纤维镜下咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎疗效观察

咽鼓管阻塞及功能不良，是导致许多中耳疾病的重要原因。分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科门诊常见疾病，传统针对性治疗主要有咽鼓管导管吹张术，鼓膜穿刺抽液及鼓膜切开置管术等。我科近年来采用纤维镜下行咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎患者110例，疗效满意，报告如下。     

改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与硅胶管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效比较

目的 比较改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与硅胶管逆行鼻泪道插管两种方式治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效.方法 入选的86例患者,54例行鼻内镜下改良鼻腔泪囊造孔术的患者作为内镜组,32例行泪道逆行置管术的患者作为置管组.观察两组治愈率、有效率及并发症情况.结果 两组患者处理后炎症控制情况差异无显著性(P＞0.05),置管组和内镜组治愈率和有效率分别为78.1％、84.4％与98.1％、100％,两组差异有显著性(P＜0.05),内镜组高于置管组.结论 对于慢性泪囊炎急性发作患者,采取置管或急性期鼻腔泪囊造孔内引流术来治疗,是安全可行和高治愈率的.     

鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素

【目的】探讨鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素,观察和分析咽鼓管咽口形态与分泌性中耳炎的关系。【方法】将分泌性中耳炎患者82例（97耳）行鼻内镜下的咽鼓管置管术,术后随访3个月以上,分析影响疗效的因素。【结果】治愈32耳,占39．0％,好转38耳,占46．3％,总有效率85．3％,仅发生暂时性眩晕2例。【结论】鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效,与原发疾病、咽鼓管咽口形态、病程、术后留管时间以及用药选择、手术者熟练程度、咽鼓管的调节功能等有关;咽鼓管咽口形态可分五种类型：脐形、类圆形、椭圆形、裂隙状、闭锁状,与分泌性中耳炎有着密切的联系。     

鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的应用

目的 探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎治疗中的应用价值。方法 对47例68耳放疗后确诊为分泌性中耳炎的患者，在鼻内镜下清除鼻咽脓痂，鼻咽冲洗，分离咽鼓管咽口粘连，咽鼓管导管吹张，鼓膜穿刺、切开，鼓室置管等。结果 随访1年后，47例存活39例，存活患者中分泌性中耳炎治疗的有效率为89．1％。结论 鼻内镜是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎较为理想的辅助工具。     

腺样体消融联合鼓室置管治疗幼儿分泌性中耳炎的临床疗效

[目的]探讨腺样体消融联合鼓室置管术治疗幼儿分泌性中耳炎的临床疗效.[方法]将本院收治的幼儿分泌性中耳炎48例（88耳）,随机分为23例（43耳）单纯鼓膜置管 （对照组）与25例（45耳）鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体消融 （观察组）治疗,比较分析患儿疾病转归情况.[结果]治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收、鼓室图峰压值改善情况明显优于对照组,治疗组有效率为91.11%明显高于对照组（72.09%）,两组有效率及鼓室图峰压值改变比较差异有显著性（P＜0.05）.[结论]鼻内镜下腺样体消融联合鼓室置管术是治疗幼儿分泌性中耳炎较好的方法.     

鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术的护理

目的 探讨鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的护理.方法 对25例分泌性中耳炎行鼻内镜下腺样体等离子射频消融联合鼓膜置管术患儿实施优质的围手术期护理.结果 术后随访5～12个月,25例分泌性中耳炎患儿听力明显改善,术后腺样体均无复发.结论 鼻内镜下腺样体等离子射频消融术联合鼓膜置管术,对儿童分泌...     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎87例分析

目的:探讨耳内镜下鼓膜置管对分泌性中耳炎的疗效。方法:对87例(120耳)临床诊断为分泌性中耳炎,经药物保守治疗无效的患者,应用耳内镜进行鼓膜置管术,对治疗耳的咽鼓管功能、听力及其他症状改变进行评估。结果:随访6个月~1 a,治愈76例,有效11例,无效0例,总有效率达100%。结论:耳内窥镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果良好,术野清晰、操作简便、安全易行,治疗分泌性中耳炎效果良好,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者

目的:探究鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的效果。方法:选取2017年1月~2019年10月收治的86例老年慢性分泌性中耳炎患者,按手术方案不同分为对照组和实验组,各43例。对照组接受鼓膜切开置管术治疗,实验组接受鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗。比较两组疗效、七项咽鼓管功能障碍症状评分量表评分、Valsalva测试评分、术后并发症发生情况。结果:实验组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后6个月,实验组Valsalva测试评分、七项咽鼓管功能障碍症状评分量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎的效果明显,能有效提高患者咽鼓管功能,减少术后并发症发生,安全性高。     

