新近感染艾滋病病毒的男男性行为人群的压力、情绪问题及社会支持状况

目的  了解男男性行为人群中新近确诊艾滋病病毒（HIV）感染者的压力特征,探讨HIV相关压力对情绪状况的影响以及社会支持与其压力和情绪问题的关系。方法  以中南地区某市级疾病预防与控制中心的CD4检测门诊作为研究现场,将在2013年3月1日-2014年8月31日期间,经男男性接触感染HIV的感染者作为连续样本入组,采用艾滋病压力量表（SS-HIV）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）以及社会支持评定量表（SSRS）对样本的压力、情绪问题和社会支持状况进行调查,共获得有效问卷321份。结果  321例样本的HIV相关压力集中在社会压力维度,有城市户籍并出现临床症状数多的感染者压力水平更高。样本的抑郁症状、焦虑症状阳性检出率分别为41.1%（132/321）和31.5%（101/321）。压力与情绪问题呈正相关,社会支持与情绪问题呈负相关;社会支持对该样本的压力及情绪的关系未起到调节作用。结论  新近确认感染HIV的男男性接触样本普遍面临较高的社会压力,其情绪问题阳性症状检出率高于普通人群,应采取恰当的干预措施减轻其面临的社会压力。

     

MSM人群中HIV感染者歧视感与心理状况及性行为的相关性研究

目的了解MSM人群中HIV感染者歧视感与心理状况及性行为的相关性。方法采用自制一般资料问卷、性行为特征问卷、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、AIDS歧视心理测量量表对123例MSM人群中HIV感染者进行问卷调查。采用SPSS 13.0进行资料的统计学分析。结果 MSM人群中HIV感染者歧视感与焦虑抑郁呈正相关,与性行为无显著相关。焦虑抑郁情绪与文化程度、歧视中的自我印象、工作状况有关。结论 MSM人群中HIV感染者歧视感处于中高水平且普遍存在焦虑抑郁情绪,歧视感与焦虑抑郁呈正相关,与性行为无显著相关。应加强心理咨询和心理干预,对其负性情绪予以积极疏导。     

全程管理模式干预艾滋病病毒感染者效果分析

目的:探讨全程管理模式对艾滋病病毒(HIV)感染者生存质量、焦虑、抑郁及社会支持状况的影响。方法:对60例HIV感染者实施全程管理模式进行干预,运用美国医学结局研究组研制的HIV感染者生存质量量表(MOS2HIV)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSS)分别于入组时、干预后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月对HIV感染者进行干预前后的自身对照研究,并记录HIV感染者随访覆盖率、失访率。结果:生存质量、焦虑、抑郁、社会支持情况在干预后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月与入组时比较,差异具有统计学意义(P<0.05),随访覆盖率100%,无失访。结论:通过全程管理模式对HIV感染者进行干预,其自身的生存质量、抑郁情况、焦虑情况及社会支持情况均得到明显改善,且能有效地的管理HIV感染者,为成功控制艾滋病开辟了新的模式。     

肾移植受者应对方式和社会支持与术前情绪的相关分析

目的了解肾移植受者应对方式和社会支持与术前情绪的关系,为加强术前、术中和术后的心理干预、康复指导提供参考依据。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS),在患者手术前自己填写。结果患者的焦虑分(37.98±8.65),抑郁分(44.93±7.78),社会支持总分(40.91±8.01),均高于常模;患者的焦虑、抑郁情绪与性别、文化、婚姻状况无统计学意义,(P>0.05),但与年龄有关,年龄越小,焦虑抑郁情绪越重;焦虑、抑郁与屈服纬度有正向效应,但与社会支持纬度无关。结论肾移植受者术前焦虑、抑郁较为常见,年龄越小,焦虑抑郁情绪越明显,且与患者能获得较高的社会支持无关。应了解患者的应对方式,教会患者恰当的应对措施;完善心理评估,及早进行心理干预并将心理干预渗透到整个康复过程。     

