农村合作医疗制度若干理论问题研究（中）

借鉴世界卫生组织和众多研究机构对卫生保健制度的分类方法，结合我国建立新型农村合作医疗制度的实际，笔者提出农村合作医疗制度和医疗服务提供方关系的理论：即多层次、多方式的新型农村合作医疗制度与不同级别、不同性质的医疗服务提供方可以实行紧密度不同的结合方式。     

对新型农村合作医疗制度职能归属与管理体制的探讨

新型农村合作医疗由一个政府部门主管或一个部门牵头、几个部门共同管理，还是在政府部门的监督之下，由其他社会机构来管理，即新型农村合作医疗制度的职能归属和管理体制问题，在很大程度上决定着新型农村合作医疗制度的行政管理效能，基金的筹集、管理、使用，与医疗服务提供方的关系，以及参加者所得到的医疗服务数量和质量。目前。     

黔江对新农合医药费用综合控制的措施与思考

建立新型农村合作医疗制度是解决农民“看病难、看病贵”问题的重大举措。在基金筹集与使用、运行管理与监督、服务提供与监管等若干环节中，加强对医疗服务和医疗收费的监管，降低服务成本、控制医药费用，有效遏制医药费用的过快增长，是新型农村合作医疗制度建设的难点，也是新型农村合作医疗成功与否的关键。     

关于新型农村合作医疗制度职能归属与管理体制探讨

新型农村合作医疗制度的职能归属和管理体制问题，在很大程度上决定着新型合作医疗制度的行政管理效能，基金的筹集、管理、使用和与医疗服务提供方的关系，以及参加者所得到的医疗服务数量和质量。该文分析了我国农村合作医疗制度的职能归属和管理体制主要有3种不同的观点，并从3个方面前瞻了农民医疗保险管理体制的变化。     

"十一五"期间我国新型农村合作医疗基金筹资机制和支付方式发展方向的探讨

基金筹集和支付方法是新型农村合作医疗制度的二个关键环节,是运行和管理过程中相辅相成、互为条件、互相制约的两个方面,在讨论建立持续健康的新型农村合作医疗制度时必须特别认真对待。结合在新型农村合作医疗试点过程中产生的一些思索、展望,对“十一五”期间通过如何建立基本医疗制度,提供适度医疗服务,改革对公立医院的财政补偿方向和模式,实现一定区域范围内基本医疗服务保障的可及性公平,对未来如何调整和完善新型农村合作医疗制度基金筹集机制和支付方法作了一些理论、原则和基本方法上的探讨与研究。     

论农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的对接

随着农村医疗救助与新型农村合作医疗的全面推进,结合运行是二者发展的必然趋势.从制度解析的角度看,制度目标的一致性、制度功能的有限性和制度参与者的耦合性使农村医疗救助与新型农村合作医疗的对接成为可能,而制度效益最大化的要求则赋予其对接的必要性.但二者对接必须在一定原则的指导下,克服差异性所致的制度冲突,科学合理地进行制度实体层面和管理服务层面的设计.     

推行新型农村合作医疗的体会

1 推行新型农村合作医疗的意义，新型农村合作医疗制度是在社会体制改革，市场经济飞跃发展，社会各项保障体系逐步完善基础上，推行的一种农村合作医疗保健制度，是国家扶持，政府补帖，集体和农民个人自愿共同筹资。通过小额医疗费用与大额医疗费用统筹互补方式来补偿农民群众医疗费用支付，使农民群众获得基本医疗保障。推行新型农村合作医疗制度，是党的十六届三中全会提出的建立农村社会保障体系的一项重要任务；也是现阶段解决农民基本医疗保健和因病致贫，因病返贫的一大举措，直接关系到农民群众的切身利益；也是推进农村卫生改革，保障农村生产力促进农村经济发展的需要。办好新型农村合作医疗，是党和政府的民心工程，密切党群干群关系的重要纽带，是实践“三个代表”的“试金石”，是构建和谐社会的具体体现。     

发达地区新型农村合作医疗试点工作存在问题及思考

发达地区在新型农村合作医疗试点工作中存在着农民个人缴费机制没有很好建立、低水平筹资与高保障要求矛盾突出、农村医疗服务机构不适应新型农村合作医疗的需要等问题。为此，必须提高乡镇干部和农民的认识，建立筹措资金的长效机制；加强农村卫生服务体系的建设，使其为参保农民提供质优价廉的服务；加大政府对新型农村合作医疗的投入力度，为建立城乡一体化的社会保障制度作准备。     

乡村卫生服务管理一体化在新农合试点中的作用

《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出农村卫生工作的目标是：到2010年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。农村卫生服务体系与农村合作医疗是紧密相连的，合作医疗需要卫生服务体系为参合者提供医疗服务，卫生服务体系在提供医疗服务的同时，自身也得到了完善。安徽省某县在新型农村合作医疗试点过程中，注重发挥乡村卫生服务管理一体化的作用，对两者如何有效结合、相互促进进行了初步探索。     

