,分别予静脉应用甲钴胺、硫辛酸或硫辛酸联合甲钴胺治疗.3周为1个疗程.观察治疗1周、2周、3周后的神经症状总评分(TSS)的变化,并观察治疗前后神经传导速度的变化.结果治疗3周后三组TSS评分及神经传导速度均较治疗前明显改善,硫辛酸组TSS评分下降较甲钴胺组明显,联合治疗组的TSS评分下降及神经传导速度增加较甲钴胺组及硫辛酸组更显著.结论α-硫辛酸和甲钴胺联合用药能有效地改善糖尿病周围神经病变的的症状及神经传导速度,且明显优于单一用药.     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变49例疗效观察

[目的]评价α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病合并周围神经病变（DPN）的疗效.[方法]将DPN患者96例随机分为两组.对照组（n=47）：给予甲钴胺1.5 mg＋生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次;观察组（n=49）：在应用甲钴胺的基础上给予α-硫辛酸600 mg＋生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次,两组疗程均为14 d.观察两组患者治疗前后症状、体征、神经传导速度（NCV）的变化.[结果]观察组临床疗效总有效率为83.7％,显著高于对照组的68.1％（P＜0.05）;治疗前两组神经传导速度之间无明显差异（P＞0.05）,两组治疗后神经传导速度均较治疗前增加（P＜0.05）,观察组增加更为显著,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）.[结论]α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗DPN疗效优于单用甲钴胺,且安全性好.     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性

目的探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法选取DPN患者138例,随机分为A、B、C 3组,每组46例。在常规治疗基础上,A组给予前列地尔注射液,B组给予甲钴胺注射液,C组给予前列地尔注射液联合甲钴胺注射液,疗程均为14 d。观察3组临床疗效和不良反应发生率,比较3组治疗前后神经传导速度和神经病变症状总评分(TSS)。结果 A、B、C 3组总有效率(ORR)分别为76.09%、73.91%、91.30%,C组ORR显著高于其他组(P0.05)。治疗后,3组TSS均显著低于治疗前(P0.01),运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均显著高于治疗前(P0.05或P0.01),且C组升高程度高于其他组(P0.01)。3组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论在治疗DPN方面,甲钴胺联合前列地尔的临床疗效优于两药单用,且不良反应少,安全性高。     

硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中的效果探讨

目的:探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法:选取2015年1月~2018年1月我院收治的120例DPN患者,按随机数字表法分为观察组和参考组各60例。参考组予以糖尿病基础治疗及甲钴胺治疗,观察组在此基础上加用硫辛酸治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于参考组(P0.05);观察组治疗后正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV均明显高于参考组,NSS、NDS评分均低于参考组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在降糖及甲钴胺治疗基础上,应用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果确切,能够有效抑制神经内氧化应激,加快神经传导速度,改善DPN临床症状。     

α-硫辛酸联合前列地尔对糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探讨α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性探讨.方法:随机将48例DPN患者分成A、B组各24例,A组予α-硫辛酸静滴,B组予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,共治疗2周,治疗前后测定并比较各组患者的症状TSS评分、正中神经、腓总神经的传导速度.结果:两组治疗后TSS评分、神经传导速度均较前改善,但B组疗效较A组显著.结论:α-硫辛酸联合前列地尔治疗DPN显著改善症状和神经传导速度.     

硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及不良反应分析

【摘要】目的：分析2型糖尿病周围神经病变（T2DPN）行硫辛酸+甲钴胺治疗的作用。方法：选取本院2022.1.1-2023.12.31期间66例T2DPN患者,随机数字表下将其1/1纳入两组,对照组（n=33）甲钴胺治疗,观察组（n=33）甲钴胺+硫辛酸治疗;对比两组疗效、症状评分、神经传导功能、不良反应、生活质量。结果：疗效：观察组93.94%,较对照组72.73%高（P<0.05）。症状评分（TCSS：下肢反射、神经症状、脚趾反射、总分）：观察组较对照组低（P<0.05）。正中/腓总/腓神经运动、感觉神经传导速度(MNCV、SNCV)：观察组较对照组高（P<0.05）。观察组不良反应发生率12.12%,较对照组9.09%无统计差异（P>0.05）。观察组生活质量（DSQL：生理维度、心理维度、社会关系维度、治疗维持度）评分较对照组低（P<0.05）。结论：T2DPN行硫辛酸+甲钴胺治疗可减轻患者症状,改善其神经传导功能,且不会增加用药不良反应,效果确切,患者生活质量改善显著,可推广。     

α-硫辛酸联合甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的治疗效果

目的探讨对患有糖尿病周围神经病变的患者在甲钴胺基础上又利用α-硫辛酸药物治疗,分析其效果情况。方法患者治疗时间段为2018年2月至2020年2月,在经过本院明确诊断为患有糖尿病周围神经病变的患者中选出愿意参加本研究的80例患者,将患者随机分为对照组(n=40)及研究组(n=40),对照组单独利用甲钴胺胶囊治疗,研究组在此基础上联合硫辛酸又利用α-硫辛酸注射液治疗,比较两组的疗效差异、治疗前后血糖水平、TSS评分、TCSS评分、神经传导速度及hs-CRP水平变化。结果研究组治疗总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%)(P<0.05);治疗前两组患者FBG、2hPG、TSS评分及TCSS评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者FBG、2hPG、TSS评分及TCSS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者神经传导速度及hs-CRP水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者运动及感觉传导速度均比对照组快很多,hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺可有效缓解患者的临床症状及体征,改善神经传导速度,疗效确切,对患者的病情进展、改善预后具有积极作用。     

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效及安全性观察

目的:观察鼠神经生长因子(m NGF)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法:选择2型糖尿病DPN患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。2组均接受控制饮食、血糖监测等糖尿病综合诊疗,在此基础上对照组给予甲钴胺治疗,观察组则给予甲钴胺加用m NGF治疗,均连续治疗4周。采用肌电图仪测量2组治疗前后正中神经、腓总神经、胫神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);应用多伦多临床评分系统(TCSS)进行神经病变严重程度评分;采用免疫比浊法测定2组治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;观察2组患者的疗效和治疗期间的不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后正中神经、腓总神经、胫神经MNCV及SNCV均明显增加(P0.05),但观察组腓总神经MNCV、正中神经和胫神经SNCV提高幅度高于对照组(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后TCSS评分及hs-CRP水平均明显下降(P0.05),但观察组降幅大于对照组(P0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论:m NGF联合甲钴胺治疗DPN有明显疗效,安全性高。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。