HIV感染者/AIDS病人心理状况及生活质量调查

目的了解HIV感染者／AIDS病人的心理状况、生活质量及其相关因素。方法选择四川省HIV感染率和AIDS患病率较高的两个县(资中县和凉山州昭觉县)作为目标社区，在目标社区内共计调查了71名HIV感染者／AIDS病人和97名健康者，选用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、社会支持评定量表(SSS)及自制的一般情况记录表收集相关资料，对数据进行统计学分析。结果HIV感染者／AIDS病人的SAS和SDS评分高于正常对照(分别为t=5．343，t=5．272，P值均＜0．001)；HIV感染者／AIDS病人GQOLI-74总分、各维度分均低于正常对照(分别为F=36．512，F=2．386，F=11．046，F=31．616，F-34．235，P值均＜0．01)；HIV感染者／AIDS病人的SAS和SDS评分与疾病状况、物质滥用、社会支持及生活质量存在明显相关性；HIV感染者／AIDS病人的生活质量总分与疾病状况、社会支持存在明显相关性。结论焦虑和抑郁情绪在HIV感染者／AIDS病人中普遍存在，这些负性情绪主要与较多的疾病状况和物质滥用、较少的社会支持及较低的生活质量等因素有关；HIV感染者／AIDS病人的生活质量普遍较低，这主要与较多的疾病状况、较少的社会支持有关。     

全程管理模式对改善HIV感染者焦虑、抑郁状况的效果评价

[目的]探讨全程管理模式对改善HIV感染者焦虑、抑郁状况的效果.[方法]采用单盲法,对被确诊为HIV感染的60例患者实施全程管理模式进行干预,并运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于入组时、6个月、12个月进行干预前后的自身对照研究,并记录HIV感染者随访、失访情况.[结果]与入组时比较,干预6个月时焦虑得到显著改善（P〈0.05）,但抑郁情绪改善不明显（P〉0.05）;干预12个月时焦虑、抑郁情绪与干预6个月时比较均有显著改善（P 〈0.05或P〈0.01）.[结论]全程管理模式可有效缓解HIV感染者焦虑、抑郁状况,明显提高其生活质量,长期干预效果更显著.     

应激中介变量与急性白血病化疗患者负性情绪的关系

目的 探讨应对方式、自我效能感和社会支持等应激中介变量与急性白血病化疗患者负性情绪之间的相关性,为发展护理干预模式提供依据.方法 选取122例急性白血病化疗患者,用医学应对方式问卷、一般自我效能感量表、社会支持评定量表及医院焦虑抑郁量表分别测评患者的应对方式、自我效能感、社会支持和焦虑抑郁状况,并分析四者之间的相关性.结果 分别有45.1%(55/122)和42.6%(52/122)的急性白血病化疗患者有不同程度的焦虑和抑郁情绪.急性白血病化疗患者的焦虑情绪与屈服(r=0.456)、自我效能感(r=-0.213)相关(P<0.05),屈服(β=0.456)进入多元线性回归方程,能解释急性白血病化疗患者焦虑状况变异的45.6%(F=31.442,P=0.000).抑郁情绪与屈服(r=0.328)、客观支持(r=-0.179)及社会支持利用度(r=-0.180)相关(P<0.05),屈服(β=0.359)、客观支持(β=-0.227)进入回归方程,能解释急性白血病化疗患者抑郁状况变异的39.8%(F=11.205,P=0.000).结论 急性白血病化疗患者的焦虑、抑郁负性情绪与采取的应对方式、自我效能感及获得的社会支持等应激中介变量有一定的关系,患者更常采用屈服的应对方式来面对现实,自我效能感得分较低,社会支持系统不健全,不利于其心理健康.     

