血HCY、ET-1、BNP及D-二聚体检测对急性脑梗死诊断的临床应用价值

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血浆内皮素-1（ET-1）、血清B型利钠肽（BNP）及D-二聚体对急性脑梗死诊断的临床价值.方法 将50例急性脑梗死患者作为脑梗死组,50例健康者作为对照组,采集患者血液进行Hcy、ET-1、BNP和D-二聚体检测.结果 脑梗死组患者和对照组健康者血Hcy、ET-1、BNP、D-二聚体检测结果比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.Hcy、ET-1、BNP、D-D二聚体单项检测及4项联合检测脑梗死的阳性检出率分别为48.00%、36.00%、34.00%、46.00%及98.00%.结论 血HCY、ET-1、BNP及D-二聚体检测在急性脑梗死患者的诊断、治疗及预防上具有较高的临床价值.     

血清同型半胱氨酸检测对急性脑梗死的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)检测对急性脑梗死(ACI)患者的临床价值。方法以196例ACI患者为观察组,选择健康体检者82例为对照组,比较两组患者血清HCY水平,并对不同分型的ACI患者血清HCY水平与临床神经功能缺损评分相关性进行比较。结果观察组患者血清HCY水平及高同型半胱氨酸血症比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);大梗死、小梗死组血清HCY水平明显高于腔隙性梗死组,大梗死组血清HCY水平明显高于小梗死组,差异均有统计学意义(P0.05);神经功能缺损评分与患者血清HCY水平呈正相关。结论高同型半胱氨酸血症与ACI发病及疾病严重程度密切相关,血清HCY检测可有效预防ACI,降低发病风险,对ACI的诊断、病情及预后评估也有较好的临床价值。     

脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ与急性脑梗死的相关性分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平,并分析其与ACI的相关性。方法选取ACI患者69例(ACI组),健康体检者40例(对照组),对比两组患者Lp-PLA2、D-D和ATⅢ水平,统计阳性率,分析Lp-PLA2、D-D和ATⅢ水平与ACI的相关性。结果 ACI组患者Lp-PLA2、D-D水平高于对照组,ATⅢ低于对照组(P0.05),三者阳性率高于对照组(P0.05)。Lp-PLA2、D-D、ATⅢ与ACI疾病发生均相关(P均0.05)。结论Lp-PLA2、D-D、ATⅢ参与了ACI的发生过程,三者的检测可应用于筛选ACI高危人群,指导ACI早期预防和早期诊断。     

急性脑梗死患者血D-二聚体、纤维蛋白原及C-反应蛋白的检测及其临床应用价值

目的探讨血D-二聚体(D-D)、血纤维蛋白原(FIB)以及C-反应蛋白(CRP)的检测在急性脑梗死患者(ACI)中的临床应用价值。方法对急性脑梗死患者98例及对照组103例进行血DD、FIB、CRP的检测。结果急性脑梗死患者D-D、FIB、CRP水平明显增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);急性脑梗死组随着梗死面积及临床神经功能缺损程度评分的增高CRP、D-D、FIB水平也相应明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),CRP、D-D、FIB水平与CSS分值均呈正相关(相关系数r分别为0.464、0.413、0.574)。结论将CRP、D-D、FIB水平高低作为评价急性脑梗死发生、发展以及监测病情严重程度的重要指标,对临床的诊断、治疗具有重要参考价值。     

血浆Hcy、D-D、CD62E~+微颗粒水平与ACI患者病情的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、CD62E~+微颗粒水平在急性脑梗死(ACI)患者中的水平变化及与患者病情的关系。方法选取我院收治的120例ACI患者(ACI组),同期健康体检对象60例作为对照组,收集时间2016年1月-2016年12月,检测两组的血浆Hcy、D-D、CD62E~+微颗粒水平,并探讨其与ACI患者的关系。结果 ACI组患者的血浆Hcy、D-D、CD62E~+微颗粒水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);NIHSS评分5分组ACI患者的血浆Hcy、D-D、CD62E~+微颗粒水平显著的低于NIHSS评分≥5分组ACI患者,差异具有统计学意义(P0.05);ACI患者的血浆Hcy、D-D、CD62E~+微颗粒水平与NIHSS评分均呈正相关关系(P0.05)。结论 ACI组患者的血浆Hcy、D-D、CD62E~+微颗粒水平显著升高,并且与患者神经功能缺损程度具有一定的关系。(摘要中的"目的"、"结果"、"结论"请加粗。)     

急性脑梗死患者血糖、肌酐、尿素氮及血清ET-1水平的研究

目的 探讨急性脑梗死患者血糖、肌酐、尿素氮及血清内皮素( endothelin-1,ET-1)水平的变化及其神经功能缺损程度与ET-1水平的关系.方法 用125I放射免疫法分析50例发病在24h内的急性脑梗死患者与对照组50例同期非神经系统疾病患者血清ET-1水平的变化,并比较其血糖、肌酐及尿素氮水平.结果 急性脑梗死组血糖、肌酐及尿素氮水平差异无统计学意义(P＞0.05),但血清ET-1水平显著性高于对照组(P＜0.01),且急性脑梗死血清ET-1水平的变化与其神经功能缺损程度显著性相关,不同组间均P值＜0.01.结论 血清ET-1水平可作为急性脑梗死发生预测及预后评估的指标之一.     

