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1.
应黎 《临床误诊误治》2005,18(7):532-532
【病例】女,73岁。因左下肢无力伴言语含糊半天人院。有冠心病史10余年,糖尿病史近20年,原有腔隙性脑梗死,行动略迟缓。查体:体温38.3℃,意识清楚,能用简单言语对答,颅神经检查未见异常。双肺呼吸音粗糙,可闻及细湿啰音,呼吸平稳,心率90/min,律不齐。左下肢肌张力下降,肌力3级,左下肢呈外展位,双侧肢体感觉检查不配和,病理征阴性。头颅CT检查示多发性腔隙性脑梗死。临床诊断脑梗死,给予复方丹参、醒脑静注射液静脉滴注,  相似文献   

2.
患者,男,59岁。主因间断性发热2个月,加重伴咳嗽、咳痰、气短3天入院。2个月前有拔牙史,既往无糖尿病、脑梗死病史。查体:体温35.8℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压右上肢140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢130/70mmHg。急性病容,呼吸急促,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿性啰音,右下肺可闻及少许干鸣音。  相似文献   

3.
1病例摘要 例 1男, 81岁,多饮多食多尿 4年余,外院诊断为 2型糖尿病服用格列齐特 80 mg, 3次 /d,优降糖 25 mg ,3次 /d。既往有脑梗死病史 5年余及高血压史 6年,长期服用复方降压片、银杏叶片、脑复康及肠溶阿司匹林, 2000年 1月收入本院养老。检查:神清、呼吸平稳,心率 68次 /min,律齐,血压 150/80 mmHg。左下肢肌力Ⅳ级,左上肢Ⅲ级,肌张力均稍高,空腹血糖 8.9 mmol/L,ADL: Barthel指数 75分, PULSES评分 11分,认知、记忆及语言功能正常,心理状态时有焦虑、忧郁或情绪低落。入院后制定康复治疗计划如下:( 1)持杖…  相似文献   

4.
急性脑卒中患者971例基线资料分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:通过对急性脑卒中患者971例基线资料分析,探讨急性脑血管病的危险因素。方法:上海交通大学附属第六人民医院神经内科1996-04/2002—03收住院的急性脑卒中患者971例,均经临床诊断并作头颅CT或MRI检查确诊,排除脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂脑缺血发作;272例对照组人员系本院常规体检的上海地区居民。对971例急性脑卒中患者(532例脑梗死、439例脑出血)和对照组的基线资料(年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、心电图、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑卒中复发、高血压病家族史、脑卒中家族史、肥胖家族史、冠心病家族史、糖尿病家族史)进行分析。结果:971例脑卒中患者和272例对照组均进入结果分析。①脑梗死组、脑出血组高血压病史(69.5%,72.9%),高血压病家族史(44.7%,49%),脑卒中家族史(27.1%,29.6%);明显高于其他危险因素(冠心病史20.6%,19.5%,糖尿病史11.5%,12.5%,脑卒中复发23.5%,18.2%,肥胖家族史15.8%,15-3%,冠心病家族史7.5%,11.4%,糖尿病家族史8.2%,9.1%)。②脑梗死组、脑出血组血压、血糖高于对照组[收舒压:(183.0&;#177;26.9)mmHg,(188.0&;#177;25.2)mmHg,(132.0&;#177;22.3)mmHg;舒张压:(108&;#177;16.3)mmHg,(111&;#177;15.2)mmHg,(85.0&;#177;13.6)mmHg;空腹血糖:(6.39&;#177;2.18)mmol/L,(6.61&;#177;2.73)mmol/L,(5.12&;#177;1.12)mmoL/L]。结论:高血压病、高血压病家族史、糖尿病、冠心病史是急性脑卒中的重要危险因素。  相似文献   

5.
孙海峰  金翠香  宋义燕 《新医学》2010,41(6):414-414,418
患者男,78岁,因左下肢肿胀、压痛1d于2008年11月28日入院。患者患有多发性脑梗死(后遗症期)12年,慢性胃炎10余年,高血压6年,左肾囊肿5年,右眼青光眼术后3年。平日坚持口服血塞通、吲达帕胺等药。2年前开始服用小剂量阿司匹林(100mg/d),无不良反应。体格检查:体温36.2℃,脉搏72次/分,呼吸21次/分,  相似文献   