HIV感染者/AIDS患者情绪问题及其相关因素分析

目的：了解长沙市新确认的HIV感染者/AIDS患者情绪问题发生现状并分析其相关因素,为更好地开展 该人群的精神卫生服务提供基础数据。方法：将2013年3月1日至2014年2月28日在长沙市艾滋病综合防治信息系统 中新确认登记的、符合入组条件的感染者/患者作为连续样本,在知情同意的原则下,采用病人健康问卷抑郁量表 (PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)及艾滋病压力量表(HIV/AIDS Stress Scale)进行调查。 结果：370例HIV感染者/AIDS患者的抑郁阳性率为40.3%(PHQ-9≥10分),焦虑阳性率为30.5%(GAD-7≥10分)。重 度抑郁症状(PHQ-9≥20分)及重度焦虑症状(GAD-7≥15分)分别占8.1%,14.3%。分层回归分析结果显示：工作状况 (b=–3.407,P<0.001;b=–2.799,P=0.001)、性取向(b=1.903,P=0.008;b=1.314,P=0.034)、居住情况(b=–1.995, P=0.012;b=–2.167,P=0.002)、出现HIV感染相关症状(b=4.578,P<0.001;b=3.652,P<0.001)、艾滋病相关压力 (b=0.081,P<0.001;b=0.090,P<0.001)是HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑情绪的预测因子,社会支持(b=–0.046, P=0.044)是抑郁情绪的预测因子,并且抑郁(ΔR2=55.8%,P<0.001)、焦虑(ΔR2=54.7%,P<0.001)互为强显著预测因子。 结论：在新确认的HIV感染者/AIDS患者中,抑郁、焦虑等情绪问题较为严重,在对该人群进行登记管理的同时应考 虑提供必要的心理社会支持及基本的精神卫生服务。     

青少年罪犯焦虑、抑郁情绪及其与应对方式的相关性研究

目的调查重庆市青少年罪犯焦虑、抑郁状况与应对方式的关系,为制定符合青少年罪犯心理的综合干预措施提供科学依据。方法采用一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和特质应对方式问卷(TCSQ)对重庆市未成年犯管教所909名青少年罪犯进行横断面问卷调查研究。结果青少年罪犯焦虑、抑郁症状检出率分别为40.4%、51.2%,明显高于常模(P<0.01),共患焦虑、抑郁占31.3%。家庭经济状况好、学历高是抑郁发生的保护因素,童年期受虐是抑郁发生的危险因素;家庭经济状况好是焦虑发生的保护因素,而童年期受虐、非独生子女是焦虑发生的危险因素。其积极应对方式与焦虑、抑郁水平之间呈显著负相关(r=-0.172,r=-0.208,P<0.01),而消极应对方式与焦虑、抑郁水平之间呈显著正相关(r=0.419,r=0.390,P<0.01)。结论青少年罪犯存在明显的焦虑、抑郁情绪,与其消极应对方式密切相关。帮助他们采用积极的应对方式可以有助于降低焦虑、抑郁情绪的发生。     

社会支持在人类免疫缺陷病毒感染孕产妇负性情绪和应对方式之间的中介效应

目的 探讨社会支持在人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染孕产妇负性情绪与应对方式之间的中介效应.方法 利用社会支持评定量表(SSRS)、预防HIV母婴传播知信行量表(KAPS-PMTCT)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)和简易应对方式问卷(SCSQ),通过方便抽样的方法选取202名HIV感染孕产妇进行测试,采用Pearson相关分析和结构方程模型分析变量之间的关系.结果 社会支持、负性情绪与应对方式两两之间的总得分均存在相关性;社会支持总分与负性情绪总分(P＜0.05)、消极应对得分(P＜0.01)均呈负相关,与积极应对得分呈正相关(P＜0.01);负性情绪总分与积极应对得分呈较弱的负相关(P=0.07),与消极应对得分呈较强的正相关(P＜0.01).结构方程模型表明负性情绪主要是通过社会支持的中介作用间接影响HIV感染孕产妇的应对方式(x2/d f=1.835,拟合优度指数为0.975,调整拟合优度指数为0.961,范式拟合指数为0.950,增值拟合指数为0.938,比较拟合指数为0.981,简约调整比较拟合指数为0.452,近似误差均方根为0.064),对积极应对与消极应对总的中介效应量分别为-0.273、0.522.结论 社会支持是HW感染孕产妇负性情绪与应对方式之间的重要中介变量.     

女性不孕症患者焦虑、抑郁影响因素调查分析

目的 调查女性不孕症患者焦虑抑郁的影响因素.方法 选择200例不孕症患者以及200名健康志愿者,采用社会人口学调查表、家庭关怀指数问卷、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等进行调查,分析女性不孕症患者焦虑、抑郁的相关因素.结果 不孕组焦虑和抑郁的发生率显著高于对照组(P＜0.01).居住于农村的患者、生育观念强、不与任何人诉说病情的患者更容易发生焦虑和抑郁情况.家庭关怀、社会支持、积极应对、自尊与焦虑和抑郁呈负相关,消极应对与焦虑和抑郁呈正相关(P＜0.05).结论 女性不孕症患者焦虑和抑郁的发生率高于健康女性,居住地、疾病暴露情况、生育观念、家庭关怀度、社会支持、应对方式等是患者焦虑和抑郁的影响因素.     

