输卵管妊娠腹腔镜治疗两种术式临床分析

目的:分析腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的结局和术后再妊娠情况。方法:对2005年1月至2009年7月井冈山大学附属医院接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的92例患者,分为保守性手术治疗组(A组)40例和输卵管大部分切除术后治疗组(B组)52例患者,对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率。结果:A组术中出血量大于B组,手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1.5～6年,A组和B组再次宫内妊娠率分别为47.5%、42.3%,再次异位妊娠率分别为15%、15.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术,但无统计学意义。对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者,不建议行保守性手术。     

腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠及再次输卵管妊娠的状况。方法2004年11月—2006年12月在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院时间,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%;再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%;血HCG下降时间观察组(16.3±0.6)d,对照组(11.50±0.4)d;2a宫内妊娠率观察组61%,对照组20%,2组比较均有显著性差异。2组住院时间、术中出血量、手术时间比较无显著性差异。结论腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

腹腔镜手术及药物保守治疗输卵管妊娠的疗效对比研究

目的：比较腹腔镜保守性手术和药物保守治疗输卵管妊娠的治疗效果。方法：将50例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据患者病情及要求分为手术组（腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术）和药物治疗组（甲氨蝶呤肌注联合米非司酮及中药口服）,每组各25例。结果：手术组治愈率、血β-HCG降至正常的时间、附件包块吸收时间、输卵管通畅率分别为100%、（16.24±4.62）天、0天、88.0%,药物组分别为84%、（24.52±10.60）天、（40.58±9.21）天、68%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜下输卵管妊娠保守手术较药物保守治疗具有治愈率高、恢复快、血β-HCG转阴时间短、输卵管通畅率高等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选的治疗方案。     

腹腔镜手术及药物保守治疗输卵管妊娠的疗效对比研究

目的:比较腹腔镜保守性手术和药物保守治疗输卵管妊娠的治疗效果.方法:将50例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据患者病情及要求分为手术组(腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术)和药物治疗组(甲氨蝶呤肌注联合米非司酮及中药口服),每组各25例.结果:手术组治愈率、血β-HCG降至正常的时间、附件包块吸收时间、输卵管通畅率分别为100％、(16.24±4.62)天、0天、88.0％,药物组分别为84％、(24.52±10.60)天、(40.58±9.21)天、68％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术较药物保守治疗具有治愈率高、恢复快、血β-HCG转阴时间短、输卵管通畅率高等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选的治疗方案.     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守治疗对异位妊娠预后的影响

目的对比腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯MTX治疗异位妊娠的预后情况。方法选取112例异位妊娠患者,根据其自身意愿及具体的症状、体征、辅助检查分为观察组(腹腔镜联合MTX治疗)和对照组(单纯MTX治疗),按各组治疗方案治疗后,比较其附件包块最大直径、血β-HCG、住院费用、住院时间、治疗后2月输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率、患侧输卵管再次妊娠率。结果观察组患者治疗前附件包块最大直径、治疗前血β-HCG、住院费用明显高于对照组,而出院时血β-HCG、住院时间明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P0.05)。输卵管通液检查提示,观察组患者输卵管通畅情况明显优于对照组,再次宫内妊娠率(68%)明显高于对照组(18%),2组比较有显著性差异(P0.05)。2组患者输卵管患侧再次异位妊娠率无显著性差异(P0.05)。结论与单纯应用MTX治疗异位妊娠相比,腹腔镜联合MTX具有疗效好、住院时间短、再次宫内妊娠率高的优点,有较高的临床价值。     

腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠

目的:探讨腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠的治疗效果,观察术后持续性异位妊娠(PEP):重复性异位妊娠、宫内妊娠的发生率。方法:对30例要求保留生育的未破裂型输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下输卵管妊娠物清除结合局部冲洗和局部注射氨甲喋呤的方法治疗,并观察术后血人绒毛膜促性腺激素的变化,并判断PEP发生率,术后当天使用康复消炎栓,月经恢复即可计划妊娠,并配以输卵管通液术治疗,追踪24个月的生育结果,并与同期经腹保守性手术30例相比较。结果:腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠无1例PEP发生,与同期经腹保守性手术30例相比较,2年内宫内妊娠率明显提高,降低了重复性异位妊娠发生率和不孕率,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:腹腔镜保守手术联合中西药物治疗是治疗未破裂型输卵管妊娠的一种较好的方法,此方法可减少PEP的发生,降低了重复性异位妊娠发生率和不孕率,明显提高宫内妊娠率。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：对我院在2006-2009年期间,选择腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者50例作为观察组,以同时期选择开腹手术治疗输卵管妊娠的46例作为对照组,术后随访12个月,观察两组患者在输卵管通畅程度,一年内宫内妊娠率及异位妊娠再发情况。结果：两组患者术后3个月输卵管再通率腹腔镜组明显高于开腹组,且腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠率及更低的重复性异位妊娠率,差异具有显著性（p〈0.05）。结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠有一定疗效,较开腹手术更适合有生育要求患者。     

腹腔镜下保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果,并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间,终止妊娠成功率;对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访,观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例,行输卵管切除手术的患者为108例,行保守治疗的患者为81例,两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异,保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组,相比较差异具有统计学意义(35.8%,24/67vs 13.9%,11/79;P<0.05)。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异,且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠临床研究

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将116例确诊为异位妊娠的患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规开腹手术。观察组采用腹腔镜手术治疗,术中予甲氨蝶呤20 mg注入病灶,术后口服米非司酮50 mg 2次/d,共3 d。观察2组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血、住院时间、持续性宫外孕(PEP)发生率、术后宫内妊娠率以及术后输卵管通畅率与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);术后2组患者血β-HCG值均明显下降(P均<0.05),术后14 d 2组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠疗效好,具有微创、安全的特点。     

腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的临床效果分析

目的:分析比较药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的临床效果,探讨腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的应用价值。方法:从我院异位妊娠患者中选取74例,按治疗方法分为治疗组(采用腹腔镜保守性手术治疗)和对照组(采用药物保守治疗),各37例,对比两组患者住院时间、出院时HCG值、再次宫内妊娠率和盆腔炎发生率。结果:治疗组患者住院时间为(8.92±2.41)d,出院时HCG为(292.31±221.51)U/L,再次宫内妊娠率为62.16%(23/37),盆腔炎发生率10.81%(4/37)同对照组患者的住院时间为(19.62±9.65)d、出院时HCG为(561.24±420.11)U/L、再次宫内妊娠率为35.14%和盆腔炎发生率59.46%相比,P0.05。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效优于常规药物治疗,值得临床推广应用。     

中药辅助治疗输卵管妊娠保守术后的疗效观察

目的 观察中药辅助治疗输卵管开窗术后的临床疗效.方法 将145例行输卵管开窗术的输卵管妊娠患者随机分为两组,治疗组100例术后辅以中药治疗,对照组45例单纯行输卵管开窗术治疗,观察两组患者的术后输卵管通畅率和术后2年累积宫内妊娠率.结果 治疗组术后输卵管通畅率和术后2年累积宫内妊娠率分别为89%和93%,分别高于对照组75.56%和67.7%(P<0.01).结论 中药辅助治疗输卵管开窗术后的疗效优于单纯施输卵管开窗术者.     

