腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎21例临床分析

目的讨论腺样体肥大与儿童分泌性中耳炎的病因及手术治疗的相关性。方法对21例确诊腺样体肥大导致的儿童分泌性中耳炎行腺样体切除术及术前、术后相关听力检测,并对临床资料综合分析。结果随访6~12月以上,平均听力提高15~30dB以上,有效率95.23%。结论腺样体肥大在儿童分泌性中耳炎的发病机制中意义重大,腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著。     

sIL-2R和Tregs细胞在小儿分泌性中耳炎耳积液中的表达及与腺样体肥大的关系

目的分析可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、CD4~+CD25~+调节性T细胞(Tregs细胞)在小儿分泌性中耳炎耳积液中的表达及与腺样体肥大的关系。方法选取2016年3月-2018年3月该院收治的124例小儿分泌性中耳炎患儿作为中耳炎组,另外选取同期于该院耳鼻喉科行健康检查的85例健康儿童作为健康组。取健康组儿童外周血及中耳炎组患儿外周血、耳积液,分析sIL-2R、Tregs细胞在小儿分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平及与腺样体肥大的关系。结果 sIL-2R、Tregs细胞在中耳炎组患儿外周血、耳积液中的表达水平高于在健康组儿童外周血中的表达水平,差异均有统计学意义(P0.05);sIL-2R、Tregs细胞在中耳炎组患儿耳积液中的表达水平高于在中耳炎组儿童外周血中的表达水平,差异均有统计学意义(P0.05)。sIL-2R、Tregs细胞在中耳炎组患儿黏液性耳积液中的表达水平高于在中耳炎组患儿浆液性耳积液中的表达水平(P0.05)。sIL-2R、Tregs细胞在急性分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平高于在慢性分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平(P0.05)。sIL-2R、Tregs细胞在腺样体肥大分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平高于在腺样体正常分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平(P0.05)。Pearson相关性分析显示,sIL-2R、Tregs细胞之间呈正相关(r=0.285,P=0.001)。与sIL-2R、Tregs细胞单项预测相比,两项联合对小儿分泌性中耳炎腺样体肥大的预测价值较高(P0.05)。结论 sIL-2R、Tregs细胞在小儿分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平升高,且与腺样体肥大相关,两项联合对小儿分泌性中耳炎腺样体肥大的预测价值较高,可用于临床此病合并腺样体肥大的评估。     

学龄前儿童分泌性中耳炎的相关影响因素及防治措施分析

目的 探究学龄前儿童分泌性中耳炎的相关影响因素,并针对性提出防治措施。方法 选取2020年1月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第903医院收治的82例分泌性中耳炎学龄前儿童为观察组,另选取同期在该院接受治疗的非分泌性中耳炎学龄前儿童82例为对照组。对两组研究对象的相关病历进行查阅,统计患儿年龄、腺样体肥大、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、鼻腔结构异常及胃食管反流等情况,采用logistic多元线性回归对学龄前儿童分泌性中耳炎的相关影响因素进行分析。结果 在宽频声导抗测试中,宽频峰压下宽频声能吸收率曲线图更接近“倒V”型,且非分泌性中耳炎学龄前儿童声能吸收率在各频率均高于分泌性中耳炎学龄前儿童。单因素分析结果显示,分泌性中耳炎与年龄、腺样体肥大、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍及过敏性鼻炎相关(均P<0.05);与性别、慢性鼻窦炎、胃食管反流及鼻腔结构异常无关(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、咽鼓管功能障碍及腺样体肥大是学龄前儿童分泌性耳炎发病的独立危险因素(OR=3.941、3.478、...     

苏州市中小学生腺样体肥大及并发分泌性中耳炎分析

  目的  分析苏州市7~16岁中小学生腺样体肥大发病情况及并发分泌性中耳炎危险因素,为临床诊断治疗及预后评估提供参考。  方法  整群分层抽取苏州市2015年1月—2019年12月2 986名7~16岁中小学生为研究对象,采用整群分层抽样调查腺样体肥大疑似病例、磁共振检查确诊的方法,分析7~16岁中小学生腺样体肥大流行病学及并发分泌性中耳炎相关危险因素。  结果  中小学生发生腺样体肥大327例,检出率10.95%。2015—2019年中小学生腺样体肥大检出率呈逐年上升趋势,2019年检出率10.95%高于2015年9.20%、2016年9.95%。男生腺样体肥大检出率(12.29%)高于女生(9.48%)(χ2=6.04, P < 0.05)。7~10岁腺样体肥大检出率(15.08%)高于11~16岁中小学生(6.36%)(χ2=57.93, P < 0.05)。327例腺样体肥大中小学生中,合并分泌性中耳炎20例,合并率为6.12%。合并分泌性中耳炎组年龄低于未合并组,腺样体肥大严重程度高于未合并组,血清IL-4、TNF-α、IgA、IgG、IgM高于未合并组(P值均 < 0.05)。腺样体肥大并发分泌性中耳炎与年龄、严重程度、IL-4、IgG、IgM相关(P值均 < 0.05)。  结论  苏州市7~16岁中小学生腺样体肥大发病率较高,与性别、年龄、发病时间及季节有关,且易并发分泌性中耳炎,应引起全社会足够的重视。     