应对方式与社会支持对糖耐量异常患者生活质量的影响

目的：探讨糖耐量异常患者的应对方式与社会支持分别作为内外两种调节方式对其生活质量的影响。方法：采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表及生存质量量表等工具对全国不同地区6家三甲医院的283名糖耐量异常患者进行调查。结果：人口统计学变量不能预测糖耐量异常患者的生活质量：焦虑、抑郁、社会支持及应对方式对生活质量有显著影响。结论：情绪障碍、社会支持、应对方式对糖尿病患者生活质量的影响机制在糖耐量异常患者中同样存在。     

癫痫患者婚姻质量与心理应激的相关性

目的 探讨癫痫患者的婚姻质量与心理应激的关系。方法 采用匹配对照方法,选取成人已婚癫痫患者组40例和正常对照组40例。以OLSON婚姻质量问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理压力综合调查表(PSS)对两组被试者的婚姻质量和心理应激进行研究。结果 癫痫患者组的婚姻满意度、性格相融性、解决冲突的方式、经济安排、业余活动因子分显著低于正常对照组(P<0.05);SAS及SDS得分显著高于正常对照组(P＜0.01);应激性情绪反应、躯体反应及消极应对因子分明显高于正常对照组(P<0.01);积极应对因子分显著低于正常对照组(P<0.01)。婚姻质量与发作类型、焦虑及抑郁呈显著负相关;与积极应对、社会支持呈显著正相关。回归分析显示,抑郁(β=-1.324)、发作类型(β=-31.771)及家庭内支持(β=5.192)进入回归方程。结论 癫痫患者的婚姻质量低于正常对照组,患者存在明显的焦虑、抑郁和较高的应激反应水平。其婚姻质量与发作类型、焦虑、抑郁情绪、社会支持及应对方式密切相关。     

住院脑卒中患者主要照顾者心理状态及其与应对方式和社会支持的相关性

目的：探讨住院脑卒中患者主要照顾者心理状态及其与应对方式和社会支持的相关性。方法：采用便利取样选取住院脑卒中患者主要照顾者160名,利用一般资料问卷,激惹、抑郁和焦虑自评量表（IDA）、医学应对方式问卷（MCMQ）、社会支持评定量表（SSRS）调查其心理状态、应对方式和社会支持的情况。结果：住院脑卒中患者主要照顾者心理状态得分从高到低依次为焦虑、抑郁、外向型激怒和内向型激怒;应对方式中选择积极应对的面对、回避,消极应对的屈服,得分分别为（10.32±2.76）、（18.39±3.24）和（15.08± 2.96）分;社会支持得分从高到低依次为主观支持、客观支持和支持利用度;相关分析显示,住院脑卒中患者主要照顾者心理状态各维度得分与积极的应对方式即面对和回避得分呈显著负相关,而与消极的应对方式屈服得分呈显著正相关（均P＜0.05）;住院脑卒中患者主要照顾者心理状态各维度得分与社会支持各维度得分呈显著负相关（均P＜0.05）。结论：住院脑卒中患者主要照顾者焦虑、抑郁等心理状态较明显,消极的应对方式可能加重其心理问题,而积极的应对方式和更好的社会支持有利于改善不良心理状态,临床可以采取针对性的干预措施。     

