经双切口微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床应用(附47例报告)

目的 探讨经双切口微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 采用经双切口LISS内固定治疗股骨远端骨折47例.结果 随访6～32个月,骨折均愈合.按HSS评分:优25例,良16例,可4例,差2例.结论 应用经双切口LISS内固定治疗股骨远端骨折,可简化手术步骤,减少创伤,取得良好的临床疗效.     

36例青壮年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

[目的]探讨微创内固定系统(Less Invasive Stabilization System,LISS)治疗青壮年股骨粗隆间骨折的适应证及近期临床疗效.[方法]应用LISS接骨板治疗青壮年股骨粗隆间骨折36例,采用倒置对侧股骨远端LISS接骨板进行内固定.观察骨折愈合及内固定物稳定情况.[结果]切口均一期愈合,患肢均无畸形愈合、骨折再移位,内固定物无松动、切出及失败,无髋内翻畸形,无股骨头坏死、切口感染及骨不连.根据Sanders髋关节评分标准:优18例,良11例,中6例.[结论]采用倒置对侧股骨远端LISS接骨板治疗青壮年股骨粗隆间骨折,能够满足股骨近端骨折内固定要求,尤其适用于外侧壁骨折的复杂股骨粗隆间骨折患者.     

LISS钢板内固定治疗下肢长骨严重粉碎骨折

[目的] 探讨微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)内固定治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效.[方法] 2005年3月-2007年9月采用LISS治疗股骨远端及胫骨近端骨折32例,其中股骨13例,胫骨19例,观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能.[结果] 32例平均随访时间16.8个月,骨折全部愈合,平均时间7.8个月.术后骨折对位良好,内固定无松动、失效等并发症,膝关节功能无障碍.[结论] LISS接骨板治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合时间短、并发症少、膝关节功能恢复好等优点.     

LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比

[目的]研究LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比。[方法]自2004年7月～2007年3月，应用LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，观察术后骨折愈合及功能恢复情况。[结果]45例患者术后均达到临床愈合。解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为86．3％，而LISS内固定组的优良率为91．3％。[结论]LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折均有较满意效果。LISS固定系统更有操作简便、手术创伤小、术后骨折愈合快、功能好的优点。     

微创内固定系统治疗复杂性膝关节周围骨折25例分析

[目的]报告应用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗下肢股骨远侧骨折与胫骨近侧骨折的疗效. [方法]采用LISS微创内固定系统治疗股骨远侧骨折与胫骨近侧骨折25例.按AO/OTA分类,33A3型3例,33C2型6例、33C3型4例,41A3型5例,41C2型4例、41C3型3例.其中8例为开放性骨折,GustiloⅠ型5例,Ⅱ型3例.术后不辅以其他外固定,1周即开始不负重关节功能锻炼. [结果]随访25例,所有病例伤口Ⅰ期愈合.骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周.根据膝关节外科临床评分系统功能评分,术后优良率为95%. [结论]LISS微创内固定系统治疗骨折过程中,保护骨折周围软组织,对增加骨折愈合率、减少植骨机率、降低感染有重要作用,该方法是治疗复杂性膝关节周围骨折的有效方法.     

3种内固定手术治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的比较LISS钢板、解剖钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-07—2013-06诊治的68例胫骨干骨折,采用LISS钢板内固定24例(LISS组),采用解剖钢板内固定20例(解剖钢板组),采用交锁髓内钉内固定24例(髓内钉组)。结果 68例均获得随访,随访时间12~24(17.33±3.17)个月。LISS组与髓内钉组在手术时间、术中出血量、开始负重时间、骨折愈合时间、膝关节外科临床评分优良率、并发症发生率方面优于解剖钢板组,差异有统计学意义(P0.05);而LISS组与髓内钉组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 LISS钢板和髓内钉内固定治疗胫骨干骨折对周围软组织损伤少,患者术后恢复快,术后感染和骨折不愈合的发生率均较低。     

股骨远端骨折两种微创治疗方法的比较研究

目的 对比分析AO微创内固定系统(LISS)和股骨髁上带锁髓内钉(GSH)内固定治疗股骨远端骨折的疗效.方法 对股骨远端骨折48例,LISS组24例,其中A型骨折11例,C型13例;GSH组24例,A型16例,C型8例.结果 经5～24个月随访,平均16个月.C型骨折采用两种内固定方法在手术时间、术中出血量、临床愈合时间、完全负重时间差异有统计学意义,A型骨折各项指标差异无统计学意义.结论 LISS和GSH均是治疗股骨远端骨折的有效方法,对于C型骨折,LISS要优于GSH,有利于骨折愈合及功能恢复.     

股骨远端骨折不同内固定方法的疗效分析

目的 对应用不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效进行对比分析,以指导临床合理地选择手术方式及内固定.方法 自2004年10月～2008年8月,对354例股骨远端骨折分别应用"L""角钢板(LSCP)、AO动力髁螺钉(DCS)、解剖型髁支持钢板(ACSP)、互锁双板(DPF)、逆行交锁髓内钉(GSH)、AO微创内固定系统(LISS)及其他内固定方法治疗,对各自的疗效进行回顾性分析.结果 47例行二期翻修植骨术,除1例随访期死于肺癌外,所有患者获得骨愈合.分析结果显示,不同的内固定方法术后骨折愈合率及膝关节HSS功能评定结果有统计学差异(P<0.05),LISS组的骨愈合率和关节功能评分优良率最高,其次为GSH组,而LSCP组最低.结论 股骨远端骨折手术内固定物选择多样性明显,而LISS接骨板较其他内固定方法具有骨折愈合率高,关节功能恢复满意等优点,值得临床推广应用.     

应用微创内固定系统治疗股骨远端骨折

目的 总结应用微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的临床经验和疗效.方法 笔者应用LISS内固定治疗股骨远端骨折7例,采用间接复位技术(关节内骨折除外),并微创入路插入LISS接骨板,经皮单皮质锁定螺钉固定.结果 术后随访10～25个月,平均15个月.骨折全部愈合,膝关节功能按Merchan评分标准评定,优5例,良1例,可1例.所有病例无感染发生,无钢板及螺钉松动及断裂.结论 LISS是治疗股骨远端骨折的一种有效的微创内固定方法,具有创伤小、促进骨折愈合和功能恢复等优点.     

微创内固定系统和防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨近端骨折效果比较

目的比较微创内固定系统(LISS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨近端骨折效果。方法选取2017-01—2019-01间镇平县人民医院收治的106例老年股骨近端骨折患者,根据不同术式分为2组,各53例。LISS组采用LISS内固定,PFNA组采用PFNA内固定。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组术中出血量、手术时间、住院时间、髋关节功能优良率、并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。PFNA组骨折愈合时间、完全负重时间较对照组短,但术后10个月的颈干角小于LISS组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA、LISS内固定治疗老年股骨近端骨折,均可有效改善髋关节功能,安全性高。但PFNA内固定可缩短骨折愈合和完全负重时间;而对于内固定切割风险高、骨质疏松严重的患者,LISS内固定可减少术后髋内翻发生的概率。