腺样体切除同期鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎40例

目的 观察并探讨腺样体切除同期鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床方法及疗效.方法 选取40例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患者,在鼻内镜下经口行腺样体切除,同期耳内镜下鼓膜置管术.跟踪随访,观察患者的临床疗效.结果 40例患者术后随访6个月至1年,55耳听力恢复正常,声导抗检查正常.结论 腺样体切除同期鼓膜置管是治疗儿童分泌性中耳炎理想的治疗方法,值得推广.     

儿童分泌性中耳炎的临床诊治分析

目的：研究探讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及治疗效果。方法：回顾性分析66例患儿的临床资料。结果：3l例无腺样体肥大等疾病的患儿，26例治愈，3例好转，2例无效。35例有慢性副鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大的患儿，30例治愈，4例好转，l例无效。总有效率95．45％。结论：综合治疗儿童分泌性中耳炎是提高疗效和减少复发的关键。     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎术后疗效的影响

目的 探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎术后疗效的影响.方法 回顾性分析我科连续收治的100例儿童分泌性中耳炎手术患者,所有分泌性中耳炎患儿都行了鼓膜切开置通气管,其中伴腺样体切除者74例,未行腺样体切除者26例,术后均随访了3个月.结果 ①腺样体切除者74例,合并分泌性中耳炎有148耳,术后3个月内脱管和复发有27耳(18.24%).②腺样体未切除26例合并分泌性中耳炎26耳,术后3个月内脱管和复发17耳(65.38%).③腺样体未切除复发的17耳有8耳(8例患儿)接受2次手术,无论腺样体大小全部切除,术后随访3个月无一耳复发.结论 对患分泌性中耳炎的患儿,无论腺样体大小与否都一并切除,可有效控制分泌性中耳炎术后复发,提高疗效.     

CT检查对儿童腺样体肥大的临床价值

目的探讨CT检查对儿童腺样体肥大的临床价值.方法回顾分析41例经病理证实的儿童腺样体肥大的临床表现及CT特点.结果CT表现为全部病例均有鼻咽顶后壁软组织增厚伴鼻咽腔通气道狭窄,其中合并副鼻窦炎25例;合并分泌性中耳炎21例,其中17例同时伴有副鼻窦炎.结论CT检查不仅可以临床确诊儿童腺样体肥大并明确其病变范围及合并症,而且有助于临床医师及时、有效的治疗,避免患儿发育障碍和听力受损.     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎术后疗效的影响

目的探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎术后疗效的影响。方法回顾性分析我科连续收治的100例儿童分泌性中耳炎手术患者,所有分泌性中耳炎患儿都行了鼓膜切开置通气管,其中伴腺样体切除者74例,未行腺样体切除者26例,术后均随访了3个月。结果①腺样体切除者74例,合并分泌性中耳炎有148耳,术后3个月内脱管和复发有27耳(18.24%)。②腺样体未切除26例合并分泌性中耳炎26耳,术后3个月内脱管和复发17耳(65.38%)。③腺样体未切除复发的17耳有8耳(8例患儿)接受2次手术,无论腺样体大小全部切除,术后随访3个月无一耳复发。结论对患分泌性中耳炎的患儿,无论腺样体大小与否都一并切除,可有效控制分泌性中耳炎术后复发,提高疗效。     

腺样体切除治疗儿童慢性分泌性中耳炎20例

<正>分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是儿童高发病,这与儿童耳咽管及其周围的解剖结构以及儿童免疫力相对低下有关,如果治疗不当,可致病情迁延不愈,病程超过3个月称之为慢性分泌性中耳炎(chronic otitis media with effusion,COME)可致听力损失及后遗症,影响语言和学习,从而影响患儿的生活质量[1]。近年来随着先进技术的普及,人们对分泌性中耳炎的认识有了很大提高,发现腺样体肥大(adenoid vegetation,AH)与分泌性中耳炎关系密切。我科近年来以切除肥大的腺样体为主要手段治疗慢性分泌性中耳炎取得了良好的疗效,报告如下。     

