两种止血方法对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后卵巢功能影响的对比研究

目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢功能的影响.方法 选取有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者88例,在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面分别采用电凝（观察组）和缝合（对照组）两种止血方法,观察其对患者卵巢的内分泌功能的影响.结果 术后及术后6个月观察组FSH水平明显高于对照组,窦状卵泡数明显少于对照组.术后6个月观察组LH水平明显高于对照组,术后观察组E2水平明显低于对照组,术后6个月基础FSH＞12 U/L的人数观察组明显高于对照组（均P＜0.05）.结论 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血较缝合止血更易造成卵巢储备功能降低.     

腹腔镜下卵巢囊肿手术不同止血方法对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。方法因双侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的40例患者随机分为2组,术中创面止血采用缝合法或电凝法,缝合组20例,电凝组20例。于术前、术后1个月及术后6个月月经期第3天上午抽血,利用放免法检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）,并行阴道超声检查,测卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值（PSV）、窦卵泡数（AFC）,以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果2组术前一般情况和卵巢储备功能差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组术后卵巢功能评价：缝合组术后1、6个月E2、AMH稍有下降, FSH稍升高,但与术前相比差异均无统计学意义（P＞0．05）;电凝组术后1、6个月E2、AMH明显下降,FSH明显升高,与术前相比差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后1个月和6个月组间比较,E2、FSH、AMH差异均有统计学意义（P＜0．05）,各组术前术后LH差异无统计学意义。缝合组术前与术后各时期卵巢AFC和PSV比较,差异均无统计学意义（P＜0．05）;电凝组术后1、6个月与术前比较AFC、PSV差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后1、6个月组间比较,AFC、PSV 差异均有统计学意义（ P＜0．05）。各组术后卵巢大小差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中用电凝法进行卵巢创面的电凝止血,可影响术后卵巢储备功能,术中应尽量减少使用电凝止血,采用缝合法进行卵巢创面的止血整形。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响。方法：选取我院收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者80例施行腹腔镜手术,随机分成双极电凝止血组(A 组)40例,缝合止血组(B组)40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合2种止血方法。所有患者术前、术后1,3,6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),同时阴道彩超检测窦卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期低值流速(EDV)、计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果：两组术后1 个月 E2水平较术前明显降低,FSH、LH 较术前明显升高(P<0.05),A组至术后 6个月,E2、FSH、LH 值逐渐恢复至术前水平(P >0.05)。两组术后1 个月F0较术前明显下降,PSV、EDV均较术前明显降低,RI和PI均较术前明显升高(P<0.05),B组术后3个月上述指标恢复至术前水平(P>0.05)。A组至术后 6个月 F0仍维持在较低水平,明显低于同时间段的 B组(P <0.05)。结论：腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响,尤以电凝止血法的影响更为显著。但绝大部分患者的卵巢储备功能在术后半年内可基本恢复正常。     

腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的 观察腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 选择采用腹腔镜治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者160例,根据止血方法不同情况分为缝合组和电凝组,缝合组74例术后剥离后采用缝合法,电凝组86例采用双极电凝止血.观察两组的疗效和并发症.结果 缝合组平均出血量和手术时间均多于电凝组（均P＜ 0.05）.两组痛经复发率差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者疗效、囊肿复发率差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.两组组病例均未发生气肿、气栓、大出血、脏器损伤和感染等严重手术并发症.缝合组术后1个月和6个月的血清卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）均低于电凝组（均P＜0.05）,缝合组术后1个月和6个月的雌二醇（E2）均高于电凝组（均P＜ 0.05）.缝合组术后1个月和6个月的收缩期峰值（PSV）和窦状卵泡数目（AFC）均多于电凝组（均P＜0.05）结论 两种术式都具有良好的疗效,电凝止血手术时间较短,术后出血较少.缝合止血更能够较好地保留残留卵巢皮质的卵泡,痛经复发率低,且可最大限度地保护卵巢功能.     

