四川省德阳贫困农村糖尿病及代谢综合征的流行病学调查

目的了解德阳市中江县年龄≥20岁农村居民糖尿病和代谢综合征的患病情况并分析相关因素。方法采用多阶段随机抽样的方法,从中江县随机抽取20岁以上常住居民共计678人进行问卷调查、人体测量学指标测定以及实验室检查。用SPSS统计软件分析该县常住人口的糖尿病和代谢综合征的患病情况。结果中江县年龄≥20岁常住人口糖尿病患病率为7.50%,其中男性患病率为4.42%,女性为9.4%。不同性别、年龄、文化程度以及肥胖、糖尿病家族史、脂代谢和高血压等因素与糖尿病患病率之间的关系具有统计学差异(P0.05)。代谢综合征的患病率为44.3%,在糖尿病患者中,代谢综合征患者有40人,患病率为81.6%。结论糖尿病及代谢综合征的患病与多因素相关,应针对高危人群重点防控,以降低居民的糖尿病患病率,改善生存质量。     

社区人群糖尿病及代谢综合征的流行病学调查

目的:调查和了解上海市平凉社区>20岁人群糖尿病、代谢综合征及相关疾病的患病率。方法:采用多级分层随机抽样的流行病学方法,对平凉社区2200例常住居民进行问卷调查,并进行口服75g葡萄糖耐量试验、血脂谱、血压、身高、体重的测定。结果:平凉社区居民糖尿病,糖调节受损的患病率分别为9.90%,11.99%,代谢综合征、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖的患病率分别为13.38%,35.46%,41.80%,43.93%;糖尿病与代谢综合征的患病率随年龄增加而增加(P<0.01)。结论:上海市平凉社区>20岁人群糖尿病、糖调节受损的患病率较高,代谢综合征及相关疾病的患病率较高,上述疾病的患病率及患病危险性均随年龄的增加而递增。     

北京市房山区居民代谢综合征流行特征分析

目的 了解目前北京市房山区居民代谢综合征患病情况及分布特征。 方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对4249名20岁以上房山区居民进行调查。按2004年中华医学会糖尿病学分会的诊断标准对代谢综合征的患病情况及其分布进行分析描述。 结果 该人群代谢综合征患病率为20.38%。随着年龄的增长,代谢综合征患病率有明显的上升趋势(2=252.34,P0.001),60岁患病率达到高峰。男性患病率为20.44%,女性为20.32%,男性与女性患病率差异无统计学意义(2=0.018,P0.05)。在40岁前,男性患病率高于女性,50岁后女性患病率高于男性。 结论 代谢综合征患病率在房山区呈现明显上升趋势,已经成为房山区居民的主要健康问题,开展代谢综合征的社区综合防治刻不容缓。     

延边农村朝鲜族和汉族居民代谢综合征及其相关因素比较

目的:了解延边农村地区朝鲜族和汉族居民代谢综合征的患病水平,并探讨其相关因素。方法:调查于2004-08/09完成。在延边地区图们市随机选择2个镇,选择30岁以上朝鲜族和汉族常驻居民,均自愿参加调查,排除混血家族成员。采用面对面的询问法收集调查对象的一般人口学特征、生活方式和代谢综合征相关疾病的家族史等资料,并测量其血压、体格指标及生化指标。代谢综合征的诊断依照中华医学会糖尿病学分会的诊断标准,即符合以下3条或3条以上者:①超重及肥胖:体质量指数≥25kg/m2。②高血压:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg及已确诊的高血压并治疗者。③血脂紊乱:三酰甘油≥1.7mmol/L及或高密度脂蛋白胆固醇<0.90(男),1.0(女)。④高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L及确诊的糖尿病并治疗者。应用多因素相关回归分析法分析代谢综合征与其相关因素的关系。结果:调查中问卷、体格检查及生化指标完整者共1120人。①不同民族不同性别调查对象代谢综合征的患病水平:朝、汉族男性代谢综合征的粗患病率分别为27.6%和13.8%,女性分别为28.0%和12.1%;其标准化患病率,朝、汉族男性分别为24.97%,12.98%,女性分别为24.06%,11.67%。无论是粗患病率还是标化患病率朝鲜族男女均显著高于汉族(P<0.01)。②代谢综合征与相关因素的相关回归分析:朝鲜族代谢综合征与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、腰臀比值、总胆固醇水平、心脑血管疾病家族史密切相关;汉族与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、总胆固醇水平密切相关。结论:延边农村地区朝鲜族和汉族的代谢综合征患病水平存在明显的民族差异,朝鲜族的代谢综合征与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、腰臀比值、总胆固醇水平、心脑血管疾病家族史密切相关,而汉族与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、总胆固醇水平密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与动脉硬化的关系