腺样体肥大切除术的护理体会

腺样体是儿童常见病多发病，它可引起耳、鼻、喉等下呼吸道症状，近既年，由于儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠打鼾的病例逐渐增多，腺样体肥大引起的危害引起人们的重视。我科2006年到2013年12月在全身麻醉下经口行腺样体肥大切除术38例，取得较满意的效果，现浅谈此病的护理体会。     

传统方法与鼻内窥镜联合行腺样体切除术21例报告

腺样体肥大是儿童鼻阻塞和严重中耳炎反复发作的原因 ,治疗这些疾病的一种常用方法是腺样体切除术。传统方法是用腺样体刮匙或增殖体刀经口切除。我科自 1997年 6月至 1999年 5月 ,用传统方法和内窥镜相结合行腺样体切除术 ,取得满意的效果 ,介绍如下。临床资料 :1 一般资料应用鼻内窥镜行腺样体切除术 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 5 6岁。临床诊断 :腺样体肥大 4例 ,腺样体肥大加扁桃体肥大 6例 ,腺样体肥大加渗出性中耳炎 11例。症状主要为鼻阻塞、张口呼吸、打鼾和听力下降。检查 :腺样体面容 5例 ,轻度鸡胸 1例 ,双…     

300例儿童分泌性中耳炎的相关因素分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎的相关因素。方法选择该院2010年1月—2014年1月收治的300例分泌性中耳炎患儿,对其临床资料与相关因素进行回顾性分析。结果入选患儿中111例（37.0%）存在腺样体肥大,75例（25.0%）合并鼻窦炎,63例（21.0%）变应原检测呈阳性,51例（17.0%）合并衣原体或支原体、病毒、细菌感染。根据其症状有针对性的进行治疗,可采取置管或鼓膜切开治疗,300例（586耳）患儿中无效17耳,好转76耳,治愈493耳,总有效率达到97.6%。结论儿童患分泌性中耳炎的相关因素包括衣原体或支原体、病毒、细菌感染以及变态反应疾病、鼻窦炎和腺样体肥大等,在临床上医生需要对这些症状加以重视,积极采取相应方式进行治疗。     

腺样体肥大儿童并发分泌性中耳炎的调查及影响因素分析

目的调查腺样体肥大与儿童分泌性中耳炎(SOM)的发生情况,并分析及其影响因素。方法选择2013年1月-2016年6月青岛大学附属妇女儿童医院收治的1 348例腺样体肥大患儿为研究对象,对所有患儿术前均常规进行256Hz声导抗检查,记录鼓室导抗图类型,同时进行鼻咽镜或硬管鼻内镜检查,采用χ~2检验及Logistics回归分析儿童SOM发生率及其影响因素。结果 1 348例腺样体肥大患者中,合并SOM 587例,SOM发生率为43.55%,其中主诉听力下降159例,占11.79%。随着年龄减少,SOM发生率增高,3~5岁患儿发病率最高为69.81%;随着腺样体增生程度增加,SOM发生率增高,腺样体Ⅲ度肥大发生率最高为61.17%;多因素分析显示,3~5岁(OR=3.722,P0.001)及腺样体Ⅲ度肥大(OR=2.246,P0.05)是SOM发生的危险因素,而不同性别和不同病程儿童SOM发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腺样体肥大患儿SOM的发生率较高,腺样体肥大与儿童SOM显著相关,低龄儿童以及腺样体增生程度越高,SOM的发生率越高。     

鼻内窥镜直视下经口腺样体切除术的临床应用

目的探讨鼻内窥镜下治疗腺样体肥大及分泌性中耳炎的方法和疗效。方法在鼻内窥镜及电视监视下,来用气管插管全麻,对136例肥大的腺样体行切割术,其中39例同时行扁桃体切除术。结果随访一年,95%睡眠时鼾声消除,85%听力改善。结论在鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大,具有手术直观、定位正确和安全性高等优点,且疗效确切。     