不同止血方法对卵巢肿瘤剥除术后卵巢储备功能的影响的探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中采用电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响.方法选取2007年1月至2008年12月卵巢良性肿瘤患者94例.分别采用电凝和缝合两种止血方法.所有患者术前、术后(术后第一次月经来潮及术后6个月)均抽取静脉血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能. 结果 术后第一次月经来潮及术后6个月各项指标与术前相比,两组均出现E2降低,FSH、LH增高,分别与术前比较,其差异均有统计学意义(P相似文献   

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面使用双极电凝或缝合止血对卵巢分泌性激素的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢分泌性激素的影响。方法选取单侧卵巢巧克力囊肿施行腹腔镜手术的患者80例,应用随机数字表法分成电凝组40例,缝合组40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合两种止血方法。对所有患者术前,术后1个月、3个月、6个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）,对两组以上指标进行比较,以评判手术对卵巢分泌性激素的影响。结果（1）电凝组：术后1个月E2水平较术前明显降低,FSH、LH较术前明显升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,与术前比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月E2值、FSH、LH值已逐渐恢复至术前水平（P＞0.05）。（2）缝合组：术后1个月E2水平较术前降低,FSH、LH较术前升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,但与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月E2、FSH、LH值已恢复至术前水平,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后同一时间同一指标,电凝组对卵巢性激素分泌的影响均大于缝合组,发生卵巢储备功能减退人数多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢分泌性激素造成影响,尤以电凝止血法影响更为显著。卵巢分泌性激素功能在术后半年内可基本恢复正常。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中两种止血方法的临床分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中创面止血的最佳方法.方法 选取收治的91例卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,术中采用电凝止血和缝合止血两种方法.电凝组46例,缝合组45例.统计患者的手术时间、手术出血量、术后恢复排气时间、术后病率,并于术前、术后时、术后6个月抽血检测垂体分泌卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）以判断卵巢功能.结果 术后及术后6个月时电凝组患者FSH升高幅度明显大于缝合组（P＜0.05）;术后及术后6个月时电凝组患者E2水平下降幅度明显大于缝合组（P＜0.05）;术后及术后6个月时电凝组患者LH升高幅度明显大于缝合组（P＜0.05）;电凝组患者术后6个月时FSH≥12 U·L-1（卵巢储备功能降低）及FSH≥40 U·L-1（卵巢功能衰竭）的例数明显多于缝合组（P＜0.05）.结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术时缝合止血比电凝止血有优势.     

腹腔镜单侧卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢储备功能的影响

目的:对腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术创面采取电凝和缝扎止血,对术后卵巢功能的影响进行了研究。方法:纳入70例腹腔镜单侧卵巢良性肿瘤剥除术的临床资料,分为两组:电凝组术中创面采取电凝止血;对照组(缝合组)术中创面采取缝合止血,并比较两种方法对卵巢储备功能的影响。结果:术后3个月与术前相比,FSH与E2水平电凝组明显升高(P<0.01),而缝合组无明显改变(P>0.05);与术前的窦卵泡数比较电凝组明显减少(P<0.05),而缝合组差异无统计学意义(P>0.05);术后电凝组卵巢大小比缝合组明显减小(P<0.05)。结论:腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术中用电凝法进行创面止血时推荐术中采用缝合止血法进行卵巢残端的止血修复,尽可能保护卵巢储备功能。     

腹腔镜卵巢囊肿手术中两种止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:选取双侧卵巢良性囊肿患者160例,根据术中处理卵巢创面的方法不同分为电凝组80例和缝合组80例。比较两组患者术前、术后6个月血清抗苗勒激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和基础窦卵泡数(AFC),卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)的变化,以判断卵巢储备功能。结果:与手术前比较,两组术后FSH、E2均明显升高(P0.05),AMH、AFC、PSV均明显下降(P0.05),而LH无明显变化(P0.05)。术后组间比较,电凝组术后FSH、E2均高于缝合组(P0.05),AMH、AFC、PSV较缝合组均有明显下降(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤其电凝止血对卵巢功能的影响更为显著。     

腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术囊内多点缝合止血法的应用价值

目的:研究囊内多点连续缝合止血法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中的应用价值。方法:选择我院妇科因单侧卵巢内异症囊肿初次住院行卵巢内异症囊肿剥除术的患者69例,因术中卵巢剥离创面采用不同的止血方法随机将患者分为囊内多点连续缝合止血组(缝合Ⅰ组)23例,间断缝合止血组(缝合Ⅱ组)23例,电凝止血组23例,分别记录3组患者手术时间及出血量,于术前、术后6,12个月抽血测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,评估3组患者的手术情况及对卵巢功能的影响。结果:3组患者手术时间及出血量比较,缝合Ⅰ组、缝合Ⅱ组较电凝组多,缝合Ⅰ组较缝合Ⅱ组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者血清FSH、术后6,12个月较术前升高,E2降低,电凝组在术后6个月时,上述改变更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,应用囊内多点连续缝合止血法较电凝止血能更好地保护卵巢功能,较传统的间断缝合止血法能缩短手术时间,减少术中出血量,又有较好的止血效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。