6.
小脑梗死三例分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
1病例资料 [例1]男,38岁。因眩晕、剧吐4小时入院。查体:血压210/120mmHg。体形肥胖,眼震。查血糖21.0mmol/L:尿糖(4+),蛋白(+),酮体(3+)。诊断为梅尼埃病,高血压病,糖尿病酮症。予静脉滴注倍他司汀(培他啶)、利多卡因、甘露醇并降压、降糖治疗。3天后患者仍眩晕,且出现右侧肢体麻木,肌张力降低,肌力3级。行头颅CT扫描未见异常;行经颅多普勒超声(TCD)及MRI检查证实为小脑梗死。  相似文献   

7.
余治平 《临床医学》2009,29(1):111-111
患者,女,59岁。因胸闷伴夜间阵发性呼吸困难半年加重5d入院。有糖尿病史10年,血糖控制不理想,近半年视物模糊。有高血压病史3年。查体:血压(BP):140/80mmHg(1mmHg:0.133kPa),神志清楚,言语流利,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率90次/min,律齐。双下肢轻度水肿,四肢肌力均正常,肌张力正常。入院诊断:冠心病、缺血性心肌病型、心功能Ⅳ级.2型糖尿病。给予0.9%氯化钠液250ml加硝酸甘油20ml静滴,同时强心利尿治疗。2d后症状明显好转。  相似文献   

8.
蔡守辉 《新医学》2009,40(5):306-306
患者男,68岁。因右侧肢体无力5h于2007—12-26入院。患者5h前外出干活时突然出现右侧肢体无力,跌倒在地,无昏迷。有高血压病史6年,血压最高达180/110mmHg(10mmHg=1.33kPa),未规律服用降压药。否认慢性支气管炎病史。体格检查:脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压150/90mmHg。神志清晰,口唇轻度发绀。桶状胸,双肺呼吸运动及触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,未闻及干、湿哕音。心界无扩大,节律整齐,心音有力,未闻及病理性杂音。右侧肢体肌力4级。心电图正常。颅脑CT示多发腔隙性脑梗死。  相似文献   

9.
帕米膦酸二钠致高热1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
男,67岁。以“发作性胸痛1月余加重3h”为主诉入院。入院查体:T36.7℃,P75次/min,R20次/rain。BP198/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。咽部无充血,周身浅表淋巴节无肿大,两肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心、腹检查未见异常;左上肢活动受限,右臀部上方可见一小疖肿,左下肢脚趾面可见一长约0.5cm的瘢痕。诊断为右侧周围型肺癌;  相似文献   

10.
患者男,70岁,45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康,无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好,无遗传性疾病家族史。体格检查:体温38.4℃,脉搏900:/分,呼吸21次/分,血压140/75mmHg(10mmHg=1.33kPa)。  相似文献   

11.
陈芳  马艳花 《临床荟萃》2011,26(15):1325-1325
患者,男,84岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘38年,加重4天于2010年2月1日收入我科。既往有高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死后遗症等疾病。长期服用降压、降糖、扩冠、抗血小板凝集等药物。无药物过敏史。入院查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸24次/min,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);精神尚好,意识清楚,步入病房,  相似文献   

12.
男,72岁。因腹部、四肢皮疹伴头昏、冷汗、心悸8h入院。有高血压病史10年,冠心病史5年,脑梗死病史4年。患者入院当日上午服用营养品半小时后突感胸闷、气急,肢体和腹部出现红色皮疹伴瘙痒、大汗淋漓。10min后由救护车送往医院,就医途中测量血压80/50mmHg,心电监护示心率38/min,予多巴胺20mg、  相似文献   

13.
胡艳芹 《新医学》2009,40(3):144-144
患者男,67岁。因咳嗽、咳痰2个月,加重并间断咯血1周于2008-02—24入院。患者于当地门诊治疗(具体用药不详)6d无好转,遂来我院就诊。患者30余年前曾患胸膜炎,25年前患胃贲门癌行胃大部切除术,10年前患肺结核,经正规治疗已痊愈,无高血压、心力衰竭史,无药物、食物过敏史。体格检查:体温37℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压140/80mmHg(10mmHg=1.33kPa)。全身皮肤无黄染、淤斑、出血点。右侧胸廓饱满,左侧触觉语颤增强,左肺叩诊呈清音,右肺呈过清音,左肺呼吸音粗,  相似文献   