目的分析2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与动脉硬化的关系。方法选取2013年1月~5月在我院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者共398例,超声检测肝脏及双侧颈动脉、股动脉、腘动脉内中膜厚度(IMT),以IMT≥1.0mm定义为动脉硬化。比较合并或不合并NAFLD两组患者代谢指标、动脉硬化患病率的差异,评估影响动脉硬化的因素。结果 (1)研究人群NAFLD患病率为32.66%。与未合并NAFLD组相比,合并NAFLD组患者BMI、血压、血糖、血脂等指标更高。(2)合并NAFLD组患者高脂血症、代谢综合征、动脉硬化的患病率显著高于未合并NAFLD组。(3)NAFLD增加动脉硬化的患病风险,多元逐步回归分析显示收缩压及LDL-C与颈动脉IMT相关。结论 2型糖尿病合并NAFLD增加动脉硬化的患病率和患病风险。     

成都市龙泉驿区自然人群代谢综合征患病率及危险因素调查

目的通过调查了解四川省成都市龙泉驿区代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率及危险因素。方法采用分层随机整群抽样的方法对龙泉驿区1个社区、2个村组20~75岁常住人口600名(男227名,女373名)进行现场问卷调查、体格检查及相关代谢指标的实验室检查,了解MS患病率及代谢异常症候群的分布特点。MS采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)的诊断标准。结果四川省成都市龙泉驿区20~74岁自然人群MS患病率为10.27%,男女患病率分别为14.03%和8.04%,男性患病率显著高于女性(P<0.05);城区农村患病率分别为7.76%和11.59%,农村高于城区,但差异无统计学意义(P>0.05);MS发病与年龄、体质指数显著相关。结论四川省成都市龙泉驿区成人自然人群MS患病率较高,男性患病高于女性,农村高于城区;肥胖、糖调节异常是MS的重要组分。应进行相关的健康教育及有效的干预措施控制患病率。     

在职作战部队中青年军官189名代谢综合征患病率调查

目的分析中青年军官人群代谢综合征患病现况及其特点。方法于2003-03/2004-08调查在解放军杭州疗养院疗养的解放军某部在职作战部队师旅团军官189人,均为男性;≥50岁76人,<50岁113人。根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征诊断标准判定调查对象代谢综合征患病情况,同时分析代谢综合征患病特点。对受测者年龄分层的数据进行描述分析,构成比的比较采用卡方检验。结果189人均进入结果分析。①被调查对象代谢综合征患病率为24.9%(47/189),其中≥50岁者明显高于<50岁者(34.2%,18.6%,χ2=5.94,P<0.05)。②患有代谢综合征的47人中,以血脂紊乱+中心性肥胖+高血压患病率最高(48.9%),高血糖+血脂紊乱+中心性肥胖+高血压患病最少(6.4%)。结论调查对象中1/4患代谢综合征,且年龄50岁以上患病率明显高于50岁以下者;在代谢综合征各组分中以血脂紊乱和中心性肥胖最常见。     

2704名成人代谢综合症患病率及其危险因素分析

目的：了解广州市成人代谢综合征的患病状况,探讨代谢综合征的相关危险因素。方法：入选2704名健康体检人员,详细询问病史、个人史,分别测量身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果：2704名健康体检人员中发现代谢综合征638例,患病率为23.6%;男性患病率为25.9%;女患病率为20.5%;男性患病率显著高于女性（P值＆lt;0.05）。代谢综合征相关因素包括：中心性肥胖、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高血压、糖代谢异常。结论：在20～59岁成年人中代谢综合征的患病率较高,且男性高于女性,并且代谢综合征患病有呈年轻化的趋势,糖代谢异常较为普遍。男性、超重、高血压、高血压家族史等是代谢综合征的危险因素。     

