重视外周血管疾病的规范化检测与防治

动脉粥样硬化血栓形成是一个连续发展的全身性疾病。患有心肌梗死的患者，未来不但再次心肌梗死的危险增加5～7倍，同时脑卒中的危险也增加3～4倍。患有外周动脉粥样硬化疾病的患者，未来心肌梗死的危险增加4倍，脑卒中危险增加2～3倍。     

胆囊切除可能增加结肠癌危险

美国宾夕法尼亚大学医学院Shao等最近报告，胆囊切除术与结肠癌危险轻度增加相关，但不增加直肠癌发病危险。     

用人生长激素可能增加癌症危险

英国癌症研究所流行病学家Swerd—low等报告，人垂体生长激素有可能增加结直肠癌发病危险；与普通人群相比，曾用人垂体生长激素治疗的病人，总癌症死亡危险增加2倍，结直肠癌和霍奇金病死亡危险增加10倍。英国科学家呼吁对生长激素的影响进行深入研究。     

血清胰岛素和血糖水平升高可增加部分结直肠腺瘤患者复发危险

美国Flood等学者的研究显示，较高的血清胰岛素和血糖水平可增加结直肠腺瘤复发危险，尤其增加进展期腺瘤的复发危险[Castroenterology 2007；133（5）：1423]。     

高血压前期患者动脉硬度的变化

目的探讨高血压前期人群大动脉硬度的变化及危险因素并存时对大动脉弹性的影响。方法应用脉搏波速度自动测量系统测定BaPWV，选择年龄相近的理想血压和高血压前期人群共158人，分为3组：理想血压组56人；高血压前期不合并或合并1个其他危险因素的50人；高血压前期合并1个以上危险因素的52人。结果（1）高血压前期组的BaPWV大于理想血压组；（2）随着危险因素聚集程度的增加，高血压前期组合并1个以上危险因素的患者BaPWV大于不合并或合并1个危险因素的患者（P〈0．05）。结论高血压前期人群已经存在动脉硬度增加；合并其他心血管危险因素时，可通过协同作用使大动脉硬度增加更明显。     

依那普利对高血压患者左室功能的改善作用

高血压患者周围血管阻力增加，左心室压力负荷增加，刺激心肌细胞增粗和心肌纤维间质增生，最后导致左心室肥厚。高血压左事肥厚（LVH）是独立的心血管危险因素，是引起心律失常、心力衰竭、猝死等心血管危险事件的重要因素。     

老年高血压的特点与临床护理体会

年龄是高血压的一个危险因素，随着年龄的增加，高血压的患病率也随之增加，近年来，尽管人们对高血压的研究或认识已有很大提高，相应的诊断或治疗方法也不断进步，但迄今高血压仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。对老年人而言，其影响更为突出，在相同的血压水平时，随着年龄的增加心脑血管疾病危险明显增加，同时高血压也是终末期。肾功能损害、[第一段]     

蛋白尿与肾小球滤过率对房颤患者的血栓事件有影响

心房颤动（简称房颤）患者罹患缺血性卒中的风险增加，但这种风险具有个体差异。现有的危险分层指南对缺血性卒中预测能力有限。慢性肾脏病是一个重要的心血管危险因素，但它是否独立增加房颤患者缺血性卒中的风险，尚不清楚。美国奥克兰的GoAs博士等在2009年3月出版的Circulation上发表了其研究结论：慢性肾脏病（肾小球滤过率降低或蛋白尿）增加房颤患者的血栓风险，且不依赖于其他危险因素。     

乳腺癌诱发因素的研究近况

乳腺癌为妇女最常见的恶性肿瘤之一，近两年来国内外学者在乳腺癌的诱发因素方面进行了深入研究，发表的论点颇多，为临床治疗这一顽疾，提供了重要依据。１　饮酒增加发病危险通过对３２２６４７名年龄３４～９３岁来自美国、加拿大、瑞典、荷兰的妇女为期１１年大规模的调查研究［１］，结果表明妇女即使每天饮少量酒也会增加患乳腺癌的危险，饮的越多危险越大。每天喝２～５杯不论是葡萄酒、啤酒或白酒，患侵袭性乳腺癌的危险比不饮酒者高４１％，家族史阳性的妇女患乳腺癌危险性增加５０％，月经初期年龄大于或等于１５岁的妇女患乳腺癌…     

剖腹术后腹部切口裂开原因分析及防治

对１２例剖腹术后腹部切口裂开的病人进行分析，发现年龄超过６０岁的男性病人术前合并慢性肺部疾病，贫血，营养不良，低白蛋白血症，血流动力学不稳定，腹水等危险因素，同时术后出现咳嗽，呕吐，尿潴留等增加腹压的因素时，伤口裂开的危险就会增加。     