第三方购买机制、医疗费用控制与新型农村合作医疗的可持续发展——以云南省玉龙县为例

新型农村合作医疗能否取得可持续性发展,在很大程度上取决于农村医疗服务费用的上涨是否得到控制。建立第三方购买机制,加强对医疗机构服务的审核和监督,有利于控制医疗费用增长,引导医疗机构的服务行为,但是,新型农村合作医疗在政策实施中并没有充分发挥第三方购买者的职能。以云南省玉龙县新型农村合作医疗为例,重点分析县乡两级医疗机构的收入来源结构,以说明这一问题。     

从费用控制入手提高新型农村合作医疗基金运行效益

站在新型农村合作医疗经办机构的角度，探讨从新型农村合作医疗经办机构自身、医疗服务供方和参合者三方入手采用多种方法和手段加强新型农村合作医疗的费用控制，提高新型农村合作医疗基金运行效益。     

绍兴市越城区农民免费健康体检调查与分析

2003年，国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的通知，提出“对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排一次常规性体检”，同年，浙江省人民政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见（试行），进一步明确“对参加大病医疗统筹合作医疗的农民，每一至二年在当地社区卫生服务机构安排一次常规体检。     

上海郊区新型农村合作医疗制度试点经验与评价

为进一步了解上海郊区不同经济发展水平下的新型农村合作医疗制度的筹资与补偿、组织与管理模式，探讨新型农村合作医疗制度可持续发展的必要条件，笔者分别走访了上海郊区嘉定、松江、奉贤和崇明四个区（县），收集了相应的合作医疗管理条例及相关文件，并按经济情况选取12个乡镇的3600户农村居民进行入户调查，了解医疗服务需求、利用与费用情况，因病未就诊与未住院比例及其原因。此外还对部分人群的合作医疗保险费的支付意愿与补偿比例进行了意向性调查。     

卫生部办公厅关于做好新型农村合作医疗试点工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局 ,新疆生产建设兵团卫生局 :为贯彻落实国务院办公厅转发的卫生部等三部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(国办发[2 0 0 3]3号 ) ,推动新型农村合作医疗试点工作的顺利开展 ,现将试点工作的有关要求通知如下 :一、建立新型农村合作医疗制度是《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2 0 0 2 ]13号 )提出的减轻农民疾病经济负担 ,为农民提供基本医疗服务的重要政策措施。为了实现“到2 0 10年新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”的目标 ,各地要结合当地实际 ,积极行动 ,稳步…     

不同人群新型农村合作医疗受益情况分析

新型农村合作医疗在保障农村居民基本医疗方面发挥越来越大的作用,农村居民对基本医疗服务的利用,特别是对住院服务的利用明显提高。本研究通过对不同人群新型农村合作医疗受益情况分析,为进一步强化全体农村居民公平享有基本医疗服务和提高新型农村合作医疗受益程度提供依据。     

河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源拥有量现况研究

通过对新型农村合作医疗试点县卫生资源状况的调查和分析，掌握河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源的数量、结构、分布和使用效率，以及试点县卫生资源配置中存在的问题，为搞好卫生资源配置，给农民提供优质、足量、高效、适宜的卫生服务，保证新型农村合作医疗试点的成功提供政策建议，为评价新型农村合作医疗制度的效果提供基础资料。     

新型农村合作医疗激励机制设计思路初探

新型农村合作医疗制度是一个系统工程，在一定政策条件下，该制度的良好运作主要涉及三类利益相关人群：农民、合作医疗管理人员、医疗服务提供者。     

农村卫生院--新型农村合作医疗制度的重要支撑点

农村卫生院可以从“服务”和“管理”两方面支持和促进新型农村合作医疗制度；同时，新型农村合作医疗制度也可以’使农村卫生服务体系在更高的需求水平上得到发展，改善其补偿机制。因此，农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度具有相辅相成的关系。     

江西省低保户参加新农合后医疗需求与利用的调查

目的：了解新型农村合作医疗制度对江西省低保户农民的医疗服务需求的变化及利用情况。方法：采用分层整群抽样，抽取婺源县、芦溪县和修水县低保农户375户，入户调查。结论：新型农村合作医疗制度实施后，慢性病影响低保户农民健康状况仍然比较突出，但对两周门诊医疗服务需求变化有所下降。新型农村合作医疗政策导向，有利于减轻农民经济负担。完全解决低保户农民因病致贫、因病返贫问题，可借鉴国外经验，开展健康卡制度，保障低保户农民基本医疗服务需求。建立农民养老保险制度，以政府出资和社会团体及个人捐赠相结合方式成立低保户救助基金，从根源上解决低保户农民健康问题和经济困难问题。     

新疆南疆贫困地区新型合作医疗 资金分配与补偿比例的测算研究

合作医疗制度曾为提供农民的基本医疗服务，保障农民的健康做出了重要贡献。但它经历了大起大落之后的艰难改革与发展的历程。为切实保障农民的健康，落实新时期卫生工作的目标，2002年10月9日，中共中央、国务院作出了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称决定)(中发[2002]13号)，明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度，到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。