河南省糖尿病和代谢综合征流行病学调查及相关因素分析

目的:调查河南地区糖尿病和代谢综合征的患病情况并分析其相关因素.方法:按照糖尿病和代谢综合征患病率变迁全国调查法则,在河南地区对抽样人群采用入户调查的方式,逐户运人进行登记,填写统一表格并进行体格检查和实验室检查.结果:河南地区糖尿病、糖调节受损及代谢综合征的患病率分别为13.5%,20.1%,23.8%.对各因素进行Logistic回归分析,性别、年龄、年收入、吸烟、运动、饮食、家族史、体质量指数、腰臀比、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血压与糖代谢障碍相关.结论:河南地区糖尿病和代谢综合征发病率高.性别、年龄、年收入、吸烟、家族史、体质量指数、腰臀比、总三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇是糖尿病的危险因素,而低盐低脂饮食及运动锻炼是糖尿病的保护因素.     

太原市居民代谢综合征流行特征及危险因素分析

目的 了解太原市成年居民代谢综合征(MS)的患病率及流行特征,探索出相关危险因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,对太原市3869名年龄20岁居民进行横断面调查.计算代谢综合征及各组分的患病率,采用多元回归分析代谢综合征的相关危险因素.结果 按照国际糖尿病联盟标准,太原市成年居民代谢综合征的标化患病率为17.8%(男性15.2%,女性20.4%,P0.001),按照美国国家胆固醇教育项目成人治疗组标准,标化患病率为12.2%(男性9.9%,女性14.6%,P0.001),按照中华医学会糖尿病学分会标准,标化患病率为17.5%(男性20.1%,女性14.8%,P0.001).年龄和体质指数增高为男性和女性代谢综合征的危险因素,职业为脑力工作者为男性的危险因素,无业、经常吃腌制食品为女性的危险因素,适量运动(4～5天/周,每天30 min以上)为男性保护因素,适量饮酒(酒精含量30 g/d)为女性的保护因素.结论 代谢综合征已成为影响太原市居民生命和健康的重大公共卫生问题,亟需制定包括控制体重、确保适量的体力活动的综合性防治策略.     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

DWI评价针刺治疗家兔脑出血

目的 通过DWI及ADC值评价头穴针刺治疗家兔脑出血模型的疗效。方法 将60只家兔随机分为空白组(10只)、模型组(10只)、针刺组(40只);针刺组再随机分为留针组(10只)、手法组(30只),手法组根据针刺方法不同再随机分为透刺补法亚组、透刺泻法亚组和透刺平补平泻法亚组(各10只)。对模型组和针刺组于造模后2 h、3天、7天行DWI,测量血肿周围区域及对侧镜像区ADC值,并进行统计学分析;对部分家兔取脑组织进行病理检查。结果 脑出血后,血肿周围区域ADC值高于对侧镜像区,2 h、3天、7天ADC值差异有统计学意义。造模后2 h模型组和针刺组血肿周围区域ADC值较空白组升高;3天时模型组增长幅度大于针刺组;7天时模型组和针刺组ADC值有所回落,针刺组较模型组回降更为显著,手法组ADC值较留针组低,手法组各亚组间差异无统计学意义。对侧镜像区3天、7天的ADC值模型组与针刺组差异有统计学意义,而手法组各亚组间差异无统计学意义。结论 DWI可动态活体监测脑出血后脑组织水肿变化情况;头穴针刺治疗有助于缓解兔脑出血后脑水肿。     

乳腺错构瘤的超声诊断

目的 探讨乳腺错构瘤的超声特点及诊断价值.方法 对30例35个经手术病理证实的乳腺错构瘤的二维及彩色多普勒声像图特征进行回顾性分析.结果 乳腺错构瘤超声诊断符合率57.1％(20/35),误诊12个(34.3％,12/35),漏诊3个(8.6％,3/35).乳腺错构瘤声像图表现多样,可分为实性(34个)及囊性(1个).其中64.7％(22/34)实性乳腺错构瘤声像图出现“香肠切片样”征.82.9％(29/35)可探及完整的包膜回声.结论 有包膜、“香肠切片样”征是实性乳腺错构瘤的声像图特点,而对于较小的实性乳腺错构瘤及囊性乳腺错构瘤超声诊断存在困难.     