血清S-100B、NSE水平与急性脑梗死患者早期诊断及预后的关系研究

目的研究血清星形胶质源性蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑梗死(ACI)早诊断及预后的关系。方法选取我院2016年2月～2018年2月ACI患者及健康体检者共100例,50例ACI患者为研究组,50例健康体检者为对照组,比较两组血清S-100B、NSE水平及不同神经功能缺损程度、不同梗死体积、不同预后ACI患者血清S-100B、NSE水平。结果研究组血清S-100B及NSE水平均显著高于对照组(P0.05);患者神经功能缺损越严重,血清S-100B及NSE水平越高(P0.05);患者梗死体积越大,血清S-100B及NSE水平越高(P0.05);预后评估良好患者血清S-100B及NSE水平显著低于预后评估不良患者(P0.05)。结论 ACI患者血清S-100B及NSE水平高于健康人群,起病后早期即可预示发生急性脑梗死的可能,且神经功能缺损越严重、梗死体积越大、预后越差者,其血清S-100B及NSE中水平更高。     

急性脑梗死患者血清CD62P、sTLT-1和ET-1的表达水平及临床意义探讨

目的检测急性脑梗死患者血清中CD62P、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)和血浆内皮素-1(ET-1)的表达变化及其临床意义。方法选取该院神经内科收治的急性脑梗死患者70例作为观察组;应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价脑梗死患者入院神经功能缺损程度,将患者分为轻度组、中度组和重度组。另将同期门诊体检健康患者30例作为对照组。抽取患者静脉血,检测患者血清CD62P、sTLT-1和ET-1的表达水平。比较观察组与对照组,以及观察组各个亚组间,CD62P、sTLT-1和ET-1的表达变化。结果观察组患者的CD62P、sTLT-1和ET-1表达水平显著高于对照组(P0.05),且各亚组的表达水平也显著高于对照组(P0.05)。观察组各亚组之间CD62P、sTLT-1和ET-1的表达水平差异有统计学意义(P0.05),由高到低依次是重度组、中度组、轻度组;Spearman等级相关分析提示,CD62P、sTLT-1和ET-1表达水平与神经功能缺损程度呈正相关(P0.05);同时Logistic回归分析提示,CD62P、sTLT-1和ET-1是急性脑梗死的独立危险因素。结论 CD62P、sTLT-1和ET-1可能是急性脑梗死的独立危险因子,其表达水平越高,病情越严重,检测CD62P、sTLT-1和ET-1的变化对临床治疗策略的制订有指导意义。     

ACI患者血清ox-LDL、PAPP-A、HCY、FMD的水平变化及与患者NIHSS评分、颈动脉硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内径变化率(FMD)的变化及与患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉粥样硬化的关系。方法选取我院2014年1月-2016年1月确诊的ACI患者90例(ACI组)、选取年龄、性别与之匹配的非ACI对象90例(对照组),检测两组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY、FMD进行对比,并根据颈动脉粥样硬化情况、NIHSS评分对ACI组患者进行分层分析。结果 ACI组患者的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于对照组(P0.05),ACI组患者的FMD显著的低于对照组(P0.05);颈动脉斑块组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于IMT增厚组、IMT正常组(P0.05),颈动脉斑块组的FMD显著的低于IMT增厚组、IMT正常组(P0.05);IMT增厚组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于IMT正常组(P0.05),IMT增厚组的FMD显著的低于IMT正常组(P0.05);中重度组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于轻度组和中度组(P0.05),颈动脉斑块组的FMD显著的低于轻度组和中度组(P0.05);中度组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于轻度组(P0.05),中度组的FMD显著的低于轻度组(P0.05)。结论 ACI患者血清ox-LDL、PAPP-A、HCY、FMD水平较非ACI患者发生显著改变,同时相关因子水平与患者颈动脉粥样硬化、神经功能缺损程度具有一定的相关性。     

4项指标联合检测对急性脑梗死的诊断意义

目的探讨血中C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、血小板聚集率(PAgT)和同型半胱氨酸(Hcy)含量与急性脑梗死(ACI)的关系。方法用全血快速CRP分析仪、血凝分析仪、血小板聚集分析仪、全自动生化分析仪分别测定90例脑梗死患者急性期和恢复期的CRP、D-Dimer、PAgT、Hcy水平,并选取52例健康对照组作比对。结果 (1)脑梗死患者急性期血中CRP、D-Dimer、PAgT、Hcy检测结果明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)脑梗死组中轻、中、重型患者的CRP、D-Dimer、Hcy检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)ACI患者血中的CRP、D-Dimer、Hcy水平与神经功能缺损程度评分呈正相关;(4)脑梗死患者恢复期血中CRP、PAgT、Hcy水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),D-Dimer含量虽然下降,但仍高于健康对照组(P<0.05)。结论 CRP、D-Dimer、PAgT、Hcy是ACI的敏感指标,联合检测患者血中CRP、D-Dimer、PAgT、Hcy对ACI的诊断、疗效观察等具有重要临床意义。     

