负压封闭引流技术治疗皮肤慢性溃疡的疗效观察及护理

目的:探讨应用负压封闭引流技术(VSD)治疗皮肤慢性溃疡的临床疗效及护理特点.方法:29例皮肤慢性溃疡患者中采用VSD治疗15例,常规换药治疗14例,比较两种治疗方法在换药次数、创面细菌培养阳性率、溃疡愈合时间方面是否存在差异.结果:VSD治疗组皮肤慢性溃疡愈合时间明显优于常规换药治疗组,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:VSD治疗组术后护理方便,手术后密切观察负压状况,保证有效的负压吸引,提高了治疗皮肤慢性溃疡的临床疗效.     

VSD技术及常规护理对难治性压疮创面的护理效果比较

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)及常规护理对难治性压疮创面的护理效果。方法选取难治性压疮创面患者76例随机分为对照组和VSD组各38例,对照组采用传统的护理方式进行护理,VSD组患者采用VSD及常规护理方式进行护理,统计治疗后2、4周创面愈合率,并记录创面完全愈合时间,调查患者的护理满意度。结果 VSD组治疗后2、4周创面愈合率均显著高于对照组(P<0.05);VSD组创面完全愈合时间、换药次数均显著少于对照组(P<0.05);VSD组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流技术配合常规护理对难治性压疮创面的护理效果好,能改善治疗效果,提高患者的满意度,值得临床合理使用。     

护理干预在负压封闭引流患者中的应用

目的:探讨护理干预在负压封闭引流技术(VSD)患者中的应用效果。方法:将120例实施VSD的骨科患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理方法,观察组实施围术期护理干预。比较两组患者术后1、7、14 d白细胞(WBC)、表皮生长因子(EGF)水平变化及引流失败率、愈合时间。结果:两组患者术后1 d WBC、EGF比较差异无统计学意义,术后7、14 d观察组优于对照组(P<0.05);观察组引流失败1例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间(25±5)d;对照组愈合时间(35±5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对VSD患者实施护理干预可以减少感染率、促进创面愈合及患肢康复。     

早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2016年3月～2019年3月我院诊治Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者68例,用随机分组表法将患者分为对照组和观察组各34例。对照组予早期磨削痂联合常规换药治疗,观察组予早期磨削痂联合负压封闭引流治疗,比较两组患者疗效、创面愈合率、创面真菌感染率。结果观察组患者治疗总有效率为97.06%,显著高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d、14d,观察组患者创面愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗7d,两组患者创面真菌感染率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗14d,观察组患者创面真菌感染率为2.94%,显著低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期磨削痂联合负压封闭引流治疗Ⅱ度烧伤合并糖尿病,能提高患者创面愈合率和感染率,提高患者疗效。     

持续封闭负压引流治疗骨科创伤的效果

目的分析持续封闭负压引流骨科创伤患者采取治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月骨科创伤患者40例为研究对象,按照治疗方案分为对照组与观察组,每组20例。对照组采取常规创面处理治疗,观察组采取持续封闭负压引流治疗。比较两组患者的创面愈合优良率、创口愈合时间及住院时间。结果观察组创面治疗的优良率为95.00%,与对照组的80.00%比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组创口愈合时间以及住院治疗时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者一次创面植皮愈合率为85.00%,显著高于对照组的11.00%,而观察组两次植皮愈合率和三次植皮愈合率则均显著低于对照组(P0.05)。结论在骨科创伤患者治疗中采取持续封闭负压引流治疗,可提高创口愈合效果,有助于缩短创口愈合时间,持续性封闭负压引流值得在骨科创伤患者治疗中应用并推广。     

负压封闭引流技术治疗乳腺脓肿53例疗效观察及护理

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗乳腺脓肿患者的临床疗效及护理方法。方法:选取我院2008年12月~2011年11月31例乳腺脓肿行手术治疗患者作为对照组,选取2011年12月~2012年12月53例乳腺脓肿行手术治疗患者作为观察组,对照组采用传统脓肿引流手术方法及护理,观察组采用VSD手术方法及护理,比较两组切口愈合时间、换药次数及满意率。结果:两组切口愈合时间、换药次数、满意率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺脓肿切开患者采用VSD治疗安全有效,能明显缩短愈合时间,减少换药次数,提高患者满意率。     

负压封闭引流技术(VSD)和植皮术联合修复深度烧伤创面的可行性研究

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)和植皮术联合修复深度烧伤创面的可行性。方法选取接受治疗的深度烧伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统治疗,观察组采用负压封闭引流技术(VSD)和植皮术联合修复,比较两组的治疗效果。结果观察组优20例(66.67%),良8例(26.67%),优良率为93.33%,对照组优12例(40%),良10例(33.33%),优良率为73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流技术(VSD)和植皮术联合修复深度烧伤创面效果良好,具有可行性。     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究

目的探讨不同护理模式在负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面中的辅助效果。方法选取160例负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面患者随机分为4组,A组患者采用VSD通道建立护理技术,B组患者采用VSD间断高浓度给氧护理技术,C组患者采用VSD通道建立+VSD间断高浓度给氧护理技术,对照组患者则采用常规护理模式,比较4组患者相关临床指标、护理前后创面大小、疼痛缓解情况与满意度。结果 C组患者导管堵塞次数、VSD植入时间、植皮成活率、舒适度与住院时间总体水平均优于其他3组,而住院费用仅显著高于B组,C组患者护理后疼痛缓解情况显著优于其他3组,差异有统计学意义(P0.01);4组患者护理满意度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 VSD通道建立+VSD间断高浓度给氧护理技术在VSD治疗骨科创伤及感染创面中的辅助效果最佳,值得临床借鉴。     

封闭负压引流技术联合皮瓣移植术治疗糖尿病足溃疡效果观察

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)联合皮瓣移植术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法选取糖尿病足溃疡128例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为观察组68例和对照组60例。观察组采用VSD联合皮瓣移植术治疗,对照组采用皮瓣移植术治疗。评定比较两组治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后溃疡面积及治疗结束后溃疡情况(溃疡创面愈合所需时间、肉芽组织形成所需时间和截肢率)、临床疗效,并记录两组并发症发生情况。结果治疗1、2及4周后观察组溃疡面积均小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗结束后观察组溃疡创面愈合所需时间及肉芽组织形成所需时间均短于对照组,截肢率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗结束后观察组临床总有效率88. 24%显著高于对照组临床总有效率56. 67%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗过程中及治疗结束后均未出现明显并发症。结论 VSD联合皮瓣移植术治疗糖尿病足溃疡临床有效率较高,可进一步促进溃疡创面的愈合和新鲜肉芽组织的形成,降低截肢率,且安全性较好。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。