小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的对比小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)与尿激酶 (UK)溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效。方法将急诊入院的急性心肌梗死患者 63例随机分为甲、乙两组 ,甲组 (31例 )用rt PA治疗 ;乙组 (32例 )用UK治疗。甲组入院后即给予rt PA 8mg静脉注射后将 42mgrt PA用输液泵或微量泵在 60分钟内注完。乙组先静注UK 50万U ,然后再用UK 1 0 0万U 30分钟内滴完。两组患者溶栓后均继用肝素静脉滴注维持 3天以上。结果 90分钟再通率 ,甲组为 80 .6 % (2 5/31 ) ,乙组为 56 .3 % (1 8/32 ) ,两组比较差别有统计学意义 (P <0 .0 5)。甲组出血等并发症少于乙组 (9.7%与 1 5 .6 % )。结论小剂量rt PA加速溶栓疗法治疗急性心肌梗死效果优于尿激酶溶栓疗法 ,且副作用少 ,值得推广。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的 :为比较小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)及尿激酶 (UK)静脉溶栓辅以阿司匹林及肝素对急性心肌梗死的效果及其副作用。方法 :对急性心肌梗死患者发病 6h内者 ,3 1例给予静脉rt -PA ;3 2例静脉内UK溶栓辅以静脉肝素及阿司匹林治疗。结果 :rt -PA组、UK组临床血管再通率分别为 80 6%与 5 6 3 % ( P <0 .0 5 ) ,前者消化道与泌尿道出血并发症为9 6% ,而后者为 0 (P <0 0 5 )。结论 :本研究提示静脉rt -PA溶栓血管再通率显著高于静脉UK ,但出血并发症的发生rt -PA组显著高于UK组。     

大剂量尿激酶与重组纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的比较大剂量尿激酶与重组纤溶酶原激活剂 ( rt-PA)治疗急性心肌梗死 ( AMI)的疗效和安全性。方法 AMI患者 98例 ,随机分为 2组 ,A组 5 2例 ,予 rt-PA 10 0 mg 90分钟内静脉滴完 ;B组 46例 ,予大剂量尿激酶 30 0万 U静脉滴注 ,二组常规治疗相同。结果rt-PA与大剂量尿激酶组的血管开通率和病死率比较 ,依次为 78.84% ,73.99%和 7.6 % ,8.7% ,均 P>0 .0 5。结论大剂量尿激酶治疗AMI疗效与 rt-PA相似     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的护理

介绍１９例急性心梗患者经用重组组织型纤溶酶原激活剂ｒｔ－ＰＡ治疗，９０分钟后经冠状动脉造影术检查，１５例患者阻塞血管部分再通，再通率７８．９％，临床症状显著改善。护理措施：用药前心理护理；用药时掌握药物剂量，控制给药速度；用药后做好血管再闭塞，再灌注心律失常、出血的观察和护理。     

小剂量重组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶、链激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

目的:观察小剂量重组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶和链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法:112例急性心肌梗死患者随机分为纤溶酶原激活剂组40例,尿激酶组30例,链激酶组42例。分别应用重组织型纤溶酶原激活剂50mg、尿激酶75万u、链激酶75万u于30min内静脉输入。结果:小剂量加速静脉溶栓心肌梗死相关血管再通率,重组织型纤溶酶原激活剂组80%,尿激酶组53.5%,链激酶组50%。重组织型纤溶酶原激活剂组与尿激酶组、链激酶组疗效比较P<0.05。3组溶栓后出血及5周病死率比较无明显差异。结论:小剂量重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效明显优于小量尿激酶和链激酶,不良反应无明显差异。     

小剂量重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死

目的 观察小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法 52例AMI患者,于90min内给予rt-PA总量50mg,观察血管再通临床指标、出血、心律失常等并发症。结果 心肌梗死相关血管再通率78．85％,5周住院病死率1．92％。结论 小剂量rt-PA治疗AMI血管再通率高,并发症少,可降低AMI早期病死率,是一种安全有效的溶栓剂。     