鼻内镜下咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎

目的观察鼻内镜电视监视下咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎的疗效,并探讨分析分泌性中耳炎的发病机制。方法对分泌性中耳炎患者67例(71耳)采取鼻内镜下咽鼓管检查、吹张及注药进行治疗,并进行疗效评价。结果治愈率60.56%(43/71),好转率22.54%(16/71),无效率16.90%(12/71);总有效率为83.10%(59/71)。结论鼻内镜下咽鼓管吹张给药有利于听力提高和咽鼓管功能恢复,是治疗分泌性中耳炎的有效方法。     

吉诺通对分泌性中耳炎患者听力与咽鼓管功能的影响

分泌性中耳炎是种常见耳部疾病，在儿童中发病率尤高，顽固性分泌性中耳炎迁延不愈是引起儿童听力下降的常见原因之一。常用的治疗方法有抗感染治疗，鼓膜穿刺抽液，鼓膜置管术等。本文对45例分泌性中耳炎患者采用吉诺通药物，观察其听力及咽鼓管功能的变化，借以探讨吉诺通药物治疗分泌性中耳炎的效果。     

Office-based CO2 laser-assisted tympanic membrane fenestration addressing otitis media with effusion

OBJECTIVE: To use the CO2 laser-assisted tympanic membrane fenestration in office settings, under local anesthesia, as the sole treatment for patients with chronic otitis media with effusion (OME). BACKGROUND DATA: This new treatment ensures artificial ventilation of the middle ear for several weeks, and provides an intermediate solution between ordinary lancet-made tympanocentesis and transtympanic ventilation tube insertion. The operative technique is already well codified, and preliminary studies have demonstrated that tympanic membrane fenestration does not expose patients to any major hazard. METHODS: We treated 30 ears in 21 children and 29 ears in 24 adults. All patients had presented with OME persistent for more than 3 months. The laser tympanostomy was performed under local anesthesia, as an outpatient procedure, using a CO2 flash-scanning laser in conjunction with a handpiece (OTOLAM). Using a power of 12 W to 17 W, a single laser pulse usually sufficed to create a 2-mm-diameter circular perforation in the anteroinferior quadrant of the eardrum. RESULTS: The tympanic membrane fenestration allows avoiding ventilation tube insertion in 63% of children and 75% of adults. CONCLUSIONS: The CO2 laser-assisted tympanic membrane fenestration seems a valid therapeutic option addressing OME. This study should be pursued on a larger scale to define more precisely the indications of the laser tympanostomy.     

鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎的疗效。方法 2005年6月-2008年7月采用鼻内镜下Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎患者384例,其中男206例,女178例;年龄13～74岁,平均31岁。病程1～33年,平均7.7年。按照2004年制定的《变应性鼻炎诊治原则及推荐方案》评分均〉6分。术前及术后1、6、24个月时分别对患者症状和体征进行评分和分析。结果所有患者均获随访,随访时间1～24个月,平均22.7个月。其中术后1、6、24个月分别有384、380和358例患者获随访。统计术前及术后1、6、24个月时症状以及体征评分总分分别为（11.32±1.03）、（3.06±1.17）、（3.32±1.37）、（4.09±2.03）分,术后各时间点评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各时间点间差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中以术后1个月效果最好。结论鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎疗效确切,但远期有一定复发率     

经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术患者的护理观察

目的:观察不同护理方案对经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术患者的护理效果。方法:选择2008年9月～2010年9月在我院诊断为慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合联合置管术的40例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例。对照组给予常规护理;观察组按照护理路径给予综合护理,比较两组患者护理满意度和术后恢复情况。结果:观察组患者的治愈率及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:围手术期的综合护理对经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术患者护理效果好。     

泡沫敷料治疗Nd：YAG激光术后创面的效果

目的评价湿性泡沫敷料治疗Nd：YAG激光术后创面的疗效。方法选择40例面部太田痣行Nd：YAG激光术后患者，采用随机数字表法，将其随机分为观察组（20例）及对照组（20例），观察组创面使用泡沫敷料，对照组采用传统干性愈合方法，比较两组创面的愈合效果。结果观察组创面的平均愈合时间为（4．8±1．2）d，明显优于对照组（9．6±1．4）d，两组比较，差异有统计学意义（t=11．8，P〈0．01）。观察组创面愈合后红斑持续时间（7．2±1．8）d，明显少于对照组（15．3±1．3）d，两组比较，差异具有统计学意义（t=16．8，P〈0．001）。观察组患者满意度得分（8．3±1．1）高于对照组（5．6±0．8），两组比较，差异具有统计学意义（x2=8．6，P〈0．01）。两组患者在瘢痕和色素沉着发生率方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论泡沫敷料在处理Nd：YAG激光术后创面上优于传统方法，具有加速创面愈合、减少红斑持续时间的优点。     

Nd:YAG激光和Er:YAG激光联合Gluma脱敏剂治疗非手术牙周治疗后牙本质敏感疗效观察

目的 评价Gluma脱敏剂、Nd:YAG激光和Er:YAG激光单独及联合治疗非手术牙周治疗引起的牙本质过敏症(DH)的疗效.方法 选择60例经非手术牙周治疗后发生DH的牙周炎患者,共计180颗患牙.将患牙随机分为6组,每组30颗,其中A组:空白对照组;B组:Gluma脱敏剂组;C组:Nd:YAG激光组;D组:Er:YA...     

