胆囊分部切除132例体会

我院1998年1月以来,对132例伴有结石的急、慢性胆囊炎采用胆囊分部切除术,效果满意,现报告如下:1　临床资料11　一般资料:全组132例,男47例,女85例。年龄22～76岁,平均48岁。慢性结石性胆囊炎急性发作52例,病程最长15ｄ,院外经过抗生素治疗38例,伴黄疸4例。萎缩性胆囊炎20例,病程最长36ａ,近3ａＢ超诊断Ⅱ、Ⅲ型。结石17例。其余60例为慢性胆囊炎伴胆囊结石。12　术中所见121　病理改变:(1)急性胆囊炎52例;胆囊炎症、水肿、胆囊积液(脓)伴体积增大,胆囊周围不同程度粘连21例;胆囊颈或胆囊管结石嵌顿36例;胆囊管解剖不清23例,胆囊三角及肝十…     

顺逆结合胆囊切除术170例体会

胆囊炎、胆囊结石是临床外科常见疾病 ,本文作者就本院 1997年以来胆囊切除术 2 61例中顺逆结合胆囊切除术 170例 ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 170例 ,其中男 65例 ,女 10 5例 ,年龄 8～ 85岁 ,平均 5 1 7岁。急性胆囊炎 39例 ,慢性胆囊炎急性发作 4 1例 ,慢性胆囊炎 30例 ,慢性结石性胆囊炎 60例 ,合并胆管结石 2 7例 ,2型糖尿病 11例 ,急性轻型胰腺炎 10例 ,乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染 2 8例。1 2　治疗方式 :顺逆结合胆囊切除 170例 ,占胆囊切除术 2 61例的 65 %。2　讨　论2 1　胆囊切除术作为治疗胆囊炎、胆囊结石…     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

自1999年11月以来,我们共施行腹腔镜胆囊切除术 (LC)200例 ,疗效满意 ,现对手术适应证等作一分析和探讨。1临床资料1.1一般资料本组男67例 ,女133例 ;年龄24～74岁 ,平均52.9岁。结石性胆囊炎178例 ,非结石性胆囊炎3例 ,胆囊息肉19例 ;胆囊炎急性发作18例 ,亚急性胆囊炎29例 ,慢性萎缩性胆囊炎14例 ,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿21例。有上腹部手术史6例。合并急性胰腺炎3例 ,肾囊肿2例 ,慢性阑尾炎、斜疝和右肾结石伴重度积水无功能各1例。1.2手术方法采用德国Storz电视腹腔镜胆囊切除术标准套件。气管插管全麻,建立气腹,常规四孔法引入腹腔镜…     

胆囊大部切除术54例临床分析

198 9年以来 ,我院选择性对急性坏疽性胆囊炎及慢性胆囊炎 5 4例 ,采用胆囊大部切除术 ,无术中胆管损伤及大出血 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 19例 ,女 35例。年龄2 7～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。急性坏疽性胆囊炎 38例 (其中 2例为非结石性胆囊炎 ) ,慢性萎缩性胆囊炎 16例。并存胆总管结石 4例。1 2　手术方法 :麻醉、体位及切口均与胆囊切除术相同。进腹后显露肝门及胆囊区 ,探查胆管及周围器官 ,若发现胆囊三角严重充血、水肿、解剖不清或致密粘连致解剖困难 ,不宜切除胆囊 ,则行胆囊大部切除。沿胆囊…     

腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用

在腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)中 ,如遇到胆囊区粘连严重而在腹腔镜下手术切除胆囊困难时 ,临床上常采取中转进腹行胆囊切除术 (ＭＣ或ＯＣ)。为达到手术微创的目的 ,我们对此类病人采用了腹腔镜胆囊大部分切除术 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 4 7例 ,男 15例 ,女 32例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均 5 6 .2岁。急性胆囊炎 16例 (其中化脓性 13例 ,坏疽性 3例 ) ,慢性萎缩性胆囊炎 31例。1.2　手术方法　常规四孔法进腹探查 ,如遇见胆囊炎性水肿明显及胆囊颈部粘连严重 ,或者胆囊呈慢性萎缩状 ,与周围组织粘…     

超声测量胆囊收缩功能的临床应用

本文分析了慢性胆囊炎与胆囊结石的B超脂餐后 ,胆囊收缩功能情况 ,探讨胆囊收缩功能的临床应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月在我院门诊就医患者 1 90例 ,慢性胆囊炎组 6 2例 (男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ) ,平均 4 8 1岁。胆囊     