超声诊断胎儿法洛四联症的技巧探讨

目的 寻求产前超声诊断胎儿法洛四联症的最佳方法与技巧,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析160例法洛四联症胎儿心脏超声资料,对各切面超声特点进行分析,总结出最佳检查切面和技巧.结果 在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面超声诊断胎儿法洛四联症158例,其中150例经产后尸检证实,7例经产后超声证实,1例胎儿宫内死亡（引产后尸检证实）;漏诊2例轻型法洛四联症.结论 胎儿心脏超声检查对诊断法洛四联症具有重要的临床意义.检查过程中应在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面共同做出诊断.     

Epidemiology of sepsis in Norway in 1999

Introduction  

Sepsis and severe sepsis are asociated with high hospital mortality. Little is known about the occurrence of sepsis in general hospital populations. The goal of the present study was to reveal the epidemiology of sepsis in Norwegian hospitals over 1 year.     

920例青壮年患者血液流变学的改变

本文从920例青壮年患者与500例健康体检人群的血液流变学指标改变的特点，发现各种不同症状的青壮年患者的血液流变学指标各有所改变。因此认为人类血液流变学变化而引起的各种血液系统疾病大都是在青壮年开始有血液流变学指标的改变。本文证明，青壮年是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期，也是发生血液系统疾病的重要时期。在青壮年时期关注血液流变学指标的改变是预防疾病的重要措施。     

社区糖尿病患者自行注射胰岛素的现状调查

目的 了解社区糖尿病患者对自行注射胰岛素的相关知识与行为的现状,为制订针对性的护理干预提供依据.方法 选择2011年1月-2013年1月就诊于上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心糖尿病专科门诊的2型糖尿病患者300例,通过问卷调查和行为观察法了解患者自行注射胰岛素的现状,并对结果进行统计分析.结果 300例患者自行注射胰岛素相关知识平均得分为（66.10±12.39）分,自行注射胰岛素行为平均得分为（69.64±10.02）分,均属中等水平.结论 社区糖尿病患者掌握自行注射胰岛素相关知识并不理想,自行胰岛素注射的操作欠规范.因此,在社区糖尿病管理中,应加强对患者注射胰岛素的教育,定期对患者的注射行为进行评估,及时发现问题,适时提供护理干预,有助于社区2型糖尿病患者减少相关不良反应和并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量.     

2008年夏季北京市沙门菌腹泻监测结果分析

目的了解北京市沙门菌致病现状、发病特征,掌握沙门氏菌血清型别和耐药谱的变化。方法按病例定义采集初诊腹泻患者粪便标本,进行血清学检查和药敏试验。结果2008年夏季,6家医院检出38株沙门菌,阳性率4.83%（38/786）;患者以中青年为主,男女性别比为1.9∶1,主要临床表现为腹泻、发热、恶心、呕吐。38株菌分布于11个血清型,最多的是肠炎沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌。所有菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟完全敏感,耐药性最高的是萘啶酸,耐药率达到了65.69%。结论沙门菌感染引起的腹泻具有较明显的特征,有助于提高检出率;耐药监测可对合理用药提供指导。     

Excretion of Noradrenaline in Urine in Hypertension

Abstract

Background. Previously, data on both the within-subject (SD_I) and the between-subject (SD_G) variation of cystatin C in children has not been reported. Thus, this study aimed to determine this biological variation including analytical variation (SD_A) of both cystatin C and creatinine to characterize the two analytes as renal function markers in children. Methods. On two consecutive days blood samples for duplicate analysis of cystatin C (nephelometric, Dade Behring) and creatinine (enzymatic, Roche) were obtained from 30 children (11 females and 19 males, mean age 8.3 range 2–13 years) referred for GFR measurements by ⁵¹Cr-EDTA clearance. For determination of the between-subject variation only children with normal GFR (n=21) were included. Data were adjusted for the well known age-related increase in creatinine. Results. The results are given as coefficients of variation. The within-subject variations were identical for both analytes (6.4%). The between-subject variation was 11.1% for cystatin C and 28.4% for creatinine, though decreasing to 20.1% after adjusting for age. The analytical variation was 1.7% and 2.5% for cystatin C and creatinine, respectively. The index of individuality (IOI = SD_I/SD_G) was 0.65 for cystatin C and 0.25 for creatinine, though increasing to 0.36 after age-adjustment. Conclusion. The within-subject variation was identical and low for cystatin C and creatinine suggesting that the two are equally suitable for serial monitoring of renal function in children. Based on the low IOI neither analyte, however, seems suitable as a screening marker of renal function in a healthy population of children using population-based reference intervals.