倍频激光对视网膜静脉阻塞患者视功能康复的作用

目的:评价倍频激光对视网膜静脉阻塞患者视功能康复的作用。方法:对58例(58只眼)视网膜静脉阻塞患者行倍频Nd:YAG激光治疗,随访时间3～20个月,平均9.2个月。结果:激光治疗后52例有效。光凝后视力进步36只眼;视力不变20只眼;视力下降2只眼。结论:倍频激光治疗视网膜静脉阻塞,可有效地保护患者视功能。     

黏膜下注射生理盐水在食管、胃、结肠无蒂息肉内镜治疗中的应用

目的探讨黏膜下注射生理盐水与肾上腺素生理盐水,在食管、胃、结肠无蒂息肉内镜治疗中的疗效和安全性方面的差异。方法在内镜下治疗食管、胃、结肠无蒂息肉时,采用随机对照设计,设试验组和对照组,分别使用生理盐水和肾上腺素生理盐水（1∶10 000）进行黏膜下注射,随后用高频电刀切除病灶,在疗效和并发症方面进行对比研究。结果黏膜下注射生理盐水和肾上腺素生理盐水都可以有效地减少创面出血,且治疗效果确切,试验组和对照组无出血率分别为89.39%和92.31%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组黏膜下注射后有8例心率增快、5例血压升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在食管、胃、结肠无蒂息肉的内镜治疗中单纯使用生理盐水作为黏膜下注射液,既能有效预防穿孔,又能减少出血,尚可避免肾上腺素的并发症,可以取代肾上腺素生理盐水。     

耳内镜下经鼓室口行咽鼓管球囊扩张治疗伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型咽鼓管功能障碍的临床研究

目的 对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型咽鼓管功能障碍（ETD）患者,在实施中耳乳突手术的基础上联合行耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,以探讨耳内镜下治疗的有效性。方法 选取2016年2月-2021年2月来该院就诊的伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者50例,按随机分配原则分为观察组和对照组,各25例。观察组采用中耳乳突手术联合耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,对照组采用中耳乳突手术联合鼻内镜下咽鼓管咽口球囊扩张术。比较两组患者术前及术后1年咽鼓管功能障碍评分（ETDQ-7）及术后复发率。结果 两组患者组内术前与术后1年ETDQ-7评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后乳突腔引流通畅,未出现脓性渗出液。观察组术后1年复发率明显低于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者,在实施中耳乳突手术的基础上,行耳内镜下咽鼓管鼓室口球囊扩张术,较行鼻内镜下咽鼓管咽口球囊扩张术更加安全,且术后复发率低,效果更好。故在可能的情况下,对伴有慢性化脓性中耳炎的延迟开放型ETD患者行中耳乳突手术联合耳内镜下咽...     

腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的短期疗效

目的 观察腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的短期疗效.方法 选择本院2019年1月至2020年5月收治的96例慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍患儿为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各48例.对照组采取腺样体消融术治疗,观察组采取腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗.观察并比...     

Preventive effect of tooth fracture by pulsed Nd:YAG laser irradiation with diamine silver fluoride solution.

OBJECTIVE: The purpose of the present study was to evaluate the preventive effect of pulsed Nd:YAG laser irradiation with 38% diamine silver fluoride [Ag(NH3)2F] solution for the fracture of endodontically treated teeth in vitro. BACKGROUND DATA: There have been no reports on the preventive effect of tooth fracture using Nd:YAG laser with Ag(NH3)2F solution. MATERIALS AND METHODS: Twenty-eight human extracted teeth were used in this study. The teeth were randomly classified into four groups: control group, where tooth surfaces were not submitted to any treatment; group 1, where tooth surfaces were coated with 38% Ag(NH3)2F solution; group 2, where tooth surfaces were coated with Ag(NH3)2F solution and irradiated by pulsed Nd:YAG laser for 2 sec; and group 3, where tooth surfaces were coated with Ag(NH3)2F solution and irradiated by pulsed Nd:YAG laser for 10 sec. After preparation, shear tests were performed and the maximum load for the fracture was measured. Results were analyzed using the Scheffe test, and difference at p < 0.05 was considered significant. RESULTS: The failure load for group 2 (mean, 182.5 kg) had the highest mean value and differed significantly from those for the control group (mean, 146.3 kg) and group 1 (mean, 147.1 kg; p < 0.05). The failure loads for groups 1 and 3 (mean, 150.0 kg) did not differ significantly from that for the control group (p > 0.05). CONCLUSION: The results show that the application of 38% Ag(NH3)2F solution followed by pulsed Nd:YAG laser irradiation for 2 sec is useful for prevention of tooth fracture at endodontically treated teeth.