术后胆漏12例治疗体会

临床上 ,胆道手术后出现胆漏并不少见 ,如处理不当 ,常造成严重的后遗症 ,给病人造成极大痛苦 ,我们于 1992年 10月～ 2 0 0 0年 9月共治疗 12例术后胆漏病人 ,现报告于后。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例病人中 ,男 5例、女 7例 ,年龄3 3～ 68岁 ,平均 5 1岁。行胆囊切除术 6例 (胆囊结石并慢性胆囊炎急性发作 5例、胆囊胆固醇沉积并慢性胆囊炎 1例 ) ,胆囊切除、胆总管探查、T型管引流 5例 (胆囊结石、慢性胆囊炎、胆总管结石 4例、合并急性化脓性胆管炎 1例 ) ,肿囊切除、胆总管探查、胆总管空肠吻合术 1例 (胆总管下端阻塞 )。1.…     

胆囊疾病108例行小切口术报告

<正>本院1995年8月~1997年6月间施行小切口胆囊切除术108例。报告如下。临床资料一、一般资料本组108例小切口胆囊切除术。男27例,女81例,年龄19~72岁,平均47岁。慢性结石性胆囊炎70例,急性结石性胆囊炎17例,急性胆囊炎8例,慢性胆囊炎7例,胆囊息肉6例。本组除1例因腰椎损伤后5月,施行全麻外,其余均为连续硬膜外麻醉。二、治疗结果     

腹腔镜胆囊联合阑尾切除术34例报告

<正>2008年1月~2010年4月我院行腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜阑尾切除术34例,均获得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例,女15例,男19例。年龄18~72岁,平均42岁。其中慢性胆囊炎、胆石病合并慢性阑尾炎20例,急性阑尾炎合并慢性胆囊炎、胆石病14例(单纯性阑尾炎7例、化脓性阑尾炎4例、坏疽性阑尾炎3例)。术前准备:34例均行肝胆彩超检查,提示慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊壁厚≤4mm,无胆总管扩张慢性阑尾炎20例均行钡剂灌肠造影检查显示阑尾不显影或阑尾呈节段性改变,急性阑尾炎14例均行     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊断与治疗

临床资料1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均年龄 46岁。全部因结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 ( L C) ,其中急性结石性胆囊炎 2例 ,慢性结石性胆囊炎 6例 ;术后放置腹腔引流 3例 ,2例腹腔引流管内有黄色胆汁引出 ,1例无胆汁引出 ;5例术后 2～ 1 4d因     

腹腔镜胆囊切除术49例处理体会

本院自1999年3月～2000年10月施行腹腔镜胆囊切除术49例,现将有关情况报道 如下。 　　1　临床资料　本组49例,男12例,女性37例,年龄28～72岁,平均54 .5岁。其中急性化脓性胆囊炎6例,慢性结石性胆囊炎35例,胆囊息肉8例。术中遇到胆囊 三角严重粘连、胆囊颈(管)结石嵌顿、急性化脓性坏疽性胆囊炎、胆囊动脉解剖变异等情况 。无一例中转开腹及发生并发症。     

微创胆囊切除术临床应用的体会

资料与方法1997~2001年,我科共开展胆囊切除术500例,男153例,女347例;年龄9~75岁,平均42岁;病种有慢性胆囊炎、胆囊结石(75%),胆囊化脓(20%),胆囊萎缩、胆囊息肉、胆囊扭转(共占5%);合并症包括冠心病、心肌缺血、糖尿病、高心病、慢性支气管炎等;手术时间最快20分钟,平均32分钟     

腹腔镜胆囊切除术及探查活检术65例报告

我院 1995年 10月～ 2 0 0 0年 3月应用腹腔镜行胆囊切除术 (L C)及腹腔内病变探查术共 6 5例 ,取得较满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 5例分 L C组 (A组 )和探查活检术组(B组 )。A组 5 6例 ,男性 2 5例 ,女性 31例 ,年龄 45± 2岁 (2 8～ 72岁 ) ;B组 9例 ,男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 41± 1.5岁(32～ 5 2岁 )。A组 5 6例中 ,无症状胆囊结石 7例 ,慢性胆囊炎、胆囊多发性结石 31例 ,慢性胆囊炎、胆囊单发结石 6例 ,胆囊息肉样变 12例。A组 4例有腹部手术史 ,其中 1例胃大部切除术加阑尾切除术 ,1例脾切除 ,2例剖宫产术。 B…     