14.
病例男,42岁,主因“右侧肢体麻木无力34 h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年,糖尿病病史2年,均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史,近期无发热、腹泻等。体格检查:血压103/83 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率74次/分,窦性心律,无意识障碍,四肢运动正常,无感觉构音障碍,四肢动脉搏动正常。  相似文献   

15.
摘要目的:观察用葛根素治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的疗效。方法:将118例2型糖尿病并发急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组。入组所有病人入院后根据病情给予口服降糖药或胰岛素、脱水剂、脑细胞活化剂、调整血压、抗感染等对症治疗。治疗组予葛根素400mg加入生理盐水250ml静滴1次/d,14天为一个疗程。对照组予血栓通10ml加入生理盐水250ml静滴1次/d,14天为一个疗程。结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为65%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论:葛根素治疗2型糖尿病并发急性脑梗死有较好的疗效。  相似文献   

16.
目的探讨进展性脑梗死的危险因素。方法统计40例完全性脑梗死(A组)和40例进展性脑梗死(B组)的危险因素,并加以比较分析。结果年龄、糖尿病和冠心病等危险因素在2组病例中无显著性差异;B组患者入院时血压大于23.94/11.97kPa和入院后72h的血压大于21.28/11.97kPa的例数较A组多,差异有显著性(P〈0.05);B组患者有高血压病史者较A组多,有极显著性差异(P〈0.01);B组患者合并肺部感染或其它感染者较A组多,差异有极显著性(P〈0.01)。结论进展性脑梗死的危险因素除了年龄、糖尿病、冠心病等,有高血压病史、入院时的血压大于23.94/11.97kPa、入院后72h的血压大于160/90mmHg以及合并肺部感染或其它感染是其重要危险因素。  相似文献   

17.
阿托伐他汀钙片致过敏反应1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
甄军丽  王维平 《临床荟萃》2009,24(10):847-847
患者,女,62岁。主因咳嗽、咳痰1个月,伴右侧肢体麻木、无力5天,于2008年3月16日入院。患者1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色黏稠痰,给予青霉素治疗后上述症状明显好转。于入院前5天无诱因出现右侧肢体麻木、无力,今日自感症状加重不能自控,急来我院治疗。既往史:高血压15年,血压最高达210/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);否认糖尿病、冠心病史,高脂血症史不详,否认有食物、药物过敏史。入院查体:体温37.0℃,脉搏67次/min,呼吸24次/min,血压160/96mmHg。心、肺、腹未见异常。  相似文献   

18.
杨芳  崔媛媛 《新医学》2009,40(4):F0003-F0003
患者女,40岁。因头部、面部、双上肢、背部烧伤1d于2007-07-06入院。既往身体健康,无药物过敏史。体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg(10mmHg=1.33kPa)。双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音。心、腹部检查无异常。诊断:吸入性肺损伤,ARDS,中度烧伤(烧伤面积25%,其中浅Ⅱ度占13%,深Ⅱ度占12%)。入院后予机械通气、抗感染、  相似文献   

19.
梁柱  傅泉  刘宜东  杨斌  王平 《临床荟萃》2010,25(9):819-819
患者,男,69岁,因“发现血糖升高17年,尿蛋白阳性4余年,发热、咳嗽3天”,于2009年7月22日入院。有高血压病史4年。无神经系统疾病史。入院时患者血压186/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肺少许湿哕音。入院后检查:血肌酐800μmol/L;诊断:“慢性肾功能不全(尿毒症期),2型糖尿病,高血压病,肺部感染”,给予维持性血液透析治疗,每周透析3次,每次透析4小时,头孢美唑2g,  相似文献   

20.
徐莹钧 《新医学》2009,40(6):414-414
患者男,70岁,45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康,无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好,无遗传性疾病家族史。体格检查:体温38.4℃,脉搏900:/分,呼吸21次/分,血压140/75mmHg(10mmHg=1.33kPa)。  相似文献   

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