腹腔镜术后联合中药柴穿通任合剂治疗输卵管积水性不孕症的临床观察

目的:观察腹腔镜术后联合中药柴穿通任合剂治疗输卵管积水性不孕症的临床疗效。方法:将120例因输卵管积水导致的不孕患者随机分为两组,实验组采用腹腔镜术后配合中药柴穿通任合剂治疗,对照组术后不口服中药,分别于术后第6、12个月月末统计妊娠情况。结果:实验组宫内妊娠率为70.0%,有效率为91.67%,对照组宫内妊娠率为48.33%,有效率为71.67%,两组结果比较具有统计学意义P<0.05。结论:输卵管积水术后配合中药治疗可明显提高患者宫内妊娠率,降低输卵管积水的复发。     

中西医结合对输卵管妊娠保守手术后输卵管通畅度的影响研究

目的：探讨输卵管妊娠保守手术并中西医结合治疗对输卵管通畅度的影响。方法：将30例输卵管妊娠保守手术患者分为3组,A组为中西医结合组：术中患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤（MTX）20毫克＋术后服用宫外孕方;B组为中药组：术后服用宫外孕方;C组为西药组：术中患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤（MTX）20毫克;比较三组患者恢复月经后的输卵管通畅度。结果：A组中输卵管通畅率80%（8例）,B组50%（5例）,C组30%（3例）,A组与BC组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组的输卵管通畅度较B组及C组高。结论：中西医结合治疗能提高输卵管妊娠保守手术患者的输卵管通畅度。     

针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症疗效观察

目的观察针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法选取气滞血瘀型输卵管炎性不孕症患者65例,按随机数字表法分为两组,对照组32例予膈下逐瘀汤加减方中药口服加输卵管通液术,治疗组33例在对照组治疗基础上加电针治疗,两组疗程均为3个月。对比两组治疗前后中医证候评分情况,输卵管通畅度以及1年内受孕率。结果治疗组中医证候总有效率为84.8%,对照组为65.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组输卵管通畅度总有效率达87.9%,与对照组的62.5%比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年治疗组受孕率为42.4%,对照组为18.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,提高患者输卵管通畅度及妊娠率。     

活血清热法为主治疗输卵管阻塞性不孕症

将２６５例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组２０３例,对照组６２例。治疗组采用中药口服、宫腔注射,中药浓煎保留灌肠的治疗方法,对照组采用西医西药治疗。结果：治疗组痊愈１７９例,好转１３例,无效１１例,妊娠１０８例;对照组痊愈１６例,好转１７例,无效２９例,妊娠８例。两组在治愈率,有效率,妊娠率均有非常显著差异（Ｐ〈０．００１）。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：探讨中西医结合非手术保守治疗输卵管妊娠患者的临床疗效及作用机理。方法：将７８例患者随机分为两组。治疗组５０例用氨甲喋呤加宫外孕２号方治疗；对照组２８例单纯用氨甲喋呤治疗。结果：治疗组治愈率（９８．０％）、患例输卵管通畅率（８８．０％）、宫内妊娠率（８０．０％）均高于对照组（分别为７５．０％、４６．４％、４２．９％）；而治疗组的再次输卵管妊娠率（４．０％）低于对照组（１４．２％，Ｐ〈０．０１）     

中西医结合治疗异位妊娠58例

目的观察中西医结合治疗异位妊娠的疗效。方法氨甲蝶呤与宫外孕11号方联合用药,动态观察血β-HCG和盆腔包块的吸收情况,有生育要求者,月经复潮6个月内行输卵管通畅试验,以血β-HCG正常和盆腔包块消失为治愈标准。结果异位妊娠治愈率89.66%,输卵管通畅率为78.85%。结论中西医结合治疗异位妊娠疗效高,副作用少,具有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗输卵管妊娠临床观察

目的：观察中西医药物联合保守治疗输卵管妊娠的疗效及安全性。方法：将78例输卵管妊娠患者随机分为观察组、对照组各39例。对照组采用甲氨蝶呤、米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加中药治疗,比较2组患者的临床疗效和安全性。结果：2组患者血清β-hCG恢复正常时间、腹部包块消失时间及有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）;输卵管再通率、患者满意度观察组明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗费用相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中西医药物联合保守治疗输卵管妊娠,疗效可靠,不良反应轻。