慢性胆囊炎急性发作时患者白细胞变化50例分析

<正> 编辑同志: 现将我院1986—1992年50例慢性胆囊炎急性发作住院患者末梢血白细胞变化的观察结果报告如下。 临床资料:男20例,女30例;年龄在20—84岁,平均52岁。主要证状:上腹闷胀隐痛(76％),上腹剧痛或绞痛(20％),食欲减退伴呕吐(16％),发热(38％)—体温以腋下37C为对比标准,莫菲氏征阳性(90％)。 诊断依据:50例中32例B超检查有不同程度胆囊壁增厚,胆囊缩小或膨大。11例胆囊造影显示胆囊变形,收缩功能不良。并发现3例胆结石,5例手术证实为慢性胆囊炎并发胆结石。2例CT证实胆囊缩小变形。     

化学性胆囊切除术120例报告

<正> 临床资料 1 一般资料 本组男性46例,女性74岁;最大年龄80岁,最小17岁,平均45.7岁;其中60岁以上53例。术前经B超、CT、胆道造影检查或术中探查确诊。慢性结石性胆囊炎60例(其中胆囊并胆总管结石18例,萎缩性胆囊炎12例),急性胆囊炎40例,胆囊息肉17例,胆囊火器伤1例,胆囊坏疽穿孔2例。有上腹部手术史30例,妊娠8个月3例,心电图异常20例,高血压12例,肺心病7例,慢性肾炎4例,糖尿病25例,肝硬化门脉高压2例,胆原性胰腺炎5例,残余胆囊4例。择期手术82例,急诊手术38例。     

腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除术68例临床分析

<正>我院2004年3月至2007年12月对68例胆囊疾病患者开展了腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组68例,男性26例,女性42例,年龄26～72岁,平均58岁。其中慢性结石性胆囊合并慢性阑尾炎36例,慢性结石性胆囊炎急性发作合并慢性阑尾炎17例;胆囊     

腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术(附8例报告)

腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术 ,尚未被广泛应用 ,我们自2 0 0 1年 9月开始运用该手术 ,体会如下。1　临床资料与结果1 .1　对象　 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 7月收治急、慢性胆囊阑尾炎患者 8例 (男 2例 ,女 6例 ) ;年龄 2 6～ 47(平均 41 )岁。因急、慢性胆囊炎胆囊切除附加慢性阑尾炎阑尾切除 7例 ,其中 2例同时有右下腹疼痛和压痛 ;因急性阑尾炎并存慢性胆囊炎胆囊切除 1例。 7例慢性阑尾炎均有不同程度的粘连、扭曲、局部狭窄或增厚等改变 ,病检结果均证实该诊断。1 .2　 手术方法　先平卧位 ,探察胆囊、阑尾和腹腔。脐下(Ａ)孔和剑突下…     

急性非结石性胆囊炎20例临床分析

我院自1990年8月～1997年8月共手术治疗急性胆囊炎350例,其中急性非结石性胆囊炎(AAC)20例,现将其发病原因及临床诊治结合有关文献报告如下。临床资料　　一、一般资料　　20例中男14例,女6例,年龄26～78岁,平均52岁,其中60岁9例,占45%。胆道系统本身有异常的10例,其中胆囊管过     

小切口胆囊切除31例

小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｏｒｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ)主要解决传统剖腹胆囊切除术 (ｏｐｅｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＯＣ)术后恢复期长、术后长期切口疼痛、影响工作生活等问题。本院普外科自 1 993年 5月至今共行小切口胆囊切除术 31例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 6 2岁 ,平均 5 6 .5岁。慢性胆囊炎及胆囊结石 1 4例 ,萎缩性胆囊炎 7例 ,胆囊息肉 9例 ,慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉 1例。平均手术时间 5 8ｍｉｎ(5 0～ 6 8ｍｉｎ) ,术中未发生胆管损伤…     

腹腔镜胆囊切除术733例

1 临床资料腹腔镜胆囊切除术(LC)733(男441,女292)例,年龄21 ～78岁. 胆囊息肉105例,胆囊结石614例,结石并息肉14例,其中慢性萎缩性胆囊炎51例,胆囊管或颈部结石嵌顿伴胆囊急性炎症78例,胆囊坏疽1例.