冠心病病人PCI术后社会支持与希望水平、负面情绪、遵医行为的现状及相关性研究

目的了解冠心病病人经皮冠状动脉介入（PCI）术后社会支持、希望水平、负面情绪、遵医行为现状,探讨冠心病病人PCI术后社会支持与希望水平、负面情绪、遵医行为相关性。方法采用简单随机抽样的方法从PCI术冠心病病人中抽取93例研究对象进行问卷调查,调查内容包括一般信息、社会支持量表（SSRS）、希望量表（HHI）、焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、遵医行为等,分析冠心病病人PCI术后社会支持与希望水平、负面情绪、遵医行为相关性。结果冠心病病人PCI术后社会支持量表得分（41.15±6.48）分、希望水平得分（35.75±5.84）分、焦虑得分为（45.25±5.64）分、抑郁得分为（48.35±6.12）分、遵医行为得分为（4.38±0.87）分。单因素分析发现冠心病病人PCI术后不同家庭月收入组社会支持得分比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,相关分析显示社会支持得分及各维度得分与焦虑、抑郁得分呈负相关（P < 0.01）,与希望水平得分及各维度得分、遵医行为得分呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）。多元线性回归分析发现影响冠心病病人PCI术后社会支持的有希望水平、焦虑、抑郁、遵医行为（P < 0.05~P < 0.01）。结论冠心病病人PCI术后社会支持、希望水平、遵医行为处于中等水平,焦虑抑郁也有发生,希望水平、焦虑、抑郁、遵医行为与冠心病病人PCI术后社会支持相关。     

难治性肾病患儿家庭坚韧性调查及影响因素分析

目的 分析难治性肾病综合征(RNS)患儿家庭坚韧性现状及其相关影响因素.方法 应用横断面调查法对2013年1月至2016年2月该院收治的120例RNS患儿的家属进行调查,采用自拟一般资料调查表、家庭坚韧性量表(FHI)、自我效能感量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查与评价,总结难治性肾病患儿家庭坚韧性现状,分析其影响因素.结果 (1)RNS患儿家庭坚韧性得分中责任维度得分最高,其次为控制维度;患儿家属自我效能感评分处于中等水平,焦虑、抑郁评分均处于轻度焦虑/抑郁水平,其应对方式中积极应对积分较高.(2)单因素分析显示:患儿治疗时间、患儿家属文化程度、居住地、家庭人均月收入、医疗付费方式是影响家庭坚韧性评分的相关因素(P<0.05);Pearson相关分析显示:自我效能感评分、积极应对评分与家庭坚韧性评分呈正相关(r=0.425、0.536,P=0.011、0.002),焦虑、抑郁评分与家庭坚韧性评分呈负相关(r=-0.581、-0.671,P=0.001、0.000);多元回归分析显示:家庭人均月收入、自我效能评分、焦虑评分、抑郁评分、积极应对均为影响家庭坚韧性的独立因素(P<0.05).结论 RNS患儿家庭坚韧性处于中等偏上水平,家庭月收入、患儿家属自我效能感、积极应对方式、焦虑及抑郁情绪均为影响家庭坚韧性的相关因素.     

先天性心脏病患儿术前父母社会支持与负性情绪的关系

目的: 探讨先天性心脏病(先心病)患儿术前父母社会支持的一般特点及其与负性情绪(焦虑、抑郁)之间的关系。方法: 采用自制一般情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES-D),于术前对226例先心病患儿的父母进行问卷调查。结果: 先心病患儿父母的社会支持总分及各因子得分显著低于常模; 多因素多元非饱和模型的方差分析表明不同家庭月收入、手术方式了解程度的先心病患儿父母在社会支持上存在显著差异,进一步的多重检验表明家庭月收入≤1000元者显著低于1001~3000元及≥3001元者,对手术方式不了解者显著低于了解者; 社会支持总分、主观支持分、客观支持分与焦虑总分、抑郁总分均呈负相关 (r=-0.137~-0.272); 社会支持对先心病术前患儿父母的焦虑有一定的预测作用,社会支持中的主观支持对其抑郁有一定的预测作用。结论: 社会支持与先心病术前患儿父母的负性情绪有关,应加强对先心病术前患儿父母社会支持的重视与关注。     

主动脉夹层患者的心理社会因素分析

目的:探讨分析主动脉夹层患者的心理社会因素的特点。方法:应用临床心理测定工具分别评价62例主动脉夹层患者及62例正常对照人群的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素。结果:病例组患病前所经历的生活事件频数及紧张值,消极应付方式评分,抑郁及焦虑分值均显著高于对照组(P<0.05)。病例组积极应付评分、社会支持总分低于对照组(P<0.05)。生活事件负性紧张、焦虑和抑郁为主动脉夹层的危险因素,而积极应付方式和社会支持为疾病的保护因子。结论:本研究发现主动脉夹层患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况,除了常规治疗同时,应采取积极的社会心理干预措施。