院前与冠心病监护病房联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的对比分析

目的 探讨院前与院内联合快速处理急性心肌梗死(AMI)的方法.方法 在院前与院内密切配合的情况下,由"120"急诊医师将AMI患者以最快捷的方式直接送入冠心病监护病房(CCU),应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,对比分析rt-PA和UK治疗AMI的疗效.结果 rt-PA组冠状动脉(冠脉)总再通率明显高于UK组[80.0%(48/60)比59.0%(36/61),P<0.01];在发病＜3 h溶栓治疗中,rt-PA组冠脉再通率也明显高于UK组[88.9%(32/36)比68.4%(26/38),P＜0.05].rt-PA组4周住院病死率明显低于UK组[6.7%(4/60)比13.1%(8/61),P＜0.05].结论 rt-PA溶栓疗效优于UK,尤其是在患者发病3 h内进行溶栓治疗效果更佳,住院病死率低.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的护理

介绍19例急性心梗患经用重组组织型纤溶酶原激活剂n—PA治疗．90分钟后经冠状动脉造影术检查．15例患阻塞血管部分再通，再通率70．9％．临床症状显改善。护理措施：用药前心理护理；用药时掌握药物剂量，控制给药速度；用药后做好血管再闭塞．再灌注心律失常、出血的观察和护理。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓的护理

介绍5例下肢深静脉血栓患者，经用重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA治疗，2周后阻塞血管均部分再通，临床症状显著改善。护理措施是：用药前心理护理，包括患者病情的安慰解释工作、药物治疗的效果和可能出现的副作用，解除患者的思想顾虑，配合治疗；用药时，注意担液局部温水湿敷，扭液针头要粗，前50mgrt-PA滴速要快；用药后主要观察患肢肿胀程度、皮肤温度、足背动脉搏动的变化以及全身皮肤、粘膜有无出血点，密切观察呼吸系统症状；治疗中，抬高患肢20～30°，患肢不可过热、过冷。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超早期急性脑梗死的护理

溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗死的主要进展之一。溶栓的意义在于挽救缺血性半暗带 ,限制梗死进一步扩大 ,改善预后 ,降低致残率 ,提高患者的生活质量。重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ)于90年代初开始应用于临床治疗 6ｈ以内的急性缺血性脑卒中患者 ,获得了较高的再灌注率[1,2 ] 。我科于2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 1月应用ｒｔ ＰＡ静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死患者 15例 ,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 15例患者均符合 1995年脑血管病会议制定的缺血性脑血管病诊断标准 ,其中男性 9例 ,女性6例 ,年龄 4 0…     

重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶溶栓治疗超早期脑梗死的疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）与尿激酶（UK）溶栓治疗超早期脑梗死的疗效与安全性。方法将62例超急性脑梗死患者按随机数字表法分为2组,rt-PA组和UK组,每组31例。rt-PA组采用rt-PA静脉溶栓治疗;UK组采用尿激酶静脉溶栓治疗。对2组治疗前及治疗后21 d美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能评分及不良反应进行比较。结果 2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21 d后2组NIHSS分值与治疗前比较明显下降（P〈0.01）,2组NIHSS分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组发生出血并发症及病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rt-PA与UK早期溶栓治疗超急性期脑梗死疗效和安全性相似。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：观察小剂量（50mg)重组织型纤维酶原激活剂（rt-PA)与尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性,方法：将116例AMI患随机分为rt-PA组和UK组,分别应用rt-PA和UK溶栓治疗,结果：冠状动脉（冠脉）总再通率分别rt-PA组80．65％和UK组为51．85％,患在发病后6h内治疗,冠脉再通率分别为rt-PA组91．18％和UK组67．86％,前明显高于后,两组比较均有显差异（P＜0．01）,5wk住院病死率分别为rt-PA组6．5％和UK组11．1％,结论：小剂量（50mg)rt-PA用于AMI溶栓治疗的临床疗效明显优于UK,血管再通率高,尤其在发病后6h内进行治疗效果更佳.rt-PA溶栓并发症少,可降低闰 率,是一种安全有效的溶栓剂.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)的临床应用效果及探索应用方法和护理措施。方法 20例下肢深静脉血栓形成患者共23条患肢进行静脉溶栓治疗及护理。经患肢静脉给予rt—PA，总量100mg。根据治疗前后的症状和体征变化及影像学检查结果，评价治疗效果及护理措施。结果 20例患者23条患肢症状、体征全部缓解，出现出血并发症3例(15％)。结论 通过20例共23条患肢下肢深静脉血栓形成病例的观察，rt—PA对治疗下肢深静脉血栓形成有满意的疗效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死19例