The Hereditary Syndrome of Thrombocytopathia, Bleeding Tendency, Extreme Miosis, Muscular Fatigue, Asplenia, Headache, etc

SYNOPSIS
A new, autosomal dominantly inherited syndrome with a bleeding disorder was described in 1985 by Stormorken and his co-workers.1,2 In this multifaceted syndrome, there were the following integral components: thrombocytopathia, extreme miosis with Argyll Robertson-like traits, muscular fatigue, a tendency to spasms, asplenia, ichthyosis, dyslexia, etc.
Headache with migraine traits was also present in the family in all 4 generations in which this syndrome had been observed. Nasal and conjunctival bleeding were part of the headache picture in some of the individuals exhibiting the hemorrhagic syndrome. While the attack-related bleeding disturbances only involved family members who also suffered from the hemorrhagic syndrome, the headache per se may seem to behave differently: The affected son's headache seems to have developed into a headache with tension headache traits, whereas the other, unaffected, son's headache has common migraine traits. The familial headache which in earlier generations clearly had migraine traits, therefore, may be inherited independently from the hemorrhagic disorder. In other words, a migraine or migraine-like headache is most probably not an obligatory integral part of this syndrome. The thrombocytopathia in this disorder comprises abnormal serotonin storage, uptake, and release (Stormorken and co-workers, to be published).
The admittedly somewhat farfetched possibility also exists that the headache, although being similar to migraine, differs essentially from it and may be an expression of the serotonin aberration.     

大麻素受体在成年大鼠脑组织中的分布特点

目的：研究大麻素CB1、CB2受体在成年大鼠脑组织的分布特点和规律,为进一步研究其功能打下基础。方法：用兔抗鼠CB1、CB2受体特异性抗体免疫组化染色,检测大鼠脑组织主要部位两种受体的表达分布情况。结果：CB1受体阳性细胞在脑组织有广泛大量的分布,大脑皮质、胼胝体、海马、基底核区及小脑浦肯野细胞层、脑桥等区域均有较明显表达。CB2受体阳性细胞的数量及分布部位与CB1受体表达基本一致,少数区域如胼胝体、小脑白质阳性细胞数相差较大,CB2受体明显多于CB1受体的表达。结论：大麻素CB1、CB2受体在成年大鼠脑组织均广泛分布,并在多数部位表达情况一致,少数部位存在表达程度差异,提示其在神经系统中参与了某些生理及病理作用。 关键词 CB1受体;CB2受体;大麻素;脑组织;大鼠     

Effect of 5-fluorouracil, mitoxantrone, methotrexate, and vincristine on the antibacterial activity of ceftriaxone, ceftazidime, cefotiam, piperacillin, and netilmicin

Using the checkerboard agar dilution technique, antibacterial activity and in vitro interactions of 4 antineoplastic agents and 5 antimicrobial drugs were examined against 56 strains of 7 bacterial species. 5-fluorouracil was found to inhibit all strains of Staphylococcus aureus and of Staphylococcus epidermidis at a concentration of 0.8 micrograms/ml or less. 84% of all gram-negative strains were inhibited synergistically when 5-fluorouracil was combined with beta-lactam antibiotics. Methotrexate and cefotiam were antagonistic in 42% of all combinations, especially when tested against Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae.     

Susceptibilities of non-Pseudomonas aeruginosa gram-negative nonfermentative rods to ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, D-ofloxacin, sparfloxacin, ceftazidime, piperacillin, piperacillin-tazobactam, trimethoprim-sulfamethoxazole, and imipenem.

Agar dilution MICs of 10 agents against 410 non-Pseudomonas aeruginosa gram-negative nonfermentative rods were determined. MICs at which 50 and 90% of the isolates were inhibited, respectively, were as follows (in micrograms per milliliter): sparfloxacin, 0.5 and 8.0; levofloxacin, 1.0 and 8.0; ciprofloxacin, 2.0 and 32.0; ofloxacin, 2.0 and 32.0; D-ofloxacin, 32.0 and > 64.0; ceftazidime, 8.0 and 64.0; piperacillin with or without tazobactam, 16.0 and > 64.0; trimethoprim-sulfamethoxazole, 0.5 and > 64.0; imipenem, 2.0 and > 64.0. With the exception of those for Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, and Alcaligenes faecalis-A. odorans, agar dilution MICs for all strains tested were within 1 dilution of inhibitory (bacteriostatic) levels as determined by time-kill methodology.     

品管圈在提高儿科住院患儿服药到口率中的应用

目的：探讨品管圈在儿科病房服药到口护理工作改进中的管理作用。方法：通过品管圈活动步骤,运用质量管理工具对儿科住院患儿服药不能到口的问题进行改进,并将改进前后状况进行比较讨论。结果：住院患儿服药到口率从42.5%提升到99.19%(P＜0.01)。结论：品管圈方法的应用提高了住院患儿服药到口率,提高了医护人员的团队精神,增强了护士的责任心,提升了护士的个人素质和自信心。