冠心病的预防

危险因素的早期检测和危险分层是冠心病预防的重点，现已明确与心血管疾病有关的8个主要危险因素为：高血压、吸烟、饮酒、缺乏身体活动、水果和蔬菜摄入不足、肥胖、高胆固醇血症和糖尿病。但回顾分析发现约1/3冠心病患者并不具备“经典”危险因素，因而非“经典”危险因素的筛查具有重要意义。近年来大量研究提示高同型半胱氨酸血症与冠心病发生相关，进一步研究发现血液中同型半胱氨酸浓度每增加5mmol／L，其患冠心病的风险增加近20％。     

吃鸡蛋能防乳腺癌

美国近日发布一项研究报告称，女性青春期多吃鸡蛋能防止乳腺癌，而多吃黄油则会增加患该病的危险。哈佛大学分析了护理健康研究搜集的数据，发现十几岁时经常吃鸡蛋的女士患乳腺癌的机率比较低，但吃黄油似乎会增加这种危险。     

卒中危险因素聚集对脑血管血流动力学的影响

目的 探讨卒中危险因素聚集对脑血管血流动力学（CVHD）检测指标的影响。方法 以整群抽样的方法抽取东北等地区35岁及以上的人群25355例进行卒中危险因素调查，检测CVHD指标，对检测指标进行积分，分析卒中危险因素对CVHD各检测指标和总积分的影响。结果 卒中危险因素聚集现象随着年龄的增长而增加，男性高于女性；随着危险因素聚集的增加，CVHD积分的异常发生率显上升，中位数则显下降；在CVHD各检测指标中，随着危险因素的聚集，平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度呈显下降趋势，而脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗、动态阻力、临界压水平以及舒张压与临界压的差值则呈显升高趋势。结论 不同年龄和性别间卒中危险因素聚集的程度有所有同，危险因素的聚集对CVHD总积分和各项检测指标均有不良影响。     

阿仑膦酸钠与房颤

Black等报告，绝经后妇女严重房颤不良事件（定义为导致住院、致残或致死性事件）危险的增加与每年静脉注射1次唑来膦酸治疗骨质疏松相关。但是，与这种药物注射有关的全部房颤不良事件危险却没有增加。     

牙周病患者胰腺癌危险增加

近日，哈佛大学的Michaud等发现，牙周疾病可能会增加胰腺癌的危险。     

碘丸可控制辐射诱导的癌症危险

一项研究证实童年时期接触放射性碘，主要是^131碘，可增加患甲状腺癌的危险，并且提出人体缺碘和补充碘两者均为此种危险重要的、独立的变更因子。     

维吾尔族肥胖冠心病患者血清瘦素水平与冠心病危险因素的相关性研究

肥胖是日益增多的营养性疾病，身体脂肪过量，常伴胰岛素抵抗，两者均为心血管病危险因素，同时存在会增加心血管疾病的发病。新疆是一个多民族严寒地区，维吾尔族人主要以肉食为主，因此肥胖及冠心病的发病率很高。瘦素主要是脂肪细胞分泌的多肽类激素。由于瘦素与冠心病的危险因素如BMI、肥胖、IR、高胰岛素血症、高甘油三脂、高血压等有正相关关系，故有学者认为瘦素水平升高使冠心病危险增加，但国内外有些研究得出相反的结论。     

重度肥胖糖尿病人的营养治疗1例报告

肥胖是指机体脂肪含量过多。由于体脂过多，来源于机体能量平衡调节紊乱，而肥胖与2-型糖尿病之间的相关性很强。轻度、中度和重度肥胖患者2-型糖尿病的发病率或危险也分别增加2倍、5倍和10倍。肥胖持续时间是决定2-型糖尿病发生的重要因素，而且随着年龄的增加而增加，有糖尿病家族史者会增加患2-型糖尿病的危险，上身性脂肪分布较下身性脂肪分布具有更大的患糖尿病的危险。对于重度肥胖合并糖尿病的患者而言，坚持医学营养治疗对于控制病情的发展、限制胰岛素的用量具有极其重要的治疗意义。     

炎症和感染与缺血性脑卒中的关系

公认的脑卒中危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟和心脏病等，尚不能完全解释脑卒中的发生，尤其是年轻患者常没有上述危险因素；其次公认的脑卒中危险因素也不能完全解释20世纪脑卒中发病率的下降。除公认的危险因素外，炎症因子、急慢性感染疾病也能增加脑卒中发病危险。虽然早在19世纪就有人提及这个问题，但是直到最近5～10年间才引起人们的密切关注。     

绝经期激素替代治疗与卵巢癌的危险

目的：测定激素替代治疗中单用雌激素、单用雌-孕激素或单用雌激素与雌-孕激素是否增加患卵巢癌的危险。结论：在本研究，单用雌激素替代治疗的妇女，特别是超过10年以上者，卵巢癌的危险性显著增加。短期单用雌-孕激素替代治疗的妇女危险性并无增加，短期和长期单用雌-孕激素替代治疗与卵巢癌危险的相关性值得进一步研究。