目的:评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及预后相关因素.方法:选择发病6 h内的急性脑梗死患者38例,分为溶栓组和对照组(各19例),溶栓组采用rtPA 0.8 mg/ks静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗.进行两组患者治疗前,治疗后2 h、7 d、14 d、21 d、90 d的欧洲卒中神经功能缺损程度评分(ESS),以及治疗前、治疗后、7 d、14 d、21 d、90 d的Barthel指数评分比较.结果:随访90 d,溶栓组ESS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性.结论:rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,改善90 d的预后;治疗时间越早,溶栓效果越明显.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性肺栓塞6例的临床观察及护理

重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-plasminogen activator,rt-PA)为临床上治疗急性心肌梗死常用的溶栓剂.近年来,在急性肺栓塞患者也开始尝试使用rt-PA溶栓.我院2002年10月7日～12月23日应用rt-PA治疗急性肺栓塞6例获得良好的效果.现将治疗中的临床观察及护理报告如下.     

重组型纤溶酶原激活剂与尿激酶在急性心肌梗死溶栓中的比较

目的比较重组型纤溶酶原激活剂（rt—PA）和尿激酶（UK）对急性心肌梗死（AMI）溶栓的效果和不良反应。方法对我院AMI接受溶栓治疗患者回顾性分析，每组各30例，一组予70～100mgrt—PA溶栓，另一组予150万UUK溶栓治疗，统计两组溶栓再通率、不良反应发生率。其中48例择期行冠脉造影，以判定冠脉是否再通。同时与临床再通的指标进行比较。结果溶栓再通率rt—PA组为86．7％，UK组为63．3％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）；不良反应两组比较无统计学意义（P〉0．05）；临床再通率与造影再通率正相关（r=0．90）。结论溶栓再通率rt—PA高于UK；判断临床再通率与造影再通率差异无统计学意义（P〉0．05），在没有冠脉造影的条件下，临床指标仍然是判定冠脉再通的有效指征。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗老年人急性心肌梗塞临床疗效探讨

我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ)治疗老年人急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,并与同期应用尿激酶(ＵＫ)和未行溶栓治疗的老年人患者作一比较 ,以探讨小剂量ｒｔ ＰＡ对 70岁以上老年人ＡＭＩ的临床疗效及安全性。一、对象与方法1.一般资料 :1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治ＡＭＩ 341例 ,其中 70岁以上老年人ＡＭＩ 96例 ,占 2 8 2 % ,溶栓治疗 6 1例 ,溶栓率为 6 3 5 % ,随机分为两组 :小剂量ｒｔ ＰＡ组 30例 ,其中女16例 ,男 14例 ,年龄 71～ 80岁 ,平均(73 9± 2 9)岁 ;尿激酶组 31例 ,其中女 14例 ,男 17例 ,年龄 71～ …     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂重组组织型纤溶酶原激活剂,静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法:选择15例急性心肌梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察临床症状,心电图、心肌酶谱的变化,判断冠状动脉再通率.结果:根据冠脉再通标准判断,15例急性心肌梗死患者,冠脉再通11例,再通率73.3%,其中10例发病6 h以内溶栓再通8例,再通率80%;5例发病6～24 h溶栓再通3例,再通率60%.两者相比有显著差异(P＜0.01).结论:急性心肌梗死患者选用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法.     

重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶治疗急性心肌梗死的对比研究

静脉溶栓治疗急性心肌梗死可降低其病死率并改善幸存者的心功能已为大规模临床试验所证实[1].我国常用的溶栓剂有尿激酶(UK),链激酶等,近年来重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)也越来越多地应用于临床.本文对rt-PA和UK静脉溶栓治疗急性心肌梗死的近期疗效作一对比研究.     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂静脉加速给药法治疗急性心肌梗死

目的评价小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）50 mg加速给药法对急性心肌梗死（AMI）溶栓的疗效及安全性.方法共入选符合条件的患者236例.随机分为观察组与对照组,观察组120例：小剂量rt-PA加速给药,rt-PA给予8 mg静脉注射,继之42 mg在60分钟内静脉滴注;对照组116例：rt-PA给予8 mg静脉注射,继之42 mg在90分钟内静脉滴注;所有患者均给予静脉肝素治疗,以用药后临床2小时再通指标为主要终点.结果观察组冠脉再通率高于对照组（84.1%vs 70.7%,P＜0.05）两组出血率无差别,两组各有1例颅内出血,但差异无统计学意义.结论小剂量rt-PA加速给药治疗AMI疗效更好,且同样安全.