血液灌流联合血浆置换治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的疗效

目的探讨血液灌流联合血浆置换对老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的临床疗效。方法选取该院2011年10月至2013年12月诊治的老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征患者46例,采用随机数字表法分为两组,其中23例患者实施血液灌流治疗为对照组,23例患者实施血液灌流联合血浆置换治疗为观察组,比较两组患者生化指标、心肌酶指标、疗效及并发症情况。结果治疗后两组患者的B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著降低,而胆碱酯酶(Ch E)均显著升高。观察组患者BNP、CRP、TNF-α、CK、CK-MB、ALT、LDH、反跳发生率、死亡率、并发症发生率均明显低于对照组者Ch E、治疗有效率均明显高于对照组,观察组患者昏迷时间、Ch E恢复时间、住院时间、阿托品用量、氯解磷定用量均明显少于对照组(P0.05)。结论血液灌流联合血浆置换是治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的有效方法,可明显改善患者的临床指标,显著缩短患者的治疗时间,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广。     

有机磷中毒与中间综合征

中间综合征是急性有机磷中毒后经积极抢救，急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无力，以呼吸肌麻痹为主的肌无力危象。本文探讨中间综合征的发病机制，以指导临床治疗，防止中间综合征的出现。     

有机磷中毒致中间综合征29例抢救体会

有机磷中毒是农村多发病、常见病。中毒导致中间综合征者也逐年增多。我院曾救治 2 9例有机磷中毒致中间综合征患者 ,现将抢救体会报告如下 :临床资料 :本组男 8例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 40岁。均为口服氧化乐果中毒所致。本组 2 9例均符合中间综合征诊断标准。在有机磷中毒缓解后第 2天发病者 7例 ;第 5天、7天发病者各为 11例 ,平均发生时间均在中毒 1周左右。在给胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药治疗的同时 ,2 9例均有呼吸频率、节律改变 ,其中 19例表现为呼吸忽快忽慢、或有间歇、变浅。行气管插管 ,接呼吸机辅助呼吸者 19例均抢…     

急性有机磷杀虫药中毒中间综合征的临床分析

目的探讨急性有机磷杀虫药中毒中间综合征（intermediate syndrome,IMS）的诊断治疗。方法回顾性分析10例IMS患者临床表现和治疗方法。结果有机磷中毒中间综合征的10例患者均出现不同程度呼吸肌麻痹症,及时建立人工气道及机械通气和乙酰胆碱酯酶（AchE）复能剂应用,治愈8例,死亡2例。结论 IMS应早期识别,建立人工气道与机械通气是抢救成功的重要方法。     

急性有机磷中毒致中间综合征13例

急性有机磷中毒致中间综合征１３例虞炳庆，刘保群，黄明章近年来，关于有机磷中毒迟发神经肌病的研究报道较多，本文报告１３例急性有机磷中毒所致的另一种神经毒性反应─—中间综合征（ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅＩＭＳ）。因其出现在急性中毒胆碱能危象...     

急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征82例临床分析

急性有机磷农药中毒后出现的中间期肌无力综合征（IMS），是一般在中毒后1～4d发生的一组临床肌无力综合征，时间在胆碱能危象缓解后，迟发性神经病变发生前。现将我们2001-01／2004-12收治的重度有机磷农药中毒（AOPP）发生中间期肌无力综合征病人82例临床分析报告如下。     

有机磷中毒致中间综合征的诊治

中间综合征是急性有机磷农药中毒经治疗，急性胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无力，以呼吸肌麻痹为主的肌无力危象。     

急性有机磷中毒致中间综合征特点及治疗

急性有机磷中毒致中间综合征特点及治疗王立军急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外，还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征，因其在发病时间上居于前两者之间，１９８７年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ和Ｋａｒａｌｉｅｄｄｅ［１］命名...     

急性有机磷农药中毒中间综合征60例治疗体会

中间综合征（IMS）是发生于急性有机磷农药中毒患者以肌无力为突出表现的综合征,已成为AOPP死亡的主要原因之一。2005年1月-2009年12月,我们共收治IMS患者60例,现将治疗体会报告如下。     

有机磷中毒中间综合征及甲状腺功能亢进症一例

患者女 ,2 7岁。因口服有机磷农药 8ｄ、呼吸困难 7ｄ、行气管切开术人工辅助通气 6ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 8日入院。患者口服久效磷 2 0ｍｌ,被发现时神志不清。洗胃及相应抢救后清醒。次日始呼吸困难 ,给予人工辅助通气、间断阿托品静脉注射 ,自主呼吸未恢复。体检 :Ｐ 15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ(呼吸机 ) ,ＢＰ 14 0 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。神志清 ,吞咽、抬头困难。皮肤潮红 ,面部多汗 ,双瞳孔 4ｍｍ ,对光反射存在。颈部气管切开插管 ,双肺少许痰鸣音。心脏无扩大 ,心音有力 ,无杂音。四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。血象…     

急性有机磷中毒中间综合征

急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院常见的内科急症，随着医院技术的发展，AOPP急性症状期病死率呈逐渐下降趋势。但在胆碱能危象消失后，迟发性神经病变出现之前，还可发生一组以肌无力、呼吸肌麻痹为突出表现的综合征，命名为中间综合征(Intermediate syndrome IMS)，成为AOPP患者死亡的主要原因。笔者自1997年10月—2002年10月收治的AOPP患者中有13例出现IMS。现总结如下：     

有机磷农药中毒致中间综合征31例诊治体会

有机磷中毒中间综合征(IMS)一般发生于急性胆碱危象(ACC)消失后2～7 d,是突触后神经肌肉接头功能发生障碍,以肌无力为突出表现的一组综合征[1].本病无特效药,误诊率和病死率较高.     