65例分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿外周血T淋巴细胞亚群检测及其临床意义

目的探讨小儿分泌性中耳炎合并腺样体肥大患者外周血T淋巴细胞亚群检测及其临床意义,为临床诊治提供理论依据。方法选取2017年10月-2019年10月义乌市中心医院收治的65例分泌性中耳炎合并腺样体肥大作为观察组,65例分泌性中耳炎患儿作为对照组,65例健康儿童作为健康组。对3组儿童外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并观察CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+水平变化。结果观察组患儿的CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+水平[(63.29±6.04)%、(47.15±4.29)%、(23.14±4.58)%、(1.66±0.23)%]均明显高于对照组患儿[(52.17±6.03)%、(39.10±4.74)%、(19.33±4.88)%、(1.47±0.22)%]、健康组儿童[(51.01±6.02)%、(37.91±4.62)%、(17.69±4.86)%、(1.41±0.21)%],差异有统计学意义(P0.05);对照组患儿的外周血T淋巴细胞亚群水平与健康组儿童相比,差异无统计学意义(P0.05)。将65例分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿分为慢性患儿与急性患儿,慢性组患儿的CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+水平[(55.94±6.10)%、(39.47±6.35)%、(20.05±5.78)%、(1.41±0.36)%]均明显低于急性组患儿[(60.23±6.11)%、(42.96±6.38)%、(25.12±5.79)%、(1.64±0.38)%],差异有统计学意义(P0.05)。结论分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿的CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+水平均明显高于分泌性中耳炎患儿及健康儿童,临床应加强对分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿外周血T淋巴细胞亚群的检测,有助于了解患儿的病情严重程度及发展状况。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的 :对糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果进行观察分析,为日后临床上对儿童分泌性中耳炎患者的治疗工作提供参考。方法 :本次的研究对象为2015年6月1日至2017年1月1日,我院门诊治疗的94例分泌性中耳炎患儿,这些患儿多伴有腺样体肥大。对患者进行随机分组,对照组患者采取常规治疗方法,研究组患者在对照组患者常规治疗的基础上,采取糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠进行治疗,所有患者均接受耳镜、A/N比值、声阻抗改善情况进行对比研究。结果:研究组患者的治疗有效率92%,0.01);治疗后,试验组的A/N比值明显下降(P0.01),对照组腺样体和后鼻孔比例变化未见明显(P=0.221),两组差异有统计学意义(P0.01)结论 :在儿童分泌性中耳炎患者的这个I了工作中,鼻腔局部使用激素联合孟鲁司特钠可以显著缩小腺样体体积,改善鼻通气,可以有效改善患者的咽鼓管功能,提高患者的治疗有效率,从而使一部分中耳炎伴有腺样体肥大患儿避免手术。且治疗的过程中无不良反应发生,对患者的治疗具有较好的效果,具有较高的临床研究价值。     

鼻内窥镜下腺样体切除术治疗小儿分泌性中耳炎的疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的疗效。方法:对我院从2003年8月~2005年2月160例因腺样体肥大入院的分泌性中耳炎患儿行鼻内窥镜下腺样体切除术,并结合药物及其他辅助治疗,术后患儿经每周复查1次,1月后每半年复查1次,共随访1年,观察其疗效。结果:治愈率为92.5%,有效率为96.9%。结论:传统的腺样体刮除术不能在直视下进行,手术切除增生组织的范围、深度不能确切保证,传统手术切除腺样体组织时,刮除咽后壁组织过深,术后瘢痕挛缩,影响咽部血液及淋巴回流,从而引起局部组织肿胀、充血,以至增生肥大,也是此病术后复发的原因之一。因此鼻内窥镜下腺样体切除术,对治疗小儿分泌性中耳炎操作简便,疗效显著。     

腺样体刮除及鼓膜穿刺综合治疗儿童分泌性中耳炎临床分析

[目的]探讨腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的临床疗效.[方法]对45例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿给予腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗,于术前、术后15d分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析.[结果]术后15d,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P<0.01).[结论]腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童SOM有较好的临床疗效.     

儿童肥大腺样体切除术与分泌性中耳炎预后的关系

目的 探讨儿童肥大腺样体切除术对分泌性中耳炎预后的影响.方法 对2012年4月至2013年4月来我院就诊的120例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿进行研究,随机分为观察组60例（药物治疗＋鼻内镜下吸切器腺样体切除术）和对照组60例（单纯药物治疗）,观察治疗30天及12个月后两组的有效率,分别进行治疗前后纯音测听分析,探讨肥大腺样体切除术对分泌性中耳炎预后的影响.结果 治疗后30 d,两组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;而治疗后12个月,观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.纯音测听结果显示,治疗后30 d,观察组与对照组纯音测听结果相比差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后12个月,观察组听力提高较对照组显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腺样体切除术对治疗分泌性中耳炎具有重要的作用,且治疗过程安全,复发率低,治愈的效率高,预后良好,在临床实践过程中,值得推广这种治疗方法.