急性有机磷农药中毒150例抢救治疗体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的特点、救治措施。方法 回顾分析150例AOPP患者临床表现及抢救经过。结果 治愈138例，死亡12例，均死于呼吸衰竭。结论 AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大，应密切观察及时调整治疗方案。     

有机磷农药中毒中间综合征误诊为类重症肌无力一例

患者男 ,6 3岁。因头晕、多汗、气促 4ｄ入院。 8ｄ前因背部疥疮 ,用 75 %酒精 5ｍｌ稀释敌百虫 1 0ｇ涂患部 ,面积约 15ｃｍ× 2 0ｃｍ ,1次 /ｄ ,5ｄ后出现恶心、呕吐、大汗、腹泻 ,于基层医院按轻度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)给予阿托品1ｍｇ肌注 ,2ｈ 1次 ,连用 4次后无呕吐、腹泻而自行出院 ,但头晕、气促加重 ,于 2 0 0 0年 12月 10日来我院急诊 ,查血压180 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。既往有高血压病史10年 ,遂以高血压性心脏病收入院。否认冠心病、肝脏疾病、糖尿病、肺结核及慢性呼吸道疾病。入院体检 :体温 36…     

急性有机磷中毒中间综合征19例临床分析

近年来,我院共救治１９例急性有机磷中毒中间综合征（ＩＭＳ）患者,现报告如下。 一般资料：本组男７例,女１２例;年龄１５～６４岁,平均３２．２岁。１９例均为口服中毒,其中乐果９例,马拉硫磷３例,敌敌畏３例,氧化乐果２例,１６０５农药２例。均为重度有机磷中毒,入院时均有典型的草毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状。入院时重度昏迷１０例,中度昏迷７例,嗜睡２例。１６例胆碱酯酶活性为０,３例为１～５。入院后经洗胃、导泻、足量应用阿托品及胆碱酯酶复能剂后,症状明显缓解,胆碱能危象消失并出现阿托品化。…     

急性有机磷中毒中间综合征16例分析

总结我院3年余以来收治的急性有机磷中毒(ＡＯＰＰ)389例,其中ＡＯＰＰ致中间综合征(ＩＭＳ)16例(4.1%)。应用同步呼吸机及常规措施抢救,效果较好,报告如下。临床资料一般资料　本组16例(男5,女11),年龄18～55岁,口服有机磷农药量20～250ｍｌ。种类有:ＤＤＶ、1605、1059、乐果、氧化乐果、保棉丰、久效磷、消抗灵。在服毒后0.5～10ｈ入院。临床表现　本组病例均出现急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现,ＣｈＥ活力测定(纸片法):0～20%。距服毒48～96ｈ时出现屈颈肌、眼睑肌及咽肌无力,甚至呼吸困难、呼吸衰竭、呼吸停止、低氧血症(ＰａＯ2<8ｋＰａ)…     

急性有机磷中毒继发中间综合征死亡6例

自１９９４年以来,我院共收治急性有机磷中毒（重度＞８９例,其中符合继发中间综合征（ＩＭＳ）诊断死亡为６例。现报告如下。 一般资料：６例均为自服有机磷农药中毒,男１例,女５例。中毒类型：氧化乐果４例,种衣剂（含甲胺磷、呋喃丹）２例。中毒后３０～１２０分钟入院,全部患者都经过了沈胃,应用阿托品和胆碱脂酶复能剂治疗。入院后测定胆碱脂酶活力皆为０,其中１例服用氧化乐果患者等４日发病,给予气管插管,辅助呼吸,维持３日后,突发心跳骤停而死亡。２例服用氧化乐果患者分别于２～３日后继发ＩＭＳ后死亡． ＩＭＳ按以下…     

急性有机磷中毒中间综合征53例临床分析

中间综合征 (IMS)是近几年才提出的一种急性有机磷中毒 (AOPP)所致的呼吸衰竭新类型 ,也是影响AOPP患者抢救成功的主要原因。本院 1996～ 2 0 0 2年 6年中共收治AOPP患者 1375例 (男5 83,女 792 ) ,其中并发IMS 5 3例 ,占 3.9% ,现将 5 3例IMS临床分析如下。资料与方法一般资料　本组 5 3例 (男 2 1,女 32 )IMS均为口服急性中毒患者 ,年龄 13～ 79(平均 32 .6± 5 .1)岁 ,服毒量为 30～ 4 5 0 (71.3± 9.4 )ml,口服有机磷农药种类见表 1。表 1　服毒种类及转归种类 n男女治愈例数男女死亡例数男女敌敌畏 5 936 2 3对硫磷 382 5 13…     

急性有机磷中毒中间综合征24例临床分析

我院1999年7月～2005年12月年共收治急性有机磷农药中毒(AOP)187例,其中24例出现中间综合征(I MS),现报道救治体会。资料与方法一般资料24例I MS患者(男4,女20),年龄17～70岁,平均年龄31.5岁,均为口服有机磷农药中毒。服毒剂量约20～250ml,平均60ml。乐果中毒9例,氧化乐果中毒5例,甲胺磷中毒6例,对硫磷及甲基对硫磷中毒各1例,敌敌畏中毒1例,混合类1例。服毒至入院时间1～28h,其中外院转入16例,转入前已出现I MS4例。I MS诊断标准①有明确的有机磷农药中毒史;②有机磷农药中毒者经治疗胆碱能危象基本消失,神志清醒后7d内出现不同程度的…